Фгс ррс что это

Ректороманоскопия (RRS) – способ диагностики, при котором выполняется визуальный осмотр слизистой оболочки кишечника. Обследование осуществляется при помощи ректороманоскопа – прибора в виде трубки с осветителем и нагнетателем воздуха.

Показания

Эндоскопическое обследование показано для диагностики заболеваний кишечника и своевременного их лечения. К нему следует прибегать в следующих случаях:

Ректороманоскопия позволяет выполнить осмотр слизистой оболочки кишечника на расстоянии 15-30 см от ануса, диагностировать патологии, сделать забор ткани и выполнить несложные операции. Аппаратное исследование также может выступать в качестве подготовительной процедуры перед другими медицинскими манипуляциями.

Возможные риски

Эндоскопическое обследование – абсолютно безопасный метод диагностики. Однако существуют некоторые противопоказания. Если у Вас диагностированы острые воспалительные процессы в области заднего прохода, лучше сделать РРС после стабилизации состояния. При остром парапроктите, глубоких трещинах, остром геморрое с тромбозом узлов не стоит прибегать к эндоскопическому обследованию прямой кишки.

Прямым противопоказанием к процедуре является тяжелое состояние пациента (выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, тяжелая степень дыхательной недостаточности). То есть случаи, когда риск нанесения ущерба здоровью превышает целесообразность проведения аппаратного осмотра.

Польза

Исследование проводится с профилактической, диагностической и лечебной целями. Чтобы вовремя выявить опухоль, полипы или другие образования, не допустить их развития, людям старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год проходить обследование.

Если пациенту предстоит рентгенологическая томография толстой кишки, также предварительно рекомендуется сделать RRS. Многие незначительные, но серьезные изменения в кишечнике диагностируются исключительно эндоскопически.

Подготовка к ректороманоскопии

Перед проведением процедуры необходимо выполнить очистку кишечника. Также рекомендуется за 24-48 часов до обследования соблюдать диету (не употреблять фрукты, овощи и грубую пищу). Часто процедуру проводят только натощак. Для предварительной очистки кишечника выполняются клизмы (вечером накануне и утром в день обследования) или микроклизмы со слабительным эффектом (за 30-40 мин. до процедуры). Также могут применяться слабительные медикаменты.

Этапы

При проведении манипуляции пациент занимает коленно-локтевую позу или ложится на левый бок. Тубус обильно смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину 4-5 см. Для расправления складок слизистой в ректороманоскоп нагнетается воздух. При грамотном и внимательном поведении врача удается сделать RRS абсолютно безболезненно и нетравматично для пациента.

Источник

Фгс ррс что это

Эндоскопия прямой кишки (колоноскопия) является безопасным и информативным методом диагностического обследования. С ее помощью удаётся в режиме реального времени оценить состояние полного органа, его функционирование, целостность слизистой оболочки и присутствие новообразований или инородных тел.

Эта статья поможет узнать:

Полный текст статьи:

Что это за процедура?

Это диагностическое исследование прямой кишки, суть которого заключается в визуальном осмотре стенок прямой кишки посредством эндоскопа. Данный прибор оснащён высококачественной камерой, передаваемой изображение на монитор. Благодаря этому врач может оценить состояние органа со всех сторон, изучить его строение и правильность функционирования. Эта процедура назначается не только с диагностической, но и с леченой целью. Строение этого устройства даёт возможность параллельно проводить небольшие хирургические вмешательства (удаление полипов, стентирование, остановка кровотечений, удаление инородных тел и другие).

Показания и противопоказания

Многие пациенты не знают, эндоскопия прямой кишки — больно ли это, из-за чего боятся или откладывают до последнего поведение этой манипуляции. Но колоноскопия является обязательной процедурой для лиц старше 50. Ее рекомендуется проводить не реже 1 раза в 3-5 лет для профилактики прямокишечного рака. Помимо этого, она показана при:

Назначение этой процедуры не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

Как делают эндоскопию прямой кишки гибким эндоскопом

В положении лёжа, на боку. Пациент подтягивает ноги к животу, но по команде врача переворачивается на спину. Во время обследования возможно появление дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха и небольших болезненных ощущений во время преодоления колоноскопом изгибов кишки. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 30 минут до 1 часа.

