Ультразвук в стоматологии это что
Ультразвуковая чистка зубов: показания, противопоказания и плюсы и минусы процедуры
Ультразвуковая чистка зубов — это эффективный и безопасный метод снятия каменных отложений с поверхности эмали с помощью скейлера. Этот прибор генерирует высокочастотную ультразвуковую волну, которая воздействует на неглубокие поддесневые отложения, разрушает зубной камень и восстанавливает природный цвет зубов, не травмируя эмаль.
Получите консультацию
главного врача клиники
Гарантия 5 лет по
договору
Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.
Преимущества
Эффективность очищения. Ультразвуковая система удаляет зубной камень с максимально возможным эффектом без последствий для здоровья зубов. Кроме того, в отличие от других методов очищения, ультразвук без проблем расщепляет твердые отложения даже под десной.
Без риска для эмали. Твердый камень сложно удалить механическим способом, а убрать налет химическими веществами без последствий для эмали практически невозможно. У ультразвуковой чистки нет подобных недостатков. Система устроена таким образом, что не воздействует напрямую на поверхность зуба, что существенно снижает риск ее повреждения.
Эффект отбеливания. После чистки многие пациенты, которые планировали записаться на отбеливание, отказываются от этой идеи, потому что зубы становятся светлее на несколько тонов. Однако при этом цвет эмали остается естественным, поскольку специальное отбеливание во время процедуры не проводится.
Быстро и без боли. Процедура безболезненна, не нуждается в специальной подготовке и не занимает много времени. Если у пациента много отложений в области линии десен, то стоматолог предложит использовать аппликационную или местную анестезию с минимально возможной дозировкой обезболивающего.
Профилактика заболеваний. Как правило, отложения на зубах могут спровоцировать многие стоматологические заболевания, например, кариес, гингивит или пародонтит. После удаления твердых отложений и мягкого налета, стоматолог сможет правильно оценить состояние зубной эмали, вовремя заметить их патологические изменения и в случае необходимости провести срочное лечение. Кроме того, ультразвук убивает бактерии за счет подачи антисептического раствора и бактерицидного эффекта кавитации.
Недостатки
Несмотря на перечисленные преимущества, у процедуры есть недостатки:
Кроме того, ультразвуковая чистка зубов имеет ряд противопоказаний.
Примечание. Иногда стоматологические клиники используют скейлеры, которые при вращении могут повредить эмаль зубов. Перед тем, как записаться на процедуру, уточните у администратора, какую модель прибора будет использовать стоматолог. Если прибор устаревший, лучше не рисковать и отказаться от процедуры.
Противопоказания
Противопоказания к ультразвуковой чистке зубов могут быть как относительными, так и абсолютными. Чтобы избавиться от относительных, пациенту потребуется лишь время и терпение. К ним относятся:
Кроме того, существуют противопоказания, при которых чистка зубов ультразвуком запрещена. Дело в том, что колебания ультразвука воздействует на сердце и клетки, нарушает сердечный ритм и ускоряет метаболизм. Поэтому после процедуры состояние пациента может ухудшиться, а работа встроенных приспособлений — нарушиться. Услуга противопоказана, если у пациента есть:
Примечание. Еще одно относительное противопоказание — наличие мостов, брекетов и имплантов. Дело в том, что брекет-системы нарушают естественный процесс очищения полости рта слюной. В результате на эмали появляется мягкий налет. В таком случае стоматологи обычно рекомендуют Air Flow — обработку зубов водным раствором под давлением. Если образовался зубной камень, можно сделать локальную ультразвуковую чистку — в области десневых карманов и с обратной стороны зубов. Напрямую воздействовать скейлером на зубы вокруг брекетов нельзя: клей, на который они крепятся, может повредиться.
Особенности проведения процедуры при беременности
В период беременности в женском организме происходят различные физиологические изменения, которые неизбежно оказывают влияние на состояние зубов: повышается кислотность слюны, образуются мягкий налет и зубной камень. Последний не только портит внешний вид зубов, но и может стать причиной различных заболеваний. Например, при расположении зубного камня у края десны может образоваться пародонтальный карман, в котором будут скапливаться остатки пищи, что может привести к развитию пародонтита.
