какое давление считать низким у пожилых людей

НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: почему оно важно и как держать под контролем?

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89

Источник

Низкое давление: как с этим жить?

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

Источник

Давление у пожилых людей

Со старостью приходит мудрость, но здоровье ослабевает. Устало за прожитые годы сердечко, забились вены. Обнаруживается одышка, отеки на ногах. Указанные недомогания связаны с тем, что начинаются проблемы с давлением. У мужчин и женщин преклонного возраста оно редко сохраняется в норме. Низкое давление у пожилых также серьезно, как и высокое. Чтобы держать себя в форме, надо прислушиваться к самочувствию, периодически консультироваться у врача, принимать прописанные медпрепараты. Обязательно приобретается тонометр для определения показаний АД. О нормах, способах оказания помощи при гипертонии и гипотонии должны знать не только сами старики, но и их дети, внуки, сиделки. Именно они заботятся о родных, чтобы их жизнь в 70-90 лет не превратилась в выживание.

Нормальное давление у пожилых людей

Пользуясь прибором, надо разобраться, что показывают цифры, обозначающие показания давления и каким оно бывает:

Имея 120/80 мм. рт. ст., кажется, что так продолжается вечно. Норма давления в пожилом возрасте изменяется. Она выглядит примерно так:

Руководствоваться исключительно приведенными в таблице данными при выставлении диагноза опрометчиво. АД замеряется на протяжении нескольких раз в день, медицинский сотрудник наблюдает за больным, после выносит решение о назначении таблеток. Однако любые отклонения обязаны насторожить родственников. Это повод для прохождения углубленной диагностики у специалиста.

Повышенное давление

Каждый год в мире растет количество пожилых, получающих диагноз гипертония. Отдельные сами провоцируют недуг, нарушая рацион, пренебрегая здоровым образом жизни. Возраст заявляет о себе изменениями в работе органов:

Вдобавок вскрывается и ряд других сопутствующих патологий, на фоне которых организм слабеет. В результате зачастую скачет давление, которое без использования приборов не заметно.

Причины повышения АД

Чтобы вылечить гипертонию, надо найти первопричину, которая привела к повышению давления. Если оно поднялось лишь однажды, то медики констатируют гипертензию. В таком случае придется убрать фактор, спровоцировавший появление симптоматики. При устойчивом повышении АД речь идет о наличии у обратившегося полноценного заболевания.

Причины повышения давления у зрелых лиц довольно разнообразны:

Симптомы высокого давления

Достоверно определить впервые, когда произошел скачок давления, практически никому не удается. Болезнь зарождается бессимптомно. Даже если отмечаются головокружения, немолодые люди просто соотносят данное состояние с утомляемостью, сменой погоды.

При отсутствии лечения перепады АД повторяются систематически. В почтенном возрасте наблюдаются его выраженные симптомы:

К другим реже выявляемым признакам относят понижение работоспособности, утрату интереса к происходящему. У одних немеют конечности, а у некоторых пропадает аппетит. При повышенном давлении ухудшается зрение, а часто развивается полная слепота.

Рекомендации

Одними препаратами АД не удастся стабилизировать, пока не будут устранены раздражающие факторы. Врач дает советы:

Ежедневно надо измерять давление, вести дневник гипертоника. Нельзя пытаться узнать у соседей или на форумах, что предпринимать, если случился гипертонический криз. При замеченных проблемах надо обращаться к врачу.

Пониженное давление

Если состояние резко ухудшилось, а тонометр высвечивает 100/60, пора немедленно на консультацию к врачу. Потребуется курс терапии, чтобы восстановить здоровье.

Пока человек молодой, он не задумывается, почему иногда фиксируется низкое давление. Многие считают состояние нормой, если нет никаких побочных признаков и неприятных ощущений. Однако с годами ситуация превращается в критическую. Следствием станет ортостатическая гипотензия. АД падает, когда престарелый человек меняет положение корпуса. Скачок вниз часто случается утром, едва старики поднимаются с постели. Из горизонтального состояния тело переходит в вертикальное.

Причины низкого АД

У пожилых людей низкое давление нередко врожденное, тогда просто надо контролировать собственное состояние. Однако выделяют причины пониженного давления у пожилых людей, приводящие к гипотонии:

К снижению АД приводит обезвоженность. Даже переезд в другой регион, где климат кардинально отличается, сказывается на показателях давления.