Как делают эндоскопию прямой кишки ректоскопом

Подготовка к обследованию

Перед этой диагностической процедурой необходимо придерживаться диеты на протяжении 2 дней. Потребуется отказаться от употребления молочных продуктов, бобов, кваса, чёрного хлеба, ягод, овощей, свежей зелени. Рекомендуется отдать предпочтение нежирной варёной рыбе, куриному мясу и постному печенью. Накануне этой медицинской манипуляции необходимо сделать очистительную клизму для удаления остатков пищи.

Техника выполнения

Вывод:

Эта диагностическая процедура не нуждается в реабилитации. После окончания процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт в области заднего прохода. Он проходит в течение нескольких часов. Появление интенсивной боли или ее сохранение на протяжении 2 дней является поводом для повторного обращения к врачу.

Источник

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (RRS) по праву считается прогрессивным методом эндоскопического исследования нижней части ЖКТ. Благодаря этому методу можно осмотреть около 20-25 сантиметров. Если необходимо – предлагается колоноскопия, которая не информативна именно в районе проведения RRS. Определение диагноза крайне затруднительно без проктологического осмотра, поскольку только так можно разузнать о степени поражения слизистой, наличие патологических изменений. Исходя из результатов, врачи предлагают эффективную схему лечения.

Манипуляция в «Клинике АВС» в Москве считается обязательной процедурой для подтверждения новообразований в нижней области кишечного тракта. При проведении обследования совершается не только осмотр, но и совершается забор биоптата – материала для исследования.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на ректороманоскопию и аналогичные процедуры

В целом по Москве разница цен на ректороманоскопию значительная. В разных районах города цена варьируется от 1700 до 10000 рублей.

Сравнение цен на ректороманоскопию в Москве

Для чего производится ректоскопия кишечника?

При системных жалобах и прогрессирующих болевых симптомах врач назначает ректоскопию:

Осмотр позволяет обнаружить заболевание и дать возможность специалистам из клиники Москвы спланировать процесс лечения:

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Противопоказания

Особенностью процедуры является ее безболезненность и незначительное количество противопоказаний. При этом, в отдельных случаях надо сначала пройти консервативное лечение, и только в случае его безрезультатности, направляют на осмотр. Рекомендуется не проводить манипуляцию по таким причинам:

В конце концов, только врач решает надо ли проводить осмотр или стоит повременить. Также, при необходимости, ректоскопия проводится в экстренном режиме и сопровождается местной анестезией.

Подготовка

Для того, чтобы обследование было информативным и безболезненным, нужно правильно подготовить область исследования, в первую очередь прямую кишку. Ведущие проктологи из Москвы дают четкие структурированные указания по поводу подготовительных мероприятий к манипуляции. Для полноценной подготовки к манипуляции достаточно нескольких дней. Важнейшим заданием считается очищение толстой кишки от остатков пищеварительного процесса. В этом поможет диета, которая не провоцирует метеоризм и брожение. В идеале, за пару дней до обследование стоит отказаться от тяжелой пищи.

Начинать готовиться к процедуре необходимо за 2–3 дня. Главное, что стоит предпринять — это придерживаться указанной формы диеты и освободить район толстой и прямой кишки. Можно есть диетические и нежирные блюда.

Также стоит принудительно очиститься:

Тщательная подготовка является залогом для проведения успешного и, главное, информативного обследования, проводимого в лечебных заведениях Москвы и регионах.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения ректороманоскопии довольно прост. Пациент становится в удобную для проведения манипуляции позу, поджимая ноги к животу. Для гигиеничности, ягодицы накрывают салфеткой. Вначале, врач осматривает зону обследования и пальцем проводит предосмотр прямой кишки. Больному необходимо следить за дыханием, которое должно быть размеренным.

