Узи щитовидной железы с эластографией что это такое
Эластография
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Абаева Юлиана Генриховна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог
Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)
Гнатюк Янина Павловна
Врач ультразвуковой диагностики
Грачева Серафима Алексеевна
Врач функциональной диагностики
Мудрецов Александр Вячеславович
Врач ультразвуковой диагностики
Первая квалификационная категория
Ультразвуковой сканер Logiq 9
УЗ-сканер Logiq 9 (General Electric) — это полностью цифровая многофункциональная ультразвуковая система.
Ультразвуковая диагностика в «МедикСити»
«Жизнь Столички», журнал (март 2021г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Врачи прошлого при выявлении опухолевого процесса использовали технику пальпации, чтобы определить форму, размеры и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, обладала большей жесткостью. Конечно, информативность такого обследования не могла быть на 100% точной, хотя бы потому, что маленькие или глубоко расположенные опухоли могли остаться незамеченными при прощупывании. Изобретение УЗИ с эластографией позволило поднять диагностику на принципиально новый уровень.
Эластография – особый режим УЗИ, при котором исследуется жесткость и эластичность тканей. Метод позволяет с точностью до 85-95% диагностировать узлы, узловые образования и иные патологические процессы. При этом диагностика является неинвазивной, безболезненной и безвредной для пациента.
В «МедикСити» эластография проводится на ультразвуковом сканере экспертного уровня Voluson 10 (производства General Electric). Далеко не каждая клиника в Москве может похвастать диагностическим оборудованием столь высокого класса. Обследование пациентов занимаются высококвалифицированные врачи УЗ-диагностики.
УЗИ с эластографией. Суть метода
Все ткани человеческого организма обладают определенной плотностью. Здоровые ткани имеют высокую эластичность, наличие же патологических изменений в десятки раз усиливает их жесткость. Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани.
Исследование дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.
Узи с эластографией позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!
Виды эластографии
Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.
Среди часто назначаемых видов такой диагностики можно выделить компрессионную эластографию молочных желез, компрессионную эластографию печени, компрессионную эластографию щитовидной железы.
Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.
Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа. Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.
Как проводится эластография
По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.
На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.
Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.
Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.
Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.
Эластография печени
Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.
Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.
Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.
Показания к эластографии
Показания к эластографии печени:
Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:
Показания для эластографии щитовидной железы:
Показания к эластографии молочных желез:
Показания для эластографии предстательной железы:
Кроме ультразвукового исследования и эластографии вы можете пройти у нас эндоскопию, рентген, МРТ и другие виды диагностики. Прием в клинике ведут специалисты более 30 направлений, которые помогут вам справиться с различными заболеваниями!
Эластография – что это такое, кому показана и зачем делать
В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.
В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.
Эластометрия печени и других органов, что это такое?
В организме человека нередко возникают различные уплотнения, которые могут являться как временным воспалением, так и чем-то более серьезным, например доброкачественной или злокачественной опухолью. Ранее такие уплотнения врач исследовал пальпацией, если это было возможно, а также проводилась специальная процедура взятия пункции, чтобы определить природу новообразования.
Многие уплотнения могут обнаружиться в труднодоступных местах организма и взятие их пункции или подробный осмотр могут быть практически невозможно, в таких случаях наилучшим решением будет исследование с помощью эластографии.
Эластография – это метод визуализации, при котором определяется эластичность и жесткость тканей организма.
Чаще всего к эластографии прибегают при подозрениях на злокачественные образования в различных органах. Это обусловлено тем, что большая часть злокачественных образований имеет жесткую структуру, в сравнении со здоровыми тканями организма и доброкачественными опухолями.
Для достижения наибольшей информативности исследования стоит проходить исследование на качественном сертифицированном оборудовании, а также быть уверенным в квалифицированности врача, который проводит процедуру, так как в достоверных результатах такого исследования большую роль играют именно эти два фактора.
