какое лечение при радикулите
Лечение радикулита
Лечение радикулита проводится в клиники «Здоровье Плюс» под руководством опытных неврологов и физиотерапевтов с использованием современных методик в комфортных условиях.
Одной из распространенных проблем у современного населения планеты является возникновение радикулита. В результате человек утрачивает способность выполнять привычные движения и жить полноценной жизнью. Кроме того, его не покидает постоянное чувство скованности в позвоночнике, ощутимые болевые проявления и отечность в зоне поражения.
Спровоцировать вышеуказанный недуг могут травмы спины, воздействие термических факторов, значительные нагрузки на позвоночник, резкое изменение положения тела, длительное пребывание в одном положении, избыточный вес и другие факторы риска.
К счастью, в современной медицине известно несколько действенных способов устранения патологии. В нашем медицинском центре практикуется несколько из них, в частности, эффективная методика УВТ и оперативное вмешательство. Кроме того, мы выполняем все необходимые диагностические исследования и составляем лечебный план. Благодаря солидному стажу работ наших физиотерапевтов и неврологов, использованию инновационной швейцарской аппаратуры и современных подходов к лечению радикулита, Вы всегда можете рассчитывать на успешный и пролонгированный результат – вплоть до полного выздоровления.
Далее мы дадим детальную информацию относительно природы возникновения радикулита. Надеемся, после ознакомления с материалом Вы сможете сделать правильные выводы и своевременно предпринять меры при возникновении тревожных симптомов заболевания.
Что такое радикулит?
Далеко не все владеют информацией, что представляет собой данный недуг. Это болезнь, при которой происходит повреждение чувствительных структур спинного мозга. Она может сопровождаться болевыми проявлениями, а также вегетативными и моторными нарушениями.
Основной причиной, вызывающей радикулит, является наличие спондилеза или остеохондроза. Речь идет о дегенеративных процессах, характеризующихся нарушением питания клеток межпозвоночного диска и утратой его нормального функционирования в дальнейшем. Также повысить риск развития патологии могут некоторые генетические изменения количества или конфигурации позвонков: аплазия, сакрализация, незаращение дужек. Кроме того, спровоцировать воспаление нервных окончаний можно при: травмировании; воздействии термических факторов; воспалительных процессах в области оболочек головного мозга; инфекционных поражениях, вызываемых микобактериями туберкулеза; острых респираторных вирусных инфекциях и т.д.
При наличии любого из вышеописанных недугов происходит воспаление или защемление спинномозгового нерва. Это сопровождается острым болевым синдромом и другими проявлениями неврологического характера.
Чтобы разобраться, что собой представляет корешковый синдром, следует обратиться к анатомии. Итак, для соединения позвонков между собой задействованы отростки, межпозвоночным диски, связки и дуги. В позвоночном канале, сформированном чувствительными структурами, располагается спинной мозг. Он, в свою очередь, связан с нервными окончаниями и корешками через специальные отверстия.
На фоне остеохондроза возникает разрушение межпозвоночных дисков, при этом пространство между ними заметно сокращается и они начинают соприкасаться друг с другом. На их крайней части появляются костные образования. Именно эти наросты во время двигательной активности позвоночного столба способны провоцировать защемление нервов и, как следствие, возникновение признаков радикулопатии. Если у пациента диагностирован радикулит, но своевременного лечения он не получает, дают о себе знать воспалительные процессы в области поврежденных нервных окончаний и частый болевой синдром.
Более того, повреждение спинномозговых нервов может иметь место при межпозвонковых грыжах, травмировании и других патологиях.
Стадии радикулита
По мнению специалистов, существуют острая и хроническая стадии недуга. При затягивании визита к врачу или лечение в домашних условиях может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. В результате, чтобы улучшить состояние позвоночника, человеку потребуются более внушительные затраты времени и сил.
