Узи малого таза фолликулометрия что это

Фолликулометрия

Уважаемые пациенты! С полным перечнем и стоимостью услуг вы можете ознакомиться в регистратуре или по телефонам
8 (499) 184-55-11, 8 (499) 184-55-77.

Ультразвуковой мониторинг, также называемый «фолликулометрия» — наблюдение за изменениями во внутренних половых органах женщины во время менструального цикла. Оно позволяет узнать произошла ли в течении изучаемого цикла овуляция, а также точный день, когда она случилась. Наблюдение касается также процесса созревания и роста слизистой матки. Чаще всего к ней прибегают при нарушениях менструального цикла, при неудачных попытках забеременеть в течение более 6 месяцев. Для проведения процедуры ультразвукового мониторинга используют ультразвуковой сканер и датчик. В статье подробно описано, что такое фолликулометрия: как ее делают, как подготовиться, показатели.

Для чего проводят УЗ-мониторинг

Подготовка к процедуре

Никаких специальных действий перед процедурой проводить не нужно. Необходимо лишь исключение продуктов, вызывающих сильное газообразование в кишечнике. Абдоминальное УЗ требует наполнение мочевого пузыря. Необходимо за час до исследования выпить литр воды. В случае использования вагинального датчика пить не требуется, напротив, необходимо опустошить мочевой пузырь, так что перед процедурой следует сходить в туалет.

Способы проведения

Существует два типа проведения данного исследования в Москве. Трансабдоминальное (абдоминальное) и с помощью вагинального датчика. В случае первого типа исследования вам надо будет лечь на спину и открыть живот от груди до лобковой части. Датчик водят по стенкам живота. Вагинальный датчик вводят во влагалище с надетым на него презервативом.

Когда проводится

Точное время исследования назначает врач. Он вычисляет его по менструальному циклу. Всего проводится 4 и более таких исследований. При 28 дневном цикле исследовании назначается на 7-10 день после его начала. То есть минимум спустя неделю после начала месячных. Далее процедура исследования проводится спустя 1-2 дня и так несколько раз подряд. В случае если цикл длиннее, исследование проводят на 10 день, промежуток между процедурами остается таким же.

Репродуктивная система

Фолликулярным аппаратом называется несколько сотен несозревших фолликулов. В организме женщины они появляются еще в утробе. В любой из циклов менструации к овуляции начинает подходить небольшое их количество, затем один фолликул начинает быть потенциальным производителем яйцеклетки. Такие фолликулы называются доминантными. Из яичника он попадает в брюшную полость, где ждет встречи со сперматозоидом. Овуляцией называют вывод созревшей яйцеклетки из яичника. Фолликул при овуляции лопается, на этом месте появляется тело, называемое временной эндокринной железой. Ее функционирование продолжается до наступления месячных, либо до появления плаценты при возникновении беременности. Во время некоторых циклов яйцеклетка не созревает, беременность в это время невозможна. Если УЗ-наблюдение показало «обедненный фолликулярный аппарат», это означает, что в яичниках женщины малое количество фолликулов. Чтобы создать возможность забеременеть, необходимо выявление и лечение причин этого явления в Москве.

Расшифровка результатов

Подобное исследование помогает сделать вывод не только об эхографических изменениях в репродуктивных органах, но и включает в себя анализ половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Врач делает заключение на основании уз и лабораторного исследования. Заключения могут быть следующими:

Согласно отзывам, данное исследование полезно для желающих забеременеть женщин. Ультразвуковой мониторинг позволяет с точностью определить шансы забеременеть и причины, по которым беременность не происходит. Оно гораздо эффективнее устаревших методов. Лечение бесплодия также успешно контролируется при помощи данного исследования.

Источник

Фолликулометрия: показания, подготовка, проведение, результаты

Фолликулометрия – исследование размеров фолликулов в динамике с помощью ультразвука. Этот метод дает возможность наиболее точно установить факт произошедшей овуляции, а также определить дни, когда яйцеклетка выйдет из фолликула. Эти данные необходимы для определения наилучшего время для зачатия, а также оценки полноценности менструального цикла женщины.

Кроме этого, во время фолликулометрии врач может увидеть патологию яичников и матки, оценить эндометрий и сопоставить степень его зрелости и овуляцию, что имеет значение для удачной имплантации плодного яйца.