Ультразвуковая чистка поможет предотвратить появление подобных проблем. Такая чистка считается безопасной даже для беременных женщин. Во-первых, доказательств негативного влияния ультразвука на развитие плода нет. Именно поэтому допускается проведение плановых узи. Во-вторых, болевые ощущения при проведении процедуры отсутствуют. В-третьих, риск травматизации полости рта сведен к минимуму. Кроме того, еще одно преимущество услуги — скорость процедуры. Как правило, сеанс длится не больше часа.
Самое безопасное время для проведения ультразвуковой чистки зубов — второй триместр. Именно на этот период лучше всего запланировать все необходимые стоматологические манипуляции. Кроме того, стоматологи рекомендуют воздержаться от дополнительных ультразвуковых процедур в первый триместр беременности, поскольку в этот период у плода формируются основные органы и системы.
Перед процедурой пациенту нужно обязательно сообщить стоматологу о беременности и назвать ее точный срок. Дело в том, что при беременности чистка зубов ультразвуком проводится только с помощью профессионального скейлера без использования сложных медикаментов и анестезии. Более того, в таком случае врач сможет минимизировать неприятные ощущения у пациента и дать рекомендации по уходу за полостью рта, учитывая срок беременности.
Этапы проведения ультразвуковой чистки зубов
1 этап. Осмотр зубов для оценки их состояния и определения необходимости применения анестезии, подготовка к процедуре — стоматолог наносит на губы пациента специальный раствор и затем надевает на него роторасширитель.
2 этап. Удаление зубных отложений с помощью ультразвуковой системы — скейлера. Вода, которая подается во время сеанса, убирается из ротовой полости вместе с мягким налетом и слюной с помощью специального инструмента.
3 этап. Шлифовка и полировка эмали щеточками и пастами для придания ей идеального глянца и создания антиналетной поверхности. После этой процедуры эмаль становится гладкой и блестящей, а на поверхности зубов не появляется налет.
После проведения процедуры стоматолог даст подробные рекомендации по уходу за зубами и предложит пациенту заранее записаться на повторную чистку через 4-6 месяцев для того, чтобы поддерживать состояние зубов и мягких тканей в идеальном состоянии.
Уход после проведения процедуры
Существуют особые рекомендации, которые нужно соблюдать после проведения процедуры.
Следуйте этим советам, и результат от чистки зубов продержится от 3-4 месяцев до полугода.
Возможные осложнения
Самые распространенные осложнения после процедуры — воспаление десен, повышенная чувствительность зубов и повреждения целостности слизистой оболочки рта.
Стоимость услуги
Клиника эстетической стоматологии TopSmile осуществляет профессиональную гигиену полости рта, которая позволит улучшить состояние зубов и мягких тканей, а заодно провести профилактику кариеса и пародонтита. Услуга включает несколько этапов:
Процедура проходит комфортно, быстро и безопасно для пациента:
Стоимость профессиональной гигиены — от 8000 рублей. Точную стоимость услуги врач сможет озвучить только после осмотра пациента. Цена будет зависеть от общего состояния зубов, степени отложений, применения или отказа от анестезии.
Мы работаем каждый день с 9:00 и до 21:00. Для того, чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону +7 (495) 023 51 03, пишите в WhatsApp на номер +7 (926) 273-19-88. Также вы можете заказать экспресс-консультацию главного врача. Просто оставьте заявку на сайте, и наш администратор свяжется с вами через пару минут.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Лечение зубов ультразвуком
Содержание:
Современные стоматологические технологии делают лечение и удаление зубов, а также их глубокую очистку безболезненными. Во многом высокий уровень комфорта и безопасности пациенту обеспечивают ультразвуковые аппараты.
Ультразвук — это звуковые колебания требуемой частоты. Человек не может их услышать. Но эффект, достигаемый за счет их, очевиден. Энергия звуковых волн способна:
Именно поэтому сегодня ультразвуковое лечение зубов так популярно. По эффективности оно в разы превосходит все традиционные методики.
Что собой представляет чистка зубов ультразвуком
Ни одна серьезная стоматологическая процедура не обходится без предварительного проведения профессиональной гигиены ротовой полости. Зубной камень с трудом убирается механическим способом, а ультразвуковые воны разрушают его за считанные секунды. В результате наружный слой очищается, состояние десен улучшается, лекарственные препараты глубже проникают в эмаль.
Процедура волнового удаления зубных отложений абсолютно безболезненна. Только если врачу предстоит убирать поддесневые скопления камня, пациенту делают местную анестезию. Во всех остальных случаях обезболивание не требуется.
