Углекислая ванна что это
Показания и противопоказания сухой углекислой ванны
Принцип действия
Прежде чем начать процедуру приема сухих ванн с применением газа СО2, необходимо разобраться в механизме их действия. Сама процедура не является стандартной. Сперва пациенту необходимо опуститься в ванную. Шея фиксируется специальным уплотнителем, чтобы голова не поддавалась воздействию углекислоты. Само собой, разумеется, что на пациенте должно быть как можно меньше одежды.
Затем на специальном пульте выставляется необходимая температура нагрева внутри «кокона». При достижении этой температуры устройство выключится самостоятельно. Также на пульте важно выставить длительность процедуры. Когда все данные выставлены, внутрь ванны в течение нескольких минут подается газ, одновременно с этим углекислота проникает в кровь, активизируя тем самым все жизненно важные функции организма.
После прохождения процедуры СО2 удаляется из ванны с помощью вытяжек и только потом можно снимать шейный фиксатор. Пациент одевается и покидает помещение. Процедура принятия сухой углекислой ванны длится от 8 до 25 минут. Все зависит от диагноза пациента. Не исключено, что во время процедуры пациент может испытывать необычные ощущения.
Особенности процедуры
Эту процедуру рекомендуют проводить курсами, каждый курс продолжительностью до 2-х недель, через день. Полный курс можно проводить каждые 2-3 месяца. Процедуру эту проводят в медицинских, специально оборудованных кабинетах, центрах красоты или СПА-салонах.
Пациенту необязательно находиться в лежачем состоянии. Он может находиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Это будет зависеть от конструкции самого изделия.
Основные показания для применения углекислых ванн:
Кому и когда запрещено принимать углексилотные ванны?
Процедура принятия сухих углекислых ванн имеет свои противопоказания, а именно:
Когда противопоказано принимать ванну?
Несмотря на все достоинства данной процедуры, которые оказывают положительное оздоровительное действие на весь наш организм, необходимо знать факторы, при которых запрещается принятие углекислых ванн. Нельзя проводить процедуру, если у вас наблюдаются следующие состояния:
Как проводится процедура?
Для осуществления процедуры используется герметичный бокс небольших размеров, в котором и размещают пациента. Голова его обязательно остается снаружи. Как мы уже говорили, вокруг шеи крепится специальный ворот, не позволяющий углекислому газу выходить из бокса.
Увлажненный и подогретый газ попадает в организм человека через кожу и накапливается. Воздействие газа продолжается в течение 4 часов после окончания процедуры.
Отзывы
Прошлой зимой мне посчастливилось побывать в санатории, всего 8 дней. Там доктор порекомендовала мне пройти массаж и сухие углекислые ванны. С массажем все понятно, но сухие углекислые ванны – это незабываемо. Меня направили на процедуру по медицинским показаниям. Прошла процедуру 5 раз (не забываем про массаж и правильное питание) и у меня минус 5 кг! Не только оздоровилась, а еще и похудела! Теперь хочу пройти полный курс. Уверенна, эта процедура доступна во многих санаториях, необязательно в крупных.
Я всю жизнь активно борюсь с лишним весом. Но в этом году у меня была усиленная программа по похудению. Чего уж я только не делала. И вот однажды узнала об углекислых ваннах и решила попробовать. Мне назначили 10 процедур в физиотерапевтическом отделении при больнице. Каждая процедура длилась около 20 минут. Уже после второй такой ванны я почувствовала бодрость и прилив сил. А через 10 процедур я себя прекрасно чувствовала и внутренне и внешне. Мой результат – 3 кг за 10 процедур!
Сухая углекислая ванна
Сухие углекислые ванны относятся к категории эффективных недорогих процедур, доступных для интенсивного лечения больных в пансионатах, санаториях и на курортах в большинстве регионов России.
Противопоказания к проведению оздоровительных мероприятий с использованием активного компонента – углекислого газа – практически сведены к минимуму. Курс из нескольких терапевтических сеансов нацелен на профилактику возможных заболеваний и полное оздоровление организма.
О процедуре использования лечебного газа мир узнал еще в XVIII столетии. На многих заграничных курортах пациентам предлагали «окунуться» в целебное облако с помощью мафетов. Принцип его работы был очень прост: газ смешивался с водяными парами непосредственно в источнике, а затем использовался для лечения отдыхающих.
Вскоре и Кисловодск взял на вооружение опыт зарубежных коллег. По инициативе руководителя Кавказских Минвод Смирнова, пациенты популярного курорта также оздоравливались подобным образом. Газ отводился при помощи труб в помещение, предназначенное для лечебного сеанса, и направлялся в импровизированную ванну – ящик с отверстием для головы. Таким образом осуществлялся лечебный процесс. Лишь во второй половине ХХ века появилась возможность контролировать поступление активного вещества в нужном объеме и концентрации с помощью нового оборудования.
