какое давление может выдержать человек в барокамере
Баротерапия
По мере старения организма все чаще возникают сбои в работе органов и их систем. Это приводит к появлению хронических заболеваний. В этиологии каждой из этих возрастных болезней присутствует пункт о недостаточности снабжения клеток кислородом и питательными веществами. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца, гипертонией, атеросклерозом. Также относительное кислородное голодание испытывают спортсмены во время и спустя пару часов после интенсивной тренировки. Именно для них изначально был придуман способ эффективного восстановления организма – баротерапия.
Суть метода баротерапии, ее разновидности
С этим методом физиотерапии практически каждый человек знаком с детства. Примером локальной баротерапии служат банки, которые помогают вылечить простуду, кашель, применяются для вакуумного массажа. Принцип действия у них такой же, как и у огромной стационарной, рассчитанной на одного или нескольких человек, барокамеры – изменение функционирования систем организма под действием разреженного или насыщенного кислородом воздуха. Различают такие типы баротерапии:
Гипобаротерапия подразумевает использование воздуха с высоким содержанием кислорода и низким атмосферным давлением. Разница давления внутри организма и извне заставляет дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную системы активизироваться, задействовать резервы. Таким образом улучшается насыщение тканей кислородом, стабилизируется сердечный ритм. Подобный вид физиотерапии способен снизить частоту приступов бронхиальной астмы.
Гипербаротерапия заключается в воздействии на организм воздуха с повышенным атмосферным давлением. Она показана людям, склонным к газовой эмболии (закупорке просвета сосуда пузырьком воздуха). Гипербаротерапия вызывает рекомпрессию, способствует уменьшению пузырьков, препятствует появлению новых.
Показания к баротерапии
Основным показанием к назначению баротерапии служат заболевания дыхательной системы. Также она может быть рекомендована при:
Важно консультироваться с опытным врачом, для лучшего эффекта и по причине нежелательных последствий.
Противопоказания к баротерапии
Но существуют также некоторые ограничения и противопоказания. Самые частые из них – это возраст пациента старше 45 лет, беременность. Абсолютным противопоказанием к этому методу физиотерапии является боязнь замкнутого пространства, панические атаки, шизофрения и другие подобные заболевания. Также баротерапию не рекомендуют при артериальной гипертензии, эпилепсии, ОРВИ, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, гнойных воспалительных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся высокой температурой тела, врожденные искривления носовых перегородок, воспаление среднего уха и нарушение проходимости евстахиевых труб, пневмосклероз, онкопатологии.
Методика сеанса баротерапии
Пациента, одетого в свободную рубашку помещают на кушетке внутрь барокамеры. После этого начинают постепенное снижение атмосферного давления внутри камеры. В течении нескольких сеансов его доводят до 540-550 мм рт. ст., что равносильно пребыванию на высоте 3000 м над уровнем моря. Сеанс длится не более часа. Всего врач может назначить от 20 до 60 сеансов. Во время проведения процедуры для пациента важно оставаться в спокойном состоянии и глубоко размеренно дышать. Перед окончанием сеанса давление в барокамере медленно возвращается к исходному значению.
Гипербарическая оксигенация (лечение в барокамере)
Лечение в барокамере (гипербарическая оксигенация — ГБО) – методика, основанная на воздействии на клетки и ткани кислорода в условиях давления, превышающего атмосферное.
Кислород регулирует множество процессов в организме человека. При развитии разнообразных патологических состояний, поступление кислорода к определенному органу затрудняется или даже становится невозможным. Использование метода ГБО позволяет доставить кислород к пораженному органу в большем объеме, минуя сосуды (путем насыщения жидкой части крови – плазмы – кислородом), что оказывает целый ряд положительных эффектов.
Эффект от лечения в барокамере
Основные эффекты от лечения в барокамере (гипербарической оксигенации):
Сферы применения гипербарической оксигенации
Общеоздоравливающий эффект от лечения
Кислород – это основа основ тела человека. Он участвует во всех жизненно-важных процессах в организме, влияет на умственную деятельность.
