ремо вакс или а церумен что лучше для детей при серной пробке
Ремо-Вакс или А-церумен: что лучше избавляет от серных пробок
Свойства А-церумена
Благодаря использованию данного препарата удается размягчить скопления серы, очистить ушной проход, увлажнить слизистую, не провоцируя раздражения.
Активные вещества этого средства представлены сурфактантами, теа-кокоилгидролизованным коллагеном, а также кокобетаином.
Показанием к использованию препарата является наличие серных пробок. Благодаря закапыванию раствора удается предотвратить образование пробок в дальнейшем.
Стоит учитывать, что использование лекарства не рекомендовано при выделении жидкости из ушного прохода, повышенной восприимчивости к составляющим, нарушении целостности барабанной перепонки, в случае появления болезненных ощущений после использования.
Применение препарата противопоказано при наличии инфекционно-воспалительного процесса внутри ушной раковины. Не рекомендуется закапывать раствор деткам в возрасте до 2,5 лет.
При некоторых случаях использование средства провоцирует головокружение, а также различные аллергические реакции. Зачастую лечение проходит без каких-либо негативных проявлений.
Характеристики Ремо-Вакса
Ушные капли, которые помогают избавиться от ушных пробок. Рекомендуются к использованию как взрослым, так и деткам. Терапевтический эффект наблюдается благодаря наличию таких компонентов как ланолин, норковое масло, а также аллантоин. Вследствие воздействия лекарства наблюдается растворение скоплений серы и облегчение их отхождения. При этом подавляется патогенная флора.
Ремо-Вакс изготавливается без добавления антибактериальных составляющих, оказывающих агрессивное воздействие, благодаря этому возможно использование капель у пациентов различных возрастных групп. Фенилэтанол с бутилгидрокситолуеном размягчают скопления спрессованной серы. Увлажнение обеспечивается за счет действия сорбиновой кислоты, за счет воздействия этого вещества стимулируется вымывание пробки.
Не рекомендуется использование капель при перфорации барабанной перепонки, сильной боли в ушах, наличии выделений из ушного прохода.
Препарат является гипоаллергенным, безопасный даже при продолжительном использовании.
Сравнение
А-церумен производится французской фармацевтической компанией Лаборатория Жильбер. Реализуется во флакончиках с пипеткой, внутри пачке имеется 5 шт. или же в форме флакона-распылителя. Капли могут использоваться в любом возрасте, а вот спрей разрешен с 3 лет. С целью проведения гигиенической обработки ушных ходов возможно использование до 2 р. на протяжении недели, для устранения ушных пробок возможно использование лекарства на протяжении 3-4 дн. с последующим очищением ушных ходов при помощи физраствора.
Ремо-Вакс — ЛС финского производства (Орион-Фарма), содержит в 2 р. больше действующих веществ, производится только в форме капель. Основное преимущество — гипоаллергенность состава, может применяться для лечения пациентов различных возрастных групп. С целью профилактики может использоваться 1 р. на протяжении 2 нед. Длительность экспозиции для растворения пробок составляет около 40 мин., что намного дольше, чем при применении А-церумена (1 мин.). Длительное использование капель назначается в единичных случаях.
Что лучше
Если требуется определить, что лучше Ремо-Вакс или А-церумен, стоит сперва определить характер патологического процесса. Также важное значение имеет возраст пациент. Наиболее безопасным является Ремо-Вакс. Стоимость препарата составляет от 328 до 620 руб. Цена на А-церумен приблизительно такая же – 332-650 руб.
Пред применением того или иного средства стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Лечение должно назначаться после осмотра ушных ходов. При появлении побочной симптоматики рекомендуется завершить применение капель или спрея, необходима консультация специалиста.
Капли от пробок в ушах – простой и действенный способ удаления скоплений ушной серы. Чтобы использование лекарства прошло без осложнений, потребуется следовать назначенной схеме применения.
После завершения лечебного курса рекомендуется посетить врача, он оценит эффективность терапии. В последующем стоит своевременно проводить профилактический уход. Заботьтесь о собственном здоровье, при появлении дискомфорта в ушах, посетите отоларинголога.
Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины развития серных пробок
1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:
2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:
3. Изменение состава ушной серы:
При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.
Распространённость
Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).
Симптомы серной пробки
Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.
Основные симптомы включают:
Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.
Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.
На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.
Патогенез серной пробки
Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:
Функции ушной серы:
В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.
Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.
Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.
Классификация и стадии развития серной пробки
Генетически обусловленные типы ушной серы:
Типы серных пробок у детей:
Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.
Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.
Осложнения серной пробки
Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.
Причиной воспаления может быть:
При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.
Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика серной пробки
Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.
Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.
Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.
Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:
Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.
Лечение серной пробки
Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.
Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.
Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.
Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.
Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.
Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.
Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.
Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.
Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.
Рубрика «Разговор со специалистом» Серные пробки
Чаще всего пациент обращается к отоларингологу, не зная как самому удалить серную пробку из уха. Хотя бы раз в жизни с такими проблемами сталкивается каждый человек, хотя привычным делом для миллионов людей является очистка ушей от накопившейся серы. И все же во многих случаях она скапливается в чрезмерном количестве, ухудшая слух и самочувствие. Удалить серную пробку можно разными способами, в том числе и безболезненными медикаментозными.