Как правило, за помощью в медицинское учреждение пациент обращается при возникновении острых болевых ощущений и нарушении двигательной активности, вплоть до полной скованности. В свою очередь, при хронической стадии радикулита болевой синдром становится тупым, и люди прибегают к лечению в домашних условиях. Это также может спровоцировать опасные последствия в дальнейшем.
Специалисты не рекомендуют экспериментировать и советуют попасть в лечебное учреждение при начальных симптомах патологии.
В медицинском центре «Здоровье Плюс» Вам будет оказана квалифицированная помощь. У нас предусмотрена диагностика на современных УЗИ-аппаратах и высокоточном рентгеновском оборудовании. После прохождения исследования наши опытные врачи поставят Вам диагноз и дадут грамотную рекомендацию относительно дальнейшего выбора лечения.
Симптомы и признаки радикулита
Как правило, радикулит, симптомы и лечение которого определяются с учетом зоны распространения, характеризуется резким и острым болевым синдромом. При этом может наблюдаться скованность движений – на фоне спазмов в мышечной ткани. Кроме нарушения двигательной активности в пораженной области, боль может иррадиировать в другие части тела. Несмотря на временный характер симптомов, это может спровоцировать снижение силы в мышцах и их истончение.
Чаще всего радикулит, симптомы и лечение которого определяются с учетом индивидуальных особенностей пациента, поражает пояснично-крестцовый отдел. Шейный радикулит встречается реже, и для него подбирают совершенно другое лечение.
К числу сигналов, свидетельствующих о необходимости немедленного обращения к специалисту, относятся:
По мнению специалистов, существует две степени развития недуга, для которых характерны следующие проявления:
Следует отметить, что на процесс возникновения признаков недуга может влиять зона локализации поврежденных нервных окончаний:
Факторы, которые могут вызвать радикулит
Среди факторов, которые могут вызвать радикулит поясничный и необходимость в лечении данной патологии, особое место занимает межпозвоночная грыжа. В свою очередь, воспалительный процесс в области нервных окончаний способен спровоцировать стеноз позвоночного канала и патологическое разрастание костной ткани. Также грыжа может привести к развитию недуга в шейном и грудном отделах. Кроме того, к числу причин, способных спровоцировать радикулит пояснично-крестцовый и потребность в его лечении, относят:
Также радикулит, лечение которого является неотложной мерой, может проявляться, как осложнение, при наличии других недугов.
Кто подвержен риску развития радикулита?
Повышенный риск развития патологического процесса наблюдается у следующих лиц:
Диагностика радикулита
Независимо от того, на какую разновидность заболевания имеются подозрения, для составления точного заключения пациенту требуется тщательная диагностика. В процессе подобных исследований удается выяснить, какие факторы спровоцировали недуг, и подобрать наиболее действенные лечебные мероприятия. Диагностика вышеуказанной патологии в нашем медицинском центре предполагает:
В отдельных ситуациях, когда выявлен радикулит поясничный и его симптомы, а медикаментозное лечение не дает результата, возможна госпитализация больного.
Лечение радикулита
Независимо от того, диагностирован ли у пациента радикулит пояснично-крестцовый и назначено ли ему лечение, первоочередной задачей специалиста является подбор препаратов для купирования болевого синдрома. В свою очередь, при составлении лечебного плана во внимание принимаются данные исследований, а также индивидуальные нюансы образа жизни человека и его профессиональное направление. Комплексное лечение радикулита поясничного предполагает не только устранение симптомов медикаментами, но и осуществление физиотерапии.
Если у пациента выявлена патология в крестцовом отделе в стадии обострения, для которой характерны острый болевой синдром, сковывающий движения, специалист может дать рекомендации относительно выполнения блокады позвоночника. Речь идет о лечении радикулита поясничного медикаментами, а именно, уколами. При этом используются средства, позволяющие моментально устранить болевые проявления и убрать отечность в зоне патологического очага.
