На страницах нашего онлайн портала alivahotel.ru мы расскажем много самого интересного и познавательного, полезного и увлекательного для наших постоянных читателей.
Рекомендации, которые крайне важно соблюдать для достижения качественной подготовки к исследованию толстой кишки.
Рацион питания
За 2 дня до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки (при хронических запорах – за 3 дня до исследования):
Разрешается
Исключить
Продукты, богатые клетчаткой – растительная пища:
Накануне дня исследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить после 13.00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:
Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия или одномоментное проведение гастродуоденоскопии) можно выпить сладкий чай, прозрачные бесцветные или жёлтого цвета жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования, особенно если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию, который утром в день исследования принимается обязательно!).
Схема подготовки к колоноскопии препаратом Мовиреп+Симетикон.
Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
⃰ Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов. Например:
Время начала исследования:
Оптимальный утренний приём препарата:
09.00
с 4.00 до 5.00
10.00
с 5.00 до 6.00
11.00
с 7.00 до 8.00
12.00
с 8.00 до 9.00
13.00
с 4.00 до 10.00 и т.д.
В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
Схема подготовки к колоноскопии препаратом Эзиклен+ Симетикон.
Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования. Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
Вечером накануне исследования необходимо выпить 500 мл раствора Эзиклен с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
Утром в день исследования выпить еще 500 мл раствора Эзиклен, в который необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 1 лирт разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
⃰ Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов. Например:
Время начала исследования:
Оптимальный утренний приём препарата:
09.00
с 4.00 до 5.00
10.00
с 5.00 до 6.00
11.00
с 7.00 до 8.00
12.00
с 8.00 до 9.00
13.00
с 4.00 до 10.00 и т.д.
Вылить содержимое одного флакона препарата Эзиклен в мерную чашку (идёт в комплекте с препаратом) и долить воды до метки (500 мл). Приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату.
Схема подготовки к колоноскопии препаратом Фортранс+Симетикон.
Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования. Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
Вечером накануне исследования необходимо выпить 2 литра раствора препарата Фортранс с 18:00 до 20:00 (или с 19:00 до 21:00).
Утром в день исследования выпить еще 2 литра раствора препарата Фортранс, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса).
⃰ Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов. Например:
Время начала исследования:
Оптимальный утренний приём препарата:
09.00
с 4.00 до 5.00
10.00
с 5.00 до 6.00
11.00
с 7.00 до 8.00
12.00
с 8.00 до 9.00
13.00
с 4.00 до 10.00 и т.д.
Содержимое 1 пакета препарата Фортранс растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
Общие рекомендации по подготовке препаратами.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление симетикона в раствор препарата.
Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.
В итоге перед исследованием необходимо выпить в зависимости от выбора препарата:
Эзиклен – 1 литр раствора (500 мл вечером перед исследованием, 500 мл утром в день исследования) и один 2 литра разрешенной жидкости (по 1 литру после каждой порции препарата);
В случае несоблюдения вышеуказанной дозировки кишечник очистится не полностью и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!
С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований!
ВАЖНО!
Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии.
Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.
Например, исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить пить препарат следует не позже 11.00.
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.
Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.
Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).
Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:
Анализы для наркоза:
Подготовка к колоноскопии.
Что можно есть перед обследованием:
Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:
1. МОВИПРЕП
2. ФОРТРАНС
(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)
Маленькие хитрости (для Фортранса):
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.
Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить наличие целого ряда заболеваний. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения. Для проведения исследования используется специальный оптический прибор – колоноскоп. Его конструктивные части – это зонд, элементы подсветки, трубки подачи воздуха, окуляр для передачи видеоданных, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные приборы оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.
Колоноскопия в «СМ-Клиника» это
Цель колоноскопии
Колоноскопия в «СМ-Клиника» позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях для исключения развития серьезных осложнений.
Исследование позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:
При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут провести забор образцов ткани на биопсию.
Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций. Подробнее об этом в разделе «Эндоскопические методы лечения».
Показания к колоноскопии
Помимо уже диагностированных случаев рака кишечника и других серьезных патологий, показаниями для обязательного проведения колоноскопии являются:
Колоноскопия «во сне»
Результаты проведения процедуры:
В «СМ-Клиника» работают опытные врачи высшей квалификации, которые внимательно следят за реакцией пациента, выбирая темп введения зонда, помогая его прохождению пальпацией живота и т.п. В результате введение тонкого зонда проходит с минимальным дискомфортом. Что касается возможных болезненных ощущений, они напрямую зависят от состояния кишечника.
Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, все проблемы решит колоноскопия «во сне» в «СМ-Клиника».
Колоноскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие ненаркотические препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.
Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировки в Японии, поэтому колоноскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.
Подготовка к колоноскопии
Рекомендуемые обследования перед эндоскопией
Перечисленные обследования носят рекомендательный характер и направлены на выявление противопоказаний и обеспечение максимальной безопасности во время проведения эндоскопических обследований. Подробности можно уточнить у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 292-39-72.
В «СМ-Клиника» вы узнаете подробные результаты колоноскопии в течение после процедуры, получите на руки медицинское заключение.
По рекомендации диагноста «СМ-Клиника» вы сможете сразу записаться на прием к специалистам для скорейшей постановки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения. Результаты биопсии в «СМ-Клиника» будут известны через 5-7 рабочих дней.
Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).
Что такое колоноскопия?
Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.
Для чего выполняется колоноскопия?
Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)
Что выявляет?
Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов
Какие манипуляции?