Мегаполис диктует свои, весьма стрессорные для организма условия жизни: дефицит свежего воздуха, сниженная физическая активность, большое скопление людей в маленьких пространствах – все это отрицательно сказывается на физическом состоянии жителей городов-милионников. Хроническая усталость, систематические или хронические стрессы, плохой сон, частые головные боли, нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания, слабый иммунитет – все эти неприятные симптомы свидетельствуют о том, что организм находится в дискомфортных условиях.
Сеансы лечения в барокамере позволят частично или полностью нивелировать вышеописанные симптомы и компенсировать недостаток кислорода в повседневной жизни.
Противопоказания к лечению в барокамере
Абсолютными противопоказаниям к гипербарической оксигенации являются: боязнь замкнутых пространств; эпилепсия; наличие воздухсодержащих полостей в легочной ткани; тяжелые формы артериальной гипертензии.
Перед назначением лечения – сеансов в барокамере – Вас обязательно проконсультирует врач баротерапвт, который досконально знает особенности лечения различной патологии с помощью гипербарической оксигенации, соберет анамнез, при необходимости – направит на обследование. Обязательным для проведения сеансов в барокамере является предварительный рентген легких (или флюорография).
Лечение в барокамере: количество, частота и кратность сеансов
Количество и длительность сеансов назначает индивидуально врач баротерапевт, исходя из симптоматики, данных анамнеза, особенностей течения патологии и сопутствующего лечения. Как правило, оптимальный эффект достигается при прохождении курса из 10-15 сеансов в барокамере, средняя продолжительность которых – 1 час.
Последние новости
Последние статьи
Рейтинг: 4.3/5 Голосов: 104
Губит людей не пиво. Чем опасны для дайверов погружения на глубину
МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Красоты подводного мира, неизведанные глубины. В отпуске многие хотят побыть дайверами. Однако далеко не все понимают, что такое развлечение может привести к тяжелым последствиям, таким как кессонная болезнь. Вылечить ее можно только в специальной барокамере, а есть они далеко не везде. Более того, медиков, которые смогут помочь дайверам-любителям, — совсем мало. Как устроена водолазная медицина и чем опасны погружения для обывателей, РИА Новости рассказали водолазные врачи из разных регионов России.
Водолазы отдельно, дайверы отдельно
Несмотря на то что водолазная медицина в России существует уже 135 лет, до 2009 года специальности «врач по водолазной медицине» не существовало. Военных водолазов обследовали спецфизиологи, остальные были на контроле профпатологов. А вот дайверами-любителями никто не занимался.
В 2010-м эксперты из Федерального медико-биологического агентства (ФМБА Росиии) разработали программу по подготовке водолазных врачей, а через два года главный специалист ФМБА Вадим Семенцов организовал курсы по водолазной медицине на кафедре авиационной и космической медицины Первого МГМУ имени Сеченова. Обучение прошли несколько сотен врачей, в основном это сотрудники МЧС и силовых структур России, почти все они работают в специализированных ведомствах — доступ человеку с улицы туда закрыт.
Разные барокамеры
Кессонная болезнь, указывают врачи, развивается из-за того, что в крови дайвера возникают пузырьки азота, когда он поднимается с глубины. Они проникают в любом случае, даже если спуск был выполнен идеально. Обычно они не приносят вреда организму и просто выводятся через легкие.
Однако если пузыри попадают в кровеносное русло или ткань, то могут вызвать: нарушение кровообращения, недостаточность кислородного снабжения органа или ткани, отек, нарушение функции органа. То есть кессонную болезнь.
Вылечить ее можно исключительно с помощью барокамеры. Когда человек помещается в нее, повышенное давление уменьшает объем пузырей, возвращает пузырьки азота в растворенное состояние, а повышенная концентрация кислорода «высасывает» азот из организма, в том числе из «медленных» тканей – соединительной, хрящевой ткани и подкожной жировой клетчатки.
Одноместные барокамеры, которые находятся в отделениях ГБО, их используют при лечении соматических больных: в реанимации, неврологии, урологии и других направлениях, в том числе при профилактике осложнений диабета, последствиях черепно-мозговых травм и инсультов.
«Атмосферное давление в таких барокамерах не превышает трех избыточных атмосфер, этого не всегда достаточно для лечения кессонной болезни дайверов. Бывают случаи, когда нужно применить большее давление. Например, больной поступает не сразу, а через несколько суток после всплытия, — рассказывает Семенцов. — В таком случае, пузыри азота успевают «обрастать» форменными элементами крови, коллагеном, белками и превращаются в тромбы. Для их полного разрушения требуется большое давление и длительная экспозиция в барокамере».
