Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника что это такое симптомы
Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это патология, которая обычно проявляет себя хроническим течением и поражает суставы позвоночника в области шеи. На позвонках начинают формироваться наросты, вызывающие сильный дискомфорт во время движения головой и шеей.:
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дистрофическую форму заболевания межпозвоночных дисков и других близлежащих суставных отростков.
Патология влияет на негативные изменения привычного строения поперечного канала. Так происходит защемление нервов, которые расположены внутри него.
Важно! Главная характерная черта заболевания — это проблемы с равновесием тела, шаткость походки, частые боли головы и головокружения, увеличение показателей артериального давления.
Этиология развития болезни
Главные этиологические факторы, влияющие на поражения позвоночника унковертебральным артрозом — это недостаточные нагрузки на шею и ведение сидячего образа жизни пациента. Помимо этого проявлению признаков артроза способствуют: большая масса тела, непосильные физические нагрузки на шейный отдел, травмирование шейных позвонков, осложнения полиомиелита, остеопороза и плоскостопия.
Часто ункоартроз шеи диагностируется у людей, в работе которых недостаточно двигательной активности и они вынуждены целый день находиться за компьютером с неправильной осанкой. В каждом конкретном случае врач индивидуально устанавливает причины поражения и на этом основании разрабатывает подходящее лечение.
Симптомы развития унковертебрального артроза
Вертебральный ункоартроз на первых стадиях развития почти никак не проявляет себя, и только изредка при подъеме тяжелых предметов и при резких поворотах головы может неожиданно заболеть шея. Эта боль локальная и ощущается только в нескольких позвонках, кроме того, она очень быстро проходит.
Иногда человек просто не обращает внимания на боль такого характера, хотя именно на этом этапе лечение оказывается наиболее эффективным и в большинстве случаев помогает достигнуть хороших результатов. Человеку на лечение потребуется всего пару недель, и развитие патологического процесса будет остановлено.
Важно! При отсутствии правильного лечения симптомы начинают прогрессировать и состояние здоровья усугубляется. Шея болит даже при обычном движении головой, при реакции на плохую погоду. Боли в плохую сырую и ветреную погоду — это тяжелое испытание.
С течением времени боли притупляются, но не прекращаются, а остаются с человеком постоянно даже при полном покое во время отдыха. Ночной сон сильно нарушается, и при каждом повороте головы проявляется характерный хруст.
Чаще всего развивается унковертебральный артроз с4 с6, иногда патология затрагивает и другие позвонки с5 с6 или с6 с7. Если сильно запустить болезнь, то развивается онемение и покалывание в шее, частые головокружения с тошнотой.
Важно! Прогрессирование унковертебрального артроза становится причиной полной утраты подвижности шеи.
Реализация мероприятия по диагностике
Выявить такое заболевание, как шейный артроз унковертебральных сочленений шейного отдела, можно только после реализации большого количества процедур. Изначально врач проводит опрос человека для выяснения характера болевых ощущений, периодичности их проявления и силы. Также специалист проводит пальпацию болезненных мест для диагностики конкретных участков спазмов в мышцах. Но все-таки при проведении общего осмотра не получится точно поставить диагноз.
В дополнение к осмотру нужна организация визуализирующей диагностики: МРТ; компьютерная томография; рентгенологическое обследование.
Важно! Снимки, расшифрованные врачом, помогут ему оценить наличие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие пораженных связок и травм кровеносных сосудов.
Лечебный процесс
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника потребуется начинать с избавления от этиологических факторов, провоцирующих болезнь. В основном это следующие приемы: выработка привычки держать правильную осанку; соблюдение правил рационального питания для нормализации веса; соблюдение покоя и запрет на подъем непосильных тяжестей; использование ортопедической подушки во время сна. С целью вытяжения скелета пациент должен носить ортопедический воротник — выбор устройства осуществляет врач-ортопед.
Обязательный этап лечения — это занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений поможет восстановить активность позвонков в шейном отделе. Упражнения чаще всего выполняются сидя, медленно для устранения риска возобновления болей.