Если недуг диагностирован в поясничном или крестцовом отделе, и сопровождается скованностью и острой болью, специалист может назначить мази или гели для лечения радикулита. Отличные результата дает физиотерапевтическая процедура, целью проведения которой является восстановление нормального кровотока в области защемления.
Также при обнаружении признаков радикулита пояснично- крестцового отдела, могут применяться следующие лечебные способы:
Консервативные метод лечения радикулита
Данный способ предполагает использование комплексного подхода, который включает следующие моменты:
Применение медикаментозных средств при радикулите
Если у пациента выявлен радикулит, обязательным условием в рамках лечения является использование специальных препаратов. Их действие направлено на устранение дискомфорта и предотвращение воспаления в корешковой области.
При этом наиболее действенными из них считаются:
При необходимости могут быть использованы биостимуляторы. Инъекции со стероидными средствами рекомендуется применять в сложных случаях. Также восстановить разрушенные клетки позволяют всевозможные гели и мази.
Известны своими целебными свойствами, которые помогают купировать тревожные проявления, камфорный спирт и перцовая настойка. Нередко пациентам назначают мази с содержанием змеиного яда в составе (Випросал, Наятокс).
В современных аптеках можно приобрести пластыри, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Лечение радикулита народными средствами
Некоторые люди категорически отказываются обращаться в клинику при появлении болевого синдрома и предпочитают осуществлять лечение радикулита поясничного в домашних условиях. В этих ситуациях свою эффективность могут продемонстрировать нижеследующие народные средства:
Использовать компрессы желательно до появления ощущения жжения, после чего делают промывание пораженной зоны. После завершения вышеуказанных мероприятий рекомендуется держать поясничную область в тепле.
Следует помнить, что реализация подобных лечебных мер возможна исключительно под руководством опытного специалиста.
В нашем медцентре «Здоровье Плюс» с Вами будут иметь дело неврологи с солидным стажем. Они произведут тщательный осмотр, назначат необходимые диагностические мероприятия и составят грамотный лечебный план, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Применение ударно-волновой терапии при радикулите
Как правило, ткани, подверженные воспалительному процессу, обладают неоднородной структурой. Для нормализации их плотности нередко прибегают к современной и действенной методике – УВТ, в рамках которой используются низкочастотные акустические волны.
При этом отмечают нижеследующие положительные эффекты:
Методика УВТ предполагает осуществление несколько сеансов. Перед началом каждой процедуры специалист находит на теле больного чувствительные участки. Именно на эти места в дальнейшем оказывается наиболее интенсивное воздействие.
Заметное улучшение общего состояния пациента наблюдается уже после первых 2-3 сеансов. Появляется гибкость в междисковых структурах. Удается справиться с мышечным спазмом. Уменьшается сдавливание корешков. Исчезает болевой синдром.
Характерной чертой данного способа считается то, что он дает возможность устранить причину недуга, а не только убрать дискомфорт и улучшить состояние пациента на определенный временной период.
Хирургическое вмешательство
В сложных ситуациях специалисты советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно выполняется при наличии следующих показаний:
Тип оперативного вмешательства определяется с учетом причины возникновения патологии. Как правило, производится иссечение патологических разрастаний, которые сдавливают нервные корешки. Успех процедуры отмечается в 98% ситуаций.
При утрате контроля над процессом мочеиспускания или опорожнения кишечника, а также при появлении слабости в конечностях, выполняют срочную операцию.
Осложнения при радикулите
При длительном отсутствии надлежащего лечения у пациента могут наблюдаться серьезные осложнения. В первую очередь они связаны с утратой возможности двигаться. При самостоятельном лечении человеку удается справиться лишь с признаками недуга, а не устранить его первопричину.
Поводом для визита к терапевту является обнаружение первичных проявлений радикулита. При запущенных стадиях патологии обращаться следует к неврологу с внушительным стажем работ.