Ректороманоскоп – это инструмент трубчатой формы (длинна – 35 сантиметров и диаметр 2 сантиметра). Прибор обрабатывают антисептиком и смазкой и вводят в прямую кишку.

После проведения первого этапа, в кишечник вводят ректоскоп. Продолжение процедуры уже не вызывает дискомфортных ощущений. Одновременно производится биопсия для микробиологического исследования.

Анестезия при ректороманоскопии

Биопсия анального канала может проводится только с использованием местной анестезии из-за болевых ощущений. После извлечения аппарата, пациент восстанавливается на спине. Пациента оставляют одного из-за этических соображений для возможности спокойно освободить накопившийся воздух из кишечника.

После стабилизации морального и физиологического состояния пациента, его отправляют домой при рекомендациях спокойного ведения жизненной активности. Таким образом, обследование длится около 10 минут и восстановление – до часа.

Восстановление после ректоскопии

Отличительной чертой такого типа диагностики считается непродолжительный период восстановления. Поскольку не совершается никаких масштабных нарушений целостности тканей и слизистой, единственными неприятностями могут стать незначительное вздутие и спазмы. Однако, такие проявления не несут никакой угрозы и не требуют соблюдения постельного режима. Рекомендации на постпроцедурный период тоже общие: не допускать изнеможения организма, не употреблять алкоголь, не есть жирную пищу на протяжении нескольких дней. Рекомендуется много пить и делать несложные физические упражнения. При таких условиях, кишечник полностью восстановится уже через неделю после ректоскопии.

Результаты ректоскопии прямой кишки

Предварительные результаты ректоскопии специалист из клиники Москвы и региональных клиник может дать уже в ходе осмотра. Биопсия, как правило, готова через несколько дней. После сбора всей информативной части ректророманоскопии, можно направляться к лечащему врачу, который будет ставить диагноз и назначать курс лечения.

Наиболее распространенные результаты ректороманоскопии: геморрой, образования в кишечнике, дивертикулы, колит.

Если ректороманоскопия не предоставила полную картину, врач «Клиник АВС» в Москве направляет на колоноскопию для более углубленного исследования. Передовые в медицинском отношении страны ввели в протоколы рекомендации скрининга для людей, старше 50 лет для выявления рака. Такого же принципа придерживаются в «Клинике АВС» (г. Москва).

Возможны искажения результатов ректоскопии:

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Ректоскопия

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Исследование проводится на глубину до 30 см от анального отверстия, в этом главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии, которая применяется для обследования всего толстого кишечника.

Ректоскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Чтобы исследование было показательным, к нему специально готовятся. Подготовка подразумевает соблюдение специальной диеты в течении 2-х дней перед процедурой и очищение клизмами или медикаментозными препаратами.

Современные ректоскопы нагнетают воздух в минимальном количестве, камера имеет высокое разрешение и врач может скрупулёзно обследовать слизистую. Если не выявлены аномалии, патологии и пациент хорошо переносит процедуру, исследование длится от 2-х до 7 минут. При наличии отклонений длительность RRS увеличивается.

Ректороманоскопия помогает выявлять, в том числе на ранних доклинических стадиях, новообразования в прямой кишке (опухоли, полипы), позволяет провести забор тканей подозрительных участков слизистой для дополнительных исследований. С помощью ректороманоскопии диагностируют геморрой, парапроктит, язвенный колит, анальные свищи, трещины прямого кишечника, у мужчин — аденому простаты, у женщин эндометриоз прямой кишки.

Во время процедуры врач исследует слизистую на наличие и характер патологических изменений оценивая:

рельеф слизистой, особенности её складчатости и рисунка сосудов;

тонус, влажность, блеск, цвет, эластичность слизистой оболочки;

двигательную функцию кишки.