Накопление серы в ушах – это совершенно нормальный и естественный процесс, который невозможно, да и не нужно предотвращать. Причём причины образования серных пробок можно разделить на две категории:
Причины, обусловленные повышением секреции серы:
Чистюли, злоупотребляющие очищающими процедурами, часто приходят к противоположному эффекту. Счищая слишком активно ватными палочками серу, человек раздражает кожу уха, которая начинает выделять ещё больше серы. Если же на увеличение секреции серы ответить ещё более активной работой палочки, то можно просто протолкнуть комок серы глубже в ушной проход. Если она попадёт за самый узкий перешеек слухового прохода, то продолжит там скапливаться.
К увеличению выработки серы могут приводить некоторые перенесённые болезни – экзема, отит, всевозможные дерматиты.
2. Анатомическая причина – наружные слуховые проходы некоторых людей слишком извилистые и узкие, что затрудняет естественное самоочищение уха.
Обычно человек задумывается, как удалить дома пробку в ухе в момент, когда она начинает причинять дискомфорт, полностью перекрывая слуховой проход. Иногда при купании вода попадает в уши и находящаяся там сера разбухает, блокируя проход. Это выражается в следующем:
человек глохнет на это ухо;
в ушах возникают шумы;
появляется ощущение заложенности;
собственный голос отдаётся в ушах.
Если вы заметили у себя такие симптомы или у вас просто ухудшился слух, обязательно обратитесь к врачу – не начинайте лечение!
Как удалить пробку из уха водой?
Известно, что удалить пробку в ухе в домашних условиях можно с помощью промывания. Это самый распространённый способ, в том числе и для детей.
Ушной проход промывают раствором фурацилина или даже чуть тёплой водопроводной водой (холодная может вызвать неприятное чувство, а иногда и потерю сознания). В клинике промывание проводится с помощью шприца Жане, но его размер может напугать ребёнка, поэтому дома можно взять обычный шприц на 20 мл без иголки.
Перед тем как удалить серную пробку из уха ребенка, его голову нужно наклонить набок и растянуть мочку уха, чтобы промывочный раствор легче циркулировал по проходу. Только у крошек нужно тянуть назад и вниз, а у более старших – вверх и вниз.
Голову нужно надёжно зафиксировать, чтобы ребёнок не дёрнулся, ведь даже пластмасса может легко повредить кожу уха.
Затем в ушной проход нужно под напором вводить раствор, чтобы он вымывал пробку.
После 3-4 впрыскиваний ушную раковину нужно промокнуть полотенцем и заткнуть ватным тампоном на четверть часа.
Как удалить пробку в ухе перекисью водорода?
Иногда пробка в ухе оказывается слишком сухой и плотной, не поддающейся промыванию. Но и в этом случае удалить серные пробки в ушах самостоятельно можно с помощью 3-процентной перекиси водорода или тёплого вазелинового масла.
Чтобы удалить пробку в ухе перекисью, нужно лечь набок и закапать минут на 15 в ухо несколько капель перекиси водорода, за это время пробка размокнет.
Процесс сопровождается шипением, лёгким жжением, может пропасть слух, но всё это нормальные признаки, означающие, что пробка начала набухать.
Если всё идёт хорошо, то после паузы следует перевернуться на другой бок – разжиженная пробка при этом вытечет наружу. Можно промывание повторить.
Если же ощущения окажутся слишком болезненными, то процедуру нужно немедленно прекратить и показаться специалисту.
Как удалить серную пробку с помощью специальных капель?
Перекись водорода можно заменить современными препаратами, специально разработанными для удаления из ушей серных пробок. В аптеках можно найти специальные капли для удаления серных пробок из ушей, например, «Ремо-Вакс» или «А-Церумен». Эти средства просты в употреблении, почти не имеют противопоказаний и могут применяться даже для детей.
Такое средство для удаления серных пробок в ушах нужно на 2-3 минуты закапать в ухо в указанной на упаковке дозировке. Попав внутрь, препарат не увеличивает в размерах пробку, а просто растворяет её. А остатки серы легко вымыть водой.
Бывают случаи, когда в домашних условиях невозможно убрать серную пробку. В таких случаях мы рекомендуем обратиться к врачу-оториноларингологу для процедуры удаления серной пробки в амбулаторных условиях.
Записаться на прием врача-оториноларинголога можно по телефону: 8(3435) 230-500
Мы заботимся о Вас!
