свечи лактонорм при месячных можно ли

Лактонорм

ЛАКТОНОРМ – регуляция, поддержание, нормализация и восстановление физиологического равновесия интимной женской микрофлоры.

Преимущества состава

Врач поставил диагноз бактериальный вагиноз и назначил трихопол по 500 мг 2 раза в день, после него – свечи Лактонорм на 14 дней. Лекарство я пропила, но скоро начнется менструация. Можно ли применять Лактонорм во время менструации?

Применять Лактонорм во время менструации не рекомендуется. Следует дождаться ее окончания и после этого начать лечение. Для лечения бактериального вагиноза рекомендуется применять препарат по 1 свече 2 раза в день в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть повторен.С уважением, консультант сайта.

Во время курса лечения бактериального вагиноза применяла свечи Лактонорм. А как понять, эффективен ли был курс лактонорма или нет?

Клиническая эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по нескольким критериям:

У меня уже второй раз выявляют бактериальный вагиноз. Очень неприятное заболевание. Прошла в очередной раз курс лечения? Можно ли предотвратить дальнейшее его появление?

Факторами риска бактериального вагиноза являются:

В лечении и профилактике бактериального вагиноза важно учитывать наличие этих предрасполагающих факторов. Основная цель профилактического применения вагинальных свечей с лактобактериями – создание кислой среды во влагалище, препятствующей росту условно-патогенных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Streptococcus spp., Staphilococcuc spp. и т.д.). Для профилактики рецидивов бактериального вагиноза рекомендуется применение Лактонорма по 1 свече вагинально 1 раз в день в течение 7-14 дней. Курс лечения можно проводить ежемесячно сразу после менструации в течение 3-6 месяцев.

Эффективен ли будет Лактонорм при менопаузальном атрофическом вагините?

Источник

Для чего нужен Лактонорм® или как помочь иммунитету в интимной зоне?

Поделиться:

Лактонорм® – пробиотик нового поколения на страже женского здоровья

Речь сейчас идет об обильных выделениях белого или серого цвета, иногда с неприятным запахом. Однако при этом выраженные симптомы, такие как зуд, жжение, боль, отсутствуют и это не мотивирует женщину к посещению врача. А бывает и так, что после посещения гинеколога она получает заключение «здорова», так как патогенные микроорганизмы и воспаление отсутствуют. В этом случае речь идет о так называемом бактериальном вагинозе. Это невоспалительное заболевание, которое не дает выраженного дискомфорта или лейкоцитоза в мазке (маркер воспалительного процесса), но досаждает женщине избыточными выделениями, когда приходится использовать «ежедневки», а кроме того, неприятным «рыбным» запахом. По своей сути бактериальный вагиноз –это нарушение баланса микрофлоры влагалища, когда количество лактобактерий по разным причинам уменьшается и их место занимают другие виды микроорганизмов. Бактериальный вагиноз, с одной стороны, не является серьезным состоянием, а с другой, он провоцирует присоединение других инфекций и, зачастую, более серьезных за счет снижения местного иммунитета слизистой, которую в нормальном состоянии защищают лактобактерии.

Простым и логичным, но при этом действенным способом решения данной проблемы может быть местное применение лактобактерий в виде вагинальных таблеток, свечей или капсул. В состав препарата Лактонорм входят живые лактобактерии, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Курс терапии обычно составляет всего 7 дней. Лактобактерии препарата помогают восстановить баланс микроорганизмов в деликатной зоне, вытеснить условно-патогенные микроорганизмы и восстановить рН за счет своей жизнедеятельности, продуцируя перекись водорода и молочную кислоту. Также лактобактерии образуют защитные биопленки на слизистой, повышая тем самым местный иммунитет и защищая от размножения патогенных микроорганизмов.

Лактонорм ® это вагинальные капсулы с живыми лактобактериями, родственными естественной женской микрофлоре. Они удобны в применении и, в отличие от свечей, не имеют парафиновой основы, не вытекают. Лактонорм не содержит гормонов и разрешен женщинам в любой период жизни, в том числе во время беременности и лактации. Кроме того, Лактонорм ® может облегчить урогенитальные симптомы 1 женщинам в перименопаузе.

Упаковка Лактонорм ® содержит 14 капсул, одной упаковки обычно достаточно на полный курс – как лечения 7 дней по 1 капсуле утром и вечером, так и профилактики 1 капсула в день в течении 14 дней.

Узнать подробнее на сайте: www.lactonorm.com. info@otcpharm.ru АО «Отисифарм», 123317, Москва, ул. Тестовская, д.10. тел. +7(800)-775-98-19. www.otcpharm.ru

1 При постменопаузальном атрофическом вагините в составе комплексной терапии.

Источник

Лактонорм — инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП-000258
Торговое название препарата: Лактонорм
Группировочное название: Лактобактерии ацидофильные.
Лекарственная форма: капсулы вагинальные.

Состав препарата ЛАКТОНОРМ ® :

Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза моногидрат.

Состав оболочки капсулы: желатин.

Описание:

Капсулы твердые желатиновые прозрачные № 0. Содержимое капсулы – порошок от белого до светло-коричневого цвета, возможно с вкраплениями. Фармакотерапевтическая группа: эубиотик.

Биологические свойства:

Входящие в состав препарата Лактонорм ацидофильные лактобактерии штаммов NK1, NK2, NK5, NK12 относятся к представителям нормальной микрофлоры человека. Лактобактерии нормализуют, поддерживают и регулируют физиологическое равновесие микрофлоры влагалища.

Показания к применению:

Лечение и профилактика вагинальных дисбиозов.

Комплексное лечение:

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, дисбиотических изменений урогенитального тракта на фоне антибактериальной терапии. Подготовка к проведению плановых гинекологических операций и предродовая подготовка беременных женщин, входящих в группу риска в отношении воспалительных заболеваний.

Способ применения и дозировка:

С лечебной целью: 1 вагинальная капсула 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней.

В случае необходимости курс лечения может быть продлен.

С профилактической целью: 1 вагинальная капсула 1 раз в день на ночь в течение 7-14 дней.

Лечение и/или профилактику следует проводить сразу после менструации.

Указания по использованию капсул ЛАКТОНОРМ ® :

Введение вагинальных капсул ЛАКТОНОРМ ® без аппликатора.

Тщательно моют руки с мылом. В положении лежа на спине вводят вагинальную капсулу пальцем как можно глубже во влагалище.

Введение вагинальных капсул при помощи аппликатора. Вагинальную капсулу помещают в отверстие аппликатора, слегка оттягивая поршень, чтобы зафиксировать капсулу. В положении лежа на спине, вводят аппликатор передним концом с капсулой во влагалище как можно глубже, не вызывая при этом неприятных ощущений. Медленно нажимают на поршень до упора для выхода капсулы. Осторожно извлекают аппликатор и разбирают его, вытянув поршень. Промывают поршень и внутреннюю поверхность аппликатора теплой водой с мылом. Ополаскивают кипяченой водой и сушат в разобранном виде при комнатной температуре. Перед использованием собирают аппликатор, вставляя поршень в более узкую часть трубки аппликатора.

Побочные действия:

При применении в рекомендуемых дозах побочные действия не обнаружены. В редких случаях возможно появление аллергических реакций.

Противопоказания:

Взаимодействие с лекарственными средствами:

Лактонорм может быть использован в сочетании с другими лекарственными средствами.

Применение препарата возможно после местного введения антибактериальных препаратов и/или антисептиков.

Беременность и лактация:

Препарат можно использовать в период беременности и лактации. Использование аппликатора во время беременности не рекомендуется.

Особые указания:

Применение у больных в возрасте до 18 лет определяется врачом с учетом характера заболевания и индивидуальных биологических особенностей.

Форма выпуска:

По 14 или 28 капсул в банке полимерной с влагопоглощающей крышкой с контролем первого вскрытия.

1 банку вместе с инструкцией по применению, аппликатором пластиковым или без него в пачке из картона.

Срок годности:

2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения и транспортирования:

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше 10 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Данные о производителе:

ЗАО «ЛЕККО», Россия 601125, Владимирская область, Петушинский район, пос.

Вольгинский, тел/факс (49243) 71-5-52.

Рекламации на препарат направлять в адрес ФГУН ГИСК им. Л. А. Тарасевича

Источник

Лактонорм, 14 шт., 100 млн КОЕ, капсулы вагинальные

Пройдите скрининг рака шейки матки с ВПЧ-тестом

Вам также могут быть

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Лактонорм: инструкция по применению

Состав

Состав на одну капсулы:

магния стеарат – 3,00 мг, лактоза моногидрат – достаточное количество до получения массы содержимого капсулы 400,0 мг.

Масса содержимого капсулы – 400,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые прозрачные № 0

Описание лекарственной формы

Показания

Лечение и профилактика вагинальных дисбиозов.

— острых, подострых, хронических вульвитов и вагинитов,

— постменопаузального атрофического вагинита,

— бактериального вагиноза после проведения антибактериальной терапии.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, дисбиотических изменений урогенитального тракта на фоне антибактериальной терапии.

Подготовка к проведению плановых гинекологических операций и предродовая подготовка беременных женщин, входящих в группу риска в отношении воспалительных заболеваний.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется применять при симптомах вульвовагинального кандидоза («молочницы»).

Применение при беременности и кормлении грудью

При комплектации с аппликатором раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания» представляется в следующем виде:

Препарат можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Использование аппликатора во время беременности не рекомендуется.

При комплектации без аппликатора раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания» представляется в следующем виде:

Препарат можно использовать в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

1 вагинальная капсула 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней. В случае необходимости курс лечения может быть продлен.

С профилактической целью:

1 вагинальная капсула 1 раз в день на ночь в течение 7-14 дней. Лечение и/или профилактику следует проводить сразу после менструации.

Указания по использованию:

При комплектации с аппликатором раздел «Указания по использованию» представляется в следующем виде:

Перед введением вагинальной капсулы необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Существует несколько положений для ввода препарата: лежа на спине, сидя на биде/унитазе или стоя.

Вагинальную капсулу помещают в отверстие аппликатора, слегка оттягивая поршень, чтобы зафиксировать капсулу. Аппликатор вводят передним концом с капсулой во влагалище ка можно глубже, не вызывая при этом неприятных ощущений. Медленно нажимают на поршень до упора для выхода капсулы. Осторожно извлекают аппликатор и разбирают его, вытянув поршень. Промывают поршень и внутреннюю поверхность аппликатора теплой водой с мылом. Ополаскивают кипяченой водой и сушат в разобранном виде при комнатной температуре. Перед использованием собирают аппликатор, вставляя поршень в более узкую часть трубку аппликатора.

При комплектации без аппликатора раздел «Указания по использованию» представляется в следующем виде:

Перед введением вагинальной капсулы необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Существует несколько положений для ввода препарата: лежа на спине, сидя на биде/унитазе или стоя.

Вагинальную капсулу пальцем ввести во влагалище как можно глубже. При необходимости капсулу можно предварительно смочить водой.

Побочные действия

При применении в рекомендуемых дозах побочные действия не обнаружены. В редких случаях возможно появление аллергических реакций.

Источник

Вагиниты, вызванные условно-патогенной микрофлорой: рекомендации для практикующих врачей

Сведения об авторе:

Пустотина Ольга Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН Адрес: 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая д. 6, телефон 8 (495) 787-38-27, email: rudn@rudn.ru Pustotina Olga Anatolievna, Doctor of Medicine, Professor of The department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Health, Peoples’ Friendship University of Russia. Address: 117198 Moscow, Mikluho-Maklaya str, 6. Phone 8(495)7873827

Нормальная микрофлора женских половых органов

Таким образом, во влагалище здоровых женщин репродуктивного возраста общая численность бактерий составляет 105-106 КОЕ/мл выделений, 95% которых представлены лактобактериями и только 5% формируется представителями других видов аэробных и анаэробных УПМ.