Как влияет двуокись углерода на организм
Сухая ванна с углекислым газом отличается от классической процедуры отсутствием нагрузки водного компонента. Сухая процедура позволяет значительно расширить спектр благотворного воздействия на организм при различных заболеваниях.
Углекислый газ наравне с кислородом участвует в дыхательных процессах, улучшении обмена веществ. Если его содержание в организме снижается, поступление кислорода в ткани из капилляров становится затруднительным. Следовательно, тормозятся важные обменные процессы.
Двуокись углерода обеспечивает расширение сосудов, оказывает благотворное влияние на работу пищеварительного тракта и другие жизненно важные органы.
Преимущества лечения углекислыми ваннами
К числу неоспоримых достоинств данной процедуры относятся:
Положительная динамика наблюдается практически с первой процедуры. Сосуды расширяются в тот момент, когда углекислый газ взаимодействует с кожными покровами. Вязкость крови становится меньше, кровоток ускоряется и оперативно активизирует рабочие процессы сердечно-сосудистой системы.
Показания к принятию суховоздушных ванн
При каких проблемах со здоровьем рекомендуется лечение углекислыми ваннами:
Показанием к суховоздушным ваннам также служат признаки преждевременного старения организма.
Противопоказания
Список противопоказаний включает в себя:
Очень важно следить за своим состоянием, самочувствием во время принятия углекислой ванны. Организм может отреагировать на процедуру головной болью, изжогой, общей слабостью, ощущением недостатка воздуха. В таком случае лечебный сеанс следует прервать, затем проконсультироваться у специалиста.
Как происходит процедура
В современных санаториях, профилакториях для проведения лечебного сеанса используется специальное оборудование: ванная с предусмотренной конструкцией подачи двуокиси водорода. Строго контролируется дозировка газа, предусмотрены нагревательная система и увлажнитель углекислоты.
Этапы приема сухой ванны:
Данная методика проведения процедуры позволяет пациенту полностью расслабиться, раскрепоститься. Во время лечебного мероприятия не наблюдается никаких негативных ощущений – лишь легкие покалывания и комфортное тепло, распространяющееся по всему телу.
Во многом качество и эффект от процедуры зависят от профессионального оборудования. Благодаря применению инновационных технологий сухая ванна стала более комфортной, эффективной и безопасной. Одна из последних новинок на рынке – углекислая ванна «Гейзер», о которой расскажем подробнее.
СУВ «Гейзер»
Сухая ванна нового поколения представляет собой герметичный резервуар для лечебных и профилактических процедур различных заболеваний. Основная функция углекислого газа – увеличение дозы кислорода в кровеносной системе и его транспортировка во все жизненно важные системы организма, в частности, сердце и головной мозг.
Во время лечения также ускоряются процессы регенерации, метаболические функции, которые показаны в качестве профилактических и реабилитационных мер инсультов и инфарктов миокарда.
Преимущества ванны «Гейзер»:
В процессе разработки новой модели учитывался не только опыт производителей данного оборудования, но и пожелания, замечания медицинских работников. Ванна «Гейзер» сочетает в себе улучшенные технические показатели, полезные изменения в конструкции.
Технические характеристики
Управлять процедурами может обычный медицинский персонал – нужно лишь пройти инструктаж и приступить к работе.
«Гейзер» отличается экологичностью, помогает экономить углекислый газ: при введении параметра с весом пациента система сама рассчитает необходимый объем газа для заполнения ванны. Это очень полезное новшество, позволяющее приумножить число лечебных мероприятий на 15% и уменьшить объем выбрасываемой в атмосферу двуокиси водорода.
Особенности конструкции
Перед началом лечения необходима консультация доктора, который подробно расскажет о пользе и вреде данной процедуры и только при условии отсутствия противопоказаний назначит курс ванн с активным сухим компонентом.
Применение данной процедуры в целях комплексного оздоровления организма доказано на практике. «Гейзер» уже сегодня активно используется в популярных российских здравницах, санаториях и профилакториях.
Производитель гарантирует высокое качество продукции, безопасность и долгий срок службы. Помимо отличных технических характеристик, можно выбрать модель в различной цветовой гамме: от классического белого до светло-василькового.
Секреты эффективного санаторного лечения: советы курортолога
Многие ортопеды рекомендуют своим пациентам отправиться на санаторно-курортное лечение артроза. Существует множество здравниц, которые специализируются на проблемах опорно-двигательного аппарата. Но помогают они не всем. Иногда причина в том, что человек не использует по полной все возможности такой «лечебницы», ведет себя неправильно. Как получить максимальный эффект от пребывания в профильном санатории? Советы опытного курортолога.