Проводить такое лечение рекомендуется каждый год. Оно является лучшей профилактикой возникновения кариеса, пародонтита, пародонтоза и других воспалительных заболеваний, улучшает внешний вид улыбки.
Как убрать налет ультразвуком
В ходе терапии применяется специальный аппарат — скалер. Сначала верхний и нижний ряд покрывают специальным гелевым составом. Под воздействием волн начинает выделять кислород, который более качественно разрушает застарелые отложения.
За счет способности вибрации проникать даже в труднодоступные участки полости рта, во время сеанса очищаются не только коронки, но и пародонтальные карманы. Это приводит к улучшению состояния десен, лечит их повышенную кровоточивость.
Противопоказания
Что важно, такая гигиена не способна навредить деснам. Это абсолютно безопасный стоматологический метод. Единственное, его не следует использовать при наличии следующих противопоказаний:
Если пациент не имеет отношения к данному списку противопоказаний, он может смело оздоравливать свою улыбку с помощью скалера.
Стоматологические операции, проводимые с помощью ультразвука
Лечение зубов ультразвуком предполагает не только очищение их от скоплений мягкого и твердого налета, обработку каналов, но и удаление. Данное направление относится к пьезохирургии, позволяющей проводить сложные хирургические манипуляции путем использования волн определенной длины.
В стоматологической практике его активно задействуют, если показана костная пластика, челюстно-лицевая операция, необходимо удалить разрушенную основу. Пьезохирургия — лучшая альтернатива стандартным щипцам, бормашине и элеваторам.
Удаление зубов ультразвуком осуществляется с использованием особой пьезохирургической установки. Она образована:
Последние являются очень тонкими и легко проникают даже в самые труднодоступные участки рта.
Как удаляют зуб при лечении ультразвуком
На самом деле, эта методика не так сильно отличается от классической. Основное отличие состоит в том, что во время операции врач использует ультразвуковые наконечники, а не стандартные стоматологические инструменты.
Условно весь процесс можно разделить на ряд этапов:
Заживление при таком способе вырывания происходит гораздо быстрее, так как ультразвуковое воздействие делает более эффективными антисептические и противовоспалительные растворы.
Преимущества экстракции при лечении зубов ультразвуком
Среди достоинств описанного метода удаления единиц, не подлежащих восстановлению, следует назвать:
Показания к хирургическому лечению зубов ультразвуком
Ультразвуковое оборудование может задействоваться во всех случаях, когда человеку нужна экстракция. Здесь не имеет значения, о какой единице идет речь и в каком состоянии она находится.
Особенно важно отдавать предпочтение методике при:
Также описанная методика актуальна, если единицу не удалось вырвать классическим способом.
Как ультразвук воздействует на зубы
Ультразвук — механические колебания, находящиеся выше области частот, слышимых человеческим ухом. Первое применение ультразвуковых инструментов в стоматологии в 60х годах ХХ века было связано с попытками механической обработки твердых тканей зуба. И только потом было предложено использовать его для удаление твердых зубных отложений.
С тех пор удаление зубного камня с помощью ультразвука остается одним из основных этапов профессиональной гигиены полости рта.
В основе действия ультразвукового аппарата при снятии зубных отложений лежит комбинация 4х различных механизмов: механической обработки, ирригации, кавитации и акустической турбуленции, что позволяют удалять зубные отложения не только в зоне контакта с наконечником, но и на небольшом расстоянии от него. Помимо этого, эффект кавитации вызывает разрыв оболочек бактериальных клеток, что обеспечивает дополнительное противомикробное действие.
У большинства из нас ультразвук ассоциируется только как метод снятия зубных отложений, но разнообразие форм, профилей и материалов, из которых изготавливаются современные ультразвуковые наконечники очень расширяют их сферу применения в каждодневной стоматологической практике.
Ультразвук качественно изменил эндодонтическое лечение. Его используют для обнаружения устьев склерозированных каналов, при распломбировке каналов ранее леченых зубов, для извлечения отломков инструментов и штифтовых конструкций. Ультразвуковая волна разрушает цемент, что позволяет извлечь анкерный штифт (стекловолоконный штифт, вкладку и т.д.) с меньшими усилиями и меньшей потерей тканей зуба, что в свою очередь снижает риск переломов и перфораций зуба.