По расшифровке показателей эластографии можно с высокой точностью определить характеристики уплотнений, их точную локализацию, границы инфильтрации и др.
Эластография являются очень популярным методом исследования новообразований за рубежом, так как уже показала свою высокую информативность при выявлении злокачественных опухолей неинвазивным методом. Основные преимущества эластографии – это:
Фиброскан печени (эластометрия печени)
Наиболее часто к эластографии прибегают при исследовании печени. Так что это такое фибросканирование печени, и какие показания для его проведения?
Данная процедура назначается пациентам в случаях, если:
Единственным ограничением для эластографии печени является ожирение и избыточный вес, так как в это случае достоверность и результативность исследования будут крайне низкими вследствие того, что волны низкой частоты не смогут проникнуть слишком глубоко в ткани.
Эластография молочных желез
Рекомендуется пройти исследование в случаях, когда:
УЗИ щитовидной железы с эластографией
Данный вид диагностики необходимо проводить:
Виды эластографии
Эластография бывает двух видов: компрессионной и метод сдвиговой волны.
Компрессионная эластография
Метод является наиболее распространенным. Его суть в том, что к аппарату ультразвуковой диагностики подключен специальный датчик, врач надавливает этот датчик на исследуемую область, что вызывает небольшие деформации тканей. На основании происходящих деформаций можно сделать более точный вывод об эластичности тканей.
К основным недостаткам метода можно отнести:
Метод сдвиговой волны
При данном методе, аппарат направляет импульс на исследуемый участок тела, который направляется не только в область сжатия, а также и в поперечном направлении, что позволяет рассмотреть подробно больший участок. Данный метод подходит для обнаружения патологий в глубоких тканях организма.
Как делается фиброскан (эластография)
Эластометрия печени и других органов не отличается от обычной процедуры ультразвукового исследования:
Значение цветов могут отличаться на аппаратах разных производителей. Например, на некоторых аппаратах более жесткие ткани кодируются синим цветом, а эластичные красным, на аппарате другой фирмы это может быть сочетание черного и белого.
В медицинском центре «Амадей Клиник» имеется возможность пройти УЗИ с эластографией для любого органа на новом высокоточном аппарате. Прием ведут опытные врачи функциональной диагностики. Более подробно о данной услуге и ее стоимости можно узнать здесь.
Подготовка к процедуре
Подготовка к эластометрии печени, молочных желез, щитовидной железы и других органов ничем не отличается от подготовки к стандартной процедуре ультразвуковой диагностики (УЗИ).
От того, какой орган будет исследоваться, зависит подготовка. Рассмотрим основные рекомендации по подготовке к УЗИ с эластографией:
Вывод
Появление фиброскана помогло значительно уменьшить количество взятия пункций для качественного определения новообразований в различных органах, особенно в печени. Этот особый режим УЗИ позволил обнаруживать на ранних стадиях развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей и других патологий.
Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике
Структура статьи
Что такое «эластография» и физические основы метода
В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.
Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность. Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.
Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].
Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.
Области применения эластографии
Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.
Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.
Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:
Исследование молочных желез и лимфатических узлов
Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.
В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.
Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:
Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.
Исследование щитовидной железы
В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы. Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит. Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.
Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.
Ультразвуковая эластография щитовидной железы: принципы и современное состояние. Часть вторая.
Авторы: Chong-Ke Zhao, Hui-Xiong Xu
Практические клинические применения
Диагностические показатели при УЗИ щитовидной железы очень чувствительны для выявления узлов и для их характеристики. Однако ни одна особенность УЗИ или их комбинация не могут надежно предсказать злокачественную опухоль ЩЖ.
