Утром слиплись глаза что
Почему появляется чувство склеенности в глазах?
Нередко после продолжительной работы за компьютером, многочасового просмотра телевизора или чтения книг появляется неприятное ощущение склеенности в глазах.
Нередко после продолжительной работы за компьютером, многочасового просмотра телевизора или чтения книг появляется неприятное ощущение склеенности в глазах. Чаще всего оно связано с нарушением продукции слез и дефицитом увлажнения конъюнктивы. Но иногда склеенность и сухость глаз говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем зрительного аппарата. Поэтому чтобы понять, почему слипаются глаза и как избавиться от этого состояния, нужно обратиться за врачебной помощью.
Почему глаза слипаются после сна?
Снаружи глазное яблоко человека покрывает тончайшая пленка из слез. Она состоит из трех слоев, каждый из которых выполняет определенные функции:
Нередко пелена перед глазами и ощущение склеенности по утрам возникает из-за изменения консистенции мейбума, который является основным компонентом липидного слоя защитной пленки. При нормальной температуре тела он представляет собой прозрачную маслянистую жидкость, а во время сна – становится более вязким, воскоподобным из-за чего веки слипаются по утрам.
Какие болезни приводят к тому, что постоянно слипаются глаза?
Чувство склеенности, покраснение, ощущение пленки в глазах нередко возникает из-за нарушения продукции слез. В медицине это состояние называют синдромом «сухого глаза», симптомами которого является сухость, пелена перед глазами, слезотечение, состояние жжения, зуд, возникают по двум причинам: когда слез вырабатывается мало или когда их состав нарушен. Нарушение работы слезного аппарата может возникать по разным причинам:
На фоне сухого кератоконъюнктивита может возникнуть воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), поскольку недостаточно увлажненная слизистая теряет способность противостоять вирусам и бактериям. Воспалительное заболевание приводит к тому, что слезятся глаза, появляется светочувствительность, отек век. При конъюнктивите появляются слизистые или гнойные выделения, которые также могут стать причиной слипания век.
Что делать, когда красные глаза и слипаются?
Прежде всего, нужно выяснить причину недуга. Если ощущение склеенности возникает из-за дефицита слез, нужно обеспечить слизистой оболочке необходимое увлажнение.
Капсулы Дельфанто® – это современное средство, которое способно обеспечить естественное увлажнение глаз. В их состав входят полифенольные антоцианы (антиоксиданты), которые помогают восстановить функции слезных желез и нормализовать слезопродукцию.
Слипшиеся глаза можно попробовать увлажнить специальными каплями, которые имитируют слезу. Но ждать от них долговременного эффекта не стоит. Капли, независимо от состава и консистенции, могут замещать только водный слой слезной пленки. Они не могут долго удерживаться на поверхности глазного яблока, поэтому быстро стекают в носослезный канал и оставляют слизистую без влаги. Частое применение капель тоже не избавит от неприятного ощущения, как будто слипается глаз. А вот усугубить ситуацию вполне может.
Капсулы Дельфанто® созданы на основе стандартизированного экстракта аристотелии чилийской. Они содержат рекордное количество антиоксидантов (не менее 35%), которые помогают устранить негативные последствия оксидативного стресса и восстановить работу слезного аппарата.
Растворы помогают только временно избавиться от чувства склеенности век, но никак не участвуют в лечении дисфункции желез, которые вырабатывают слезы. Обеспечить глазам естественное увлажнение собственной слезой помогут капсулы Дельфанто®. Их можно использовать совместно со слезозаменителями, но уже через пару недель необходимость в увлажнении глаз каплями исчезнет.
Почему слипаются глаза при сухости глаз?
С такой проблемой как синдром «сухого глаза» (ССГ) сталкиваются люди разных возрастов и профессий.
С такой проблемой как синдром «сухого глаза» (ССГ) сталкиваются люди разных возрастов и профессий. Чаще всего жжение, резь, сухость, вызванная дефицитом слез, появляется после продолжительной работы за компьютером и выполнения других задач, связанных с высокими зрительными нагрузками. Очень часто из-за недостаточного увлажнения глаза слипаются после сна. В ряде случаев это состояние является вполне физиологичным, но иногда – оно свидетельствует о развитии сопутствующих глазных заболеваний. Поэтому чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, что делать и когда нужно обязательно идти к врачу, если слипаются глаза.
Как связана сухость глаз с конъюнктивитом?
В норме эпителий роговицы увлажняет слезная жидкость, которая обволакивает тонкой пленкой всю переднюю поверхность глазного яблока. Когда в глазах появляется сухость, на поверхности роговицы образуются небольшие участки ксероза.
При нормальном функционировании слезного аппарата каждое моргание приводит к обновлению слезной пленки. Но если слез вырабатывается мало или они имеют измененный состав, роговица начинает истончаться, недополучать кислород и питательные вещества.
Для избавления от сухости глаз можно использовать капсулы Дельфанто®. За счет присутствия в составе полифенольных антоцианов они способствуют восстановлению нормальной деятельности слезного аппарата.
Нередко слипаются глаза при сухости глаз из-за возникшего на фоне ССГ конъюнктивита. Эпителий роговицы, испытывающий дефицит влаги, становится мишенью для вирусов, бактерий, инфекций. Поэтому следствием пересыхания роговицы нередко становится воспаление конъюнктивы, которое сопровождается покраснением, ощущением жжения, зуда.
Характерным признаком конъюнктивита является слипание век из-за гнойного отделяемого. Особенно ярко этот симптом проявляет себя после сна.
Что делать, если глаза слипаются после сна?
