Узи колена что показывает

УЗИ колена

Коленный сустав — самое крупное сочленение в человеческом организме. Долгое время для диагностики заболеваний и травм этого сустава использовались такие малоинформативные методы, как рентгенография. Компьютерная магнитно-резонансная томография, в противовес, дорогие, но точные способы диагностики патологий колена. Есть ли альтернатива, сочетающая низкую цену и высокую диагностическую ценность?

УЗИ колена — относительно новое направление в диагностике травм и заболеваний. До сих пор с этой целью применяли рентгенографию. Однако возможности рентгеновских методов диагностики обычно ограниченны костными структурами. Компьютерная и магнитно-резонансная томография обладают широкими возможностями в диагностике патологии мягких тканей, но её широкому внедрению препятствует высокая стоимость — на порядки больше рентгена.

Оптимальный компромисс, найденный учёнными и врачами — УЗИ колена, цена такого метода даже ниже рентгенографии.

Что такое УЗИ коленного сустава

Ультразвуковая диагностика основана на принципе отражения звуковых волн от анатомических структур организма. Её широко применяют для диагностики огромного числа патологий. На экране установки ультразвуковой диагностики врач получает возможность видеть срезы внутренних органов и тканей в режиме реального времени.

УЗИ колена выполняется таким же методом. Ультразвуковые волны, проникая в ткани коленного сустава, позволяют видеть его изнутри. Метод применяется для диагностики практически всех патологий колена. Наиболее часто из них встречаются следующие состояния:

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Исследование выполняется в любое удобное для пациента время.

Порядок проведения УЗИ колена

Исследование проводится в положении лёжа на спине. Для обследования суставной поверхности и менисков пациент сгибает ноги в коленях. Для доступа к передней части сустава ноги разгибают. Обследование задней части сустава проводится со стороны подколенной ямки, пациент лежит на животе.

На кожу наносится звукопроводящий гель. Датчик размещают над суставом. Последовательно получают изображение в нескольких проекциях, осматривают структуру костной и хрящевой ткани, связки, сухожилия, мягкие ткани, полость сустава, мениски, суставные поверхности, сухожильные сумки и другие анатомические образования. Исследование проводится на одном суставе, потом на другом — для сравнения и диагностики схожих процессов.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает 10-20 минут.

Расшифровка данных УЗИ колена

Во время обследования обращается внимание на всё. Оценивается количество жидкости в суставной полости, её консистенция, наличие взвеси, отломков суставного хряща. В норме её объём не превышает 2-3 мл, она чистая, без примесей. Наличие большего количества вязкой жидкости, взвеси, — признаки воспаления. Посторонние тела в суставной полости могут быть признаком деформирующего остеоартроза, артрита, перелома.

Поверхность суставных хрящей в норме гладкая, ровная, без уплотнения. Повреждение хряща, его уплотнение — признак остеоартроза, артрита.

Связки и сухожилия обычной плотности, без признаков разрушения. При травмах возможны как продольные разрывы, так и поперечные, полные и неполные.

Кости обычной эхогенности, без признаков повреждений, склероза, кист и других объёмных образований.

Мениски целые, без признаков повреждения, воспаления, отёка, объёмных образований. Нарушение целостности менисков — признак травмы.

В норме в полости сустава и в околосуставных тканях отсутствуют объёмные образования — кисты, опухоли, абсцессы.

Благодаря методу диагностика заболеваний и травм колена становится намного дешевле и доступнее. На сегодняшний день метод интенсивно внедряется в практику. Можно сделать УЗИ колена в Москве и других крупных городах.

Источник

Ульразвуковое исследование суставов

УЗИ суставов – инструментальная неинвазивная методика диагностики опорно-двигательного аппарата. Процедура безопасна и безболезненна, можно проводить многократно. В процессе изучается опорно-двигательная система, проводится диагностика статистических и динамических исследований, которые проводятся посредством нагрузочных тестов и функциональных проб.

Для чего делают УЗИ суставов?

Узи суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, одновременно обследуются ткани, расположенные вокруг них. Диагностическая методика относится к категории распространенных и популярных процедур, поскольку отсутствуют негативные последствия для организма и простоты проведения.

Обследование назначается врачом при возникновении у пациента болезненных ощущений в области суставов, при подозрении на воспалительные процессы в этой области, появлении хруста в процессе движения, травмах, ограничение подвижности и припухлости. Ультразвуковое исследование проводится для выявления ревматических заболеваний, особенность заключается в том, что патологии выявляются на ранних стадиях. Под контролем диагностики выполняются хирургические вмешательства.

Что показывает УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование проводится для изучения ткани, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Одновременно проверяется состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента. Врач для сравнительного анализа проводит сканирование ультразвуком сразу двух суставов, что позволяет поставить диагноз.