Лекарственная терапия
Она заключается в приеме по показаниям следующих медикаментозных препаратов: обезболивающие средства — парацетамол, анальгин; противовоспалительные средства —диклофенак; релаксанты для мышц; средства, расширяющие просвет сосудов и улучшающие кровообращение в них; хондропротекторы, осуществляющие дополнительное питание хрящевой ткани; антидепрессанты; лекарственные средства, положительно влияющие на процессы микроциркуляции в тканях. Ранее мы уже писали про лечение артроза шеи, рекомендем ознакомиться с материалом.
Массажи и физиотерапия для лечения
Отличных результатов помогут достигнуть массаж и физиотерапевтические процедуры. Если боль уже устранена, то положительно на состоянии здоровья больного скажется иглорефлексотерапия. При наличии болей применяют следующие методы физиотерапии: моделированные токи; фонофорез; электрофорез с добавлением растворов анальгетиков; магнитная терапия.
Совет! Одновременно с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем может назначаться мануальная терапия. Она помогает возвратить больному активность в движениях.
Совсем запущенные случаи болезни можно вылечить только посредством хирургической операции.
Особенности применения физиотерапии для лечения
Лечение унковертебрального артроза физиотерапией оказывает положительное влияние на обменные процессы в пораженной хрящевой ткани и уменьшает активность заболевания. Ниже перечислены наиболее эффективные методики терапии:
Микроволновое лечение — используется на любой стадии заболевания. Лучший эффект дают дециметровые волны, потому что они проникают глубоко в ткани до пораженного сустава, не провоцируя отрицательных результатов.
Ультразвук. Как правило, его назначают только при условии отсутствия синовита, но наличия болей в области шеи и диагностике полиферативных нарушений в тканях. Но такая терапия имеет некоторые противопоказания.
Электрофорез — помогает лечебным волнам проникать в глубокие ткани. Проводится только при условии отсутствия поражения вторичной формой синовита.
Аппликационная терапия и баротерапия — помогают усилить кровообращение в пораженном участке шеи, ускоряя обменные процессы и процессы метаболизма в тканях. К противопоказаниям такого лечения относятся патологии сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь и синовит. В основном при поражении шейного отдела позвоночника унковертебральным артрозом назначается лечение в амбулаторных условиях. При сильном запущении болезни необходимо стационарное лечение, а также лечение в санаториях, комплексы процедур в которых отличаются высокой эффективностью. Любая патология или нарушение в работе шейного отдела не должна оставаться без внимания, потому что всегда сохраняется риск влияния её на спинной мозг и важные нервные отростки. Всё это провоцирует серьезные неврологические симптомы.
#нацпроектдемография89
Унковертебральный артроз: что это и как правильно лечить?
Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Болезнь под названием «унковертебральный артроз» у пациентов до 18 лет практически не регистрируется, но является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.
Анатомические особенности и причины появления
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Шейный отдел позвоночного столба подвижен, но типичных суставов в классическом понимании этого термина в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, как капсула сочленения. Унковертебральный артроз возникает, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.
Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца не выясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте такой проблемы нет, принято думать о влиянии внешних и внутренних факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:
Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.
Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:
Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.
Клинические особенности и основные проявления
Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.
Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:
Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.
К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:
Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.
Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.
Диагностика и методы лечения
Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в определении тактики лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.
При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.
Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:
Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:
Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.
Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.
Метод лечения/синдром | Корешковый синдром | Поражение вертебробазилярного бассейна | Смешанная симптоматика | Наличие осложнений |
Обезболивание | НПВС первого ряда: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, при слабом эффекте – Трамадол коротким курсом | Обычно не используется | НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома | При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо |
Вспомогательные средства | Релаксация мышц – Тизанидин, Толперизон | Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: Винпоцетин, Актовегин, Глиатилин, метаболики – Пирацетам, Мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин) | Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока | Большие дозы препаратов для притока крови – Трентал, Винпоцетин, Лизис тромба |
Немедикаментозная терапия | Физиопроцедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж | ЛФК, физио – дарсонваль, магнитотерапия. Массаж противопоказан | Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль | Не применимо |
Хирургическая тактика | Не применимо | Не применимо | Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии | Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии |
Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:
Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.