Пожалуй, самой важной частью любого эндодонтического лечения является качественная ирригация корневых каналов, но использование только эндодонтического шприца является недостаточным для хорошего результата. Такие свойства ультразвука как кавитация, тепловыделение, микростриминг (циркуляция жидкости) позволяют ирригирующим растворам проникать внутрь дентинных канальцев, устраняя возможные факторы инфицирования.
В пародонтологии ультразвук используется не только для снятия поддесневых зубных отложений, но и для работы с пародонтальными карманами. Ультразвуковая обработка позволяет добиться стабилизации процесса в пародонтальных карманах за счет выраженной стерилизации патологического очага и удаления вросшего эпителия, что особенно актуально в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано.
Также ультразвук — мощный фактор стимуляции кровотока, что позволяет использовать его во всех случаях обеднения кровотока и гипоксии. Увеличение кровотока способствует кислородному насыщению и обогащению питательными веществами тканей в области воздействия.
Ультразвук продолжает нас выручать и на этапе дезинфекции и стерилизации инструментов. Ультразвуковые колебания создают интенсивную механическую вибрацию и оказывают губительное действие на микроорганизмы. Сейчас это один из основных этапов очистки инструментов перед стерилизацией.
Ультразвук, при правильном его использовании, абсолютно безопасен и атравматичен для зубов, так как не происходит никакого механического воздействия, а благодаря большому количеству терапевтический свойств повышает эффективность лечения и является частью обязательных мероприятий для профилактики основных стоматологических заболеваний полости рта.
Ультразвук в стоматологии это что
В конце XIX в. Пьер Кюри открыл явление пьезоэффекта, давшего возможность создать механизмы, регистрирующие и создающие волны неодинаковых частот – от низких до звуковых. Впервые применение ультразвуковых устройств началось на подводных лодках в начале XX в., когда ультразвуковые эхолокаторы начали внедрять для выявления судов противника. Далее ультразвук начали применять в промышленности для выявления скрытых дефектов в металлических изделиях, бетонных блоках и др., что дало возможность для создания ультразвуковых приборов в области медицины [1–3]. На данный момент УЗ-методы исследования применяются в различных областях клинической медицины и являются значимыми методами диагностики и лечения.
Цель исследования: оценить возможности применения ультразвука в стоматологии по литературным данным.
Ультразвук может проникать в мягкие ткани организма и отражаться от акустических неоднородностей, что позволяет использовать это свойство для исследования внутренних органов [4, 5]. УЗ-методы диагностики более тонко распознают структуру тканей, нежели рентгеновские. В акушерстве УЗ применяют при диагностическом исследования плода, в нейрохирургии – при исследовании опухолей в головном мозге, в кардиологии – для изучения гемодинамики, выявления гипертрофии мышцы сердца. Микромассаж тканей, активация процессов обмена и локальное нагревание тканей под действием ультразвука используются в медицине для терапевтических целей [6–8]. В лабораториях ультразвук используется при диспергировании биологических структур, для тонкого влияния на структуру клеток, в бактериологии, иммунологии – при получении ферментов и антигенов из бактерий и вирусов, изучении морфологических особенностей и антигенной активности бактериальных клеток. Ультразвук активирует обмен веществ в организме, усиливает деятельность ферментов, повышает проницаемость мембраны, освобождая биологически активные вещества. Кавитация способна убрать биопленку с поверхности зуба и усиливать проницаемость тканей и сосудистой стенки. Поэтому, озвучивая ткани, возможно увеличить кровоток в зоне гипоксии и насытить кислородом, а также обогатить питательными веществами ткани. При этом скорость нарастания окислительно-восстановительных реакций и обменных процессов увеличится [9, 10]. Также благодаря увеличению проницаемости сосудов и клеточных мембран, восстановлению тканевых дренажных систем проявляется противоотечный эффект. Действие ультразвука на ткани рассматривают как своеобразный микромассаж клеток.
Ультразвук (УЗ) – это механические колебания выше зоны частот, слышимых ухом человека в диапазоне частот 20000–1010 Гц. Частотная граница между звуковыми и ультразвуковыми волнами обусловлена свойствами слуха человека и соответствует верхней границе слышимого звука [11]. Человек воспринимает звуки с частотой от 2000 до 5000 кГц. Максимальная острота слуха отмечается в возрасте 15–20 лет, с возрастом слух снижается.