В нашей клинике работают опытные специалисты, которые в состоянии провести тщательную диагностику, установить причину недомогания и предложить действенный способ лечения.
Прогноз выздоровления при радикулите
Только при своевременном обращении к специалисту и реализации комплексного подхода можно рассчитывать на положительный прогноз. При этом Вы сможете добиться полного восстановления состояния позвоночника и исключить вероятность рецидивов.
Надеяться на выздоровление и нормализацию двигательной функции позвоночного столба не приходится при инфаркте спинного мозга.
Профилактические меры
В целях профилактики осуществляют мероприятия, позволяющие укрепить мышцы и улучшить осанку. Также специалисты рекомендуют отказаться от повышенных нагрузок на позвоночный столб. Надлежащее расположение туловища во время отдыха и активной фазы способствует снижению напряжения на позвоночник. Кроме того, следует отказаться от чрезмерно жесткой кровати, в противовес общепринятому мнению. Врачи советуют отдать предпочтение матрасам средней жесткости, что позволит сохранить естественный изгиб позвоночного столба.
Важной мерой является отказ от ежедневного длительного пребывания в одном положении (сидение за компьютером и т.д.). Ключевое значение в профилактике болезни имеет выполнение гимнастических упражнений, улучшающих состояние мышц спины, и посещение бассейна.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Препараты от радикулита
Назначение лекарственных препаратов в остром периоде радикулита обеспечивает адекватное обезболивание и восстановление биомеханики позвоночника. Проведение такого лечения позволяет улучшить общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и хронизацию заболевания, раньше приступить к реабилитационным мероприятиям.
В лечении поясничной боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. К другим стандартам фармакотерапии относят местные анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами, мышечные миорелаксанты, хондропротекторы, витамины групп В, диуретики. Любые препараты назначаются под врачебным контролем. Бесконтрольный приём и нерациональное использование лекарственных средств подвергает опасности здоровье пациента, приводит к появлению токсических, аллергических реакций и другим нежелательным последствиям.
Цель медикаментозного лечения
Основная цель симптоматической фармакотерапии — устранить интенсивную боль, ограничения подвижности в позвоночнике, вернуть пациента к привычному образу жизни. В зависимости от первопричин поясничной боли патогенетическая терапия решает разные задачи:
Статью проверил
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Какие виды препаратов назначают при радикулите
Для лечения радикулита используют препараты с разным фармакологическим действием. В остром периоде пациенты нуждаются в назначении противовоспалительных и обезболивающих средств. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект также обеспечивают синтетические стероидные гормоны.
Исходя из условий и причин появления поясничной боли, стадии и формы заболевания, по показаниям врач может назначить следующие препараты:
После купирования приступа обязательно проводят лечение того заболевания или состояния, которое послужило причиной появления острой боли в спине. Без этого вся предыдущая терапия будет лишь временной мерой, болезнь будет прогрессировать, что создает благоприятные условия для хронизации патологического процесса, развития осложнений. Так при инфекционной природе заболевания принимают антибиотики, при туберкулёзе — противотуберкулёзные средства, при сифилисе — биогенные препараты, иммуностимуляторы.
Противовоспалительные
В лечении поясничной боли невозможно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов (далее НПВП). Основные терапевтические эффекты — противовоспалительный, болеутоляющий, жаропонижающий. НПВП эффективны в отношении боли слабой и умеренной интенсивности острого или хронического течения. Принимают для купирования болевого синдрома, связанного с дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике, воспалительными процессами в позвоночнике, травмированием.
Дозировку, курс лечения и способ введения НПВП в организм определяет лечащий врач в случае конкретного пациента. Как правило, лечение начинают с минимально эффективных доз — 3-4 таблетки в день. При отсутствии нужного эффекта суточную дозу повышают или переходят на уколы. При пероральном приёме возможны кишечные и желудочные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, что ограничивает их использование. Чтобы снизить применяемую внутрь дозу, а в последующем полностью заменить таблетки назначают НПВП в виде мази, геля, крема, спрея.