Он уточняет, что некоторые медики, получившие сертификат водолазного врача и работающие в отделениях ГБО, все-таки принимают дайверов, хотя и не обязаны этого делать — для этого нет законодательной базы. Однако чаще всего специалисты направляют дайверов в региональные подразделения ФМБА — 25 водолазно-медицинских комиссий (ВМК) ФМБА России практически в регионах России.
По своим методам
Врач Лариса Попова из Перми работает терапевтом и одновременно является членом ВМК в местном клиническом центре ФМБА России. В ее практике был случай, когда два дайвера после неудачного всплытия заработали кессонную болезнь. Один был в крайне тяжелом состоянии, Попова уговорила коллег из Москвы принять его и пролечить. Второго пациента — в состоянии средней тяжести — она взяла на себя.
«Трое дайверов, имевшие богатый опыт погружений, отдыхали на местном карьере, глубиной 56 метров. На глубине примерно 30 метров двоим стало плохо. Доподлинно неизвестно, что произошло – они не смогли потом вспомнить. Один сразу потерял сознание, но на дне чудом успел нажать на клапан компенсатора плавучести, чтобы аварийно всплыть. Другой поднялся сам, но еле-еле. Его лечили у нас в Перми в течении 66 часов в барокамере», — вспоминает пермский медик.
Первого «тяжелого» пациента направили в Москву, потому как прошел достаточно большой период времени, пока его доставили до больницы — простой барокамерой его уже не получилось бы спасти. В Москве мужчине пришлось почти пять суток лечиться в барокамере, чтобы вернуться в нормальное состояние. Диагноз у обоих – декомпресионная болезнь (ДКБ) тяжелой степени, баротравма легких и баротравма уха.
Попова рассказывает, что выйти на нее дайверы смогли через цепочку знакомых — просто так в барокамеру центра ФМБА не попасть.
Врачи, которые берут на себя ответственность и лечат дайверов, по словам Ларисы Поповой, используют несколько разных схем. По ее словам, некоторые медики используют иностранные схемы лечения: им удается использовать обычную барокамеру ГБО, увеличив кратность сеансов. Многие модернизируют барокамеры для более быстрого она быстро нагнетания и снижения давления и могла переключаться с кислорода на воздух.
Особенность и одновременно проблема лечения кессонной болезни в ГБО заключается том, что никакие из наработок – ни отечественные, ни американские – пока не утверждены в медицинских стандартах, разъясняет пермский врач.
Ошибки, которые могут стать роковыми
Рекреационный дайвинг – в основном, самоорганизация любителей. Выделить главную причину ДКБ у дайверов затруднительно, однако чаще всего это результат целого ряда ошибок. Самая главная – некачественное обучение в большинстве дайвцентров. На втором месте – нарушение дисциплины дайверами. Так, любые действия после погружения, приводящие к ускорению кровотока, могут повышать вероятность возникновения кессонной болезни, или ДКБ. Например, нельзя выпивать до и после погружения, ходить в баню, подниматься в горы, лететь в самолете.
Зачастую дайверы с признаками ДКБ могут даже не подозревать, что с ними происходит. Врач из Дальневосточного окружного медицинского центра ФМБА России города Владивостока Евгений Ефиценко вспоминает примеры из своей практики. Супруга привела мужа-дайвера на прием с жалобами на сыпь. До этого мужчина месяц мазался различными кремами, в том числе и гормональными, когда не помогло, перешел на таблетки от аллергии. Но до последнего не догадывался, что у него все признаки кессонной болезни, пусть и в легкой форме. Два сеанса в барокамере — и сыпь прошла.
Ефиценко считает, что в дайв-клубах говорят только о положительной стороне дайвинга, не уточняя, что порой погружение противопоказано. Важно знать, какое исходное состояние здоровья, способен ли организм противостоять немалым нагрузкам под водой.