Принято разделять частот ультразвука на три зоны:
— ультразвук низких частот (УЗНЧ) – 1,5×104–105 Гц;
— ультразвук средних частот (УЗСЧ) – 105–107 Гц;
— ультразвук высоких частот (УЗВЧ) – 107–109 Гц.
Каждая из зон частот ультразвука характеризуется своими особенностями применения. Верхний предел УЗ-колебаний имеет границы близкие к гиперзвуковым колебаниями до 1013 Гц. Особенность низкочастотного ультразвука в том, что он может распространяться в воздухе. Поэтому УЗСЧ и УЗВЧ используются в жидких и твердых телах, УЗНЧ – в воздушной среде и в газах.
Основным направлением применения низкочастотного ультразвука является его влияние на основные звенья патогенеза болезни:
— освобождение тканей от инфицированных масс;
— фонофорез лекарственных веществ;
— бактерицидное действие на микрофлору;
— снижение травматичности при рассечении тканей;
— полимеризация отдельных химических композитов;
— нормализация лимфо- и кровообращения в тканях;
— удаление инородных тел, штифтов из корневых каналов и т.д.;
— ускорение регенерации тканей и заживления ран [12, 13].
Восстановление тканей включает три этапа.
Первый этап – воспалительный. Увеличение фагоцитарной активности макрофагов и полиморфонуклеарных лейкоцитов приводит к удалению клеточных фрагментов и патогенных частиц. Лизосомальные ферменты макрофагов перерабатывают этот материал, однако применение ультразвука вызывает изменения в лизосомальных мембранах, ускоряя этот этап.
Второй этап – фаза пролиферации. Мигрируя в область поражения, клетки интенсивно делятся, синтезируют коллаген, соответственно, увеличивается интенсивность заживления и края раны стягиваются при помощи миофибробластов. Применение ультразвука ускоряет синтез коллагена фибробластами.
Третий этап – восстановление. В норме соединительная ткань обусловливает свою эластичность при помощи упорядоченной структуры коллагеновой сетки, которая дает возможность ткани напрягаться и расслабляться без деформаций. В рубцовой ткани нет упорядоченной структуры волокон, что не позволяет ей растягиваться без разрывов. При воздействии ультразвука рубцовая ткань становится прочнее и эластичнее [14–16].
Инструмент состоит из стержневого ультразвукового преобразователя и имеет на конце наконечник. В наконечнике возбуждаются продольные колебания, а частоте в диапазоне 25–42 кГц и с амплитудой в области 6–100 мкм. От амплитуды колебаний волновода и продолжительности озвучивания среды зависит глубина проникновения жидких лекарственных веществ в ткань. В РФ выпускают ультразвуковые установки типа УРСК-7Н-18С с игольчатыми волноводами, а также применяются волноводы-экскаваторы, штопферы, скальпели с гладкой и рашпильной рабочей поверхностями. Наконечники-волноводы выполняют возвратно-поступательные движения. Лекарственные вещества из шприца или капельницы передаются на поверхность волновода.
За рубежом распространение получили ультразвуковая стоматологическая аппаратура «Пьезон Мастер-400», «Супрессон», у которых иной дизайн инструментов акустических узлов и лекарственные растворы подаются из контейнеров. При удалении зубных отложений, обработки слепых ямок, фиссур непременным условием является создание кавитации дистиллированной воды. Однако вместо дистиллированной воды можно использовать антисептики (фурацилин, хлоргексидин) [17, 18].
Применение ультразвука в стоматологии значительно улучшает качество лечения больных и облегчает работу врача.
Целебное воздействие ультразвука формируется из трех моментов: термического, механического и физико-химического.
При термическом действии ткани поглощают энергию и, следовательно, происходит глубокое прогревание. При механическом воздействии происходит микросмещение частиц и как результат микромассаж клеток и тканей. При физико-химическом влиянии ход окислительно-восстановительных процессов изменяется, активизируются ферменты, расщепляются сложные белковые комплексы до обычных органических молекул [19, 20].
Методы лечения стоматологических заболеваний с помощью УЗ.