Симптомы пониженного давления

Заметить низкое давление несложно. Симптомы достаточно выразительные:

Рекомендации при пониженном давлении

Чтобы предупредить внезапные падения, обмороки, которые вызывает гипотония, необходимо владеть информацией, что делать. Существует немало проверенных способов, как поднять давление пожилому человеку. Сюда относится:

С целью профилактики и для подъема АД рекомендуется:

Соблюдая элементарные рекомендации, в преклонном возрасте можно научиться удерживать как высокое, так и низкое артериальное давление. Его показатель должен быть близким к норме.

Источник

Университет

У молодых здоровых людей нередко встречаются довольно низкие цифры артериального давления (например, 90/60 мм рт. ст.), что совершенно не нарушает их работоспособности и самочувствия. Тем не менее некоторые люди снижение давления ниже привычных значений переносят очень непросто: появляется слабость, уменьшается работоспособность.

Тем не менее корреспондент Modus Vivendi встала на сторону гипотоников и попыталась выяснить у доцента кафедры внутренних болезней N2 БГМУ к.м.н. Елены БЕЛЬСКОЙ, когда гипотония представляет угрозу здоровью.

— Что медики понимают под термином «гипотония»?

— А может ли гипотония возникнуть на фоне серьезных изменений в организме?

— Да, в этом случае мы уже ведем речь не о физиологической (т.е. нормальной), а о патологической артериальной гипотензии. Она может служить симптомом серьезных заболеваний.

— Наиболее часто встречается т.н. ортостатическая гипотензия, когда при смене положения тела артериальное давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. по систолическому давлению и более чем на 10 мм рт. ст. по диастолическому. Как правило, ортостатическая артериальная гипотензия характерна для людей пожилого возраста. Особенно тех, кто страдает сахарным диабетом или болезнью Паркинсона.

При острой сосудистой недостаточности артериальная гипотензия может появиться на фоне кровотечений.

Порой мы говорим о постпрандиальной гипотонии у больных с нарушением тонуса симпатической нервной системы и у больных, страдающих сахарным диабетом: давление снижается из-за того, что нарушается распределение циркулирующей крови. Основной отток идет к желудочно-кишечному тракту, в то время как периферические сосуды снабжаются кровью не в полной мере.

— Может ли гипотония возникнуть у вполне здорового человека?

— Сейчас модно голодать «красы ради», сидеть на диетах… Так вот, на фоне диет часто возникает снижение симпатического тонуса и, как результат, развивается гипотония.

— Некоторые источники указывают, что гипотония характеризуется повышенной возбудимостью и чувствительностью к холоду, яркому свету и громким звукам, тревожностью и склонностью к укачиванию в транспорте.

— Если артериальная гипотония является симптомом нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, то может быть и так. Таких людей часто укачивает в транспорте, они жалуются на то, что по телу «бегают мурашки», ощущают «холодные руки».

— Что означает термин «гипотония высокой тренированности»?

— Когда гипотония представляет реальную угрозу для здоровья?

— Когда она является симптомом серьезного недуга. Ведь гипотония бывает, например, при поражении надпочечников, но в таком случае она, как правило, дает о себе знать. Физиологическую же гипотонию человек даже не ощущает до тех пор, пока не измерит давление и не услышит от врача: «Да, у вас гипотония».

— А нуждается гипотония в таком постоянном контроле давления, как гипертония?

— Применяется ли немедикаментозная терапия при гипотонии?

Источник

Нормы артериального давления для разных возрастов

Показатели АД относятся к основным физическим параметрам, по которым судят о состоянии сосудистой системы и здоровье человека в целом. За единицу времени сердце перекачивает определенный объем крови. Создаваемое ей давление на стенки сосудов наиболее высоко на выходе из левого желудочка и уменьшается по мере дальнейшего продвижения. Минимальные показатели фиксируются в венах и капиллярах. Идеальные цифры верхнего и нижнего давления рассчитываются в зависимости от пола и возраста. Значительные отклонения от нормы сигнализируют о жизненно опасных состояниях: гипертонии, гипоксии или сердечной недостаточности.

Что такое систолическое и диастолическое давление

Выталкивание сокращающейся сердечной мышцей крови в аорту называется фазой систолы. Сопротивление, которое создается при этом на стенки главной артерии, — систолическое или верхнее давление. Показатель, фиксируемый в фазе расслабления миокарда, — нижнее или диастолическое. Оно всегда ниже предыдущего, систолического. Записывают эти значения соответственно, разделяя чертой: 120/80, 130/90 и т. д.

