нурофен и кетанов вместе можно ли
Опыт использования препарата Кетанов при одновременном сочетанием применении с местными анестетиками и средствами для внутривенной анестезии
Опубликовано в журнале:
«Стоматология», 2003, №4, с. 67-68
В.М. БЕЗРУКОВ, Л.А. ГРИГОРЬЯНЦ, А.А. ШАФРАНСКИЙ, Л.Н. ГЕРЧИКОВ, В.А. БАДАЛЯН
Use of Ketanov in combination with local and intravenous anesthetics
V.M. 8EZRUKOV, LA. GRIGORYANTS, A.A. SHAFRANSKY, L.N. GERCHIKOV, V.A. BADALYAN
Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Минздрава РФ, Москва
В современной стоматологической практике проблема обезболивания при оказании терапевтической и хирургической помощи у пациентов с различной нозологией остается весьма актуальной. В большинстве публикаций приведены результаты исследований обезболивающего эффекта препаратов с различным механизмом действия — местных анестетиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) на хирургическом стоматологическом приеме и в ближайшем послеоперационном периоде [1—4].
Следует отметить, что в последнее десятилетие наряду с применением местных анестетиков для достижения адекватного обезболивания врачи-стоматологи все чаще применяют кеторолак трометамин — ненаркотический, нестероидный анальгетик, в механизме действия которого лежит способность воздействовать на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, что в свою очередь приводит к подавлению биосинтеза простагландинов, являющихся медиатором боли и воспаления [5, 6].
В сравнительных клинических наблюдениях D. Mellor и соавт. [11] было показано, что равный обезболивающий эффект достигается при инфильтрационной анестезии 0,5% раствором местного анестетика бупивакаина или внутривенным введением 10 мг кеторолака в водном растворе. При этом после применения кеторолака отмечено значительно меньше побочных явлений.
Целью настоящей работы являлись изучение и анализ влияния кеторолака на величину и продолжительность обезболивающего эффекта препаратов для внутривенной анестезии (дормикум, диприван) и при одновременном сочетанном применении с местными анестетиками (лидокаин, артикаин).
Кроме того, представляло интерес сравнить обезболивающий эффект совместного применения кеторолака с местными и внутривенными анестетиками с аналогичным эффектом нестероидного препарата другой фармакологической подгруппы — кетопрофена. Согласно результатам проанализированного в Канаде многоцентрового исследования о сравнении данных по безопасности применения кеторолака, кетопрофена и диклофенака была определена одинаковая степень безопасности сравниваемых препаратов [12]. Следует отметить, что в отделении амбулаторной хирургической стоматологии ЦНИИС (руководитель — проф. Л.А. Григорьянц) проводят хирургические вмешательства на гайморово-.! пазухе, на нижнечелюстном канале, удаляют новообразования, граничащие с полостью носа и др. Проведение подобных оперативных вмешательств на амбулаторном приеме возможно только при адекватной комбинированной анестезии (местные анестетики и анальгетики) с коррекцией психоэмоционального состояния.
Материал и методы
Под наблюдением находились 120 больных, из них 60 мужчин, 60 женщин в возрасте от 18 до 65 лет.
В исследованиях мы использовали кеторолак производства фирмы «Ранбакси» (Индия), выпускаемый под торговым названием Кетанов.
Критерием включения было наличие болевого синдрома при удалении зубов и других стоматологических хирургических операциях.
Критерием исключения из исследования являлись: возраст моложе 18 лет и старше 65 лет; указания в анамнезе на язвенную болезнь, обострение хронического гастрита, беременность и лактацию, нарушения свертываемости крови, хроническую почечную недостаточность, аллергию на НПВС.
Оценку болевого синдрома проводили по 4-балльной системе: 1 — боли нет, 2 — слабая, 3 — умеренная, 4 — нестерпимая. Продолжительность обезболивающего действия определяли в минутах или часах. Анальгетический эффект препаратов оценивали, рассчитывая показатель индекса боли.
У всех пациентов проводили контроль гемодинамики — артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания (ЧД), до применения препаратов и через 60 или 90 мин после приема.
Все результаты были обработаны методом вариационной статистики по Стьюденту.