1. Лечение глубокого кариеса. Препарирование кариозной полости проводят турбинным наконечником с помощью боров. Препарирование твердых тканей при помощи УЗ также проводят с антисептическими растворами. Если необходимо обезболивание при проведении стоматологических манипуляций, применяют раствор 1 % тримекаина на фурацилине (1:5000). При этом обезболивающий раствор попадает из капельницы или шприца в кариозную полость и озвучивает его в течение 15–20 мин, в результате чего происходит снижение чувствительности пульпы до 40–50 мкД. Далее УЗ некрэктомия кариозной полости, высушивание. Со стенок кариозной полости бором снимают незначительное количество дентинных опилок, добавляют к ним каплю медицинского клея МК-2 и озвучивают приготовленную композицию волноводом-пггопфером в течение 30–35 с, что приводит к полимеризации и образованию биологической пломбы, связанной с твердыми тканями зуба и не выходящей за пределы эмалево-дентинного соединения. Затем кариозную полость пломбируют по общепринятой методике [21, 22].
2. Биологический метод лечения пульпита. Метод применяют при случайном обнажении пульпы. Под анестезией или фонофорезом 1 % раствора тримекаина на фурацилине проводят препарирование и ультразвуковую некрэктомию кариозной полости. Тщательно проводят ультразвуковую очистку вскрытой точки свода, останавливают кровотечение. Получают со стенок кариозной полости чистые дентинные опилки, пропитывают их циакрином, озвучивают в течение 30–35 с, ставят постоянную пломбу на затвердевшую биологическую пломбу [23, 24].
3. Витальная ампутация пульпы. При витальной ампутации коронковую пульпу ампутируют с помощью волновода-экскаватора с экспозицией 2–3 с у каждого устья корневого канала. УЗ обработка устьев раствором хлоргексидина ускоряет репаративные процессы ампутационной раны пульпы. Параллельно происходит гемостаз культи корневой пульпы, защищенной биологически активным материалом. После действия ультразвука культя пульпы не должна кровоточить. Если необходимо, этап повторяют до абсолютной остановки кровотечения. Получают со стенок кариозной полости дентинные опилки, пропитывают их циакрином, озвучивают в течение 30–35 с, пломбируют.
4. Витальная экстирпация пульпы. Показана при остром диффузном пульпите, при всех формах обострения хронического пульпита. Устья корневых каналов обрабатывают игольчатым волноводом, изгиб которого до 15 градусов. Для труднопроходимых, изогнутых корневых каналов используют волноводы, изогнутые под углом 90–120 градусов, с растворами ЭДТА, гипохлорида натрия 0,5–2,5 %, лимонной кислоты 30–40 %. Инновационные эндодонтические насадки дают возможность проводить лечение корневых каналов на новом уровне, в результате которых ультразвуковая энергия применяется на всех этапах обработки корневых каналов, что делает стенки корневого канала гладкими и чистыми, подготовленными для пломбирования [25, 26]. Корневые каналы пломбируются пастами на основе гидроокиси кальция или окиси цинка и эвгенола. Также можно проводить конденсацию материала ультразвуковым файлом при пломбировании гуттаперчевыми штифтами.
5. Периодонтит. Лечение всех форм периодонтита проводят ультразвуком в сочетании с лазеротерапией. При перелечивании каналов ультразвук применяют для удаления корневого пломбировочного материала, таких как гуттаперча, пасты на основе резорцинформалина. Ультразвук используется как для прямого контакта с обтурационным материалом, так и для активации различных растворителей. Перелечивание корневых каналов с зафиксированными внутриканальными штифтами, как правило, представляет определенные трудности для стоматолога, из-за повышения риска перфорации, переломов и ослабления имеющихся тканей зуба. При использовании ультразвуковых инструментов такой риск снижается. Если для фиксации применялся цинк-фосфатный цемент или СИЦ, то применение ультразвука оправдано [27, 28].
6. Заболевания пародонта. Использование ультразвуковых аппаратных систем содействует понижению воспалительных явлений в тканях пародонта. Проведение чистки зубов ультразвуком – одна из методик в комплексе профессиональной гигиены зубов. При заболеваниях пародонта ультразвуком удаляют мягкие и твердые зубные отложения, игольчатым волноводом обрабатывается десневой карман посредством непрерывно подаваемого раствора антисептика. После ультразвуковой очистки поверхность зуба становится более гладкой, чем после ручной обработки. Ультразвуковое удаление зубных отложений включает в себя механическую обработку, ирригацию, кавитацию и акустическую турбуленцию. Это дает возможность снимать отложения как непосредственно при контакте со скейлером, так и возле него на расстоянии. Принцип данных колебаний основывается на пьезоэлектрическом эффекте [29]. Тогда движение рабочей части наконечника линейное или возвратно-поступательное, что приводит к работе всего двух боковых сторон насадки.