«Поступила молодая девушка-дайвер, у которой на счету 50 спусков за три года. Все было хорошо, никаких проблем со здоровьем, а после «юбилейного» спуска заболели суставы. Мы ее вылечили в кислородной барокамере за пять сеансов и начали разбираться, в чем дело. Оказалось, это был дефект «овального окна» — минимальный порок сердца, который есть у двух третей населения. Стенка предсердия при этом диагнозе пропускает азотные пузыри, что, по сути, является абсолютным противопоказанием для дайвинга», — говорит Ефиценко.
Уже после обследования, добавляет врач, девушка рассказала, что у ее мамы и младшей сестры диагностирован порок сердца, а себя она не проверяла. При этом были симптомы: после каждого погружения начинала чесаться, однако списывала это на аллергическую реакцию на неопреновую ткань костюма.
Профессиональные водолазы, для которых погружение — рутинная работа, по словам Ефиценко, проходят медосмотр гораздо чаще и могут уследить за своим здоровьем. А вот многим дайверам не приходит в голову посетить врача и выяснить, безопасны ли для них погружения.
«Перед тем как получить водительские права, человек обязательно проходит медкомиссию, а в дайверских школах просто выдают анкету, задают дежурный вопрос о том, есть ли со здоровьем какие-то проблемы. Человек, разумеется, ответит: «Нет». Все — значит, годен к погружению», — сетует медик.
Что же такое гипербарическая оксигенация?
ГБО — это способ повысить содержание кислорода в крови и других тканях организма путем вдыхания его под повышенным давлением в барокамере. Именно недостаток этого газа тормозит процессы получения энергии, обмена веществ в организме.
Вопрос: Какое действие на организм оказывает кислород под повышенным давлением?
Подавляющее большинство заболеваний человека ведет к развитию кислородной недостаточности (гипоксии). Для ликвидации гипоксии недостаточно вдыхать обычный кислород. Высокое давление, которое возникает в барокамере, способствует лучшему растворению газа в крови и поступлению его внутрь клеток, что помогает ликвидировать последствия ишемии тканей, ускоряет восстановление деятельности органов, повышает иммунную защиту и адаптационные (приспособительные) реакции к разным стрессовым воздействиям. С помощью баротерапии активизируется системное кровообращение, обмен веществ и улучшается микроциркуляция.
Вопрос: Какие показания к методу ГБО?
Гипербарическая оксигенация показана в следующих случаях.
ГБО входит в комплекс реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших новую коронавируснуюй инфекцию (Covid-19). Так как в основном при этом заболевании страдают легкие, то нарушается процесс газообмена. В результате все органы страдают от недостатка кислорода, нарушается микроциркуляция с развитием тромбозов не только в легких, но и в других внутренних органах. Гипербарическая оксигенация обладает доказанным противовоспалительным действием, уменьшает проявления эндотелиальной дисфункции и улучшает реологические свойства крови. Применение ГБТ (гипербаротерапии) способствует уменьшению одышки и сердцебиения, повышению толерантности к физической нагрузке, активации иммунной системы у пациентов перенесших пневмонию среднетяжелой и тяжелой степени. Кроме того, баротерапия поможет в лечении сохраняющейся после перенесенной инфекции астении, проявляющейся повышенной утомляемостью с неустойчивостью настроения, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению. Пациенты отмечают уменьшение головных болей, «туманности в голове», улучшение концентрации и переключаемости внимания, что значительно улучшает качество жизни.
Однако важно, что ГБО не заменяет других процедур по восстановлению организма, а является дополнением ко всему комплексу.
Как подготовиться? Особенности барокамеры.
Специальной подготовки не требуется. Для проведения процедуры гипербарической оксигенации применяются специальные устройства — барокамеры. Это герметичные сосуды, в которые поступает медицинский кислород под давлением, превышающим атмосферное. Аппараты оснащены системой контроля состояния пациента и параметров внутри барокамеры. Перед процедурой происходит обязательный замер артериального давления. Оптимальная одежда для процедуры: натуральный хлопок. Противопоказанием может послужить боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия. Поэтому мы ориентируемся на то, может ли человек без страха ездить в лифтах.
Во время гипербарической кислородной терапии
Гипербарическая оксигенация обычно проводится амбулаторно
Повышенное давление кислорода создаст временное ощущение наполненности в ушах подобно тому, что вы можете почувствовать в самолете или на большой высоте. Вы можете уменьшить это чувство, зевая или глотая. Большинство во время процедуры, продолжающейся около часа, успевают поспать или просто расслабиться и отдохнуть.
