Узи ротовой полости что показывает

Все об УЗИ слюнных желез

Слюнная железа состоит из крупных и маленьких желез. Крупные пары желез располагаются в околоушной области, под нижней челюстью и под языком. Множество мелких желез находятся на небе, щеках и особенно на языке.

В абсолютном большинстве случаев причиной болезней желез выступают патогенные бактерии или вирусы. Бывают и такие ситуации, когда ткань железы разрастается, что приводит к образованию различных опухолей, в том числе и злокачественных.

УЗИ слюнных желез способно выявить:

В большинстве случаев слюнные железы подвержены воспалительным процессам. Один из них — сиалоаденит. Это воспаление слюнных желез, характеризующиеся набуханием железы (чаще всего подчелюстной) и образованием камней в слюнных протоках. Пациент ощущает сухость во рту, отек ротовой полости, боль, снижение секреции слюны, возможны выделения гноя. Еще одна распространенная проблема — паротит. Это воспаление околоушной железы, которая дает о себе знать резкой болью, сильным отеком щек и всего лица, потерей аппетита, апатичностью, головной болью и повышением температуры тела.

Нельзя забывать о том, что боль может иррадиировать в шею, затылок, виски, нижнюю челюсть.

Еще один характерный признак — поражение лицевого нерва. При этом будут наблюдаться не только боль, но и асимметрия складок на лице, отставание одного края губ при улыбке, ослабление лицевой мускулатуры со стороны поражения и т.д.

Что касается онкологии, то главная проблема заключается в том, что новообразование развивается без ярко выраженной симптоматики. Патологию чаще всего диагностируют на поздних стадиях, когда драгоценное время потеряно, а для лечения потребуется гораздо больше времени, сил, материальных и эмоциональных ресурсов.

Итак, симптомами воспалительного поражения слюнных желез являются:

Показания к УЗИ всегда определяет врач (участковый, ЛОР, стоматолог и т.д.). Поводом для обращению к врачу может быть:

Преимущества УЗИ

Источник

Ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Ультразвуковой метод исследования прочно вошел в общую диагностическую практику, его роль трудно переоценить. Современный подход к диагностике заболеваний в клинике внутренних болезней немыслим без ультразвукового исследования органов брюшной полости (в том числе забрюшинного пространства и малого таза), щитовидной железы, молочных желез, сердца и сосудов.

УЗИ мягких тканей лица и шеи в его современном варианте не требует применения каких либо специальных ультразвуковых сканеров или датчиков и может быть выполнено на оборудовании, предназначенном для исследования периферических структур: вполне достаточными являются линейные датчики с частотой колебаний 5,0-7,5-9,0 МГц. Чрескожная эхография обладает достаточно высокой информативностью и в основном удовлетворяет запросам клиницистов: практически все отделы лица и шеи (включая тело и корень языка) доступны эхографическому исследованию с использованием наружных датчиков. Недоступными являются лишь верхние отделы окологлоточного пространства и крылочелюстное пространство, экранируемые ветвью нижней челюсти.

Возрастных ограничений и специальной подготовки пациента к проведению эхографического исследования не требуется.

Для врача ультразвуковой диагностики челюстно-лицевая область может представлять большой профессиональный интерес, поскольку здесь встречаются заболевания всех нозологических групп (от воспалительных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических до опухолевых), а также разнообразные пороки развития (ангиодисплазии, лимфангиомы, врожденные кисты). Дифференциально диагностические сложности увеличиваются из-за того, что челюстно-лицевая область является зоной массивного инфицирования и существование первично невоспалительных заболеваний нередко маскируется присоединением воспали тельного процесса со всем спектром (от стертых до клинически выраженных) его признаков.