С помощью метода рандомизации пациенты были распределены на следующие группы: пациенты 1-й группы получали препарат кетанов по 10 мг внутрь за 30 мин до проведения местной анестезии (ксилостезином или ультракаином). Пациенты 2-й группы принимали кетопрофен: 1 таблетка внутрь за 30 мин до инъекции местного анестетика (ксилостезин или ультракаин). Пациентам 3-й группы назначали кетанов: 10 мг внутрь за 30 мин до внутривенного введения дипривана. Пациентам 4-й группы вводили раствор кетанова: 10 мг внутримышечно за 10 мин до внутривенного введения дипривана. Пациентам 5-й группы назначали кетопрофен: 1 таблетка внутрь за 30 минут до внутривенного введения дипривана.
Результаты и обсуждение
Клинические исследования показали, что обезболивающий эффект был достигнут у всех пациентов, принимающих кетанов.
Пациенты 1-й группы, получавшие кетанов по 10 мг внутрь за 30 мин до проведения местной анестезии, при хирургической санации полости рта при умеренной боли отмечали снижение болевых ощущений через 10—15 мин после приема одной таблетки и полное купирование болевого синдрома через 25—30 мин. Также у пациентов наблюдалось значительное снижение болевых ощущений при инъекции для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии. Выявлено потенцирование местной анестезии и отсутствие болевых ощущений в постоперационном периоде на протяжении в среднем 6 ч.
При нестерпимой боли обезболивающий эффект наблюдался через 25—30 мин и сохранялся в послеоперационном периоде до 5 ч.
Клинический пример.
Пациентка М. обратилась в клинику с жалобами на головные боли и периодическое обострение гайморита слева в течение 2 лет. При рентгенологическом обследовании обнаружен пломбировочный материал в верхнечелюстном синусе слева, выпот и утолщение оболочки в пазухе. Из анамнеза было выявлено, что 3 года назад было проведено пломбирование каналов 26 зуба. Через 1 год после пломбирования у пациентки произошло обострение гайморита, в связи с чем она обратилась в клинику ЛОР-болезней, где ей была проведена пункция верхнечелюстной пазухи. Обострения гайморита наблюдались 2—3 раза в год.
После купирования острых воспалительных явлений в верхнечелюстном синусе было проведено хирургическое вмешательство по вышеописанной методике с проведением предварительной премедикации препаратом кетанов. При вскрытии пазухи обнаружено, что она заполнена гнойным содержимым и конгломератом, состоящим из небольшого количества пломбировочного материала, окруженного пластилиноподобной массой грязно-коричневого цвета. После удаления этого конгломерата были выявлены выраженные утолщения слизистой оболочки и ее полипозные разрастания. Удалена измененная слизистая оболочка, сформировано соустье, пазуха тампонирована йодоформной турундой, которая удалена на 3-й сутки. Послеоперационное течение гладкое. Динамическое наблюдение через 6 мес не выявило жалоб и рецидива процесса.
У пациентов 2-й группы, получавших кетопрофен по 1 таблетке за 30 мин до введения местного анестетика, отмечалось снижение болевых ощущений при умеренной боли на 20—25 мин, а при нестерпимой — интенсивность боли уменьшалась, но адекватная анестезия наступала после местной анестезии. В послеоперационном периоде при приеме кетопрофена болевой синдром купировался на 2—3 ч.
В 3-й группе пациенты получали кетанов внутрь за 30 мин до проведения внутривенной анестезии при санации полости рта. В этой группе мы наблюдали за продолжительностью обезболивания в постнаркозном периоде, так как при плановом назначении больных на лечение под наркозом больных с острой болью не было. Однако при лечении под общей анестезией, как правило, проводится лечение кариозных полостей, депульпирование и удаление зубов в один прием. Диприван обладает слабым анальгетическим эффектом, поэтому для достижения адекватного обезболивания и снижения общей дозы дипривана применяется комбинированная анестезия — кетанов, диприван и местная анестезия. Положительный эффект отмечался у всех пациентов, продолжительность анестезии составила в среднем 6 ч.
В 4-й группе больных применяли раствор кетанова (10 мг) для инъекций. Кетанов в одном шприце с раствором седуксена (10 мг) вводили внутримышечно за 10 мин до проведения внутривенной комбинированной анестезии. После индукции в наркоз диприваном проводили местную инфильтрационную или проводниковую анестезию (ксилостезин, ультракаин). В постнаркозном периоде отмечалась длительная анальгезия до 6 ч.
У пациентов 5-й группы, получавших кетопрофен по 1 таблетке внутрь за 30 мин до введения дипривана в посленаркозном периоде, выявлено появление болевого синдрома через 3—4 ч.