Для кратковременного лечения умеренно-интенсивных болей используют суппозитории. Их рекомендуют при невозможности введения лекарства через рот (сужение просвета пищевода, ослабленные больные). В сравнении с таблетированными формами при применении свечей риск повреждения желудка значительно меньше. Кроме того они не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям: нагноение на месте укола, образование инфильтратов, мышечный некроз.
В купировании поясничной боли и воспаления хорошо себя зарекомендовали трансдермальные пластыри. Они справляются с болью, возникшей по причине заболеваний позвоночника воспалительного и дегенеративного характера, вследствие травмирования. В числе преимуществ — практически не вызывают токсических и аллергических реакций, хорошо переносятся пациентами, обеспечивают более быстрый и продолжительный эффект.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для всех лекарственных форм нестероидных противовоспалительных препаратов будет индивидуальная непереносимость компонента(ов) состава. Противопоказания к уколам, таблеткам, суппозиториям связаны с язвенным поражением желудка и кишечника, выраженной функциональной недостаточностью печени, почек, сердца, проктитом (для свечей), аспириновой астмой, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта.
НПВП в уколах не назначают в период беременности и грудного вскармливания, детям до 18 лет, другие лечебные формы — в последнем триместре беременности, детям до 12-15 лет. Мазь, гель, спрей и пластырь не используют при наличии порезов, язв, других повреждений кожи в предполагаемом месте нанесения.
Обезболивающие
Для уменьшения боли в спине принимают ненаркотические анальгетики. Лечение умеренной и слабо выраженной боли начинают с таблеток, которые дополняют препаратами локальной терапии в виде мазей, гелей, кремов. Если для купирования боли их недостаточно, назначают внутримышечное введение анестетиков.
В особо сложных случаях применяют блокады — уколы делают непосредственно в место откуда исходит боль. Введение различных препаратов в околопозвоночные ткани обеспечивает быстрое обезболивание, уменьшение выраженности воспаления, стимуляцию регенерации суставов позвоночника. В зависимости от причин боли и терапевтических задач анестетики сочетают с другими препаратами: нестероидными противовоспалительными, гормональными средствами, хондропротекторами.
Противопоказания
Приём обезболивающих в таблетках затрудняет определение у лиц индивидуальной непереносимости, аспириновой бронхиальной астмы, гемолитической анемии, артериальной гипотензии, нарушения кроветворения, почечной/печеночной недостаточности.
Анестетики в ампулах противопоказны людям, у которых диагностированы следующие заболевания:
С осторожностью назначают препараты людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, анемией, при гиперактивности щитовидной железы. Целесообразность и безопасность введения анестетиков у женщин в период беременности и грудного вскармливания определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая предполагаемую пользу и вред от препарата.
Миорелаксанты
Миорелаксанты необходимы при повреждении корешков спинного мозга травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения. Также используют в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на позвоночнике по поводу удаления грыжи диска.
Механизм действия основан на снижении возбудимости чувствительных нервных волокон, уменьшении напряжения мышечной ткани путём торможения полисинаптического распространения импульса. Приём препаратов увеличивает возможность активных движений, облегчает судороги и болезненные спазмы.
Противопоказания
Мышечные релаксанты не применяют при непереносимости основного вещества, почечной недостаточности в хронической форме, атеросклерозе сосудов головного мозга, склонности к эпилептическим приступам, судорогам.
С осторожностью назначают в период беременности и лактации, при язвенном поражении желудка и кишечника, нарушении мозгового кровообращения, пожилым людям, детям до 12 лет.