Сложность анатомического строения челюстно-лицевой области создает дополнительные трудности для трактовки результатов ультразвукового исследования. Вместе с тем анатомическая детализация имеет большое значение, поскольку определение органопринадлежности патологического процесса и уточнение топографо-анатомических особенностей его распространения являются одной из важнейших задач диагностики наряду с идентификацией нозологической формы заболевания. Этот момент приобретает особую актуальность, если учитывать, что при операциях именно на челюстно-лицевой области перед хирургами особенно остро стоит задача поиска компромисса между выбором оптимального доступа для осуществления максимально возможной радикальности вмешательства и нанесением возможно меньшего эстетического ущерба лицу пациента.

Частные вопросы диагностики

В настоящее время благодаря внедрению ультразвуковых диагностических технологий в акушерскую практику челюстно-лицевая область становится объектом врачебного интереса еще до рождения ребенка. Это делает доступным внутриутробное выявление расщелин и других пороков развития лица и шеи плода, ряда синдромов, имеющих лице вые признаки (синдромы Дауна, Турнера, Гольденхара и т.д.), а также распознавание тератом, гемангиом и лимфангиом плода.

Своевременное обнаружение этих изменений заставляет в ряде случаев пересмотреть подход к тактике ведения беременности или предусмотреть необходимость выполнения определенных организационно-тактических и лечебных мероприятий в перинатальном и неонатальном периодах. Это касается, в частности, расширения акушерской бригады с привлечением челюстно-лицевых хирургов для оказания возможно более ранней специализированной помощи.

Ультразвуковое исследование вносит существенный вклад в диагностику за болеваний больших слюнных желез.

Рис. 1. Правосторонний острый паротит.

Источник

УЗИ Слюнных желез

Ультразвуковое исследование слюнной железы (аббревиатура — СЖ) является сегодня одним из самых эффективных методик диагностирования с целью выявления разных заболеваний.

С его помощью устанавливается степень тяжести развития патологического процесса, состояние желез, протоков и кровеносных сосудов.

Как выполняется подготовка к УЗИ?

Исследование слюнных желез не предполагает проведения каких-либо подготовительных действий. Сама по себе процедура безопасная и осуществляется безболезненно. Пациенты, независимо от возрастной категории, переносят манипуляции хорошо. На всех ее этапах, от начала до конца, больные беспокойства не обнаруживают. Не требуется и выполнение премедикации (то есть приема успокоительных средств) даже маленьким пациентам.

Врачи перед проведением исследования советуют 4 часа не принимать еду, а перед самой манипуляцией качественно прополоснуть ротовую полость от остатков пищи.

Когда делать УЗИ слюнных желез?

Слюнная железа очень важна для нормального функционирования человеческих органов. Все мы знаем, что в слюне содержатся пищеварительные ферменты, которые обеспечивают нормальный процесс пищеварения. Слюна также способствует дезинфекции. Слюнная железа — это орган в который включается как мелкие, так и большие железы. Крупные слюнные железы располагаются в околоушной области, под челюстью и языком. А мелкие расположены в небе, щеках, губах и языке.

Особенности проведения процедуры

Процесс исследования может выполняться двумя методами:

Манипуляция осуществляется достаточно быстро — в пределах 20-30 минут. На протяжении исследования больной не ощущает болезненных проявлений и чувства дискомфорта.

Для проведения процедуры больному придется лечь на спину на кушетку. Голову нужно расположить на специальную подушку и слегка откинуть назад. Возможно в процессе обследования голову придется поворачивать в разных направлениях, в зависимости от места расположения проблемной зоны.

Если обследуется околоушная железа, датчики прибора размещаются именно в этой области. Если необходимо изучить подчелюстную или подъязычную железы – датчики вносятся в ротовую полость (в редких случаях применяется внеротовой способ).

Отклонение в работе слюнных желез.

В современной медицине нет общего мнения относительно факторов возникновения патологии. Но большинство врачей склоняются к тому, что возбудителем нарушений являются инфекционные заболевания.