Вагиниты, вызванные УПМ

Вагиниты бывают воспалительного и невоспалительного характера. Вос­палительные вагиниты в зависимости от вида возбудителя разделяют на не­специфические и специфические. К специфическим относятся трихомонадный, хламидийный, гонококковый и грибковый вагинит (вагинальный кандидоз), при обнаружении любых других УПМ вагинит является неспецифическим. Невоспали­тельный вагинит называется бактериальным вагинозом. Бактериальный ваги- ноз, неспецифический вагинит и вагинальный кандидоз объединяют вагиниты, вызванные УПМ.

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), но связан с сексуальной активностью женщины и может вызывать симптомы уретрита у мужчин. Происходящие во влагалищном биотопе изменения облегчают восходящее инфицирование ИППП: гонококками, хламидиями, трихо- монадами, ВИЧ-инфекцией и др. Кроме того, накапливаясь в большом количестве, УПМ проникают в полость матки, вызывая хроническую воспалительную реакцию, приводя к бесплодию, невынашиванию беременности и снижению эффективности программ ЭКО [7, 8].

Вагинальный кандидоз-это воспаление слизистой оболочки влагалища, вы­званное дрожжевыми грибами рода СапсНс1а, которое встречается у 5-10% женщин репродуктивного периода. Развитие кандидоза в основном расценивают как вто­ричную эндогенную инфекцию, резервуаром которой является желудочно-кишеч­ный тракт. Основными причинами, способствующими проникновению грибов из аногенитальной области во влагалище и их интенсивному размножению, является прием антибиотиков, глюкокортикоидов, потребление пищи с большим количе­ством углеводов. Предрасполагающими к заболеванию факторами служат ожире­ние, сахарный диабет и нарушение правил личной гигиены 10.

Факторы риска вагинитов, вызванных УПМ

Устойчивость экосистемы влагалища определяется факторами эндогенно­го и экзогенного происхождения. К развитию дисбиотических процессов в вагинальном микроценозе наиболее часто приводят: стресс, лечение анти­биотиками, гормональная терапия, эндокринные и аллергические заболева­ния, снижение иммунной защиты организма, хронические запоры, инфекция мочевых путей. Уменьшение доли лактобацилл и повышение рН в содержи­мом влагалища происходит при повреждениях эпителиального покрова в ре­зультате полового акта, трещин, расчесов, при чрезмерной гигиене наружных половых органов. Нередко женщины при появлении неприятного запаха из половых путей прибегают к спринцеванию. Спринцевание не имеет ни гигие­нического, ни профилактического, ни лечебного эффекта, а усугубляет дис- биоз и является фактором риска воспалительных заболеваний органов малого таза. Нарушение экосистемы влагалища может возникать после полового акта вследствие действия спермы с высоким уровнем рН, при частой смене по­ловых партнеров, во время аногенитальных контактов, при использовании некоторых спермицидов. Длительное маточное кровотечение, инородные тела во влагалище (тампоны, пессарии, швы при истмико-цервикальной недо­статочности) нередко также сопровождаются патологическими выделениями из половых путей [4, 6, 7, 9].

Клиника и диагностика вагинитов, вызванных УПМ

В основе вагинитов, вызванных УПМ, лежит уменьшение колоний лактобакте­рий, в результате которого изменяется рН вагинальной среды с кислой на щелоч­ную и создаются условия для разрастания УПМ и их адгезии на освобождающийся эпителий слизистой оболочки влагалища.

Все происходящие изменения вагинального биотопа объединяются диагно­стическими критериями Амселя: появление специфических белей из половых путей, увеличение рН вагинального отделяемого, «рыбный» запах и наличие «ключевых клеток», представляющих собой эпителиальные клетки, порытые сплошным слоем различных микроорганизмов. По последним данным, даже наличие двух критериев из четырех позволяет установить нарушение вагиналь­ного микробиоценоза [5].

Кроме того, возбудители ИППП, такие как хламидии, трихомонады, гонококк и Мусор1а5та депйаПит, также могут колонизировать генитальный тракт, не нару­шая нормальный рост лактобактерий и не изменяя рН влагалищного содержимого, в следствие чего до 90% случаев инфицирования ИППП протекают бессимптомно. Поэтому международные и отечественные эксперты 15 рекомендуют допол­нительно к микроскопическому исследованию, обладающему низкими диагности­ческими возможностями в отношении облигатных патогенов, использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления антигенов хламидий, трихо- монад, гонококка и Мусор1а5та депИаИит в отделяемом половых путей.