Хондропротекторы
Хондропротекторы включают в схему лечения радикулита, возникшего вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника (остеоартроз, остеохондроз). Они обеспечивают противовоспалительный эффект, регулируют обмен веществ в хрящевой и соединительной тканях, принимают участие в строительстве хряща и костей, тормозят дегенеративные изменения, защищают кости от потери кальция. В меньшей мере обладают обезболивающим эффектом. Применение хондропротекторов даёт возможность снизить дозировку НПВП.
Препараты выпускают в виде таблеток и капсул для приемы внутрь, мазей и гелей — для наружного использования, лекарственных растворов для инъекционного введения.
Таблетированные формы, мази и гели противопоказаны при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, повреждении кожных покровов в месте нанесения (для наружных средств), в период беременности и лактации. Противопоказания к уколам охватывают вышеперечисленные, и дополнительно еще тромбофлебит, склонность к кровотечениям.
Метаболические препараты
К таким медикаментам относят вазодилатирующие, антиагрегационные, сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Их назначение необходимо в тех случаях, когда радикулит сопровождается изменениями в периферическом кровоснабжении, нарушением клеточного питания. Показаниями к применению также выступают корешковые формы нейровирусных заболеваний.
Метаболические средства оказывают положительное воздействие на реологические свойства крови: снижают её вязкость и тягучесть, в зонах с нарушенным кровоснабжением улучшают циркуляцию, усиливают мозговое кровообращение, расширяют просвет периферических сосудов, что значительно повышает количество поступаемого к миокарду кислорода.
Противопоказания
Таблетки не назначают при заболеваниях и состояниях, как:
Внутривенное введение метаболических средств недопустимо при неконтролируемом пониженном давлении, аритмии, атеросклерозе головного мозга,
Витамины группы В
Препараты восполняют дефицит витаминов группы В, которые важны для нормального функционирования нервной системы, углеводного, жирового и белкового обмена, кроветворения. Применение медикаментов снимает острую боль в спине, приводит в норму кровообращение, улучшает кроветворение и работу нервной системы, способствует регенерации структур позвоночника.
Комбинированные препараты витаминов группы В назначают для приема внутрь, витамины В1 и В6 — для внутримышечного введения. С целью усиления терапевтического эффекта, быстрого купирования боли и воспаления витамины комбинируют с анестетиками, глюкокортикостероидами.
Противопоказания
Определяют следующие противопоказания к применению витаминов группы В:
Осторожности в назначении требует детский и пожилой возраст, период беременности и грудного вскармливания.
Что делать при побочных эффектах, и если лекарство не помогает
В большинстве случаев побочные реакции связаны с системным применением завышенных доз препарата или назначением при наличии факторов риска. При появлении местной аллергической реакции в виде сыпи, шелушения, покраснения и зуда кожи необходимо уменьшить дозировку лекарства, принять антигистаминное. Лечение рвоты и тошноты тоже симптоматическое: увеличить объем свободной жидкости, принять противорвотное средство.
Если состояние не стабилизировалось, а негативные эффекты усугубляются, следует обратиться к специалисту, который скорректирует схему приёма препарата или назначит новый. Более серьёзные осложнения со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем— показания для срочной консультации специалиста.
Усилить лекарственную терапию или закрепить полученный результат помогает массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, как иглоукалывание, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника, водолечение. Если консервативная терапия не приносит нужного результата, проводят хирургическое лечение.
Для расширения полости канала и ликвидации сдавления спинномозгового корешка выполняют ламинэктомию (удаление дужки позвонка) или фасетэктомию (удаление межпозвонковых суставов). Может понадобиться полное или частичное удаление межпозвоночного диска (дискэктомия), иссечение опухоли, стабилизирующие операции на позвоночнике.
Источники
“Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ”, А Евдокимова, Издательский дом “Питер”, 2011.
“Современные методы лечения поясничных болей”, ЮА Щербук, ВА Волчков,НА Боровских, журнал “Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина”, 2009.
“Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика, лечение)”, ЛС Манвелов, ВМ Тюрников, Русский медицинский журнал № 20 (17), 2009.