Фаб что это такое в медицине
Публикации в СМИ
Лейкоз острый
Острый лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы; морфологический субстрат — бластные клетки.
Частота. 13,2 случаев на 100 000 населения среди мужчин и 7,7 случаев на 100 000 населения среди женщин.
КЛАССИФИКАЦИЯ
FAB классификация (франко американо британская) основана на морфологии лейкемических клеток (строение ядра, соотношение размеров ядра и цитоплазмы) • Острый миелобластный (нелимфобластный) лейкоз (ОМЛ) •• М0 — без созревания клеток, миелогенная дифференцировка доказывается только иммунологически •• М1 — без созревания клеток •• М2 — ОМЛ с дифференцировкой клеток, •• М3 — промиелоцитарный •• М4 — миеломоноцитарный •• М5 — монобластный лейкоз •• М6 — эритролейкоз •• М7 — мегакариобластный лейкоз • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): •• L1 — без дифференцировки клеток (морфологически гомогенные клетки) •• L2 — с дифференцировкой клеток (морфологически гетерогенная популяция клеток) •• L3 — беркеттоподобные лейкозы • Недифференцируемый лейкоз — к этой категории относят лейкозы, клетки которых невозможно идентифицировать как миелобластные или лимфобластные (ни химическими, ни иммунологическими методами) • Миелопоэтическая дисплазия •• Рефрактерная анемия без бластоза (в костном мозге бласты и промиелоциты
Код вставки на сайт
Лейкоз острый
Острый лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы; морфологический субстрат — бластные клетки.
Частота. 13,2 случаев на 100 000 населения среди мужчин и 7,7 случаев на 100 000 населения среди женщин.
КЛАССИФИКАЦИЯ
FAB классификация (франко американо британская) основана на морфологии лейкемических клеток (строение ядра, соотношение размеров ядра и цитоплазмы) • Острый миелобластный (нелимфобластный) лейкоз (ОМЛ) •• М0 — без созревания клеток, миелогенная дифференцировка доказывается только иммунологически •• М1 — без созревания клеток •• М2 — ОМЛ с дифференцировкой клеток, •• М3 — промиелоцитарный •• М4 — миеломоноцитарный •• М5 — монобластный лейкоз •• М6 — эритролейкоз •• М7 — мегакариобластный лейкоз • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): •• L1 — без дифференцировки клеток (морфологически гомогенные клетки) •• L2 — с дифференцировкой клеток (морфологически гетерогенная популяция клеток) •• L3 — беркеттоподобные лейкозы • Недифференцируемый лейкоз — к этой категории относят лейкозы, клетки которых невозможно идентифицировать как миелобластные или лимфобластные (ни химическими, ни иммунологическими методами) • Миелопоэтическая дисплазия •• Рефрактерная анемия без бластоза (в костном мозге бласты и промиелоциты Copy
Функция внешнего дыхания: подготовка к исследованию, показания
Исследование ФВД является простым и информативным способом, позволяющим оценить деятельность дыхательной системы. Данный метод функциональной диагностики чаще всего назначается при подозрениях на заболевания этой важной части человеческого организма, а также позволяет выявить неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания. Практически у всех пациентов, которым назначено проведение этого исследования, возникает вполне резонный вопрос: ФВД – что это за процедура? Информацию о том, что такое ФВД и как его делают можно получить у специалистов клиники терапии Юсуповской больницы, записавшись на консультацию. Прием ведут доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории Александр Вячеславович Аверьянов и кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Александр Евгеньевич Шуганов.
ФВД: что это такое в медицине?
ФВД является комплексным исследованием, которое применяется для определения вентиляционной способности легких – полного, остаточного объема воздуха в легких, скорости движения воздуха в различных отделах органа. Врачи функциональной диагностики сравнивают полученные показатели и среднестатистические значения, на основании чего оценивают состояние здоровья пациентов. С помощью ФВД контролируется эффективность лечения, а также проводится динамическое наблюдение за состоянием больного и прогрессированием заболевания.