Мета-анализ, включающий 639 узлов, показал, что ЭСВ полезна для оценки злокачественности, с общей средней чувствительностью 92%, а средняя специфичность составляет 90%. Мета-анализ метода КЭ продемонстрировал объединенную чувствительность и специфичность 85% и 80% соответственно. В проспективном многоцентровом исследовании DEGUM, в котором приняли участие 602 пациента с 657 узлами (567 доброкачественных, 90 злокачественных) из семи центров, было обнаружено, что ЭСВ как дополнительный инструмент увеличил значение УЗИ для лечения щитовидных узлов.
В реальной клинической практике эластографию обычно проводят как расширение обычного УЗИ, а не как самостоятельный тест. Это подтверждается результатами Trimboli et al., который сообщил, что комбинация этих двух модальностей привела к чувствительности 97% и отрицательному прогностическому значению 97%, что было выше, чем при использовании только КЭ или только B-режима. В большинстве сообщений указывалось, что комбинация обычных УЗИ и эластографии показала более высокую чувствительность, чем обычные УЗИ. Напротив, диагностическая точность, специфичность и положительная прогностическая ценность были ниже, чем у традиционных УЗИ, ни эластография, ни комбинация эластографии и серой шкалы УЗИ не показали лучших показателей для диагностики рака щитовидной железы, чем серые шкалы.
Диагностика папиллярной микрокарциномы щитовидной железы
В некоторых исследованиях сообщалось, что КЭ может помочь дифференцировать доброкачественные и злокачественные микромодули щитовидной железы. Было проведено исследование с целью предоперационного прогнозирования папиллярной микрокарциномы щитовидной железы (ПМКЩЖ) с помощью многопараметрического УЗИ, обнаружив, что обычные УЗИ в сочетании с УЗИ с контрастным усилением и КЭ могут улучшить диагностическую точность прогнозирования ПМКЩЖ. Также было обнаружено, что точечная ЭСВ обладает более высокой специфичностью, чем обычные УЗИ, в диагностике злокачественных узлов. Таким образом, точечная ЭСВ может повысить диагностическую достоверность. Исследование показало, что количественные показатели 2D ЭСВ были независимыми прогностическими факторами для диагностики ПМКЩЖ, которые давали ценную информацию, когда обычные УЗИ не могли дать детерминированных результатов.
Дифференциация узлов с сосуществующим тиреоидитом Хашимото
Жесткость паренхимы щитовидной железы увеличивается у пациентов с тиреоидитом Хашимото (ТХ), но вопрос о том, снижает ли воспаление точность эластографии при оценке узлов, все еще остается предметом дискуссий. ЭСВ правильно определяет эластичность узлов независимо от сосуществования ТХ. Для дифференциации истинных узелков от псевдоузлов КЭ имела чувствительность 92,9%, специфичность 95%, и точность 94,4%, что было лучше, чем комбинация серой шкалы и допплера.
Роль эластографии в сокращении количества ультразвуковой аспирационной биопсии
Чтобы уменьшить количество ненужных УАБ, эластография определяет то, какие узлы могут сопровождаться визуализацией без УАБ. Использование улучшенной КЭ может уменьшить количество биопсий на 60,8%, в то время как одновременное применение системы формирования отчетов и данных щитовидной железы (TI-RADS) и эластографии может уменьшить количество УАБ на 33,8%. Некоторые исследователи сообщили, что для 37 узелков с низким уровнем подозрений при обычной визуализации 2D ЭСВ удалось избежать ненужной УАБ в 77,1% доброкачественных узелков, а 3D ЭСВ еще больше увеличило число до 88,6%.
Рекомендации по хирургии
Все мета-анализы пришли к выводу, что ЭСВ является полезным дополнением к традиционному УЗИ в прогнозировании злокачественных новообразований щитовидной железы. Был сделан вывод, что ЭСВ может быть полезной при отборе пациентов с узлами для операционного вмешательства.