Курорт, с немецкого, – это местность, обладающая лечебными свойствами
Почему не стоит отказываться от санаторно-курортного лечения
Заболевания опорно-двигательной системы часто не излечиваются до конца. Одна из причин и провоцирующих факторов артроза – сниженный иммунитет вперемешку со стрессами. Эта проблема актуальна практически для каждого жителя мегаполиса или областного центра. Поэтому без профилактики недуг будет усугубляться.
Не стоит рассматривать поездку в санаторий как средство против тяжелого заболевания. Пока вы еще можете спокойно передвигаться, у вас нет очевидных признаков артроза 2 степени или третьей, запланируйте поддержать организм с профилактической целью. Минеральные воды, грязи и физиотерапия способствуют общему оздоровлению и повысят защитные силы организма.
На курорте можно повысить иммунитет и просто отлично отдохнуть
Как подготовиться к поездке
Профилактическое лечение остеоартроза в санатории требует подготовки. Накануне необходимо пройти обследование и получить заключение специалиста о состоянии суставов, опорно-двигательного аппарата, а также о наличии хронических болезней. При гипертонии, ишемической болезни сердца или сосудов головного мозга подбирайте санаторий из местных, чтобы избежать резкой смены климата.
Некоторые физиотерапевтические методы противопоказаны при доброкачественных новообразованиях – фибромах и миомах, поэтому о них тоже необходимо иметь информацию. Важно знать и о состоянии крови, ведь при некоторых патологиях кроветворных органов массаж, к примеру, противопоказан.
В течение 2-3 недель до отъезда желательно подготовить организм морально и физически к новому режиму. Постарайтесь избегать в этот период авралов, стрессов, неотложных дел. По возможности откажитесь от вредных привычек, настройтесь на «новую волну» и ожидайте приятного времяпрепровождения.
Без результатов комплексного обследования отправляться на санаторно-курортное лечение не имеет смысла
Как правильно выбрать курорт для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата? Советы эксперта-курортолога:
Как правильно вести себя на курорте
Пребывание на курорте условно делят на три этапа:
Организм привыкает к новым условиям, к коллективу, режиму, физиотерапевтическим процедурам. Физиологические системы перестраиваются, усиливается система регуляции. В течение 3-7 дней, а именно столько продолжается адаптация, общее состояние может ухудшиться. Это вполне нормально, ведь за последний год у вас наверняка были обострения хронических заболеваний, организм утратил способность нормально противостоять внешним факторам.
В этот период организм уже адаптировался и спокойно переносит процедуры. Ваша задача – максимально расслабиться и не мешать его восстановлению.
В идеале завершать терапию стоит не в последний день, а за несколько дней до отъезда. Так организм сможет перестроиться. Чтобы выполнить все правильно, общее время пребывания в санатории должно составлять от трех недель.
Длительность адаптации зависит от времени года и погоды
10 советов курортолога
Доверьтесь врачу: он лучше знает, нужна ли вам дополнительная физиопроцедура
Каждый человек в возрасте 45+ должен отправляться на санаторное лечение каждые 5 лет
Что делать после возвращения с курорта
Не спешите резко возвращаться к жесткому рабочему графику. Выделите несколько дней на реадаптацию. В идеале хорошо бы сохранить дома такой же режим дня с достаточным по времени сном и обязательной двигательной активностью, а также продолжать правильно питаться. Рациональное питание для суставов не менее важно, чем для ЖКТ.
В санатории вы уже настроились на эту волну, ваш организм понял, что такое здоровый образ жизни. Постарайтесь сохранить это ощущение как можно дольше – суставы будут вам благодарны!
УГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ДОСТУПНОСТЬ
УГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ДОСТУПНОСТЬ
Поберская В.А. профессор, д.м.н., заслуженный врач Республики Крым,
научный консультант ФКУЗ «Санаторий «Буревестник» МВД России»
ФКУЗ «Санаторий «Буревестник» МВД России», г. Евпатория
Несмотря на имеющийся многолетний опыт научного изучения и практического использования углекислых ванн как на курортах, так и во внекурортных условиях, интерес к этому методу бальнеотерапии не утрачен.
О лечебных свойствах углекислого газа (СО2) знали в 18 веке, в связи с чем открылись курорты Германии, Польши, Италии, России с использованием углекислого газа (вулканические природные газы). Углекислый газ относят к одному из более значимых факторов регуляции основных систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, кроветворной, иммунной, гормональной [1;2;3;4].