Когда делают фолликулометрию

Первую фолликулометрию в цикле проводят через несколько дней после окончания менструации (как правило, на 8-10 день цикла). Последующие осмотры – по усмотрению врача, но преимущественно каждые 2 дня и так до овуляции, а в случае ее отсутствия – до менструации.

Показания к проведению фолликулометрии

К показаниям для проведения данного обследования относятся:

Противопоказаний к проведению фолликулометрии нет.

Подготовка

Пациентки должны быть осведомлены о том, что осмотр проводится внутривагинальным датчиком, поэтому перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также перед процедурой следует провести гигиену половых органов.

Описание процедуры

Фолликулометрия осуществляется точно так же, как ультразвуковое исследование половых органов – преимущественно вагинально. Поэтому перед осмотром женщина должна оголить нижнюю половину тела. После этого врач вводит специальный датчик в ее влагалище (предварительно надев на него презерватив и нанеся ультразвуковой гель). Вся процедура длится не больше 15 минут.

Результаты

Во время каждого сеанса фолликулометрии врач фиксирует размер доминантного фолликула (того, из которого в последующем выйдет яйцеклетка). Считается, что перед овуляцией он достигает средних размеров – 18-24 мм.

Признаками состоявшейся овуляции являются следующие данные: исчезновение доминантного фолликула, который накануне достиг необходимых размеров, наличие желтого тела яичника и жидкости в заматочном пространстве. В дополнение к фолликулометрии проводится и анализ на количество половых гормонов в крови.

В результате фолликулометрии можно определить:

Эти данные оцениваются гинекологом, и он принимает решение о дальнейшем ведении пациентки.

Выводы

Фолликулометрия является информативным методом изучения овуляторной функции яичников, но только при условии соблюдения основного правила – определенной врачом регулярности проведения обследования.

Источник

УЗИ фолликулометрия: как делают, что это, как выглядят фолликулы на УЗИ?

Что такое фолликулометрия?

УЗИ малого таза женщинам может назначаться для проведения фолликулометрии – динамического исследования роста доминирующего фолликула в яичнике. Также данная процедура позволяет определить структуру и толщину эндометрия (слизистой оболочки в полости матки), который необходим для обеспечения нормального закрепления плодного яйца.
В процессе фолликулометрии пациентке делают несколько динамических УЗИ, чтобы ответить на два основных вопроса:

Когда назначают фолликулометрию?

Фолликулометрию женщинам могут назначать с целью:

Что показывает фолликулометрия?

Фолликулометрия показывает готовность репродуктивной системы женщины к зачатию ребёнка. УЗИ покажет, имела ли место овуляция. Если да, то когда она произошла. Также фолликулометрия показывает в динамике функциональное развитие эндометрия, изменение его структуры и толщины.

Нужна ли подготовка к процедуре?

УЗИ фолликулометрия (как делают процедуру будет описано ниже) не требует особой подготовки. Пациентке лишь нужно выполнить общие рекомендации:

Как делается фолликулометрия?

Существуют определённые рекомендации по поводу того, на какой день менструального цикла нужно делать УЗИ фолликулометрию. Если месячный цикл пациентки составляет 28 дней, то первое обследование делают на 7-10 день цикла. Дальнейшие УЗИ назначаются с интервалом 1-2 дня (здесь всё зависит от результатов каждого предшествующего УЗИ).ъ
Если у пациентки месячный цикл длится дольше 28-ми дней, то первое УЗИ назначают на 10-12-й день цикла. Если цикл короче 28-ми дней, первое ультразвуковое обследование может проводиться на 3-5-й день. Далее также соблюдаются интервалы в 1-2 дня.

Расшифровка результатов

Сразу после проведения УЗИ врач приступает к расшифровке его результатов. В норме фолликул должен выглядеть как везикулярное эхонегативное образование. Как правило, первое УЗИ показывает наличие у пациентки нескольких маленьких фолликулов. Нормальный рост фолликула составляет 2-3 миллиметра в день. Перед входом в яйцеклетку размер фолликула должен равняться 1,8-2,3 см.

Когда исчезает везикулярная структура фолликула, появляется кистозное образование и свободная жидкость в пространстве за маткой, диагностируется факт овуляции. В этом случае можно сделать вывод о том, что репродуктивная система женщины готова к зачатию.

Когда овуляция отсутствует, врачу предстоит разобраться в возможных причинах данного отклонения:

Как выглядит фолликулярная киста на УЗИ?