Заключение и прогноз при унковертебральном артрозе
Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. При первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно сразу выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попаданием тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.
Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с не медикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный.
Ункоартроз шейного отдела позвоночника
Патологии хребта встречаются у 80% обитателей всей планеты. На него приходится практически вся нагрузка, поэтому нередко появляются преждевременные дегенеративные процессы, травмы, деформации. Одним из таких заболеваний является унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Несмотря на то что диагностируется он чаще в верхней части, встречается он и в других местах спины. Проявляется нарушение головными болями, неприятными ощущениями при повороте шеи. Так как признаки схожи с другими патологиями, для диагностирования требуется провести ряд исследований.
Понятие заболевания
Унковертебральный артроз представляет собой патологическое нарушение трофики тканей, из-за которой происходят дегенеративные изменения межпозвоночных суставов. Постепенно на них образуются костные наросты, которые называются остеофиты. Они снижают подвижность всего отдела, провоцируют спазмы и боли в мышцах. Отличительной особенностью этого типа артроза является формирование ложных унковертебральных сочленений. Они приводят к нарушению нормального функционирования всего позвоночника.
Патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением остеохондроза. Шейные позвонки с3 и с7 имеют специфические отростки, которые в нормальном состоянии не соприкасаются с такими же частями других сегментов. Но при утончении межпозвоночного диска, расстояние сокращается и образуется контакт, который приводит к образованию ложных суставов.
Механизм развития
Локализируется ункоартроз шейного отдела позвоночника в с4 и с6, хотя встречается и в других местах, например, в с3 и с5. При отсутствии полноценного лечения приводит к разрушению костей и хрящей. Дегенеративно-дистрофическое изменение в верхней части позвоночника происходит по следующему «сценарию»:
Постоянное трение негативно сказывается и на состоянии тканей, находящихся рядом. Сосуды и нервы сдавливаются, что и приводит к появлению острой боли. При обращении к врачу пациенту ставят диагноз унковертебральный артроз.
Причины развития
Остеофиты являются естественной реакцией организма на болезненный процесс. С их помощью снижается патологическая подвижность позвоночника. Основной причиной, вызывающей образование ложных сочленений в области шеи, является остеохондроз. Но бывают и врожденный вид недуга, который провоцируют деформации шейных позвонков, начавшиеся еще в период внутриутробного роста.
Стоит отнести также к факторам риска следующие моменты:
Лечение ункоартроза всегда рекомендуется начинать с определения причины появления дегенеративного процесса. Это позволяет подобрать максимально корректную тактику и замедлить процесс, постепенно восстановить нормальное качество жизни человека. В группе риска появления артроза входят пожилые люди, с чрезмерной массой тела, спортсмены, занимающиеся профессионально тяжелыми видами спорта.
Симптоматика
Заподозрить начало развития унковертебрального артроза можно на ранних стадиях. Выдает дегенеративно-дистрофическое повреждение чувство дискомфорта в шее. Именно она не позволяет нормально поворачивать голову и должно насторожить человека. Если на этом этапе обратиться к врачу, можно устранить патологические проявления и остановить прогрессирование заболевания. Кроме него, характерными симптомами считаются:
По мере прогрессирования патологии симптомы будут только усиливаться, болезненность не позволит нормально работать или долго сидеть с наклоненной вперед головой. Стать первым признаком, который должен насторожить должен хруст в шее. На последней стадии боль не утихает и доставляет постоянные мучения.
Определить начальную стадию можно самостоятельно, достаточно прислушаться к своим ощущениям и обратить внимание на любые изменения состояния здоровья. Насторожить должно ограничение подвижности шеи, болезненность при движении руками, и щелчки при наклонах головы.