С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.
Колоноскопия во сне
Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)
Недостатки колоноскопии во сне
Показания к колоноскопии
Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.
К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).
Кто назначает колоноскопию?
Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?
Как проводится колоноскопия
На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.
На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.
Подготовка к колоноскопии
Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.
Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон
Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)
День накануне исследования:
В день исследования:
Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)
День накануне исследования:
* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):
Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС
Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.
Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге
Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?
Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.
За 3 дня до исследования пациенту назначается бесшлаковая диета.
Диета за 3 дня до исследования
При подготовке к колоноскопии возможен приём назначенных вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.
Если вам проводилось рентгеновское исследование кишечника (ирригоскопия), то проведение колоноскопии возможно только через 10 дней. Обязательно предупредите своего лечащего врача об этом.
Диета накануне исследования
Если исследование проводится в первой половине дня:
Накануне: до 09:00 завтрак согласно списку разрешённых продуктов, в обед и ужин можно употреблять только разрешённые жидкости (бульоны, чай, воду).
Если исследование проводится во второй половине дня:
Накануне: Завтрак и обед согласно списку разрешённых продуктов. Ужин: только разрешённые жидкости. В день колоноскопии до 12:00 можно употреблять только разрешённые жидкости.
В случае несоблюдения рекомендаций эндоскопическое исследование кишечника окажется неинформативным. Категорически запрещено делать клизмы перед исследованием.
При нарушении порядка подготовки колоноскопия проводиться не будет
Для очистки кишечника рекомендуется использовать специальные препараты на выбор пациента. Из препарата готовится раствор согласно приведённой схеме. Полученный раствор можно охлаждать, добавлять сок без мякоти или лимон. Принимать препарат только вечером недопустимо.
Ниже представлены 2 схемы подготовки в зависимости от времени исследования: утренняя (если исследование выполняется до 12:00) и двухэтапная (если исследование выполняется после 12:00).
Подготовка с помощью препарата «Фортранс»
Раствор готовится из расчёта 1 пакетик на 1 литр воды. Изменять пропорции и уменьшать количество жидкости нельзя.
При массе тела до 75 кг для подготовки требуется 4 пакетика препарата «Фортранс». Необходимо приготовить 4 литра раствора. При массе тела более 75 кг для подготовки требуется 5 пакетиков препарата «Фортранс». Необходимо приготовить 5 литров раствора.
Если исследование проводится после 12:00
Всё необходимое количество раствора выпивается в день колоноскопии. Закончить приём Фортранса необходимо за 4 часа до проведения колоноскопии. Раствор принимается дробными порциями по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. Стул начнёт отходить через 1 — 1,5 часа после приёма раствора. После приёма последней дозы раствора стул перестанет отходить через 1 — 2 часа. Раствор необходимо запить водой.
Если процедура назначена на 16:00, начать принимать «Фортранс» необходимо с 08:00 до 12:00 при объеме раствора 4 литра, и с 07:00 до 12:00 при объёме 5 литров.
Если исследование проводится до 12:00
Подготовка проводится в 2 этапа: начинается накануне дня исследования и продолжается в день исследования.
В первый день необходимо выпить половину раствора дробными порциями по 250 мл через каждые 15 минут. Стул начнёт отходить через 1 — 1,5 часа, а прекратит через 1 — 2 часа после приёма последнего стакана раствора.
Вторую половину раствора необходимо принять на следующий день за 4 часа до исследования.
Если исследование назначено на 10:00, первую половину раствора нужно выпить накануне с 17:00 до 20:00; вторую половину раствора необходимо принять с 04:00 до 06:00.
Раствор необходимо дополнительно запивать водой.
Подготовка с помощью препарата «Эзиклен»
Для надлежащего очищения кишечника потребуется принять 2 флакона препарата «Эзиклен». Перед приёмом содержимое каждого флакона необходимо развести водой до 500 мл. Пациент принимает разведённый в воде препарат в объёме 0,5 л, а затем выпивает не менее 1 л воды в течение следующих 2 часов. В сумме во время подготовки нужно будет выпить не менее 3 л жидкости.
После разведения раствор должен быть использован незамедлительно.
Режим применения
Режим дробного применения выбирают, когда исследование проводится в первой половине дня (до 12:00). Растворённое в воде содержимое первого флакона и 1 л воды принимается накануне исследования. Содержимое второго флакона и второй литр воды нужно выпить в день исследования.
Режим дробного применения
День перед процедурой:
Вечером, накануне процедуры (например в 18:00), содержимое флакона препарата Эзиклен выливается в в прилагаемый мерный стакан, разводится водой до 500 мл. Полученный раствор выпивается в течение 2 часов. Дополнительно нужно выпить более 1 литра воды.
День процедуры:
Утром, в день процедуры, нужно развести содержимое второго флакона до 500 мл, выпить и запить литром воды, также как и накануне процедуры.
Режим единовременного применения
В день проведения процедуры с утра пациент разводит содержимое препарата Эзиклен в 500 мл воды, выпивает в течение 2 часов, запивает не менее 1 л воды. Раствор из второго флакона готовится примерно через 2 часа после принятия раствора из первого флакона по той же инструкции.
Приём всей жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.
В Клинике медицинских экспертиз есть возможность проведения колоноскопии под наркозом. Если вы выбрали данный вариант, предварительно нужно сдать анализы:
За 2 часа до процедуры нужно прекратить приём жидкости. После процедуры под наркозом нельзя управлять автомобилем. Желательно иметь сопровождающего.