После гипербарической оксигенотерапии
Вы можете чувствовать себя немного уставшим или голодным после лечения. Это не ограничивает нормальную деятельность.
Чтобы получить пользу от гипербарической кислородной терапии, вам, вероятно, потребуется более одного сеанса. Время и количество сеансов зависит от вашего состояния здоровья, диагноза и показаний и может варьироваться от 3-5 процедур (при подготовке к беременности по программе ЭКО, устранение похмельного синдрома) до 10-15 ( незаживающие раны, снижение лишнего веса, реабилитация).
Мы оказываем помощь в удобное для Вас время!
Человек под давлением
Мы живем на дне воздушного океана, ежесекундно испытывая на себе давление гигантского воздушного столба. Тем не менее человеческий организм удивительным образом приспособился к такому гнету и давление 1 бар считается нормальным. Однако отклонения от нормы чреваты ощутимым дискомфортом, а в ряде случаев и необратимыми последствиями. Что же происходит с нашим телом при изменении давления?
Кессонная болезнь
Смертоносные пузырьки
Если слишком быстро подниматься на поверхность с большой глубины, то газы, растворенные в крови и тканях, высвобождаются в форме пузырьков. Сформировавшись, они продолжают расти за счет новых порций газа, разрастаясь до таких размеров, при которых способны закупорить сосуды (газовая эмболия). Это препятствует поступлению крови к тканям, вызывая нехватку кислорода и питательных веществ, что может стать причиной гибели клеток. Кроме того, воздушные пузырьки могут активизировать работу клеток крови, реагирующих на приток воздуха, например тромбоцитов, которые участвуют в образовании тромбов. И наконец, образование пузырьков внутри тканей может привести к деформации или их разрыву. Профессиональные ныряльщики на своем опыте испытали симптомы воздействия этих коварных пузырьков. Когда крупные пузыри застревают в капиллярах легких, сокращается площадь дыхательной поверхности, что приводит к перебоям с дыханием, вызывая ощущения, сходные с таковыми при асфиксии. Нарушение равновесия возникает из-за поражения вестибулярного аппарата. Нарушение кровоснабжения нервных структур — головного и спинного мозга, приводит к преходящим или стойким нарушениям функции в виде парезов или параличей, чувствительных нарушений, расстройств речи и др.
Воздушные «бомбы» в зубных пломбах
Нервный синдром высокого давления
Под давлением 21 бар, что соответствует глубине 200 м, у людей развивается нервный синдром высокого давления (НСВД), в просторечии называемый «трясучка». Как следует из названия, это нервное расстройство проявляется дрожью, головокружением, тошнотой и кратковременными периодами отключения внимания — так называемым микросном. НСВД ставит предел глубины, на которую может погрузиться ныряльщик в естественной среде. На гелиоксе (кислородно-гелиевая смесь) этот предел составляет 200–250 м. Однако на других специальных дыхательных смесях (например, тримикс — кислородно-гелиевая смесь с добавлением небольшого количества азота) человек может выдержать глубину до 450 м в открытом море и до 600 м в компрессионной камере. Нижняя безопасная граница для погружений на сжатом воздухе составляет около 30 м. Определяют ее содержащиеся в дыхательной смеси газы, поскольку под давлением азот и кислород становятся токсичными. Сжатым воздухом нельзя пользоваться на глубине ниже 30 м из-за опасности азотного наркоза. У ныряльщиков, которые дышат сжатым воздухом, пузырьки в крови образует прежде всего азот, поскольку содержание углекислого газа крайне низкое, а кислород быстро потребляется тканями.
Азотный наркоз
Под давлением в несколько атмосфер азот вызывает интоксикацию организма, напоминающую алкогольное опьянение. Симптомы появляются не сразу, что особенно опасно. Ныряльщики по мере погружения проникаются иллюзорной уверенностью в собственных силах, одновременно теряя дееспособность. Появляются неуместная эйфория, повышенное возбуждение, отрыв от реальности, потеря координации, иррациональное поведение. Известны случаи, когда находящиеся в состоянии азотного опьянения ныряльщики предлагали свой загубник проплывающей мимо рыбе. В легкой форме азотная интоксикация (так называемый азотный наркоз) возникает на глубине 50 м. По мере увеличения глубины симптомы усиливаются, и после 90 м наступает потеря сознания. Действие азотного наркоза заканчивается сразу же после всплытия при снижении давления с 10 до 5 атм. При частых погружениях организм адаптируется к воздействию азота, но, тем не менее, азотный наркоз стал причиной гибели множества ныряльщиков, отважившихся погрузиться на глубину 50 м. Именно из-за азотной интоксикации рекомендуемая глубина погружения на сжатом воздухе не должна превышать 30 м.