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как небольшая опухоль с жидким компонентом, которая образуется в тканях яичника, но не имеет собственной гистологической капсулы.

Важный вопрос: «Как отличить фолликул от кисты на УЗИ?» Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Необходимо оценить структуру фолликула, его размер. При размере фолликула 27-28 мм и более может диагностироваться киста, но при этом динамическое наблюдение – фолликулометрию – нужно продолжать.

Отличить фолликул от кисты на УЗИ, как показывает практика, бывает довольно сложно. Необходимо обращаться к опытным диагностам, работающим с современным, многофункциональным УЗ-оборудованием.

Противопоказания для проведения фолликулометрии

УЗИ малого таза фолликулометрия – процедура безопасная и безболезненная. На данный момент никаких противопоказаний для проведения подобного обследования не выявлено.

Источник

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой метод ультразвуковой диагностики для отслеживания динамики работы яичников на протяжении всего менструального цикла: от начала созревания до периода овуляции. Иными словами, методика подтверждает факт наличия/отсутствия овуляции, и регистрирует время, когда она происходит. Эффективна при диагностике бесплодия с учетом гормональных, функциональных и структурных причин.

Если вы не знаете, где сделать в Москве фолликулометрию, Поликлиника Отрадное предлагает воспользоваться услугами собственного кабинета УЗИ-диагностики. Квалификация врачей-сонологов и современное компьютеризированное оборудование с высоким качеством изображения позволяют получить полную и достоверную информацию о состоянии женской половой системы.

Что такое фолликулометрия

Регулярный менструальный цикл и своевременная овуляция не представляют сложностей для вычисления наилучшего дня зачатия. Если месячный цикл женщины нерегулярный или имеет свои особенности, достаточно сделать фолликулометрию, чтобы с помощью визуальной картинки рассчитать подходящий момент для оплодотворения и вовремя обнаружить возможные патологии, затрудняющие естественный процесс наступления беременности.

Аппарат УЗИ с вагинальным датчиком отслеживает процесс развития и созревания доминантных фолликулов, желтого тела, эндометрия и других окружающих структур для оценки уровня функциональной активности половой системы.

УЗИ малого таза (фолликулометрию) проводят раз в несколько дней на протяжении одного или нескольких месяцев. Это позволяет “вычислить” ритм работы женского организма и определить благоприятное время для зачатия.

Внимание! Первая фолликулометрия в рамках одного менструального цикла проводится только вместе с комплексным УЗИ органов малого таза.

Желательно проводить динамическое исследование на одном и том же аппарате УЗИ и у одного врача.

Фолликулометрия: как проводится

Аппарат УЗИ помогает промониторить поведение репродуктивной системы на протяжении всего цикла. Каждая процедура выполняет свои задачи и проводится в строго определенный день месяца:

Когда проводится фолликулометрия

Процедуру аппаратной фолликулометрии назначают в следующих случаях:

УЗИ-фолликулометрия требует времени и финансовых затрат, однако последовательный сбор данных дает обширную диагностическую информацию для комплексной оценки состояния яичников:

Как подготовиться к исследованию

Фолликулометрия яичников требует времени и внимания. Повтор процедур проводят каждые 3-4 дня (в некоторых случаях чаще), поэтому предварительно следует позаботиться о наличии свободного времени на протяжении 1 месяца. В остальном, специфических требований к подготовке нет — достаточно следовать стандартным правилам подготовки к УЗИ органов малого таза:

Если используют трансвагинальный датчик, мочевой пузырь, наоборот, перед процедурой следует по-максимуму опорожнить.

Использование влагалищного датчика позволяет получить более четкую картинку УЗИ при обследовании матки и яичников.

Как выбирать время для фолликулометрии

Чтобы узнать, на какой день цикла делать фолликулометрию, воспользуйтесь собственными данными. Главный ориентир — время овуляции (процедуру назначают за 5-6 дней до предполагаемого момента):

Окончательный расчет срока, когда делать фолликулометрию, делает ваш лечащий врач.

Какие отклонения можно диагностировать

ВНИМАНИЕ! Пограничным состоянием считают позднюю овуляцию (на 17-18 день). В редких случаях (при удлиненном цикле) ее расценивают как вариант нормы, однако причиной такого явления может стать недостаточность лютеиновой фазы. Чтобы исключить такую вероятность, необходимо проверить структуру эндометрия и желтого тела, а также сдать анализ на уровень гормонов.