Увеличение слюнных желез может способствовать образованию разнообразных новообразований. Если при обследовании обнаруживается злокачественные образования, то зачастую это мукоэпидермоидная опухоль. Если при обследовании обнаруживается доброкачественное новообразование обычно это полиморфная аденома.

Так как болезни слюнных желез проходят бессимптомно их зачастую обнаруживают на запущенных стадиях. Это относится как к доброкачественным новообразованиям.

Злокачественные новообразования имеют симптомы, такие как:

О повреждениях слюнных желез говорят и некоторые анатомические изменения, как отек, припухлость и дискомфорт в шее. Любые из вышеперечисленных патологий часто сопровождаются повышением температуры, а наличии которой человек может и не знать, так как она появляется и проходит незаметно. Наиболее распространённым воспалительным заболеванием является паротиты и сиалоадениты, в следствии чего перекрываются общие протоки.

Так как симптомы очень схожи с симптомами простудных заболеваний, не всегда человек может отличить патологии слюнных желез от других заболеваний. Именно схожесть симптомов является сложностью для своевременного определения сбоев в работе слюнных желез.

Информация о перенесенных заболеваниях при выявлении и длительном продолжении сохранения симптомов, необходимо провести ультразвуковое исследование слюнных желез. После получения результатов исследования можно будет выявить необходимость вмешательства.

Когда необходимо делать УЗИ слюнных желез?

УЗИ слюнных желез это исследование, проводимое через поверхность кожи и с помощью эхогенности выявляются отклонения.

УЗИ слюнных желез назначается при:

Чаще всего симптомом, указывающим на необходимость проведения УЗИ слюнных желез это боли в горле и области щёк.

Об ухудшении состояния и распространении болезни говорят боли в висках и затылке. Также больной может заметить повышение температуры тела, появления язв и гнойников. Также может произойти паралич лицевого нерва при злокачественной опухоли.

Направляют на УЗИ слюнных желез обычно стоматолог, ЛОР, онколог или врач общей практики.

Пройти это УЗИ Вы можете в нашей поликлинике УЗИ 4Д.

УЗИ слюнных желез отличается от аналогов безопасность и большой объём полученных данных при исследовании. В процессе ультразвуковой диагностики слюнных желез могут быть обнаружены:

В ходе исследования слюнных желез также исследуется и рядом находящиеся лимфоузлы.

Как проходит УЗИ слюнных желез.

Эта процедура не требует большой подготовки и в день исследования необходимо обеспечить чистоту ротовой полости и желательно отказаться от приёма пищи перед исследованием. УЗИ слюнных желез имеет некоторые отличия от УЗИ других органов. Обследование происходит с внешней и внутренней стороны полости рта.

Исследование обычно проводится в положении лежа, но возможно проведение УЗИ слюнных желез и в положении сидя. Исследование проходит в течении 20 минут, и не доставляет неприятных ощущений.

После проведения УЗИ специалист заполняет заключение и передаёт его пациенту. В заключении описываются нормы и отклонения от неё. Также проводится сравнение размеров желез и особенности контура. При проведении исследования также выявляется деформация, наличии новообразований, кист и камней. Если обнаруживаются опухоли, то специалист оценивает их размер и описывает его местонахождение. Эхогенность не визуализирует нормально работающие протоки железы, а при их обнаружении это говорит о наличии патологии.

Этот метод несомненно хорош, однако и имеет недостатки, так при проведении УЗИ слюнных желез невозможно точно определить качества опухолей, и поэтому требуется проведение дополнительных исследований, например, допплерографическое исследование сосудов шеи.

Какой врач дает направление на УЗИ?

Получить направление на УЗИ можно у педиатра (если проблема присутствует у ребенка), у стоматолога и терапевта. Данная манипуляция предоставляется в тех стоматологиях, где имеется соответствующее оборудование.

Нормативные размеры слюнных желез, устанавливаемые по УЗИ

В процессе обследования врач определяет размеры заданного органа (длину, ширину и толщину) по УЗИ и сравнивает их с допустимыми показателями.