Всегда Ваш, Медицинский центр «Академия Здоровья»
Delta Medical
Фармацевтическая компания
Инструкция по применению Ремо-Вакс
Гигиеническое средство для ухода за ушной раковиной и наружным слуховым проходом
Форма выпуска: капли 10 мл Состав на 1 мл:
Ланолин этоксилированный 79 мг
Полисорбат 60 40 мг
Полисорбат 80 20 мг
Сорбитол жидкий 20 мг
Насыщенный сироп фруктозы 20 мг
Полиоксиэтиленовый эфир стеариновой кислоты 15 мг
Полиоксиэтиленовый эфир олеиновой кислоты 15 мг
Ланолин жидкий 8 мг
Изопропилмиристат 8 мг
Норковое масло 8 мг
Фенилэтиловый спирт 5 мг
Цетиловый спирт 3 мг
Сорбиновая кислота 2 мг
Бензетоний хлорид 1 мг
Бутилгидрокситолуол 1 мг
Вода очищенная до 1 мл
Область применения:
Ушная сера – секрет желез наружного слухового прохода. Обычно она удаляется самостоятельно при жевании. Секреция серы возрастает во много раз при раздражении: пылью, водой, вкладными «наушниками» или берушами, ватными палочками, при нарушениях обмена веществ, резкой смене климата или кожных заболеваниях. Сера не успевает удалиться, накапливаясь, может приводить к появлению плотного серного образования («серной пробки»), способного вызвать снижение слуха, головную боль, тошноту, головокружение, рвоту.
Гигиеническое средство Ремо-Вакс предназначено для максимально эффективного, мягкого, не травмирующего очищения ушного прохода, размягчения и удаления излишков ушной серы и плотных серных образований («серных пробок») и их профилактики, в т.ч. при повышенном образовании серы, при использовании слуховых аппаратов, телефонных гарнитур и головных телефонов с креплением внутри уха, после пребывания в запыленных местах или зонах повышенной влажности, занятий водными видами спорта и отдыха.
Ремо-вакс содержит вещества, которые способствуют слущиванию отмерших клеток. Эффективные пенетранты способствуют глубокому проникновению в толщу пробки и разрыхляют её плотную часть. Влагоудерживающие агенты увлажняют плотное серное образование («серную пробку»), что способствует его более легкому вымыванию. Ремо-Вакс не содержит агрессивных агентов и антибиотиков, поэтому может применяться у пациентов всех возрастов.
Назначение:
Ремо-Вакс нельзя использовать в следующих случаях:
В некоторых редких случаях возможно развитие местных аллергических реакций. Возможно появление дискомфортных ощущений в слуховом канале, раздражение кожи и кратковременное головокружение.
Способ применения:
Подержите флакончик в руках, чтобы согреть его до температуры тела. Лягте на бок, противоположный обрабатываемому уху или наклоните голову к противоположному плечу. Мягко оттяните ухо за мочку вниз и назад для выпрямления наружного слухового прохода. Накапайте по задней стенке до 20 капель средства Ремо-Вакс, уровень раствора должен доходить до границы перехода в ушную раковину. Количество раствора зависит от размеров слухового канала, однако менее 10 капель не покрывают полностью все стенки слухового прохода.
Подождите 20-60 минут. После чего дайте в течение 1 минуты вытечь раствору, перевернувшись на другой бок (либо, наклонившись над раковиной/салфеткой). Возможно окрашивание раствора в светло- или темно-коричневый цвет за счет растворенной серы.
При необходимости, можно оставить раствор в ухе на ночь, вставив в ухо небольшой кусочек ваты, смоченный каплями Ремо-Вакс.
Слуховой канал необходимо промывать после каждого применения капель для полного очищения слухового прохода от растворенных остатков серы/плотного серного образования. Промывают слуховой канал чистой водой температуры тела.
Промывание не должно вызывать боли. Если появляется боль, необходимо прекратить промывание и обратиться к врачу.
В случае плотных серных образований («серных пробок»), рекомендуется повторять процедуру три дня подряд.
Для регулярной гигиены ушей и снижения риска образования плотных серных образований («серных пробок») используйте Ремо-Вакс 1 раз в месяц.
Важно:
Не следует капать в центр уха – возможно образование «воздушной пробки» (особенно если слуховой канал узкий, извитой или деформированный, в т.ч. в результате перенесенного отита).
Нельзя проникать ватной палочкой или другими предметами вглубь слухового прохода – они наносят микротравмы, служащие «входными воротами» инфекции и могут привести к развитию наружных отитов и травме барабанной перепонки.
Применение в детском возрасте, при беременности и лактации:
Ремо-Вакс разрешен к применению в раннем детском возрасте. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Ремо-Вакс разрешен к применению во время беременности и лактации.
Особые группы пациентов:
В случае наличия проблем с координацией движения, двигательных расстройств или дрожания рук, необходимо попросить другое лицо закапать ушные капли Ремо-Вакс в слуховой канал.
Лица, использующие слуховые аппараты:
В случае использования слуховых аппаратов, их следует устанавливать только после полного удаления раствора из уха и промывания его водой.
Упаковка:
Срок годности:
После вскрытия флакон можно использовать до конца срока годности. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Производитель:
Орионинтие 1, 02200 Эспоо, Финляндия
Представитель и организация, уполномоченная принимать претензии потребителей:
119034, Россия, г. Москва, Сеченовский пер., д. 6, стр. 3 тел. (495) 363-50-71/72/73