Явные отклонения от нормы:

ВАЖНО! Аномалии функционирования женской половой системы могут проявляться вследствие неконтролируемого приема гормональных препаратов (в том числе противозачаточных средств и кортикостероидов).

Как правильно расшифровать результат УЗИ

Весь процесс обследования отражается на экране монитора. По окончании пациентке выдают готовую распечатку.

Расшифровкой данных фолликулометрии должен заниматься только специалист УЗИ-диагностики (сонолог) и/или врач-гинеколог. Попытки самостоятельной интерпретации имеющейся картинки — “медвежья услуга” вашему здоровью.

Для получения полной информации о состоянии женской половой системы, фолликулометрию назначают в комплексе с анализом крови на гормоны, гистероскопией и гистеросальпингографией.

Все общие вопросы по фолликулометрии (цена, запись на консультацию) вы можете узнать в чат-мессенджере на нашем сайте. Более подробную информацию по расчету подходящего времени исследования будет удобнее получить при непосредственной встрече с врачом.

Источник

УЗИ Фолликулометрия

УЗИ фолликулометрия представляет собой диагностическую процедуру, во время которой проводится наблюдение за работой яичников, а именно – стадией созревания фолликула со дня начала месячного цикла. Главная задача методики – определить наиболее благоприятные дня для успешного зачатия ребенка. Диагностика требует специальной подготовки, для получения информативных данных исследование проводится в определенные дни цикла. Цена на филликулометрию доступна каждой пациентки. Если вам необходимо сделать фолликулометрию в Москве, обращайтесь в Международную клинику Гемостаза, где все виды ультразвуковой диагностики проводятся с применением высокоточного и высокочувствительного диагностического оборудования. Попасть на прием к врачу-диагносту можно по предварительной записи.

Фолликулометрия 2 000 руб.

Кому назначается процедура

Такой вид ультразвукового исследования проводится по покаяниям. Процедура применяется в следующих случаях:

Проблемы с зачатием ребенка в течение года незащищенной половой жизни. В сочетании с анализами крови на гормональный фон исследование позволяет исключить или подтвердить эндокринную причину бесплодия, а также диагностировать другие болезни репродуктивной системы

Нерегулярный менструальный цикл. Фоллкулометрия при нерегулярном цикле даст представление о том, как протекают основные фазы, как формируется фолликул, созревает ли в нем женская половая клетка и происходит ли овуляция в нужные сроки. Также с помощью процедуры удастся определить возможные причины нарушения цикла: опухоли, кисты, патологические изменения тканей и прочие нарушения.

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. В протоколе ЭКО диагностика позволяет контролировать реакцию яичников на гормональную терапия. Опираясь на результаты УЗИ, специалист при необходимости корректирует дозировку гормонсодержащих препаратов или полностью заменяет его на более эффективный. Для успешного оплодотворения в лабораторных условиях берутся зрелые половые клетки, однако допустить их самостоятельных выход из фолликулов нельзя, потому что забор половых женских клеток проводится пункционным способом, а само оплодотворение происходит в чашке Петри. Фолликулометрия покажет специалисту подходящий момент, когда пришло время к проведению пункции.

Необходимость контроля беременности на ранних сроках. УЗИ фолликулов предоставляет информативную картину протекания беременности на самых ранних сроках. Главным диагностическим критерием выступает желтое тело. Если во время диагностики врач видит его уменьшение, это говорит о том, что благополучное вынашивание плода находится под угрозой и высока вероятность выкидыша.

Виды обследования и подготовка

Обследование проводится двумя распространенными в гинекологии методами:

Если УЗИ железы проводится трансабдоминальным методом, то есть через переднюю стенку брюшины, к процедуре необходимо правильно подготовиться:

За 2 – 3 суток до процедуры сесть на диету, убрав из рациона продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию и раздражению кишечника. Также в период подготовки рекомендуется воздержаться от алкогольных и газированных напитков, кофе, крепкого чая.

Накануне манипуляций нужно очистить кишечник, приняв мягкое слабительное или сделав клизму. Непосредственно перед диагностикой рекомендуется принять освежающий душ и сменить белье.

За 1 – 1,5 часа до процедуры нужно заполнить мочевой пузырь. Для этого нужно выпить около литра обыкновенной воды.