Нормативные показатели слюнных желез выглядят так:

Нормативные показатели околоушной СЖ по параметрам УЗИ

Здоровая околоушная железа имеет следующие критерии:

При обследовании околоушных сальных желез в здоровом состоянии они не выявляются. Но если в них наблюдается патологический процесс, то увидеть их получится. СЖ просматриваются, когда они сдавливаются кистой или при наличии закупорок конкрементом.

Нормативные показатели подчелюстной СЖ по параметрам УЗИ

В здоровом виде подчелюстная железа характеризуется такими параметрами:

Так как просматривание СЖ через УЗИ дает четкую картинку, то установить нормальное состояние поднижнечелюстных желез достаточно легко по их очертанию. Так, при наличии воспалительного процесса (сиалоаденита) размеры органа значительно увеличиваются, а края становятся расплывчатыми.

Нормативные показатели подъязычной СЖ по параметрам УЗИ

В здоровом виде подъязычная СЖ по результатам УЗИ показывает ровные, но слегка размытые контуры. Параметр эхогенности (возможности отталкивать ультразвук) немного завышен, структура желез гомогенная. В нормальном состоянии при отсутствии болезней на картинке УЗИ протоки не обнаруживаются.

Если говорить о форме СЖ, то на мониторе аппарата она будет разной, в зависимости от места их просмотра. Например, если датчик прижимают к телу в подбородочной зоне, то будет фиксироваться овальная форма желез. Если устройство прижимают к нижней челюсти (направление вдоль тела), то форма железы будет иметь вытянутый вид.

Методические правила выполнения УЗИ: протокол

Протоколом принято называть документ, куда заносятся все данные, полученные при сканировании слюнных желез.

Например, околоушная СЖ обследуется по такой схеме:

1. Вначале изучается поперечная картинка, ее получают, когда двигаются датчиком, начиная от угла челюсти и заканчивая козелком;

2. Затем изучается продольная картинка. Ее получают, когда двигаются датчиком по шейной зоне.

Дальше следует билатеральное обследование органа. То есть изучается состояние симметричной к нему железы. Необходимость обследования противоположного органа позволяет выполнить их сравнение и определить степень поражения болезнью.

Подчелюстная СЖ обследуется по такому плану:

План изучения подъязыковой СЖ имеет схожесть с протоколом исследования подчелюстной железы. Приборчик двигается по центральной линии шейной зоны, расположенной под нижней челюстью. Это место позволяет хорошо увидеть оба симметричных органа.

УЗИ слюнных желез относится к достаточно информативным методам диагностирования разных болезней данных органов. Таким образом, диагностика позволяет на ранней стадии обнаружить заболевание и не допустить развития патологического процесса. Но, несмотря на это, врачи не всегда ограничиваются ультразвуковым обследованием, обращаясь дополнительно к таким методикам, как:

В случаях, когда врач подозревает наличие неопластических процессов, больному назначается диагностическая пункция для осуществления цитологического изучения материала. Следует отметить, что УЗИ не сможет заменить гистологическое исследование и биопсию, способных установить степень злокачественного образования. Поэтому в определенных случаях для получения подробной картины болезни требуется комплексное диагностирование.

В каких случаях следует делать УЗИ слюнных желез?

На ультразвуковое обследование слюнных желез пациенты направляются, если:

Если после пальпации, визуального осмотра, а также лабораторных исследований врачом обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, то больной направляется на ультразвуковое исследование.

К УЗИ прибегают тогда, когда требуется дифференцированная диагностика в случаях если:

В результате обследования доктор выясняет фактическое состояние слюнной подчелюстной, околоушной и подъязычной желез.

Источник

УЗИ языка

Современный информативный метод исследования, который используется для диагностики некоторых заболеваний и патологических состояний данного органа

Несмотря на то, что данная процедура вошла в клинические протоколы диагностики относительно недавно, на сегодняшний день она очень широко используется в стоматологии, оториноларингологии и онкологии.