Основное действие СО2 – это нормализация кислородно-транспортной функции. Обмен углекислого газа является конечным продуктом метаболизма: работающая мышца потребляет кислород и глюкозу, в результате выделяется вода и СО2. Углекислый газ обеспечивает ауторегуляцию мышечного кровотока. Повышение концентрации СО2 ведет к ацидозу за счет повышения концентрации ионов водорода, что подавляет сократимость гладкой мускулатуры, в том числе сосудистой. [5;6]. При дефиците углекислого газа имеют место спастические явления. Углекислый газ, поступая в кровь, вызывает ваготонический рефлекс, способствуя активации функции дыхательного, сосудодвигательного центров и коронарных сосудов сердца. За счет усиления кровообращения происходит стимуляция обмена веществ. Организм в ответ на поступление углекислого газа компенсаторно увеличивает поглощение кислорода.
Как показывают научные исследования, механизм действия бальнеологических факторов на организм связан с изменениями процессов обмена энергией и информацией, обусловленных влиянием теплового, механического факторов и специфического воздействия химических элементов, растворенных в воде [7]. В качестве посредника между организмом и средой выделяют тепло- и массоперенос, обусловленные конвективным потоком движения жидкости и дифффузным переносом химических компонентов в кожные покровы организма [8]. Изменение температуры тела, возникающее при приеме бальнеологических процедур, зависит от газового, минерального состава воды, функционального состояния кожных покровов. Наиболее отчетливо повышение температуры тела определяют под влиянием хлоридных натриевых ванн, в меньшей степени под влиянием газовых ванн.
Наряду с рефлекторно-гуморальным механизмом действия бальнеофакторов на организм, наличие углекислого газа в ванне связывают с процессом его активного поступления через неповрежденную кожу [9]. Считают, что коже принадлежит важная роль в формировании ответа организма на бальнеологическое воздействие. Однако разные вещества в количественном отношении поступают в организм из воды по-разному и вначале депонируются в коже с последующим перераспределением во внутренних средах организма. Вопросы количественного поступления, распределения и выделения из организма основных компонентов бальнеологических факторов находятся в постоянном изучении. Это обусловлено сложностью процессов, от которых зависит перенос веществ из водной среды в организм: физико-химические характеристики вещества, параметры водной процедуры, физиологическое состояние организма и систем индивидуальной регуляции гомеостаза, биоритмологические характеристики [7]. Проницаемость кожи растворенными в воде веществами вариабельна и зависит от свойств самой кожи, проникающей силы химического вещества. Считают, углекислый газ интенсивно проходит через кожные покровы: до 30 мл углекислоты за минуту проникает в организм за время процедуры.
Формирование лечебных эффектов углекислых ванн обусловлено сочетанным воздействием на организм температурного, механического и химического факторов. Специфическое влияние температурного фактора в углекислых ваннах связано с раздражающим действием углекислого газа на тепловые рецепторы: повышением активности тепловых рецепторов и торможением процессов активного влияния холодовых терморецепторов. Во время процедуры в организме происходят процессы повышения теплоотдачи вследствие интенсивного расширения кожных капилляров, усиления кровотока в микроциркуляторном русле. Реакции сосудов имеют фазный характер: кратковременный спазм и последующее расширение сосудов, что приводит к улучшению микроциркуляции, усилению почечного кровотока и клубочковой фильтрации [10]. Охлаждение тела и расширение кожных капилляров вызывают ощущение тепла. Поэтому своеобразие терморегуляции в углекислых ваннах определило методологию применения более низкого температурного режима воды (32 0 С), обеспечивая щадящую тепловую нагрузку на систему кровообращения. Механическое действие углекислых ванн связано с тактильным раздражением кожи пузырьками углекислого газа, образованными в результате двухфазной среды «вода-газ». Влияние углекислоты на организм путем проникновения через кожные покровы и воздействия на хеморецепторы кожи, а также ингаляционным путем, связано с изменениями функциональных параметров системы кровообращения, дыхания, нервной системы, метаболических процессов, процессов транспорта и утилизации кислорода в организме. Своеобразный механизм воздействия углекислых ванн на организм обусловливает особенности формирования лечебных эффектов. Так вазодилатирующий эффект обеспечивается путем действия углекислоты на ангиорецепторы и высвобождением из нервных окончаний и клеток гистамина, ацетилхолина, сероторнина, кининов. Расширение периферических сосудов связано с перераспределением циркулирующей крови, возрастанием венозного оттока, активацией механизма Франка-Старлинга. Гидростатическое воздействие углекислой ванны и углубленное дыхание во время процедуры способствуют улучшению периферического и венозного кровотока [10;11]. К особенностям воздействия углекислого газа на хеморецепторы аорты и каротидного синуса, структуры гипоталамо-стволовой