Анализ побочных эффектов показал, что кетанов хорошо переносится пациентами. Побочных реакций в виде кожной сыпи, зуда, тошноты, головокружения не обнаружено. На величину АД, ЧСС и ЧД прием кетанова существенного влияния не оказывал.
Врачам хорошо известно, что, покидая кабинет врача после тех или иных стоматологических манипуляций, после завершения действия местных анестетиков, пациент остается «один на один» с болевым синдромом. Некоторые анальгетики недостаточно эффективны у стоматологических больных. Для купирования отсроченных послеоперационных болей мы рекомендовали пациентам прием препарата кетанов по 1 таблетке 2—3 раза в сутки в течение 1—2 дней. Все пациенты отмечали адекватное купирование зубной боли и в период после манипуляций.
Таким образом, на основании результатов исследования выявлено значимое потенцирующее влияние кетанова на местную и общую анестезию.
Проведенное рандомизированное сравнительное исследование эффективности и переносимости препаратов кетанов и кетопрофен показало преимущество кетанова по анальгетическому действию.
При отсутствии противопоказаний кетанов может быть рекомендован как препарат выбора для потенцирования действия местных и общих анестетиков, а также для купирования болевого синдрома после стоматологических манипуляций.
Взаимодействие между Кетанов и Нурофен при одновременном приёме.
Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Кетанов и Нурофен.
Кетанов
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами противопоказано.
При одновременном применении циклоспорина, такролимуса с кеторолаком (как и с другими НПВП ) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с повышенным риском нефротоксичности.
Согласно данным исследований на животных, при одновременном применении НПВП с антибиотиками хинолонового ряда возрастает риск появления судорог.
Бронхиальная астма; наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ; алкоголизм; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; нарушение функции почек; холестаз; сепсис; одновременный прием с другими НПВП ; пожилой возраст (старше 65 лет); беременность (I-II триместр).
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВП ; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами:
При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к таким нарушениям как декомпенсация сердечной недостаточности, повышение артериального давления.
Нурофен
Ацетипсалиииловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.
Нельзя одновременно использовать два и более нестероидных противовоспалительных средства, так как повышается риск развития побочных явлений. При совместном использовании ибупрофен уменьшает антиагрегационное и противовоспалительное свойстве ацетилсалициловой кислоты. При совместном использовании с тромболитическими препаратами (стрептокиназой, алтеплазой, урокиназой) увеличивается возможность развития кровотечений. Ибупрофен усиливает свойства антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков. Совместный прием ибупрофена и индукторов микросомального окисления (этанол <спиртное, водка>, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты) повышает риск развития тяжелых гепатотоксических явлений. Ингибиторы микросомального окисления уменьшают возможность гепатотоксического действия. Колестирамин и антациды уменьшают всасывание ибупрофена. Кофеин увеличивает обезболивающий эффект ибупрофена. Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, цефотетан повышают частоту появления гипопротромбинемии. Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность ибупрофена. Препараты золота и циклоспорин повышают нефротоксичность ибупрофена. Ибупрофен увеличивает содержание циклоспорина в плазме, тем самым повышая его гепатотоксичность. Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, понижают выведение и увеличивают содержание ибупрофена в плазме крови. Ибупрофен уменьшает действие гипотензивных препаратов, диуретическую и натрийуретическую активность гидрохлоротиазида и фуросемида, эффективность урикозурических препаратов. Усиливает побочные явления глюкокортикоидов, минералокортикоидов, этанола, эстрогенов. Увеличивает эффекты гипогликемических пероральных препаратов и инсулина. Увеличивает содержание в крови препаратов лития, дигоксина и метотрексата. Ибупрофен может уменьшать клиренс аминогликозидов (что может увеличивать возможность развития ототоксичности и нефротоксичности). Ибупрофен для введения внутривенно нельзя смешивать с другими препаратами.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Нурофен и кетанов вместе можно ли
Самые популярные НПВП
Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.
Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».
Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Немного исторических фактов
Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.
А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?
Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.
В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).
Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.
Классификация НПВП по их химической структуре
Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.
Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности
Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.
Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.
То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.
Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.
Список аналогов известных препаратов
Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:
Правила приема НПВП
Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:
Побочные эффекты и нестероидная гастропатия
Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения
В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.
О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.
Разные формы, в которых выпускаются НПВП
Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.
В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.
Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.
Можно ли применять НПВП при беременности
Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.
По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.