Диагностика
При появлении характерной симптоматики стоит обратиться к врачу. Занимаются лечением вертебрологи, ортопеды, хирурги. Перед тем, как выбрать подходящую тактику терапии, они проводят опрос пациента, выявляют наличие хронических заболеваний, изучают анамнез. После этого назначаются такие виды обследований:
Способы лечения
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела всегда комплексное. Оно направлено на купирование неприятной симптоматики, устранения первопричины, спровоцировавшей патологический процесс и улучшения качества жизни пациента. Разрабатывается курс терапии индивидуально для каждого пациента. Включаются обычно следующие методы:
Основной задачей, которая стоит перед врачом является возвращение человеку нормальной подвижности шеи, устранение боли на долгое время, запуск регенеративных процессов для восстановления поврежденной ткани.
Лечение медикаментами
Лечение патологии осуществляется в несколько этапов, в первую очередь купируется острый болевой синдром. Для этого назначается прием сразу несколько видов препаратов. Используют в терапии следующие группы лекарственных средств:
Лекарственные препараты направлены на устранение неприятной симптоматики. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний и наличия индивидуальной непереносимости.
Физиотерапия
Вторым этапом лечения является назначение курса физиопроцедур. Проходить их можно только после того, как острая боль полностью купирована и состояние в целом нормализовано. Методики, которые себя зарекомендовали при лечении патологий позвоночника:
Также используются современные методики, технология которых основана на использовании тепла или лазера. Они замедляют прогрессирование патологического процесса и улучшают здоровье пациента в целом.
Ортопедическое лечение
Одним из эффективных способов избавится от боли в шее на начальной стадии лечения, является ношение воротничка Шанца. Он снимает нервное напряжение и переутомление, равномерно распределяет тяжесть головы. Таким образом она фиксируется и позвоночник на время отдыхает. Самостоятельно покупать его и носить без рекомендаций специалиста не стоит, так как это может только навредить.
Массаж
Мануальная терапия позволяет также эффективно справиться с любым видом артроза. Курс посещений специалиста в среднем составляет 10 дней. За это время мастер, подбирая различные способы воздействия и манипуляции, снимает спазм мышц, улучшает кровоток в пораженной области, нормализуется движение лимфатической жидкости. Но подходить к выбору специалиста следует с особой осторожностью, так как дилетант в этом деле может только навредить. Обязательно стоит убедиться, что у него есть медицинское образование.
Тракция позвоночника
Тракция представляет собой один из эффективных способов устранения давления в области позвоночника. Восстанавливается функциональность костно-мышечной системы за счет вытягивания. Процедура сама по себе сложная, поэтому проводится с использованием специальной аппаратуры в кабинете физиотерапии или условиях санитарно-курортного лечения.
При деформации и истончении межпозвоночных дисков, происходит трение костных сегментов, что негативно сказывается на их состоянии. Компрессия провоцирует повреждение дисков, что приводит к их выпячиванию и усилению болевого синдрома. Чем сильнее сдавливаются нервные окончания, тем более выражена симптоматика.
Оперативное вмешательство
При быстром прогрессировании заболевания, и невозможности купирования болей лекарствами, назначается операция. Проводится она под наблюдением хирурга, нейрохирурга, анестезиолога, сосудистого хирурга. Современная медицина предусматривает следующие виды вмешательств:
Замену проводят на последней стадии артроза, когда поврежденный участок мешает нормальному кровообращению и питанию головного мозга. Со временем импланты могут снашиваться и требовать замены.
Возможные осложнения
Такое заболевание, как унковертебральный артроз шейного отдела опасен тем, что без отсутствия своевременного лечения приводит к нежелательным последствиям и инвалидности. К возможным осложнениям этой патологии относят:
Поэтому крайне важно не допустить развитие дегенеративных процессов, и каждый день делать небольшую гимнастику шеи, в качестве профилактических мероприятий. Кроме этого, обезопасит от патологии ведение активного образа жизни, ношение удобной обуви, и правильное питание. При появлении первых признаков нарушения состояния следует незамедлительно обращаться к врачу для получения полноценного лечения. Это исключит прогрессирование патологии и исключит появление осложнений.
Унковертебральный артроз шейного отдела представляет собой опасную патологию, которая может привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не допустить, следует правильно питаться, заниматься спортом, и при появлении первых неприятных симптомов обращаться к врачу. Своевременная терапия позволяет сохранить нормальную подвижность шеи и трудоспособность человека.