области относят изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности с преобладанием активности парасимпатических влияний на сосудистый тонус, сердечный ритм, частоту дыхания. Улучшение коронарного кровотока и метаболических процессов связывают с уменьшением ритма сердечных сокращений, удлинением диастолы. Стимуляция дифференцировки клеток костного мозга приводит к активации процессов гемопоэза, клеточного иммуногенеза, факторов противосвертывающей системы крови. Компенсаторное усиление диффузии кислорода в легких приводит к повышению содержания кислорода в крови и экстракции его тканями, повышению сократимости скелетных мышц. Диоксид углерода оказывает влияние на процессы торможения секреции надпочечниками со снижением повышенной канальцевой реасорбции почками ионов натрия, имеющей важное значение в патогенезе артериальной гипертензии. Нормализующее влияние углекислых ванн на высшие вазомоторные центры проявляется снижением уровня артериального давления у больных гипертонической болезнью и его повышением в случаях гипотонии. Определено уменьшение секреции надпочечниками альдостерона, что важно учитывать в процессе патогенетической терапии. Поэтому углекислые ванны относят к патогенетически обоснованному методу восстановительного лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Известно рефлекторное и непосредственное воздействие углекислых ванн на функцию дыхания с активацией вентиляционных процессов, улучшением процессов газообмена. Повышение устойчивости к условиям гипоксии рассматривают, как совершенствование адаптационно-приспособительных реакций организма. Особенностями проявлений лечебных эффектов считают стимулирующее воздействие на систему гемопоэза, антисвертывающую систему крови, клеточное звено иммунитета. Обращают внимание на нормализующий (регулирующий) эффект в состоянии нейроэндокринной системы.
Клинико-экспериментальные научные исследования по механизму действия углекислых ванн и обоснованию их использования в лечебно-профилактических целях проводились на протяжении ряда десятилетий в ЦНИИКиФ и отражены в монографии В.Т. Олиференко (1986). Установлено, что углекислый газ оказывает выраженное раздражающее действие на тепловые рецепторы кожи, так как его индифферентная температура (12–13°С) значительно ниже индифферентной температуры воды (36–37°С). Физико-химические свойства углекислой воды существенно изменяют условия теплообмена в ванне. Поступление тепла в организм из горячих (42°С) углекислых ванн (12,8 ккал/мин) в полтора раза превышает количество тепла, поступающего из пресных ванн такой же температуры и продолжительности (8,3 ккал/мин.). Различия обусловлены значительно большим усилением кровообращения в коже (в пресной ванне на 4,8 л/мин, в углекислой на 7,4 л/мин) [12]. Исследование чувствительности кожи к холоду и теплу показало, что углекислота повышает активность тепловых и затормаживает активность холодовых терморецепторов. Разное действие углекислоты на эти рецепторы связывают с изменением потенциала мембраны нерва. Изменение чувствительности терморецепторов проявляется в ошибочном восприятии организмом термических изменений. Возникает несоответствие теплоощущения и теплового эффекта углекислых ванн. Углекислые ванны температуры 33 – 32°С хорошо переносятся больными, а ванны температуры 30 – 25°С оказывают значительное охлаждающее действие на организм. Компенсаторная реакция организма проявляется в повышении внутренней температуры тела и снижении количества поглощаемого кислорода. Это рекомендовано учитывать при назначении углекислых ванн больным с сердечно–сосудистыми заболеваниями. Особенности механического действия углекислых ванн связаны с тактильным раздражением кожи пузырьками углекислоты, оседающими на кожу и отрывающимися от нее, определяя своеобразие тактильного массажа. Углекислый газ оказывает влияние на рецепторные и эффекторные аппараты симпатической и парасимпатической нервной системы, способствуя процессам образования активно действующих биологических веществ (ацетилхолиноподобные, гистамин, симпатин). Влияние углекислого газа на дыхательный центр, проявляется замедлением и углублением дыхания. Углекислые ванны, способствуя повышению концентрации углекислого газа в крови, оказывают влияние на центральную нервную систему, отмечают изменение состояния гемодинамики. Изменения артериального давления зависят от исходного функционального состояния организма, в т.ч. от уровня функционирования центральной нервной системы. Снижение артериального давления у больных гипертонической болезнью и повышение его у лиц, страдающих гипотонией, свидетельствуют о благоприятном влиянии углекислых ванн на высшие вазомоторные центры, регулирующие тонус сосудов. Углекислые ванны обусловливают изменение окислительно-восстановительных процессов в организме, улучшение адаптационной способности сердечно-сосудистой системы к нагрузкам. Ответные реакции организма на воздействие углекислыми ваннами рассматривали, как приспособительные реакции с повышением устойчивости к избыточному количеству углекислоты и недостатку кислорода, повышением устойчивости к условиям гипоксии, толерантности к физическим нагрузкам.