Виды ультразвукового исследования суставов

Медицинские центры проводятся следующие виды УЗИ суставов:

Методики проведения идентичны, различия незначительны, подготовки не требуют.

Различие МРТ и УЗИ

Прежде чем разобрать, чем отличается МРТ суставов от УЗИ, необходимо дать четкие определения каждой из процедур.

Ультразвуковое исследование – диагностическая методика, сканирование проводится ультразвуковыми волнами. В результате врач изучает состояние мягких тканей и органов. Процедура безвредна. В этом случае врач считывают информацию о состоянии мениска, околосуставных мягких тканей, крестообразной связки, однако просканировать кости и легкие не способна. МРТ используется для изучения костной ткани.

МРТ представляет собой большой магнит, вырабатываемый магнитные волны в пределах конкретного магнитного поля. В процессе МРТ-сканирования врач изучает все ткани и органы. Процедура допускается к многократному применению, позволяет изучать динамику или последствия травмы или заболевания. Вопрос, что лучше МРТ или ультразвуковое исследование – не актуален. Разница в информативности, достоверности и цене.

Различие рентгена и УЗИ

Сканирование рентгеновскими лучами используется в травматологии, в ходе обследования выявляются патологии костной ткани. В процессе ультразвукового сканирования оценивается состояние костей, связочного аппарата, хрящей, синовиальной сумки, суставных поверхностей.

Преимущество ультразвуковой диагностики в безвредности для человеческого организма. Рентген воздействует ионизирующей радиацией на организм и запрещен к проведению для беременных женщин. Учитывается лучевая нагрузка, полученная в ходе обследования.

Источник

УЗИ коленного сустава. Практическое занятие. Возможности метода. Лекция для врачей

Лекция для врачей «УЗИ коленного сустава. Практическое занятие. Возможности метода». Лекцию для врачей проводит ортопед-травматолог высшей категории, специалист УЗИ опорно-двигательного аппарата, к. м. н. Анна Яковлевна Вовченко

Медицинская литература по УЗИ костно-мышечной системы

УЗИ техника исследования, распространенных патологических состояний плечевого сустава, локтевого сустава, лучезапястного сустава и кисти, тазобедренного сустава и бедра, коленного сустава, голеностопного сустава, стопы и голени. Техники сканирования дополнены иллюстрациями, показывающими расположение УЗ-датчика, и изображениями соответствующих анатомических структур. Приводятся также алгоритмы сканирования и примеры заключений.

Применение ультразвукового исследования в диагностике и лечении патологии костно-мышечной системы. Доступное руководства по применению метода УЗИ как в диагностике, так и в лечении патологии костно-мышечной системы, включая спортивную медицину.

УЗИ сосудистой и скелетно-мышечной систем, поверхностных структур, а также ультразвуковому контролю при выполнении манипуляций и интервенций. Рассматриваются такие клинические состояния, как транзиторные ишемические атаки и инсульт, шум над сонными артериями, припухлость на ноге с болью и отеком, пульсирующее образование в паховой области после катетеризации бедренной артерии, перемежающаяся хромота, отек руки, боли в плече, запястье, коленном и голеностопном суставах, стопе, пальпируемое образование шеи, узловое образование молочной железы. Обсуждается применение УЗИ при проведении биопсий, дренирований, чрескожных интервенций, хирургических операций.

Раздел опухоли: Остеома. Остеоид-остеома. Энхондрома. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Раздел воспалительные заболевания: Остеомиелит. Абсцесс Броди. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит/псориатическая артропатия. Раздел дегенеративные заболевания: Остеоартрит. Остеохондроз. Грыжа межпозвонкового диска. Стеноз спинномозгового канала. Септический артрит. Раздел метаболические нарушения: Остеопороз. Рахит. Остеомаляция. Гиперпаратиреоз.

Атлас лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенодиагностика) заболеваний позвоночника и спинного мозга, в который включены более 3500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются врожденные и генетические заболевания, травматические повреждения, дегенеративные заболевания и артриты, инфекции и воспалительные заболевания, опухоли, кисты и другие новообразования, заболевания периферических нервов и сплетений

Подробно изложена топографическая и ультразвуковая анатомия коленного сустава, рассмотрены технические особенности проведения исследования, варианты визуализации многочисленных патологических изменений.

Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев. Детально представлены возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при уникальных, свойственных только периоду новорожденное™ патологических состояниях. Так, целый раздел посвящен портальным тромбозам, их вариантам, оценке и последствиям, изложены различные варианты кишечной непроходимости и особенности их эхографической диагностики, в частности при синдроме Ледда.

Описана ультразвуковая семиотика заболеваний и повреждений костно-мышечной системы с подробными протоколами ультразвуковых исследований.