Здоровая слизистая имеет нежный не выраженный сосудистый рисунок, окрашена в интенсивно розовый цвет, блестит, влажная и гладкая, хорошо отражает свет, эластична. Слизистая дистального отдела сигмовидной кишки в норме также окрашена в розовый, но с более чётким сосудистым рисунком, поперечные складки гладкие высотой не более 2 мм. При выведении тубуса кишечный просвет равномерно сужается, а складки сохраняют рельеф. При обнаружении отклонений от описанной нормы специалист исследует патологические изменения дополнительно. На основании визуального осмотра и гистологического анализа (при необходимости) ставится диагноз.

Ректороманоскопия используется и для лечебных процедур:

прижигание сосуда, который кровоточит;

извлечение инородного тела из кишечника.

Ректороманоскопия назначается как профилактически, так и на основании жалоб пациента:

болевого синдрома в области анального отверстия, в области кишечника;

слизистых, гнойных, кровянистых выделений из анального отверстия;

нарушения стула: запор, изменение цвета стула, его формы (лентовидный кал), вкрапления крови в кале и других;

подозрения на онкологические заболевания прямой кишки;

хронические или периодические воспаления прямой кишки;

подозрение на новообразование в области малого таза (для женщин) или предстательной железы (для мужчин).

Ректоманоскопия относится к безопасным диагностическим методам. Однако некоторые прямые и относительные противопоказания к RRS все же существуют.

Прямое противопоказание связано с тяжёлым состоянием пациента:

острой сердечно-сосудистой недостаточностью,

патологиями мозгового кровообращения,

тяжёлой дыхательной недостаточностью, другими тяжёлыми состояниями.

В таких случаях риск ухудшить состояние человека выше необходимости аппаратного осмотра.

Ректоманоскопия также противопоказана при:

беременности во втором и третьем триместре;

болезнях органов дыхания, сердца;

гранулематозном энтерите и неспецифическом язвенном колите.

Относительными противопоказаниями к процедуре по времени или состоянию являются:

воспалительные процессы в области анального отверстия в острой фазе;

обострение геморроя с узловым тромбозом;

трещины, суженный просвет прямой кишки;

профузные, кишечные кровотечения;

острый термический или химический ожог;

тяжёлое общее самочувствие.

При перечисленных состояниях возможность осуществления процедуры и сроки ее проведения определяет врач.

Выполнение ректоскопии в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова

Длина толстой кишки примерно 1-1,5 метра. При ректороманоскопии осматриваются первые 25-30 см, процедура занимает мало времени и поэтому обычно RRS проводится без анестезии. Некоторые пациенты переносят обследование легко, некоторые испытывают неприятные или болевые ощущения, это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Перед процедурой пациенту выдается специальная одноразовая одежда для нижней половины туловища, пациент ложится на кушетку или смотровой стол. Во время проведения ректороманоскопии человек принимает специальное положение по указанию врача. Выбор позы определяется специалистом исходя из анатомических особенностей, задач исследования и комфорта пациента.

Перед введением ректоскопа врач делает пальцевой осмотр, чтобы выпрямить прямую кишку в области введения. Далее в анальное отверстие подаётся воздух, чтобы расширить просвет кишки, и вводится ректоскоп, наконечник которого обильно смазан вазелином. Когда прибор введён, врач производит осторожные роторные движения (вращения) и продолжает подавать воздух, раскрывая кишку дальше. Камера с наконечника ректоскопа в это время подаёт изображение на монитор.

По окончании ректороманоскопии, в кишечнике некоторое время сохраняется закачанный в него воздух. Поэтому, повышенное газообразование в течении суток после обследования является вариантом нормы.

Подготовка к процедуре

Как и любое другое аппаратное исследование кишечника, ректороманоскопия проводится после специальной подготовки. Её выполняют дома или в условиях стационара, если пациент находится на стационарном лечении. Для успешного и информативного обследования необходимо придерживаться специальной диеты и очистить кишечник.