ФВД: показания
Различные методы исследования функции внешнего дыхания могут быть назначены пациентам и при отсутствии жалоб – хроническим курильщикам и профессиональным спортсменам.
Лица из первой категории склонны к болезням дыхательной системы, поэтому ФВД назначается для своевременного выявления тех или иных патологий. Профессиональным спортсменам, чаще всего, назначается спирометрия, которая позволяет определить резерв системы и максимально возможную нагрузку на неё.
ФВД также рекомендуется проводить перед оперативными вмешательствами, что позволит специалисту уточнить локализацию патологического процесса, степень дыхательной недостаточности, а также после операции для оценивания результатов хирургического лечения.
Противопоказания для проведения ФВД
Расширенное исследование функции внешнего дыхания противопоказано пациентам при следующих состояниях:
Проведение ФВД пациентам из вышеперечисленных категорий может сопровождаться созданием дополнительной нагрузки на грудную мускулатуру, повышением давления в различных отделах и резким ухудшениям самочувствия больного.
Функция внешнего дыхания: что показывает исследование?
Нарушение функции дыхания может быть следствием воспалительного, аутоиммунного или инфекционного поражения легких:
Исследование функции внешнего дыхания: как проводится детям?
Для проверки функционирования системы дыхания проводятся несколько видов проб: исследуется функция внешнего дыхания, спирометрия. Ребенок младше 4-5 лет не в состоянии в полной мере выполнять действия, которые необходимы для проведения данных тестов. Поэтому ФВД и другие методы исследования органов дыхания назначаются детям старше пяти лет. Ввиду особенностей анатомического строения органов дыхательной системы ФВД детям проводится несколько иначе, чем взрослым пациентам.
ФВД: подготовка к исследованию
Подготовка к ФВД довольна проста и не предполагает выполнения каких-либо сложных действий. Пациенту достаточно соблюдать следующие правила:
В случае, если больной страдает бронхиальной астмой, ему нужно предупредить медицинский персонал, который проводит ФВД, о возможном эпизоде ухудшения самочувствия. Обязательно наличие карманного ингалятора для оказания экстренной помощи.
Выполнение вышеперечисленных рекомендаций очень важно, так как подготовиться к ФВД правильно необходимо для получения максимально точных результатов и исключения малейших погрешностей. Поэтому пациенту необходимо ознакомиться со всеми правилами подготовки перед тем, как сделать ФВД. Очень плохой результат исследования может элементарно быть следствием их некорректного выполнения, а не свидетельствовать о наличии патологии.
Методы исследования ФВД
Кроме спирометрии и спирографии, для исследования функции внешнего дыхания используются ряд других методов: пневмотахометрия, ФВД с бронхолитиком, ФВД с пробой с вентолином, провокационный тест легких, бодиплетизмография, стресс тесты, диффузионный тест.
Функция внешнего дыхания: расшифровка, показатели
После получения заключения аппарата врач-пульмонолог Юсуповской больницы анализирует показатели и подтверждает наличие и отсутствие патологии. Ввиду индивидуального уровня ежедневной активности и физической подготовки при исследовании функции внешнего дыхания результаты у разных пациентов могут разниться.
Для расшифровки данных проводят сравнение нормальных показателей с показателями, полученными в ходе ФВД. Норма объема форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), ОВФ, индекса Тиффно и максимальной произвольной вентиляции легких (МВЛ) у здорового человека должна составлять не менее 80% от среднестатистических показателей. Снижение фактических объемов до 70% свидетельствует о наличии патологии.
Интерпретируя результаты ФВД, врач-диагност использует разницу в показателях, которая выражается в процентах. Благодаря этому становится понятна разница между объемом и скоростью проведения воздуха.
Для определения типа нарушения проводимости воздуха по дыхательным путям специалист учитывает соотношение ЖЕЛ, ОФВ, МВЛ. При выявлении возможного снижения вентиляционной способности легких важны показатели ОФВ и МВЛ.