Благоприятное влияние углекислых ванн на систему кровообращения известно с 1859 года. Применяя углекислые ванны на курорте Наугейм в Германии врач Бенеке отметил уменьшение проявлений декомпенсации у больных с ревматическим поражением сердца. Показана эффективность и целесообразность использования этого метода у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, цереброваскулярными заболеваниями, реноваскулярной гипертонией после реконструктивных операций и др. На эффективность применения углекислых ванн при лечении ишемической болезни сердца указавано в ряде исследований. Разработана методика пролонгированной бальнеотерапии углекислыми ваннами для пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца. Показано, что увеличение курса бальнеотерапии до 12 – 24 недель. в отличие от традиционного курса лечения, способствует улучшению активности симпатико-адреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, уменьшению эндотелиальной дисфункции. Отмечалось улучшение коронарной микроциркуляции, гормонпродуцирующей функции сосудистого эндотелия, диастолической функции левого желудочка, увеличение вагусных влияний на синусовый ритм [13]. Научно обосновано, что углекислые ванны способствуют улучшению диастолической фракции выброса, процессов сократимости миокарда при отсутствии ремоделирования левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца. При этом отмечали повышение активности симпато-адреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, влияние на функцию эндотелия [14]. Установлено влияние углекислых ванн на состояние микроциркуляции, коллатерального кровообращения. Углекислый газ стимулирует тепловые и подавляет холодовые рецепторы кожи, что сопровождается изменением термовосприятия в среднем на 2 0 С выше, чем во время пресной ванны [12;15;16;17].
При приеме общей ванны углекислый газ попадет в организм ингаляционно и через кожу, вызывая стимуляцию центральных хеморецепторов [18]. Эффекты общих и местных ванн различны: артериальное давление и реология крови изменяются под влиянием общих ванн, брадикардия возникает после приема общин и местных ванн [19].
Считается, что в результате стимуляции центральных хеморецепторов первоначально возникает вазоконстрикция. Преобладающее влияние парасимпатической нервной системы при приеме углекислых ванн признается большинством исследователей. В отдельных наблюдениях урежение частоты сердечных сокращений связывают с уменьшением симпатических влияний в процессе регуляции сердечного ритма [19;20]. Так, в оценке вариабельности сердечного ритма у здоровых добровольцев при приеме углекислых ножних ванн (концентрация СО2 1000 мг/л, температура 37 0 С,продолжительность процедуры до 10 мин.) отмечали увеличение парасимпатических влияний [20]. Углекислые ванны применяли у пациентов с функциональными нарушениями нервной системы, цереброваскулярными заболеваниями и заболеваниями бронхолегочной системы.
Интерес исследователей связан с механизмом действия углекислого газа, в частности с влиянием углекислых ванн на состояние нервно-мышечного процесса при поражении опорно-двигательного аппарата [18]. В отличие от пресных ванн, углекислые ванны (концентрация СО2 1000 мг/л, температура 35 0 С, глубина погружения 40 см, продолжительность процедур до 30 мин., проводимых 5 раз в неделю на протяжении 4 недель)способствовали восстановлению физической активности, увеличению дистанции безболевой ходьбы у больных при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей [21]. Подтверждена клиническая эффективность применения углекислых ванн (ножные ванны концентрации СО2 1000 мг/л, температура 37 0 С, продолжительность процедур 10 мин., проводимых 2 раза в день в течение 2 мес.) у больных с ишемией нижних конечностей (IV степень по Фонтену) [20]. Углекислые ванны относят к активным бальнеологическим процедурам с выраженным воздействием на процесс теплоотдачи. Под влиянием углекислоты повышается активность рецепторов, выделяющих тепло, снижается активность холодовых рецепторов. Это приводит к снижению температуры тела, усилению кровотока в кожных покровах. Периферическая вазодилатация явилась основой для применения углекислых ванн при лечении болезни Рейно. По данным допплеровской флуометрии и хронотермометрического теста установлено улучшение процессов кожного кровотока и адаптации к холоду [19]. Формируется изменение окислительно-восстановительных процессов, повышение утилизации углекислого газа тканями, повышение физической выносливости за счет уменьшения гипоксии.