При обработке ультразвуком зубодесневых патологических костных карманов при пародонтитах применяется волновод экскаватор и игольчатый волновод. Из растворов используют фурацилин, хлоргексидин, солевые растворы, антибиотики. При осложненных формах пародонтита ультразвук используется в сочетании с кюретажем и лазерной терапией.
Употребление ультразвуковых инструментов без растворов дает эффект при удалении обломков инструментов, внутрипульпарных штифтов из корневых каналов. Для удаления остатков фосфат-цемента используется раствор ЭДТА или 30 % раствор лимонной кислоты [30].
7. Заболевания слизистой оболочки. Лечение лейкоплакии показано при эрозивной, веррукозной, плоской формах. В 1990 г. предложена бескровная методика ультразвуковой эксфолиации очагов лейкоплакии, заключающаяся в санации полости рта, устранении гальваноза и других причин. Под аппликационным обезболиванием проводят методику ультразвуковой эксфолиации: с помощью волноводов – скальпеля, рашпиля в течение 15–30 с проводят удаление очага гиперперитоза под раствором 1 % тримекаина с фурацилином. Время воздействия на пораженный участок зависит от локализации очага лейкоплакии, ее формы и вида. При плоской и эрозивной формах лейкоплакии используется волновод-скальпель, торцевой волновод с гладкой поверхностью, скошенной под углом 45 градусов. При веррукозной форме применяют волновод-рашпиль с шероховатой поверхностью, скошенный под углом 45 градусов. Очаг гиперкератоза слущивают до здоровой ткани. При поражении всей толщи эпителиальнго слоя слущивание осуществляют до эрозивной поверхности. Проводят пробу с красителем для выявления неудаленных очагов гиперкератоза. Ухода за послеоперационной раной не требуется [31].
8. В ортопедии ультразвук необходим для снятия металлических коронок, мостов и других конструкций.
9. Ультразвуковая хирургия имеет два направления:
– разрушение тканей звуковыми колебаниями. Применяется фокусированный ультразвук с частотами порядка 106–107 Гц;
— наложение ультразвуковых колебаний на хирургический инструмент. Применяется фокусированный ультразвук с частотами порядка 20–75 кГц с амплитудой 10–50 мкм.
Ультразвуковые инструменты используют для рассечения тканей, при котором уменьшается усилие резания, кровопотери и болевые ощущения. В травматологии и ортопедии ультразвук применяют для сварки сломанных костей [32].
С помощью ультразвука можно проводить удаление зубов за счет генерации ультразвуковых колебаний, воздействуя только на костную ткань, не травмируя мягкие ткани. Корень зуба отсоединяется с помощью ультразвука и удаляется, не травмируя десну и костную ткань. В область вмешательства постоянно подается стерильный раствор, оказывающий лечебное влияние и способствующий быстрому заживлению тканей.
10. Ультразвуковые волны оказывают губительное действие на все виды микроорганизмов. Это свойство УЗ используется для стерилизации стоматологических инструментов.
11. Ультразвуковая физиотерапия. Проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и тонизирующее действие. Ультразвуковым микромассажем снимается боль, стимулируется деятельность нервной и эндокринной систем, улучшается функциональное состояние соединительных тканей и усиливаются защитные реакции организма, улучшаются функции суставов и мышц, в отдельных случаях происходит снижение давления. Большое распространение приобрело одновременное воздействие на организм ультразвука и лекарственных препаратов, называемое ультрафонофорезом. На кожу наносят лекарственное вещество, озвучивают, в результате усиливается проницаемость для частиц лекарственного вещества, образуя депо, из которого они диффундируют в кровь и лимфу. При таком введении растворов они дольше находятся в организме, оказывая свое терапевтическое и микромасссажное действие, в результате чего усиливается активность ферментов, активизируются процессы внутриклеточного обмена веществ, улучшается лимфо- и кровообращение [33].
Выводы
Таким образом, ультразвук как метод диагностики и лечения нашел свое применение в медицине и, в частности, в стоматологии. Важно понимать, в каком случае возможно применять ультразвуковые методы и где применение ультразвука будет более эффективным.