Таким образом, окончательный диагноз вагинитов, вызванных УПМ, устанавли­вается при наличии у женщины жалоб на патологические вагинальных выделения и данных микроскопического исследования, и только после исключения ИППП методом ПЦР.

Лечение вагинитов, вызванных УПМ

Первый этап: Противомикробная терапия.

Препаратами выбора для лечения бактериального вагиноза являются произ­водные нитроимидазола и линкозамиды, которые наиболее активно подавляют размножение анаэробной микрофлоры:

Исследования показали, что ни у одной из схем нет преимуществ в эффективно­сти терапии [7], однако при местном использовании значительно реже возникают побочные эффекты [16].

Для лечения неспецифического вагинита рекомендуется использовать клин- дамицин (300 мг 2 р/сут 7 дней, вагинальный крем 2% 5г 7 дней, свечи 100 мг вагинально 3 дня). В сравнении с производными нитроимидазола (метронидазол, тинидазол, орнидазол), он имеет более широкий спектр действия, включающий не только анаэробные, но и аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии [3, 12, 13, 17, 18].

В последние годы опубликованы результаты крупных рандомизированных контролируемых исследований, показавших высокую эффективность лечения нарушений вагинального микробиоценоза еще двумя антибиотиками широкого спектра действия: рифаксимина (250 мг вагинально 5 сут) [19] и нифуратела (250 мг вагинально 10 сут) [20].

Следует отметить, что все выше представленные антибактериальные средства, обладая выраженной подавляющей активностью в отношении УПМ, не влияют на жизнедеятельность полезных молочно-кислых бактерий [15, 19, 20].

Терапия вагинального кандидоза проводится антимикотиками, среди которых препаратами первой линии являются азолы для интравагинального применения (имидазолы):

и азолы для приема внутрь (триазолы):

При остром неосложненном вагинальном кандидозе, вызванном СапсМс1а а1Ысап5, все препараты местного и системного действия одинаково эффективны.

В случаях рецидивирования процесса длительность и количество курсов увеличи­вается, при этом необходимо идентифицировать вид кандидозной инфекции и исключить возможные факторы риска [10,12-14].

Антисептики:

В настоящее время получено множество доказательств эффективности терапии вагинитов, вызванных УПМ, различными антисептическими средствами, такими как:

Все антисептики обладают широким неспецифическим спектром дей­ствия и подавляют рост аэробных и анаэробных микроорганизмов, а также грибов рода СапсМс1а, при этом не влияя на жизнедеятельность колонии лактобактерий [15].

Наибольшая доказательная база (уровень доказательности 1А) продемон­стрирована для деквалиния хлорида (флуомизина). В крупномасштабных много­центровых рандомизированных зарубежных [21 ] и отечественных исследованиях (БИОС-1/М) [18, 22, 24] с участием 321 и 640 пациенток, соответственно, деквали­ния хлорид показал сопоставимую эффективность с действием клиндамицина при лечении вагинитов, вызванный УПМ, при значительно лучшей переносимо­сти и меньшей частоте развития кандидоза. Кроме того, вагинальные таблетки деквалиния хлорида обладают хорошей всасываемостью и меньшей текучестью в сравнении с хлоргексидином, поэтому назначаются один раз в сутки, не вызы­вая аллергических и других побочных эффектов, характерных для повидон-йода, при этом более эффективно уменьшая количество «ключевых клеток» и ПЯЛ в вагинальном мазке [18, 22].

Второй этап: восстановление микробиоценоза

Одной из причин хронизации процесса являются бактериальные пленки, фор­мирующие невосприимчивость микроорганизмов к действию антибактериальных и антисептических средств [23]. В результате уровень излеченности через 3 мес составляет 60-70% и еще ниже через 6 мес [6]. Значительное повышение эффектив­ности терапии вагинитов происходит после проведения второго этапа, направлен­ного на восстановление нормального микробиоценоза [22, 23, 25].