Вследствие сочетанного термического и химического воздействия на организм усиливается активность обменных процессов, повышается скорость течения биохимических реакций, процессов микроциркуляции. Отмечают повышение концентрации многих нейромидиаторов (гамма-аминомасляная кислота, аденозинтрифосфорная кислота и др.), снижение уровня норадреналина. Установлено улучшение функций мозговой активности, повышение умственной работоспособности. У пациентов с атеросклерозом отмечают уменьшение холестерина в крови и липопротеинов низкой плотности.
Повышение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы способствует улучшению регуляции сердечной деятельности. Выведение молочной кислоты из мышечной ткани способствует более быстрому восстановлению функционального состояния мышц после нагрузок [22;23;24].
Применение углекислых ванн в педиатрической практике также обусловлено формированием компенсаторно-приспособительных реакций организма, изменениями функционального состояния разных органов и систем. В детском возрасте отмечают улучшение процессов газообмена, гемодинамики с замедлением ритма и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока, повышением венозного притока к сердцу, улучшением работоспособности и тренированности сердечно-сосудистой системы. Механизм поступления в кровь углекислоты, раздражение дыхательного центра и хеморецепторов сосудов способствует функции тренированности с повышением устойчивости организма к условиям гипоксии. Отмечают усиление процессов возбуждения в центральной нервной системе, повышение парасимпатических влияний, стимуляцию функции эндокринных желез и тканевого обмена. Под влиянием углекислых ванн раздражение хеморецепторов сосудов и дыхательного центра приводит к изменениям процессов газообмена, глубины дыхания, легочной вентиляции, усилению диссоциации гемоглобина, активации трофических процессов, улучшению функции внешнего дыхания и уменьшению гипоксии. Улучшаются процессы нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности, вентиляционная способность легких, процессы возбудимости нервной системы. Выделяют благоприятное влияние углекислых ванн на состояние кардиогемодинамики с улучшением сердечной деятельности, повышением толерантности организма к условиям гипоксии и гиперкапнии. Формируется повышение функциональных резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Научно доказана целесообразность применения углекислых ванн у детей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических бронхолегочных заболеваниях, бронхиальной астме [25 – 28].
Показания к применению углекислых ванн в лечебно-профилактических целях:
Показания к применению углекислых ванн у детей:
Общие углекислые ванны целесообразно назначать:
Противопоказания: общие противопоказания для бальнеотерапии; нарушения ритма и проводимости сердца; плохая переносимость лечебной среды.
Методика лечения. Применяют общие углекислые ванны, полуванны, ручные, ножные ванны. Температура воды в первых углекислых ваннах составляет 35–36 0 С, продолжительность процедуры 5–7 мин. В последующем температуру воды снижают до 32–28 0 С, продолжительность процедур увеличивают до 12–15 мин. Курс лечения предусматривает от 10 процедур до 12–15 процедур, проводимых через день или два дня подряд с перерывом на третий день. Повторные курсы углекислых ванн проводят не ранее чем спустя 3–4 месяца.
Углекислые ванны как тренирующие и закаливающие процедуры начинают при температуре воды 35°С (реже 36°С), в процессе лечения постепенно ее понижают до 32°С (реже до 30–28°С к концу лечения). По мере понижения температуры воды продолжительность ванны увеличивают с 5–7 мин. до 12–15 мин. к концу лечения. Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Курс лечения предусматривает 12–15 ванн. Только в исключительных случаях при хорошей переносимости процедур для получения стойкого тренирующего эффекта рекомендовано увеличить продолжительность курса.
Методика лечения для детей. Применяют общие углекислые ванны, полуванны, ручные, ножные ванны. Концентрация углекислого газа для детей составляет в начале курса лечения 0,6–0,7г на 1 л воды, в дальнейшем до 1–1,4 г/л. Первые ванны отпускают при температуре воды 36 0 С продолжительностью процедуры 5–6 мин., в последующем температуру воды в ванне снижают до 35 0 С, продолжительность процедур увеличивают до 10–12 мин. (в зависимости от возраста). Курс составляет 8–12 ванн, проводимых через день или 2 раза в неделю.
Углекислые ванны отличаются хорошей теплопроводностью, поэтому рекомендовано учитывать возрастные особенности терморегуляции, связанные с состоянием кардиореспираторной системы. Для уменьшения нагрузки на сердечную деятельность рекомендуют медленно погружаться в ванну и медленно выходить из ванны. Во время процедуры следят за реакцией больного: замедление частоты сердечных сокращений является показателем хорошей переносимости процедуры, при учащении рекомендуют прекратить процедуру. Следует обратить внимание, что углекислые ванны вызывают гипертермию кожных покровов и приятное ощущение тепла сохраняется в течение 30 – 60 мин. после ванны.