Диета перед обследованием

За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета);

Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу.

После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут.

Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут.

Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства.

Важно!

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко. Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий. Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии.

После ректоманоскопии запрещается:

в течение нескольких часов управлять автомобилем;

в течение 2 часов принимать пищу, пить любые жидкости.

Если более суток после процедуры пациент испытывает неизвестные ранее неприятные ощущения или дискомфорт, нужно рассказать об этом проктологу.

Дополнительные рекомендации

Перед назначением ректороманоскопии в нашей Клинике, врач-проктолог расскажет вам, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы исключить осложнения во время и после обследования.

Источник

Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре

Главная » Статьи » Статьи по колопроктологии » Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре

Многие люди сталкиваются с проблемами кишечника. Иногда, чтобы узнать причину их появления, приходится проводить эндоскопические обследования и в том числе ректоманоскопию (РРС). Прием проктолога зачастую требует прохождения данной процедуры. Однако прежде чем делать это, нужно разобраться, ректороманоскопия – что это, когда назначается, как проводится и какие могут быть последствия процедуры.

Что такое ректороманоскопия прямой кишки и чем отличается от колоноскопии

Процедура ректороманоскопии прямой кишки, как и колоноскопия, относится к наиболее распространенным проктологическим способам диагностики. При проведении такого исследования охватывается только прямая кишка. В некоторых случаях исследуются участки сигмовидной.

В отличие от аноскопии ректороманоскопия проводится без использования камеры. Выполняется процедура при помощи специального ректороманоскопа. Устройство состоит из тонкой полой трубки, оснащенной системой для подачи воздуха, и осветительного прибора на конце. Трубка может иметь эластичную или упругую структуру, что позволяет использовать ее для проведения малоинвазивных операций:

Несмотря на то, что ректороманоскопия больнее колоноскопии, ее относят к щадящим способам диагностики. Поэтому она делается без анестезии.

Показания к проведению ректороманоскопии

Перед проведением диагностического обследования необходимо ознакомиться с показаниями ректороманоскопии. Процедура назначается при наличии симптомов, перечисленных ниже:

Люди старше сорока лет должны делать обследование не реже раза в год для профилактики проктологических болезней. Проведение ректороманоскопии помогает своевременно выявить:

Противопоказания

Чтобы разобраться, стоит ли делать ректороманоскопию, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями. Стойких противопоказаний процедура не имеет. Однако при следующих проблемах со здоровьем лучше отказаться от такой диагностики:

При наличии вышеперечисленных проблем процедуру лучше не проводить, чтобы не было осложнений. В крайних случаях, если диагностика должна быть выполнена в обязательном порядке, ее проводят под строгим наблюдением врача.

Подготовка к процедуре

Каждый, кому предстоит обследование кишечника, должен знать, как подготовиться к ректороманоскопии. В течение 3-4 дней перед РРС надо обязательно соблюдать диету. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Еще одно, что нужно сделать перед ректороманоскопией – очистить кишечник. Выделяют два эффективных способа очистки:

Как проводится ректороманоскопия

Многих интересует, как проходит ректороманоскопия. Сначала проводится пальцевый ректальный осмотр. Только после этого врач приступает к исследованию кишечника. Порядок действий при РРС выглядит следующим образом:

Продолжительность процедуры – 5-10 минут.

Постпроцедурные осложнения, которые могут возникнуть

Несмотря на то, что РРС считается безопасной процедурой, иногда ее проведение заканчивается появлением осложнений после ректороманоскопии. У некоторых пациентов наблюдаются такие проблемы:

В крайне редких случаях пациенты сталкиваются с прободением стенки кишки. Это может спровоцировать перитонит и сильное кровотечение.

Ректоманоскопия – довольно серьезное диагностическое исследование, которое должно проводиться профессионалами в отделении проктологии. Поэтому делать РРС необходимо только в проверенных клиниках, где работают высококвалифицированные врачи.

Источник