Наилучшие результаты продемонстрировало применение пробиотиков, содержащих живые лактобактерии. Они не только подавляют рост УПМ, ассо­циированных с бактериальным вагинозом и неспецифическим вагинитом, за счет образования молочной кислоты, перекиси водорода и бактериоцинов, но и способны разрушать образованные ими биопленки, а также модулируют иммунный ответ и способствуют размножению колоний эндогенных лактобак­терий [4, 12, 19, 24, 26, 27].

В качестве дополнительного фактора, улучшающего состояние вагиналь­ного микробиоценоза после антимикробной терапии, является применение вагинальных таблеток аскорбиновой кислоты. [28]. В то же время, применение исключительно пробиотиков и/или закисления вагинальной среды без пред­шествующей антимикробной терапии для лечения вагинитов, вызванных УПМ, недостаточно [7].

Лечение вагинитов, вызванных УПМ, у беременных

Нарушение вагинального микробиоценоза у беременных достоверно сопряже­но с повышенным риском преждевременных родов, восходящего инфицирования плода и послеродовых гнойно-септических осложнений [1,8, 29-31 ].

Согласно зарубежным рекомендациям [12, 13] терапия бактериального вагино- за и неспецифического вагинита у беременных женщин не отличается от таковой у небеременных. Препаратом первой линии считается метронидазол для систем­ного и местного применения. При осложненном течении беременности и высоком риске преждевременных родов более эффективным считается назначение клин­дамицина, обладающего более широким спектром активности 34. При этом терапию нарушений биоценоза влагалища необходимо проводить с самых ранних сроков беременности [36].

В отечественных рекомендациях [14] антибиотики из группы нитроимидазола и линкозамидов противопоказаны в первом триместре, их применение возмож­но только местно после 12 нед беременности. Поэтому препаратами выбора для беременных являются вагинальные антисептики широкого спектра действия. Среди антисептических средств только у деквалиния хлорида безопасность при­менения на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания подтверждена в масштабных многоцентровых исследованиях [18, 21, 22, 24]. Беременным с вагинальным кандидозом показано местное применение азолов (клотримазол, миконазол, терканозол и др.) 12. В случаях неэффективности терапии предусмотрено интравагинальное назначение полиенов (натамицин, нистатин) 14. В дальнейшем для профилактики рецидивов вагинальных выделений беременным назначаются пробиотики и средства, подкисляющие вагинальную среду [28, 36].

В заключение хочется отметить, что вагинальный микробиоценоз напря­мую связан с состоянием здоровья женщины. Любые нарушения гомеостаза могут сопровождаться патологическими выделениями из половых путей, которые нередко бывают кратковременными, и после нормализации обще­го состояния самостоятельно проходят. В случаях рецидивирования процесса основной задачей врача является не поиск и идентификация возможных воз­будителей, которых при вагинитах, вызванных УПМ, как правило множество, а выяснение причин, приведших к длительному течению заболевания. Для постановки правильного диагноза достаточно простой микроскопии вагиналь­ного мазка и метода ПЦР для исключения строгих патогенов. При рецидивиру­ющих патологических вагинальных выделениях необходим также тщательный сбор анамнеза для выявления всех возможных факторов риска, только после устранения которых достигается полноценное восстановление вагинального микробиоценоза.

Список использованной литературы

1. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. – М.: Триада-Х, 2004. – 176с.

2. Sweet RL, Gibbs RS. Infectious diseases of the female genital tract. – 5th ed. Lippincott Williams Wilkins, 2009. 469p.

4. Радзинский В.Е. Бактериальный вагиноз. В кн. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей / Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. – М.: Издат журнала StatusPraesens, 2014. – С.249-280.

5. Mittal V, Jain A, Pradeep Y. Development of modified diagnostic criteria for bacterial vaginosis at peripheral health centres in developing countries/ J Infect Dev Ctries. 2012; 6(5): 373-377.

6. Verstraelen H, Verhelst R. Bacterial vaginosis: an update on diagnosis and treatment/ Expert Rev Anti Infect Ther. 2009;7:1109–1124.