УАБ под УЗ-контролем – это широко принятый шаг для диагностики узлов, поскольку он относительно неинвазивен и демонстрирует отличные характеристики. Тем не менее, цитология УАБ далеко не является золотым стандартом, потому что она имеет серьезные ограничения в исключении злокачественных новообразований с недиагностической или неопределенной цитологией. Для преодоления этих ограничений использовалось несколько подходов, таких как повторная УАБ, молекулярное тестирование и замороженные срезы во время операции. Однако повторение УАБ и проведение молекулярного тестирования требуют дополнительных затрат, и интраоперационные замороженные срезы по определению не проводятся до операции.
Диагностическая полезность при узлах с неопределенной цитологией
Некоторые исследования подтвердили полезность качественной и количественной КЭ для прогнозирования злокачественных новообразований щитовидной железы. Однако одно из исследований не подтвердило полезность КЭ в дооперационной оценке узлов с неопределенной цитологией. Мета-анализ восьми исследований с 486 индетерминантно-цитологическими узлами продемонстрировал объединенную чувствительность, специфичность и точность 69%, 75% и 73%, соответственно, для КЭ.
В целом, 10-75% узлов с неопределенной цитологией – это фолликулярные новообразования. ЭСВ может быть полезной при определении степени тиреоидэктомии (общей или лобэктомии) для фолликулярных новообразований. Что еще более важно, частота, риск развития злокачественных новообразований и клиническая значимость различны для каждой категории неопределенной цитологии, включая категории Bethesda III, IV и V.
Прогнозирование метастазирования в шейные лимфатические узлы у больных папиллярным раком щитовидной железы
Метастазирование в шейные лимфатические узлы (МШЛУ) связано с увеличением местных рецидивов и снижением выживаемости в некоторых группах с высоким риском. Тем не менее, были зарегистрированы микроскопические МШЛУ с ложноотрицательными характеристиками в до 90% случаев папиллярного рака щитовидной железы (ПРЩЖ), связанных с метастазированием. Риск постоянного гипопаратиреоза и постоянного рецидивирующего повреждения гортанного нерва выше при тиреоидэктомии, сопровождаемой диссекцией ПРЩЖ, чем при полной тиреоидэктомии. Таким образом, достоверная оценка статуса МШЛУ важна при планировании лечения и прогностической оценке пациентов с ПРЩЖ.
Сообщалось, что эластография была полезна для прогнозирования метастазирования в ШЛУ. Авторы до операции оценивали последовательную серию из 203 пациентов с 222 ПРЩЖ с помощью эластографии. При использовании комбинации характеристик УЗИ специфичность составила 0,803 и 0,556, 83,0% и 100%, а также 77,6% и 11,2% соответственно (P
Диффузные заболевания щитовидной железы и тиреоидит
Диффузные заболевания щитовидной железы
В целом, ТХ и болезнь Грейвса (БГ) диагностируются в соответствии с клиническими, лабораторными и УЗ-данными. Авторы заявили о существенных различиях в точечной ЭСВ между нормальными субъектами и пациентами с диффузным заболеванием щитовидной железы со значениями скорости волны 2,07 ± 0,44 м / с против 2,68 ± 0,50 м / с соответственно. Они предположили, что тЭСВ может прогнозировать наличие диффузного заболевания щитовидной железы с достаточной диагностической точностью.
Подострый тиреоидит
Подострый тиреоидит (ПТ) – это самоограничивающийся воспалительный процесс. У большинства пациентов в анамнезе есть инфекции верхних дыхательных путей и боли в шее. На УЗИ ПТ проявляется как увеличение пораженной щитовидной железы и плохо очерченными областями гипоэхогенности с гиповаскулярностью. Исследование документировало значительную разницу в ригидности гипоэхогенных поражений щитовидной железы у 18 пациентов с ПТ между исходным уровнем и на последующем 10-недельном визите после лечения. ПТ также показал большую твердость, чем ТХ. КЭ может помочь дифференцировать ПТ и мультинодулярный зоб, но этого недостаточно для отличия ПТ от рака щитовидной железы из-за сходства в степени жесткости.