ФВД при бронхиальной астме: показатели
Для бронхиальной астмы характерно нарушение ФВД по обструктивному типу, что выражается в повышении соотношения ОФВ и ЖЕЛ после введения бронхолитика. При постановке диагноза врач-пульмонолог ориентируется не только на показатели ФВД, но и на наличие у больного клинических признаков нарушения.
ФВД: где можно сделать в Москве?
На сегодняшний день во многих столичных клиниках предлагается выполнить исследование ФВД. Сделать в Москве данный тест можно в одном из современных многопрофильных центров – больнице Юсупова, оснащенной новейшей диагностической аппаратурой ведущих компаний-производителей медицинской техники (спирометром, спирографом, анализатором), которое необходимо для того, чтобы качественно выполнить анализ ФВД, Стоимость диагностического исследования ФВД составляет 3090 рублей. Благодаря высококачественному оборудованию, опыту врачей: диагностов, пульмонологов, а также соблюдению всех правил асептики и антисептики, гарантируются максимально точные результаты ФВД и отсутствие нежелательных побочных действий.
Фиброзно-кистозная мастопатия – болезнь цивилизации
Значительные изменения условий и стиля жизни женщины, появившиеся в последние 100 лет, привели к массовому распространению таких патологий как мастопатия и рак молочной железы.
Врачи нередко при обращении к ним женщин с жалобами на боли, нагрубание молочных желез ставят диагноз мастопатии. Но далеко не всякий дискомфорт молочных желез является мастопатией.
Для обоснованной постановки данного диагноза женщина должна пройти всестороннее обследование:
Диагноз мастопатии ставят при обнаружении комплекса следующих патологических проявлений.
Классификация мастопатии
Предложено несколько классификаций мастопатии. В практике наиболее часто пользуются клинической классификацией, которая делит мастопатию на 3 формы.
1. Масталгия (мазоплазия, мастодиния). При этой форме преобладающим являются выраженные боли в молочных железах, которые требуют назначения обезболивающих препаратов.
2. Диффузная мастопатия. При этом в тканях молочных желез выявляются диффузные уплотнения и кисты. В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 2 подтипа:
а) диффузная фиброзная мастопатия, преобладают фиброзные (соединительнотканные) участки уплотнений;
б) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне фиброзных уплотнений выявляются кисты.
3. Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз).
При этом в каком-либо квадранте молочной железы выявляется четко отграниченный участок. Данную форму выделяют специально, так как при выявлении отграниченного узла в молочной железе необходимо исключить наличие рака. Поэтому при локализованном фиброаденоматозе обязательно проводят маммографию и исследование клеток или тканей из узла. Иногда природу узла в молочной железе можно выявить только во время операции. В таком случае женщине предлагают операцию, под наркозом проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, и направляют удаленную ткань на срочное гистологическое исследование.
Лечение мастопатии
Диффузная мастопатия лечится консервативным путем. При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.
Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы:
1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов
2. Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода. В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище.
При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.
Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.
При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях. При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы. При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.
Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.
Фаб что это такое в медицине
Диагноз «рефрактерная анемия» (РА) базируется на том, что в костном мозге число бластных клеток не превышает 5 %, кольцевых сидеробластов — менее 15%, моноцитов крови—менее 1,0*10 9 /л. В крови имеются признаки дизэритропоэза, иногда в сочетании с чертами дисгранулоцитопоэза. Число ретикулоцитов нормально в процентных показателях и снижено в абсолютных. В части случаев анемия сочетается с нейтро- и/или тромбоцитопенией. Иногда у больных с этим вариантом миелодиспластического синдрома (МДС) может отсутствовать анемия, а выявляется нейтропения и/или тромбоцитопения.
Бластные клетки в крови отсутствуют. Костный мозг нормо или гиперклеточный, реже — гипоклеточный с выраженной эритроидной гиперплазией и/или дизэритропоэзом. Изредка наблюдается эритроидная гипоплазия.