Кислородное отравление
Чистый кислород — токсичное вещество, и под давлением его токсичность только возрастает. Большинство людей могут спокойно дышать чистым кислородом под давлением 1 атм до 12 ч без всяких пагубных последствий. Но уже через сутки начинается раздражение легких, вызванное прогрессирующим разрушением клеток, выстилающих стенки альвеол. Первым признаком недомогания становится кашель, но в особо тяжелых случаях возможны нарушение дыхания, скопление жидкости в легких и даже капиллярное кровотечение, в результате которого легкие наполняются кровью. При давлении 2 атм человек со временем начинает испытывать головокружение и тошноту, иногда может возникнуть паралич конечностей. Через несколько часов (а при физической усталости и раньше) начинаются конвульсии, похожие на эпилептический припадок. Иногда они бывают настолько сильными, что приводят к переломам костей. Чем выше давление, тем быстрее возникают припадки. Под давлением 7 атм дышать чистым кислородом можно в течение не более 5 мин, после чего начинаются судороги. Интересно, что под таким давлением кислород перестает быть газом без вкуса и запаха, а становится кисло-сладким, напоминая, по свидетельствам очевидцев, «разбавленные чернила со щепоткой сахара» или «выдохшееся имбирное пиво».
Опасные профессии
Даже после кратковременного пребывания на глубине подниматься на поверхность необходимо медленно, чтобы организм успел адаптироваться к изменению давления. Водолазам на нефтяных платформах, занимающихся укладкой и ремонтом трубопроводов, приходится по нескольку недель проводить на океанском дне. Даже при использовании гелиокса, после погружения на 100 м на декомпрессию уходит 4 дня, и 10 — после подъема с 300-метровой глубины. У подводников, перенесших острую кессонную болезнь, зачастую наблюдается целый ряд таких симптомов, как потеря слуха, возрастающий тремор, снижение чувствительности ступней и ладоней, а также другие неврологические расстройства. С помощью магнитно-резонансной визуализации в мозге некоторых аквалангистов выявили крошечные очаги повреждения — участки ишемии, образовавшиеся вследствие гибели нервных клеток, которые, вероятно, возникли из-за блокировки воздушными пузырьками кровеносных сосудов. Подобные повреждения были выявлены только у людей с открытым овальным окном между правым и левым предсердием, но персистирующее овальное окно сохраняется лишь у четверти населения земли (у остальных оно закрывается вскоре после рождения).
Отсроченная опасность
По итогам исследования с участием 131 немецкого подводника за десятилетний период у 72 человек по данным ренгенографии был выявлен некроз костей, и лишь 22 из них полностью избежали последствий длительного воздействия повышенного давления. Разрушения наблюдались чаще всего на концах длинных костей ног и рук и, предположительно, возникали из-за крошечных пузырьков воздуха в костной ткани, которые закупоривают мелкие капилляры, питающие клетки костей, что приводит к отмиранию остеоцитов. У некоторых людей поражение затрагивает и суставную поверхность кости, приводя к острому артриту бедренных и плечевых суставов. Частота возникновения и острота поражений костей напрямую связаны с глубиной погружений. Те, кто никогда не опускался ниже 30 м, остались целыми и невредимыми, а у 20% экстремалов, побывавших на глубине 200 м и ниже, отмечены симптомы некроза.
Организм человека реагирует на изменение давления перестройкой своих биологических систем. Чтобы при этом не произошли необратимые процессы, для всех людей, чья работа связана с трудом при низком и высоком давлении, разработаны гигиенические требования к режиму и условиям работы, правила декомпресии, перечень противопоказаний для персонала.
Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук
По материалам книги профессора физиологии Оксфордского университета Френсис Эшкрофт «На грани возможного:
наука выживания»