В заключение следует отметить, что считают доказанным одновременное влияние на организм углекислого газа, поступающего из воды через кожные покровы и ингаляционным путем, на формирование взаимосвязанных специфических изменений в процессах дыхания и регуляции кровообращения, транспортной функции кислорода и его утилизации тканями, влиянии на метаболические процессы. Поступающая в организм углекислота оказывает влияние на процессы газообмена, дыхание становится глубже и реже. Воздействие на сердечно-сосудистую систему проявляется увеличением ударного и минутного объемов крови, ускорением кровотока, оказывая тренирующее влияние на процессы кровообращения. Показано вазодилатирующее влияние углекислых ванн на периферические, коронарные и церебральные сосуды. Процесс вазодилатации связан с перераспределением крови в организме с увеличением объема циркулирующей крови и возврата венозной крови к сердцу. Процессы вегетативной регуляции сердечной деятельности связаны с рефлекторным действием углекислого газа на центры вегетативной регуляции. Установлено влияние углекислого газа на состояние хеморецепторов аорты и каротидного синуса, состояние мозговых структур с изменением процессов регуляции кровообращения и дыхания. Повышение активности парасимпатических влияний приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и имеет особое значение в обеспечении облегченных условий сердечной деятельности во время приема углекислых ванн (снижение периферического сопротивления, уменьшение частоты сердечных сокращений, удлинение диастолы, улучшение коронарного кровотока). Показано, что общие и камерные ванны способствуют изменению состояния центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с направленностью гемодинамических реакций в зависимости от исходных параметров, состояния сократительной функции миокарда, концентрации углекислоты в ванне и температуры воды. При гипокинетическом варианте кровообращения улучшение гемодинамики связано со снижением периферического сопротивления, увеличением ударного объема крови, в то время, как при гиперкинетическом варианте кровообращения вследствие уменьшения ударного объема и сердечного индекса. Особое значение имеет концентрация углекислоты в ванне: после ванн с концентрацией углекислоты 2 г/л установлено выраженное вазодилатационное и ваготропное действие со снижением периферического сопротивления при гипокинетическом варианте кровообращения, по сравнению с процедурами при концентрации углекислоты 1 – 2 г/л у больных с гипертонической болезнью при гипокинетическом варианте кровообращения. Определено более щадящее действие углекислых ванн при температуре воды 32 0 С по сравнению с ваннами при температуре воды 36 0 С, что связывают с повышением роли ингаляционного проникновения углекислого газа при увеличении температурного режима отпуска процедур. Обосновано влияние углекислого газа на процессы гемостаза и процессы регуляции возбудимости нервной системы, функциональную активность эндокринной системы. Механическое действие углекислых ванн за счет гидростатического давления и дополнительного воздействия пузырьков газа приводит к раздражению множества нервных окончаний, мышц, сухожилий, сосудов кожи, сопровождается ответными реакциями со стороны различных органов и систем.
В результате многолетних научных исследований установлено, что специальное химическое действие этих ванн обусловлено наличием углекислоты. После применения углекислых ванн установлено усиление обменных процессов в головном мозге за счет повышения концентрации многих нейромедиаторов (гамма-аминомаслянная кислота и другие), повышение умственной деятельности, экономизация сердечной деятельности. Благоприятное воздействие на состояние мышечной системы способствует более быстрому восстановлению физической формы после нагрузок, за счет выведения молочной кислоты из мышц. Усиливаются обменные процессы, увеличивается скорость течения биохимических реакций и микроциркуляции.
К углекислым водам, имеющим бальнеологическую ценность, относят наличие не менее 0,75 г углекислого газа в 1 л воды, независимо от ее минерального состава. Доступность приготовления углекислой воды для отпуска углекислых ванн обеспечивается с помощью специального аппарата для насыщения воды углекислым газом (АНУ), производство ООО «Физиотехника» (г. Санкт-Петербург).
Использование современного отечественного аппарата АНУ предусматривает создание необходимой концентрации диоксида углерода в ванне для достижения полноценного лечебного эффекта путем физического метода насыщения воды углекислотой. Известный механизм действия углекислых ванн заключается в совокупности комплексного воздействия на организм термического, механического и химического факторов, определяющих формирование основных лечебных эффектов – вазоактивный, кардиотонический, гипотензивный, метаболический, тонизирующий.
В результате продолжительных научных исследований доказана эффективность углекислых ванн, обоснованы показания к их применению в лечебно-профилактических целях при ряде хронических заболеваний, а также в комплексной реабилитации после длительной гипокинезии, в целях достижения тренирующего, оздоравливающего эффектов, повышения работоспособности.