В зависимости от методики выполнения, выделяют два вида ультразвукового исследования языка:

Согласно данным последних клинических испытаний, трансоральная методика УЗИ языка является более информативной, поэтому, при согласии пациента, именно она рекомендуется для исследования данного органа.

Параметры, определяемые при УЗИ языка

Во время проведения ультразвукового исследования языка определяются следующие параметры, которые помогают установить правильный диагноз:

Показания для выполнения исследования

УЗИ языка показано при наличии у пациента таких симптомов и патологических состояний:

Подготовка и методика проведения

Ультразвуковое исследование языка не требует специальной подготовки перед его выполнением, но для комфортного проведения диагностики, непосредственно перед процедурой нужно провести гигиену ротовой полости, почистив зубы и прополоскав рот теплой водой.

Исследование может проводиться двумя способами. Во время одного из них датчик прикладывается к коже под нижней челюстью, а во время второго – вводится в ротовую полость. Обе методики не имеют противопоказаний и лишены побочных эффектов.

Заболевания, диагностируемые во время исследования

На основании параметров, которые были получены во время проведения ультразвуковой диагностики языка, можно сделать заключение о наличии одного из следующих заболеваний:

В большинстве случаев ультразвуковое исследования языка используется для диагностики его злокачественных новообразований, их распространения, структуры и контуров, что дает возможность установить примерное гистологическое происхождение опухоли и назначить правильное лечение.

Источник

Возможности ультразвуковой диагностики в выявлении начальных опухолей языка

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Введение

В социально и индустриально развитых городах заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) по-прежнему растет, что напрямую связано с загрязненностью среды обитания, распространением инфекционных заболеваний и пагубных привычек. Также, несмотря на возросшее качество подготовки медицинского персонала в онкологии и развитие медицинской аппаратуры для диагностики, смертность от опухолевых изменений не снижается. Среднегодовой темп прироста впервые выявленных ЗНО полости рта в России составляет 2,33% (стандартизированный показатель на 100 000 населения в период с 2008–2018 гг.) в год, средняя смертность в 2018 г. составила 6,84% [1].

Основным методом лечения ранних стадий ЗНО языка является хирургический [2], в более редких случаях – лучевая и/или химиотерапия. Для планирования радикального хирургического лечения злокачественной опухолевой патологии данной локализации, даже при малых размерах, важна точная оценка размеров опухоли (особенно ее толщина) и местная распространенность (вовлечение анатомически важных структур – мышц, сосудов) и переход через срединную линию на контралатеральную сторону. Оценка толщины опухоли важна тем, что может помочь в определении стратегии послеоперационного ведения пациента, так как имеется зависимость между толщиной опухоли слизистой языка и вторичным поражением регионарных лимфатических узлов шеи [3–7].

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в первичной и уточняющей диагностике злокачественных опухолевых изменений ротовой полости (в частности, опухоли языка) на данный момент используется достаточно редко. Это объясняется, прежде всего, доступностью опухоли ротовой полости для визуального осмотра и пальпации. Однако УЗИ, выполненное подготовленным специалистом, с высокой точностью позволяет объективно оценить местную распространенность опухоли языка. Несмотря на высокую информативность, низкую стоимость и доступность УЗИ, в практике и в мировой литературе метод по-прежнему сполна не востребован. Количество публикаций за последние 5 лет незначительно [8].

Исходя из этого, основной целью УЗИ языка внутриполостным датчиком является диагностика опухолей языка малых размеров (Т1), оценка местной распространенности (в том числе глубины инвазии) у пациентов с «начальными» опухолевыми изменениями или подозрениями на них.