7. Donders GG, Zodzika J, Rezeberga D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss/ Expert Opin Pharmacother. 2014;15(5): 645-657.

8. Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M. et al. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis/ Am J Obstet Gynecol. 2003;189: 139–147.

9. Filler SG. Insights from human studies into the host defense against candidiasis/ Cytokine. 2012; 58(1): 129-132.

10. Байрамова Г.Р. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: автореф. дис. докт.мед.наук.– М., 2013.

11. Роговская С.И., Липова Е.В., Яковлева А.Б. Вульвовагинальные микозы. В кн. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей / Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. – М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2014. – С.281-308.

12. CDC. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2010. http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/pid.htm

13. Sherrard J, Donders G, White D. European (IUSTI/WHO) Guideline on the management of vaginal discharge in women reproductive age. 2011.

14. Клинические рекомендации РОАГ. Акушерство и гинекология. – 4-е изд./ под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1024с.

15. Профилактика, диагностика и лечение инфекций, передаваемых половым путем: рук-во для дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов и семейных врачей. – М.:Институт здоровья семьи, 2008.

16. Mikamo H, Kawazoe K, Izumi K, et al. Comparative study on vaginal or oral treatment of bacterial vaginosis / Chemotherapy. 1997; 43:60-68.

17. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии// Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.А. Белоусова, С.Н. Козлова. – М., 2007. – 462с.

18. Подзолкова Н.М., Никитина Т.И. Сравнительная оценка различных схем лечения больных с бактериальным вагинозом и неспецифическим вульвовагинитом // Рос вестник акуш гинекол, 2012.- №4. – С.75-81.

19. Donders GG, Guaschino S, Peters K, et al. A multicenter, double-blind, randomized, placebocontroled study of rifaximin for the treatment of bacterial vaginosis/ Int J Gynaecol Obstet. 2013; 120:131-136.

21. Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V. et al. Fluomizin Study Group. A comparison of dequalinium chloride vaginal tablets (Fluomizin®) and clindamycin vaginal cream in the treatment of bacterial vaginosis: a single-blind, randomized clinical trial of efficacy and safety. Gynecol Obstet Invest.
2012; 73: 8–15.

23. Swidsinski A, Verstraelen H, Loening-Baucke V. et al. Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis/ PLoS One. 2013;8:e53997.

25. McMillan A, et al. Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli / Colloids Surf B Biointerfase,2011; 86(1): 58-64.

26. Larsson PG, Stray-Pedersen B, Ryttig KR, Larsen S. Human lactobacilli as supplementation of clindamycin to patients with bacterial vaginosis reduce the recurrence rate; a 6-month, double-blind, randomized, placebo-controlled study./ BMC Women Health, 2008;15(8):3.

27. Ya W, Reifer C, Miller L E. Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double blind, randomized, placebo-controlled study. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203:1200–1208.

28. Zodzika J, Rezerberga D, Donders G. et al. Impact of vaginal ascorbic acid on abnormal vaginal microflora / Arch Gynecol Obstet 2013; 288: 1039-1044.

29. Bothuyne-Queste E, et al. Is the bacterial vaginosis risk factor of prematurity? Study of a cohort of 1336 patients in the hospital of Arras/ J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2012; 41(3): 262-270.

30. Pustotina OA, Bubnova NI, Yezhova LS. Pathogenesis of hydramnios and oligohydramnios in placental infection and neonatal prognosis /J mat-fetal&neonat med. 2008; 21(1): 267-271.

31. Pustotina OA. Urogenital infection in pregnant women: clinical signs and outcome /J Perinat Med, 2013; 41:135.

32. Simcox R, Sin WT, Seed PT, et al. Prophylactic antibiotics for the prevention of preterm birth in women at rick: a meta-analysis/ Aust N-Z J Obstet Gynaecol. 2007; 47: 368-377.

33. McDonald HM, Brocklehurst P, Gordon A. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy/Cochr Database Syst Rev. 2007. N1.P.CD000262.

34. Lamont RF, Duncan SLB, Mandal D, et al. Intravaginal clindamycin to reduce preterm birth in women with abnormal genital tract flora/ Obstet Gynecol. 2003;101:516–522.

Источник