Во-первых, не стоит заниматься самолечением. Пока не установлена причина этого патологического состояния, лучше не использовать никакие препараты и методы народной медицины.
Чтобы понять, чем лечить глаза, нужно выяснить, почему возникает дефицит слез, слипание и другие дискомфортные состояния. Для этого нужно посетить офтальмолога, пройти обследование.
В качестве препаратов первой линии при ССГ обычно используют капли, которые имеют похожий на слезную жидкость состав. Такие средства помогают устранять воспаление, покраснение, уничтожить инфекции (действие препарата зависит от состава). Но от сухости они не избавляют.
Капсулы Дельфанто® созданы на основе стандартизированного экстракта Аристотелии чилийской. Входящие в их состав антиоксиданты помогают восстановить клетки слезного аппарата, которые повреждены свободными радикалами. За счет этого после приема Дельфанто® восстанавливается слезопродукция.
Глазные капли не могут воздействовать на работу слезного аппарата. Поэтому закапывая капли при слипании век, можете рассчитывать только на временное устранение симптомов сухого глаза. Чтобы устранить причины появления ССГ, лечение должно быть направлено на восстановление слезопродукции, а не временное подавление симптомов. Решить эту задачу помогут капсулы Дельфанто®, действие которых направлено на восстановление работы слезных желез.
Утром слиплись глаза что
Выделения из глаз — достаточно частое явление. Что делать, если симптомы беспокоят — расскажем в этой статье.
Представьте себе ситуацию: комнату освещают утренние лучи, пора вставать. Вы протягиваете руку, чтобы выключить будильник и начать свой день… И не можете открыть глаза, потому что веки склеились. Почему так происходит и что с этим делать — расскажем в этой статье.
Откуда берется корка
Выделения из глаз — достаточно частое явление. Это смесь слизи, слез и клеток кожи, которая естественным образом образуется в процессе работы саморегулирующейся системы очистки организма. Днем избавиться от пыли, старых клеток, лишней слизи и слез помогает моргание. Ночью человек не моргает, но механизм очистки работать не перестает.
Вызывать выделения и возникновение корки может блефарит — воспаление краев век. На это заболевание может указывать покраснение и раздражение глаз, слипание век и кусочки кожи у края века. Блефарит обычно поражает только один глаз.
Также глаза слипаются из-за конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза). Конъюнктивит может вызвать бактерия или вирус, аллергия или триггер из окружающей среды. При конъюнктивите глаз краснеет, а в уголке может собираться гной. Могут появляться водянистые выделения из глаза или ощущение песка под веком.
Ощущение корки может вызывать и ячмень на глазу — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы около ресницы. Как правило, ячмень поражает только один глаз.
При закупорке слезного протока глаза не могут отделять жидкость. Тогда в углу глаз образуются маленькие шарики желтой или белой слизи, возникает покраснение, раздражение, боль и отек века.
Также характерна вязкая слизь и липкая корка на глазах для синдрома сухого глаза.
Как лечить слипшиеся глаза?
Если никаких симптомов, кроме образования корки, нет, можно попробовать домашнее лечение. Американская офтальмологическая академия рекомендует регулярно мыть руки, особенно перед прикосновением к глазам, чтобы избежать инфицирования.
Удалять корку с глаз лучше не руками, а ватным диском и теплой водой. При контакте с водой большая часть корки вокруг глаз растворится сама собой, остальные выделения можно аккуратно убрать с глаза тем же диском.
Если после удаления корки глаза кажутся сухими, можно использовать физраствор или глазные капли для увлажнения.
Когда обратиться к врачу?
Обязательно нужно посетить доктора, если вы наблюдаете:
Как ухаживать за веками?
Чтобы снизить риск образования корки, нужно заботиться о глазах.
Для этого стоит снимать контактные линзы и смывать косметику с глаз перед сном, регулярно умываться и аккуратно очищать область вокруг глаз чистой прохладной салфеткой или ватным диском (без мыла и других очищающих средств). Также старайтесь не трогать и не тереть глаза в течение дня.
Установите бесплатно
мобильное приложение
Читайте секреты полиса ОМС и советы для здоровья в вашем смартфоне
Загрузите в App Store
Загрузите в Google Play
Конъюнктивиты у детей
Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог
Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.
Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.
Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.
По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:
Вирусные коньюнктивиты
Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.
Конъюнктивит на фоне детских инфекций:
Бактериальные конъюнктивиты
При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.
Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.
Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.
Грибковые коньюнктивиты
Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.
Аллергические коньюнктивиты
Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.
Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.
Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.
При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.
Конъюнктивиты новорожденных
Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.
Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.
В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.
Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.
Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.
Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.
Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:
Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса
При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.
При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.
Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.
Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.
Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.
В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.
Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!
Что такое конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахунова А. А., офтальмолога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.
Возбудителями заболевания могут быть:
К факторам риска относятся:
Симптомы конъюнктивита
Основные симптомы заболевания:
Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:
Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице [1] [2] [18] :
Патогенез конъюнктивита
Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.
Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.
Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.
Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.
Классификация и стадии развития конъюнктивита
По течению различают острый и хронический конъюнктивит.
По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:
1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:
2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).
Конъюнктивит развивается в несколько этапов:
1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.
2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.
3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.
4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.
Осложнения конъюнктивита
Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:
Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).
Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.
Диагностика конъюнктивита
Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.
1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:
4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:
Лечение конъюнктивита
Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.
Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.
Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:
К эффективным антибактериальным препаратам относят:
При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).
Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:
С развитием кератита к препаратам подключаются:
При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.
Терапия аллергических состояний включает:
Прогноз. Профилактика
При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.