Материал и методы

С 2016 и по 2019 г. в МНИОИ им. П.А. Герцена обратилось 29 пациентов по поводу появления поверхностных, плоских образований на слизистой языка. На момент обращения установленного диагноза не было. Изменения локализовались в подвижной части языка (п/3 – 4 пациента), основании (ср/3 – 13 пациентов) и в области корня языка (преимущественно вблизи границы с ср/3 – 12 пациентов). Из 29 пациентов было 13 (44,8%) женщин и 16 (55,2%) мужчин. У 2 пациенток возраст составлял 25 и 27 лет, у остальных пациентов возраст колебался от 42 до 65 лет.

Для исследования изменений слизистой языка использовался ультразвуковой аппарат экспертного класса с лапароскопическим датчиком, имеющий частоту сканирования 10 МГц. Также использовался ультразвуковой аппарат экспертного класса с микроконвексным внутриполостным датчиком, работающим в диапазоне 3–10 МГц и линейным датчиком с частотой 5–12 МГц.

При исследовании пациент находился в положении сидя или лежа с максимально открытой ротовой полостью. Пациент своей рукой фиксировал кончик языка марлевой салфеткой и отводил его в противоположную сторону от зоны интереса, создавая этим максимальное пространство для маневров ультразвуковым датчиком. Сканирующая поверхность датчика устанавливалась максимально перпендикулярно на зону интереса. По возможности производилось исследование во взаимно перпендикулярных плоскостях в режиме серой шкалы (В-режим) и с использованием цветового допплеровского картирования (ЦДК).

При исследовании оценивались: 1) точная локализация; 2) размер опухоли: толщина (глубина инвазии), длинник опухоли и ее ширина; 3) структура изменений; 4) наличие сосудов и особенности кровотока в зоне изменений; 5) вовлечение анатомически важных структур (вовлечение язычной артерии, распространение на срединную линию и на контралатеральную часть языка, распространение на дно полости рта) [9].

Слизистая языка эхографически представлена как три линейные структуры. Поверхностно расположенная структура (непосредственно прилежащая к датчику) повышенной эхогенности и достаточно однородная, вторая пониженной эхогенности и достаточно однородная, третья структура (прилежит к мышечной ткани) несколько повышенной эхогенности и однородной структуры. Мышцы языка эхографически отображаются как пласты линей ных структур, умеренно пониженной эхогенности (эхогенность слизистой несколько ниже эхогенности мышечной ткани), мышечные пучки разделены между собой тонкими, несколько повышенной эхогенности слоями, по типу «слоеного пирога». Каждый отдельный слой гомогенен. В целом мышечный пучок (в пределах языка) с четкими и ровными границами, имеет соединительнотканную капсулу, которая при УЗИ выглядит как гиперэхогенный слой с четкими и ровными контурами (рис. 1). Толщина слизистой языка в норме при УЗИ составляет от 1 мм (нижняя поверхность подводной части языка) и до 2,5 мм (область корня языка) в зависимости от отдела языка.

Рис. 1. Эхограмма неизмененной слизистой языка.

Всем пациентам, попавшим в группу исследования, была проведена МРТ и верификация в результате цитологического или гистологического исследования. У всех пациентов, отобранных в группу исследования, подтвержден плоскоклеточный рак языка.

Результаты

При УЗИ слизистой языка у 8 (27,6%) пациентов изменения были экзофитные (папилломообразные) и у 21 (72,4%) пациента изменения были смешанного типа роста. Все выявленные нами образования были значительно пониженной эхогенности (по сравнению с окружающей тканью), в центральных отделах практически гомогенной структуры, но в периферических отделах данных изменений структура носила несколько гетерогенный характер, контуры у всех выявленных образований были неровные и нечеткие (рис. 2).

Рис. 2. Эхограмма опухолевых изменений слизистой языка, полученная при использовании линейного датчика. Крестиками отмечены опухолевые изменения.

При ЦДК у 10 (34,5%) пациентов кровоток не определялся, у 19 (65,5%) – определялся умеренно выраженный кровоток в зоне интереса (рис. 3) [10]. У 19 (65,5%) обследованных с определяемым при ЦДК кровотоком толщина изменений приближалась или превосходила 5 мм.