В книге рассмотрены. Костная ткань. Синовиальная среда суставов. Волокнистая хрящевая ткань. Сухожилия, связки, фиброзная мембрана суставной капсулы. Общие подходы к ультразвуковому исследованию суставов

Поражения плечевого сустава, подробно изложены семиотика повреждения. Повреждения связочного аппарата коленного сустава, менисков, нетравматических поражений коленного сустава. Методики исследований врожденной дисплазии бедра, туннельные синдромы, ультразвуковая диагностика ревматологических заболеваний, диагностика опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний мягких тканей, а также инвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем

Представлен широкий спектр патологии, включающий патологию и травмы мышц, связок, сухожилий, костной системы, основных тунельных компартмент синдромов ( сдавления нервных стволов в фиброзно-костных каналах). Разбираются опухолевые заболевания мягких тканей

Пороки развития позвоночника. Травмы позвоночника. Дегенеративные заболевания позвоночника. Воспалительные заболевания позвоночника. Опухоли позвоночника.

Источник

УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование суставов используется для диагностики ревматоидных заболеваний, в том числе собственно ревматизма, других аутоиммунных поражений, а также артрита.

По данным ВОЗ, каждый второй человек старше 45 лет подвержен патологиям суставов. Своевременная диагностика с применением новых методик позволяет выявлять заболевания на ранней стадии и успешно их вылечивать. Это предотвращает развитие болей, хруста в суставах, ограничений подвижности и разрушения хрящей и костей.

УЗИ-диагностика строится на разнице в способности тканей отражать ультразвук. Волны улавливаются датчиком, а затем преобразуются в изображение, которое в режиме реального времени видит врач на экране монитора. Процедура абсолютно безопасна, безболезненна и не несет побочных эффектов. Результаты пациент получает сразу же после исследования.

Что показывает УЗИ

УЗИ подходит для оценки крупных суставов:

Обследование позволяет зафиксировать несколько параметров:

Показания к проведению УЗИ

Как подготовиться

Особая подготовка для исследования костной ткани и суставов посредством УЗИ не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Не рекомендуется проводить УЗИ сразу после выполнения инъекций в сустав — должно пройти не менее 5 часов с момента введения.

Как проводится

Положение пациента: сидя на кушетке или вращающемся стуле, реже процедура проводится в лежачем положении.

Расшифровка

Результаты УЗИ суставов оценивает врач ультразвуковой диагностики. Он дает заключение и ставит предварительный диагноз. С этими результатами пациент идет на прием к хирургу или ревматологу. На основе исследования могут быть установлены:

Оставьте заявку или позвоните нам по тел. 8 (800) 550-13-13

Источник

Эхография патологии коленного сустава

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Введение

Несмотря на значительный прогресс инструментальной диагностики, до настоящего времени основным методом выявления патологии коленного сустава остается полноценное клиническое обследование. Однако условность клинико-морфологических параллелей при различных повреждениях и заболеваниях мягких тканей обусловливает значительные трудности в распознавании характера патологического процесса, а также в оценке его тяжести. Поэтому нет ничего удивительного, что удельный вес диагностических ошибок при данной патологии достигает 76-83 %.

В связи с развитием современных медицинских технологий диагностический арсенал пополнился комплексом таких высокоинформативных инструментальных методов, как КТ, МРТ, УЗИ и т.д. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Для получения полной информации о повреждениях мягких тканей опорно-двигательного аппарата (МТ ОДА) требовался целый комплекс методик, порой утомительных и дорогостоящих, а иногда и небезопасных для больного, особенно непосредственно после травмы.

В настоящее время предпочтение отдается тем методам исследования, которые, кроме высокой информативности, обладают такими качествами, как неинвазивность, безвредность, а также характеризуются простотой в выполнении и трактовке результатов, воспроизводимостью и большой стоимостью исследования. По нашему мнению, ультрасонография с высоким разрешением в режиме реального времени отвечает большинству из перечисленных выше требований, поэтому в ходе нашего исследования мы попытались ответить на вопрос о диагностической эффективности УЗИ при определении повреждений мягких тканей опорнодвигательного аппарата у больных ортопедо-травматологического профиля.

Материалы и методы

Общее число больных в группе составило 816 человек, из них мужчин 661 (81 %), женщин 155 (19 %), средний возраст 43,3±3,9 года.

Нами был проведен анализ степени выраженности таких основных неспецифических клинических симптомов, как боль, ограничение подвижности коленного сустава и изменение мышечной силы (таблица 1).

Исследования проводились на ультразвуковом сканере HDI-3500 и IU 22 (фирма «Филипс») в режиме реального времени. В результате полученных данных были определены следующие основные показания для проведения ультрасонографии при патологии коленного сустава:

Результаты

Наиболее часто синовиты возникают в супрапателлярном пространстве (верхний заворот). Супрапателлярная сумка является самой большой в человечеством организме и распространяется на 6 см вверх проксимальнее верхнего полюса надколенника. Любые воздействия на коленный сустав (травматические, воспалительные, подагрические) приводят к возникновение повышенного количества синовиальной жидкости в верхнем завороте сустава (рис. 1 а, б).