Острый тиреоидит
Тиреоидит Риделя
Хронический тиреоидит Риделя характеризуется чрезвычайно жесткой паренхимой. Гипоэхогенные области являются самыми жесткими, представляющими фиброз. При УЗИ было получено значения жесткости 143 кПа и 281 кПа с помощью ЭСВ у двух пациенток с тиреоидитом Риделя.
ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?
Скачайте руководство по уходу прямо сейчас
Влияющие факторы
Особенности узлов
Узелки с кальцификацией и кистозными изменениями
Эластография не может быть выполнена на узлах с кальцифицированной оболочкой, потому что звуковые волны не могут проникать в кальцификации. Предположительно частично кистозный характер изменит узелковую эластичность. Таким образом, эластография должна выборочно использоваться в узлах с кальцификациями и кистозными изменениями.
Положение узлов
Поверхностно расположенные узелки подвержены артефакту ближнего поля. Было обнаружено, что глубоко расположенные узелки подвержены влиянию явления затухания импульса АРС. Истимические узелки трудно оценить, так как они сжаты между кожей и жесткой трахеей.
Размер узлов
Узлы диаметром более 3 см могут быть не в состоянии поддаваться компресии при КЭ из-за их более глубоких участков.
Артефакты движения ( Пульсация сонной артерии)
Пульсация СА генерирует движения сжатия и декомпрессии, вызывая определенную степень переменных деформаций, которые мешают в эластографической оценке. Следует использовать продольные сканы, потому что они менее восприимчивы к эффектам от CA, но если проводится КЭ с сдавлением CA, следует использовать поперечные сканы.
Патологический тип рака щитовидной железы
Показания скорости сдвиговой волны могут быть низкими при непапиллярной карциноме щитовидной железы. В некоторых статьях о фолликулярной и медуллярной карциномах утверждается, что такие опухоли мягкие и их трудно отличить от доброкачественных узлов.
Итоги и будущие направления
Эластографические исследования щитовидной железы легко интегрируются в обычные ультразвуковые исследования со многими высококачественными системами. Эта процедура абсолютно безболезненна для пациента и требует только нескольких дополнительных минут, без отдельной подготовки.
Эластография обладает потенциалом отличить доброкачественные узлы от злокачественных, предлагая неинвазивную дополнительную информацию для обычных УЗИ. Основная роль эластографии в УЗИ заключается в том, чтобы указывать, какие узлы могут наблюдаться без обращения к УАБ или операции. Это может быть особенно полезно у пациентов, которые имеют недиагностические или неопределенные результаты цитологии после УАБ.
Неоднородные результаты доступных исследований частично обусловлены смещением отбора (варьирование процента злокачественности), небольшим размером когорты и использованием неоднородной стандартизации метода и метода измерения. Значение эластографии может быть ограничено в учреждениях, которые демонстрируют высокие диагностические показатели высококвалифицированными врачами. В исследованиях было предложено много различных предельных значений, но ни один мета-анализ не дал средних значений, и не было проведено крупных многоцентровых исследований.
Технология все еще находится в стадии разработки, и для того, чтобы получить широкое клиническое применение, потребуется дальнейшая валидация с проведением крупных когортных и многоцентровых проспективных исследований с меньшим предварительным отбором для оценки различных характеристик узлов, необычных патологий и воспроизводимости с конечной целью.
С точки зрения будущих направлений эластографии для щитовидной железы, она должна улучшить диагностические показатели обычных УЗИ как хорошего вспомогательного диагностического инструмента. В идеале, благодаря достижениям в системах компьютерных обследований и глубоком обучении, обычные функции конкреций УЗИ / КТ могут автоматически анализироваться и преобразовываться в оценку риска возникновения злокачественных новообразований.
В нашем каталоге вы можете ознакомиться с моделями аппаратов, поддерживающими компрессионную и эластографию сдвиговой волны.