Рис. 3. Эхограмма опухолевых изменений слизистой языка с применением ЦДК.

По данным УЗИ в данной выборке минимальная визуализируемая толщина опухолевых изменений составила 2,2 мм (±0,2) (рис. 4).

Рис. 4. Эхограмма опухолевых изменений слизистой языка, полученная при использовании внутриполостного датчика. Крестиками отмечены опухолевые изменения.

Для планирования и проведения дальнейшего лечения крайне важно уточнить степень местной распространенности. Исходя из того, что опухолевые изменения, неизмененная слизистая и мышцы языка имеют разную эхографическую картину, мы можем дифференцировать их друг от друга и оценивать их взаимосвязь.

Визуализируемые изменения, толщиной от 2,2 мм и до 4 мм (у 9 пациентов – 31%), имели «прослойку» неизмененной ткани между ними и мышечной тканью. Таким образом, по ультразвуковой картине опухоль на мышцы языка не распространялись, что было подтверждено результатами гистологического исследования послеоперационного материала.

В остальных случаях (20 пациентов – 69%) были признаки вовлечения или интимного прилежания к мышцам языка. Инвазия в мышечную ткань нами определилась следующими критериями: 1) граница между опухолевыми изменениями слизистой языка и мышечной тканью не визуализировалась или визуализировалась фрагментарно; 2) граница между слизистой и мышцей языка деформирована; 3) отсутствовала неизмененная часть слизистой между опухолевыми изменениями и мышечной тканью (интимное прилежание) (см. рис. 2).

С учетом размеров опухолевых изменений и их локализации у пациентов, включенных в исследование, описанные изменения на срединную линию языка, язычную артерию и на дно полости рта не распространялись.

Теоретически опухолевые изменения слизистой языка «малых размеров» могут распространяться на слизистую дна полости рта, на срединную линию и на контралатеральные отделы языка при соответствующей локализации – нижняя, нижнебоковая поверхность языка (области прилегания слизистой языка к слизистой дна полости рта) и на спинке языка вблизи срединной линии. В нашей выборке был 1 (3,4%) пациент с экзофитным папилломообразным образованием, расположенным в кончике языка и по срединной линии и без распространения за пределы слизистой оболочки.

Всем пациентам, участвовавшим в исследовании, была проведена МРТ, по данным которой у 2 (6,9%) пациентов не было данных о наличии опухолевого процесса (пациенты с опухолями толщиной 2–3 мм). У 3 (10,3%) пациентов по данным МРТ было подозрение на наличие опухолевых изменений слизистой языка. У остальных пациентов (24 – 82,8%) МР-картина соответствовала опухолевым изменениям.

Всем пациентам было проведено хирургическое лечение. По данным гистологического заключения данные изменения слизистой языка соответствовали злокачественным опухолевым изменениям. Также по заключению планового гистологического исследования вовлечение мышечной ткани было установлено у 22 (75,9%) пациентов, по данным УЗИ у 20 пациентов была определена инвазия мышечной ткани.

Размеры опухолевых изменений, полученные при УЗИ и МРТ, совпадали в пределах погрешности метода (±1–2 мм).

Основной сложностью в исследовании патологий слизистой языка является недостаточность открытия ротовой полости в результате патологических процессов, вызывающих нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (тризм, воспалительные изменения и их последствия, постлучевой фиброз и т.д.).

Заключение

Несмотря на аппарато- и операторозависимость ультразвуковой диагностики, она позволяет визуализировать опухолевые изменения полости рта и, в частности, опухолевые изменения слизистой языка. Исходя из результатов проведенного исследования, ультразвуковая диагностика наравне с МРТ позволяет визуализировать «начальные» опухолевые изменения слизистой оболочки языка и оценить местную распространенность, а в некоторых случаях превосходит его.

Литература

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Источник