а) Выраженный синовит коленного сустава с наличием утолщенной, с краевыми разрастаниями синовиальной оболочки (стрелка).

б) Затяжной хронический синовит с наличием утолщенной синовиальной оболочкой и участками склероза (стрелка).

а) Гемартроз через 2 ч после травмы.
Избыточное количество выпота неоднородной структуры в виде мелких гиперэхогенных включений (форменные элементы крови) и гиперэхогенный тяж, указывающий на разрыв синовиальной оболочки.

Геморрагический бурсит в большинстве случаев наблюдается у спортсменов в результате травмы. Геморрагическое содержимое сумки эхогенное с или без наличия гиперэхогенных сгустков крови (рис. 2). В случае наличия большого количества геморрагического содержимого в супрапателлярной и препателлярной бурсе необходимо исключить разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (рис. 3).

При обычном исследовании в режиме серой шкалы полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра определяется как полное нарушение анатомической целостности волокон и фибриллярной структуры сухожилия. Дефект замещается гематомой, появляется выпот в переднем завороте.

Препателлярный (рис. 5) и инфрапателлярный (рис. 6 а, б) бурситы встречаются редко, в основном при ревматоидном и инфекционном артритах, переломах надколенника, частичных повреждениях собственной связки надколенника, а также в результате деятельности пациентов (паркетчики). Бурситы, как следствие длительного приема антикоагулянтов встречаются достаточно редко.

а) Продольный срез препателлярного геморрагического бурсита в первые 2 ч после травмы. Определяется анэхогенное содержимое бурсита с наличием тонких гиперэхогенных включений.

б) Продольный срез геморрагического бурсита через 16 ч после травмы. В анэхогенном содержимом выявляются более выраженные гиперэхогенные включения.

а) Продольный срез собственной связки надколенника в месте прикрепления к бугристости большеберцовой кости.

б) Частичное внутрисвязочное повреждение собственной связки надколенника.

При оценке препателлярной бурсы необходимо проводить сонографическую оценку контура надколенника (рис. 7) и места прикрепления собственной и поддерживающих связок (рис. 8), так как в результате травматического воздействия происходит повреждение надкостницы и поддерживающей связки, наиболее часто медиальной (при вывихе надколенника). Повреждения внутренней боковой связки являются наиболее частыми травмами коленного сустава.

а) С незначительной дислокацией его в дистальном направлении, наличие гематомы в месте перелома (толстая стрелка) и геморрагического препателлярного бурсита (стрелка).

б) Перелом нижнего полюса надколенника с выраженной дислокацией его в дистальном направлении.

Сонография в диагностике патологии экстраартикулярных связок имеет высокую диагностическую ценность и ее необходимо проводить в продольном срезе, параллельно длинной оси связки. При растяжении связка утолщается, ее структура становится гипоэхогенной.

При частичном или полном повреждении связок определяется нарушение ее анатомической непрерывности. Размер и степень повреждения зависит от вида разрыва. Гиперэхогенная структура связки в месте разрыва становится гипо- или анэхогенной, место повреждения заполняется гематомой, которая может выявляться как гипоэхогенная или анэхогенная зона с наличием или без гиперэхогенных включений (рис. 9). При ультрасонографическом исследовании определяют местонахождение концов поврежденной связки.

а) разрыв верхнего слоя связки с заполнением дефекта связки гематомой (стрелка) и частичное повреждение в медиальной части связки (стрелка).

б) полное повреждение связки в месте прикрепления к медиальному мыщелку бедра.

Наружная малоберцовая боковая связка повреждается в меньшей степени, чем внутренняя. Разрывы наружной малоберцовой боковой связки происходят при сильной внутренней ротации голени (рис. 10).

Разрывы боковых коллатеральных связок часто сочетаются с разрывами менисков (рис. 11), а иногда с повреждением передней крестообразной связки. По данным разных авторов, разрывы крестообразных связок коленного сустава встречаются с частотой 7,3-62 % среди всех повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

Обе крестообразных связки на сонограммах выявляются как гипоэхогенные полосы при сагиттальном срезе. Переднюю крестообразную связку лучше исследовать поперечно в подколенной ямке, поскольку полная флексия коленного сустава невозможна при острой травме. Сравнительное изучение контралатерального сустава необходимо. Полное повреждение связки выявляется как гипо- или анэхогенное образование в месте прикрепления к бедренной кости. Задняя крестовидная связка может быть повреждена при выраженных растяжениях связок или при автотравме ударом коленного сустава о приборную панель. Частичное или полное повреждение выявляется как глобальное утолщение связки (рис. 12 а, б, в).

а) Продольная сонограмма коленного сустава.

Источник