На прием к врачу желательно идти в удобной одежде, потому что для исследования потребуется открыть живот от лобка до груди.

Трансвагинальный метод, предполагающий введение ультразвукового датчика в полость влагалища, является более информативным, потому что благодаря ему яичники визуализируются намного четче. Процедура не требует специальной подготовки, единственное правило – непосредственно перед исследованием принять освежающий душ и надеть чистое белье. Интравагинальная фолликулометрия не требует наполнения мочевого пузыря, поэтому перед обследованием нужно посетить туалет.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается гинеколог, который дал направление на исследование. Протокол УЗИ заполняется сразу после диагностики и выдается пациентке на руки без промедлений.

Определение периода овуляции

Во время исследования до овуляции врач может оценить размер яичников, а также антрального и доминирующего фолликулов. Эта информация необходима для определения точных сроков овуляции.

На какой день цикла делают фолликулометрию:

С 1 по 4 дни. В этот период у женщины идут месячные, но в яичниках можно увидеть несколько антральных фолликулов, размеры которых колеблются в диапазоне 3 – 5 мм. Если количество антральных фолликулов не превышает девяти, поводов для беспокойства возникать не должно. Фолликулярный запас в норме, и высока вероятность наступления овуляции в этом цикле.

На 5 – 6 день. Обычно визуализируется несколько антральных фолликулов, размер которых варьируется в диапазоне 5 – 7 мм.

На 7 день. Происходит выделение доминирующего фолликула, размеры которого больше остальных – 9 – 10 мм.

На 8 день. Число антральных фолликулов заметно сокращается, они претерпевают инволюцию, но доминантный продолжает увеличиваться и достигает размеров около 12 мм.

На 9 – 10 день. В фолликуле, размеры которого достигают 13 – 16 мм, можно определить полость с женской половой клеткой.

На 11 день доминантный фолликул достигает в диаметре 18 мм, а к 12 дню – к 20 мм.

На 13 день. Можно определить место стигмы, где случился разрыв фолликула.

День овуляции. Доминантный фолликул увеличивается в диаметре 24 мм.

Таким образом, обнаружив фолликул, диаметр которого превышает 20 – 22 мм, специалист уведомляет пациентку о том, что в течение 1 – 2 суток случится овуляция. Если планируется ЭКО, специалист старается добиться созревания сразу нескольких женских половых клеток. это позволяет повысить шансу успешного искусственного оплодотворения. Пункция проводится в дни, когда размер доминантного фолликула достигнет 18 мм.

Определение факта свершившейся овуляции

У женщин, не имеющих проблем со здоровьем репродуктивной системы, возможны циклы, когда выхода яйцеклетки не происходит. Характерный признак такого цикла – отсутствие доминантного фолликула до дня овуляции или его медленный рост, а также отсутствие желтого тела после овуляции.

УЗИ-признаки факта свершившейся овуляции:

Исчезновение доминантного фолликула после зафиксированного максимального роста.

Через 3 – 4 дня после предполагаемой овуляции в яичнике формируется желтое тело размером 10 – 30 мм.

В течение одного-двух суток после овуляции в брюшной полости появляется свободная жидкость.

Чтобы более подробно оценить состояние желтого тела, дополнительно поводятся замеры толщины эндометрия. Эндометриальный слой матки должен увеличиться под воздействием гормона погестерона.

Что может выявить фолликулометрия

Что показывает фолликулометрия пир наличии расстройств овулторного процесса:

Это патологическое отклонение, при котором с началом менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, однако в определенный момент его рост прекращается, и фолликул начинает уменьшаться в размерах. Такое состояние является причиной отсутствия овуляции в данном цикле. Менструальный цикл нарушается и женщина не может забеременеть.

Если артрезия случается каждый месяц, это может указывать на эндокринную причину бесплодия, вызванную низким уровнем ФГС и дефицитом эстрогена.

Расстройство гормональной природы, при котором овуляция отсутствует, но сохраняется функционирование доминантного фолликула. Разрыва этого фолликула не происходит, в результате чего женская половая клетка перезревает и погибает в пузырьке, так и не высвободившись.

низкое содержание гормона эстрогена и ЛГ;

аномально прочная фолликулярная оболочка;

заболевания гипоталамуса и гипофиза;

возрастная гормональная перестройка;

прием лекарственных средств, оказывающих влияние на гипофиз;

Источник