FAB-классификация и критерии диагностики миелодиспластического синдрома (МДС)
Варианты миелодиспластического синдрома (МДС) | Бласты в периферической крови | Бласты в миелограмме | Кольцевые сидеробласты в миелограмме | Моноциты в периферической крови |
РА | 15% | — | ||
РАИБ | 5% | 21-30% | — | — |
ХММЛ | — | 1•10 9 /л |
Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами (РАКС) характеризуется теми же морфологическими признаками, что и РА, но наличием в костном мозге более 15 % кольцевых сидеробластов среди эритроидных предшественников.
Рефрактерная анемия с избытком бластов (РАИБ) — вариант МДС, основным признаком которого является наличие 5—20 % бластных клеток в костном мозге и менее 5 % в крови. Костный мозг обычно гиперклеточный с двух- или трехростковой дисплазией. Всегда обнаруживаются признаки дифференцировки гранулоцитов до промиелоцитов и более зрелых клеток гранулоцитарного ряда. Могут присутствовать кольцевые сидеробласты.
Сопоставление ФАБ- и ВОЗ-классификаций миелодиспластических синдромов (МДС)
Рефрактерная анемия с избытком бластов в стадии трансформации в острый лейкоз (РАИБ-Т) диагностируется на основании наличия 20—30 % бластных клеток в костном мозге и/или более 5 % в крови. Остальные гематологические признаки такие же, как при РАИБ. Имеется предложение относить к РАИБ-Т все случаи РАИБ с палочками Ауэра в бластных клетках.
Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) — вариант МДС, определяющим признаком которого является абсолютный моноцитоз в крови (более 1,0*10 9 /л). В костном мозге увеличено число промоноцитов и моноцитов при числе бластов не более 20 %. Количество бластов в крови — менее 5 %.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
ФАБ-классификация
англ.: FAB, French-American-British (classification of leukemia)
Смотреть что такое «ФАБ-классификация» в других словарях:
Миелодиспластический синдром — МКБ 10 D46.46. МКБ 9 238.7238.7 МКБ О 9980/0 M … Википедия
Боеголовка — (боевая часть, головная часть) часть средства поражения (ракеты, бомбы или артиллерийского снаряда), предназначенная для непосредственного поражения цели. Конструктивно состоит из корпуса, заряда, взрывателя с механизмом подрыва, иногда… … Википедия
Баян — У этого термина существуют и другие значения, см. Баян (значения). Баян … Википедия
ПЫЛЬ — ПЫЛЬ. Пыль атмосферная. П. измельченное состояние какого нибудь твердого вещества в виде частиц, не связанных или весьма слабо связанных друг с другом механически. Эти частицы б. или м. легко поднимаются в воздух, способны висеть в нем или… … Большая медицинская энциклопедия
ИСТОЧНИКОВЕДЕНИЕ — главная из вспомогат. ист. дисциплин, разрабатывает теорию и методику изучения и использования ист. источников (см. Источники исторические). Непосредств. предметом изучения И. являются письм. источники, но его общие принципы применимы при анализе … Советская историческая энциклопедия
ВОДОСНАБЖЕНИЕ — ВОДОСНАБЖЕНИЕ. I. Водоснабжение населенных мест. Цель и назначение водоснабжения. В. организованное и регулярное доставление массовому потребителю воды установл. качества и в определенном количестве, обеспечивающем с той или иной полнотой… … Большая медицинская энциклопедия
ЯПОНИЯ — (япон. Ниппон, Нихон) гос во в зап. части Тихого ок., на группе о вов, главные из к рых Хонсю, Хоккайдо, Сикоку, Кюсю. Площ, ок. 372,2 тыс. км2. Нас. 110,9 млн. чел. (март 1975). Столица Токио. Я. конституц. монархия. Действующая конституция… … Советская историческая энциклопедия
Самовар — «Дулей гравированный». Паровая самоварная фабрика наследников П. Н. Фомина в Туле. (1898 1919 гг.) У этого термина существуют и другие значения, см. Самовар (значения). Самовар устр … Википедия