Многие считают нормальным единственный показатель АД — 120/80 мм ртутного столба, считая, что малейшие отклонения от него признаком развития сосудистых заболеваний. Другие не обращают внимания на цифры тонометров вообще, измеряют давление крайне редко, только во время ежегодных диспансеризаций. Распространенное заблуждение: изменение показателей сразу дает знать о себе негативными симптомами. На самом деле даже длительные отклонения от нормы редко приводят к нарушениям самочувствия, особенно на начальной стадии гипертонии. Это обстоятельство — главная причина того, что патология часто запускается, а к врачам больные обращаются уже на второй или третьей стадии.

У здоровых людей также вероятны колебания артериального давления. Показатели могут незначительно меняться в течение суток: утром и вечером они несколько ниже, чем в разгар дня. На АД отражаются привычки и образ жизни, употребляемая пища, напитки. В рамках нормы — его периодическое снижение или повышение до 10 единиц. Многие прекрасно себя чувствуют при стабильных показателях, отклоняющихся от общепринятых более значительно. По этим причинам в медицине существует понятие «рабочего» давления для взрослых людей. Это состояние сосудов, при котором человек не испытывает ухудшения самочувствия, а организм сохраняет здоровье. Стабильные показатели АД при этом могут варьироваться:

для систолического: от 100 до 140;

для диастолического: от 60 до 90.

Дальнейшее снижение или повышение цифр уже говорит о развитии патологий.

Изменение нормы АД по возрасту

Ошибочно думать, что контроль артериального давления необходим только пожилым людям. Болезни, связанные с его нарушением, могут развиваться в любом возрасте. Чтобы их не упустить, рекомендуется следить за уровнем АД регулярно с первых лет жизни. При этом важно помнить, что его нормы для детей и взрослых свои. Их диапазон:

у новорожденных: от 75/50 до 105/75

в возрасте 1–5 лет: от 80/55 до 110/79

для 6–15-летних: от 90/60 до 110/80

для 16–24 лет: от 110/70 до 132/80

для 25–39 лет: от 110/70 до 135/86

для 40–59 лет: от 111/78 до 139/88

для 60 лет и старше: от 116/80 до 147/90

Низкие показатели у грудничков и малышей до 1 года объясняются несовершенством сосудистой системы. Артерии у них недостаточно эластичные, а сеть капилляров густая. По мере взросления тонус организма увеличивается, при этом диапазон колебаний АД становится меньше. У детей старше 5 лет давление растет более медленно, к подростковому возрасту достигая нижней границы нормы взрослого человека.

В школьные годы из-за резких скачков роста и развития возможны более частые изменения показателей, в том числе на протяжении суток. Если состояние не сопровождается плохим самочувствием, волноваться не стоит. Тревогу должно вызывать увеличение показателей на 20 мм и более. В этих случаях требуется коррекция режима дня, консультация у терапевта, эндокринолога и кардиолога.

Еще одна категория людей, у которых значительные изменения АД считаются нормой — беременные женщины. Перестройка гормонального фона и увеличение нагрузки неизбежно сказываются на работе сосудов и внутренних органов В этот период контролировать показатели следует регулярно. Их выход за границы возрастной нормы — повод для дополнительных консультаций у врача.

Как правильно измерять давление

Если поводов сомневаться в состоянии здоровья нет, необязательно измерять артериальное давление ежедневно. Но делать это хотя бы дважды в месяц и при ухудшении самочувствия не повредит. Утренние показатели — сразу после пробуждения, считаются наиболее достоверными. В это время кровоток стабилен. Колебания АД неизбежны при резких движениях, после приема пищи, вследствии нервного и физического напряжения. Не стоит брать тонометр после занятий спортом и другой активной деятельности.

Чтобы цифры показателей не искажались, желательно во время измерений занять расслабленную позу, не двигаться. Тонометр важно располагать на уровне груди. При использовании механического аппарата не следует туго сжимать его манжету. Процедуру следует повторять на обеих руках. Отклонение полученных значений более чем на 5 мм — признак некорректной работы прибора или неправильного его использования.

Последствия нарушений артериального давления

К продолжительному повышению уровня АД приводят функциональные нарушения сердца, почек, лишний вес, стрессы, курение, эндокринные и системные заболевания, атеросклеротические изменения сосудов. У большинства людей начальные отклонения не вызывают тревоги, но опасны для организма. Прогрессирующая гипертензия чревата развитием ишемической болезни, инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.

Регулярная гипотония — показатели ниже 85/60 приводят к недостаточному поступлению кислорода и питания в ткани. Эта патология часто возникает вследствие сердечной недостаточности, физического истощения, генетической предрасположенности. Без коррекции она может провоцировать нарушение работы ЦНС, гормонального баланса, анемии и миокардиопатии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник