Укажите что не относится к задачам первого дородового патронажа
ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО
Первый патронаж новорожденного проводится врачом-педиатром в течение 3-ух суток после выписки малыша с мамой из роддома. Затем, несколько раз (обычно на 14 и 21 день) домой приходит врач, чтобы осуществлять постоянный контроль за самочувствием ребенка.
КАК ПРОХОДИТ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО НА ДОМУ?
Рассмотрим пример патронажа. При первичном патронаже новорожденного педиатр производит общий осмотр состояния младенца, ощупывает и проверяет животик, родничок, обращает внимание на заживление пупка. Визуально оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, наблюдает за рефлексами и активностью сосания младенцем маминой груди или соски (при искусственном вскармливании). Родители в обязательном порядке должны сообщить педиатру о том, имеются ли в семье случаи наследственных заболеваний, которые на генетическом уровне могли передаться ребенку.
Важной задачей при первом патронаже новорожденного является обучение молодой мамы правильному уходу за ребенком:
Медицинская сестра обучает родителей, как чистить малышу глазки, ушки и носик. Рассказывает, как правильно подмывать и купать ребенка, как подстричь ноготки.
Патронажная медсестра также обращает свое внимание на условия, в которых находится ребенок:
Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка, но и предусматривает внимательное отношение к кормящей мамочке. Если с грудным кормлением у мамы возникают проблемы, она может задать интересующие ее вопросы. Медицинская сестра научит правильно сцеживать молоко. При необходимости, осмотрит молочные железы и даст советы, как правильно прикладывать ребенка. Кроме того, молодой маме, если она сомневается в правильности своего рациона, следует поинтересоваться у медсестры о перечне продуктов, разрешенных в период становления лактации. При последующих посещениях медицинская сестра проверяет, как выполняются ее советы и рекомендации, отвечает на появившиеся вопросы.
При достижении ребенком возраста 1-ого месяца осмотры проводятся в поликлинике. Затем проводятся ежемесячные осмотры на первом году жизни.
Родители должны знать, что при возникновении трудностей в уходе за ребенком могут обратиться за помощью к медицинским работникам, а также в кабинет здорового ребенка по телефону 530480.
Врач – педиатр детской поликлиники Бутахина И.Н.
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Дородовый патронаж – помощь будущей маме.
Все беременные женщины направляются на прием педиатра дважды: сразу после постановки на учет в женскую консультацию (в течение недели) и на сроке 30-32 недели беременности (с собой на прием нужно взять обменную карту беременной, паспорт).
В мамину школу и на дородовый патронаж с большим интересом приходят не только будущие мамы, но и папы. Задают много вопросов по закаливанию, массажу, организации детского уголка и перевозок новорожденного.
Так, например, недавняя встреча на приеме с пациенткой Н. подтверждает эффективность и нужность дородового патронажа. С первым ребенком у молодой мамы не было знаний о лактационных кризах, о технике и правилах грудного вскармливания. Поэтому раннее и не обоснованное введение смеси, не дало возможности сохранить длительное грудное вскармливание. На патронаже, мы разобрали, какие ошибки были допущены, и при встрече после рождения второго ребенка мама с гордостью сообщила, что полученная информация дала ей возможность кормить грудью до 1 года и второй ребенок лучше прибавлял в весе и его не беспокоили колики.
Большой интерес вызывает вопрос отличия наблюдения ребенка в негосударственных лечебных учреждениях. Обсуждаются преимущества заключения договора на абонементное обслуживание в частной детской поликлинике. Также будущие родители узнают консультации каких специалистов и какие исследования они могут получить, обращаясь на разовые услуги именно в нашу детскую поликлинику.
Для женщин с высоким риском развития отклонений в родах по акушерской шкале на сроке после 32 недель проводится третий дородовый патронаж.
Укажите что не относится к задачам первого дородового патронажа
Роль и цель дородового патронажа
Первый дородовый патронаж проводится врачом-педиатром и медицинской сестрой педиатрического участка через десять – двенадцать дней после получения сигнала из женской консультации о постановке беременной на учет. Задачи первого патронажа:
— выявление факторов риска (сбор и оценка данных генеалогического, биологического и социального анамнезов);
— прогноз состояния здоровья и развития будущего ребенка (группы риска);
— проведение прогноза и профилактики гипогалактии;
— информирование беременной о выявленном у будущего ребенка риске;
— подбор рекомендаций по профилактике реализации выявленного риска (санитарно-гигиенические условия, режим дня и питание беременной женщины);
— гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (пропаганда здорового образа жизни, положительный психологический настрой на рождение ребенка, формирование мотивации на длительное грудное вскармливание, посещение занятий в “Школе будущих родителей”);
— определение срока второго дородового патронажа.
Медицинская сестра осуществляет патронаж беременной на дому и решает часть перечисленных задач. Это социальный патронаж, его целью является выяснение условий быта и труда будущей матери, состояния ее здоровья, наличия вредных привычек у нее и у отца будущего ребенка. Медицинская сестра обращает внимание на самочувствие беременной, сон, аппетит, дает рекомендации по режиму труда и отдыха, питанию, гигиене, ношению одежды и обуви. Особое внимание уделяется беседе с беременной, ее мужем и близкими родственниками о создании в семье спокойной, доброжелательной обстановки. По окончании патронажа медицинская сестра приглашает беременную посетить участкового педиатра, кабинет здорового ребенка в детской поликлинике и занятия в “Школе матерей”, где будущая мать познакомится с правилами ухода за малышом.
Участковый врач-педиатр, получив сведения из сестринского патронажа и обменной карты беременной, оценивает степень и направленность риска у будущего ребенка, разрабатывает комплекс соответствующих профилактических мер. Педиатр вносит свое заключение в обменную карту беременной, рекомендации немедикаментозного характера адресует непосредственно будущей матери, а его медикаментозные назначения выполняются в женской консультации акушером-гинекологом с учетом установленной педиатром группы риска и данных им рекомендаций.
Второй дородовый патронаж осуществляется участковым педиатром и медсестрой на 30-й неделе беременности в период начала декретного отпуска женщины.
Цель второго патронажа – контроль выполнения назначений врача женской консультации и педиатра, переоценка факторов и направленности риска, коррекция рекомендаций. Особое внимание уделяется посещению беременной “Школы матерей” и занятиям по психопрофилактической подготовке к родам.
Задачами второго патронажа являются:
— переоценка факторов и направленности риска (получение информации о течении беременности, перенесенных заболеваниях, применении медикаментов, изменении условий труда, быта, уточнение предполагаемого срока родов);
— контроль выполнения предшествующих назначений и их эффективности;
— проведение повторного прогноза гипогалактии и ее профилактика;
— коррекция рекомендаций в соответствии с выявленным риском; гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (подготовка молочных желез к лактации, подготовка семьи к встрече новорожденного).
После выполнения каждого патронажа заполняется бланк-схема.
Что такое дородовый патронаж беременной?
Почти все будущие мамочки очень волнуются, хорошо ли у них протекает беременность, все ли они делают правильно, нет ли каких-то проблем со здоровьем ребенка. Ведь от того, как идет беременность, зависят жизнь и здоровье мамы и малыша. Для того, чтобы избавиться от беспокойства, обнаружить возможные аномалии развития, и проводится дородовый патронаж.
Дородовый патронаж: что это?
Дородовый патронаж беременной – это мероприятия, направленные на охрану здоровья ребенка и мамы. Проводится такой патронаж дома, или в лечебном учреждении. Мы расскажем, как все это происходит.
1-й дородовый патронаж проходит по заявлению женской консультации, откуда в отделение педиатрии поступает информация о необходимости такого патронажа.
Первоначальные мероприятия дородового патронажа проходят в 8-13 недель. Врач и медсестра приходят на дом. Они осматривают квартиру, выясняют, в каких условиях живет беременная, собирают анамнез, выявляют риск возможных аномалий развития ребенка, дают рекомендации по питанию и образу жизни будущей мамы. Врач может рекомендовать беременной особую диету, дать советы по физической активности и так далее. Также врач должен дать беременной информацию о курсах для родителей и рекомендовать их посещение.
После этого врач и сестра выбирают дальнейшие даты патронажа и заполняют карту.
Как заполняется документ о дородовом патронаже?
Документ о дородовом патронаже беременной включает несколько разделов.
Вначале идет паспортный раздел, в котором дается информацию о беременной: ее ФИО, паспортные данные, дата рождения, адрес проживания.
Далее – раздел, касающийся работы беременной женщины: образование, место работы, адрес работы и т.д.
Затем следует паспортная часть, касающаяся будущего папы малыша: ФИО, паспортные данные, а также образование и место работы.
Следующим идет раздел, посвященный условиям проживания семьи и финансовой обеспеченности.
В документе на дородовый патронаж нужно перечислить других родственников. Описать состояние их здоровья, отметить наличие болезней, таких, как туберкулез, психические заболевания, алкоголизм и так далее.
После сбора всей необходимой информации врач-педиатр решает, какие возможные риски присутствуют у будущей мамы, как их избежать посредством медицинских манипуляций и приема лекарств.
Когда и как проходит 2-й дородовый патронаж?
2-й дородовый патронаж проходит на 30-32 неделе. Врач и медсестра получают информацию о состоянии женщины, контролируют, выполняет ли она предписания, сделанные после первого патронажа, дают рекомендации по дальнейшим действиям. Врач проверяет психологическую готовность беременной к родам.
Во время второго дородового патронажа проверяется готовность молочных желез к грудному вскармливанию и проводится инструктаж по грудному вскармливанию.
Во втором бланке дородового патронажа указывается риск перинатальных патологий.
Когда и как проходит 3-й дородовый патронаж?
В третий раз врач-педиатр и медицинская сестра приходят домой к будущей маме на сроке 37-38 недель. Правда, случается это только в том случае, если беременность протекает тяжело, присутствуют риски беременности и родов.
Какие факторы риска для новорожденных?
Существует основные факторы риска для новорожденных. К ним относится вредные привычки родителей, слишком ранний или, наоборот, поздний возраст беременной, риск выкидыша, кровотечения, хронические заболевания беременной.
Исходя из этих данных малышей можно заранее отнести к группам риска:
Что нужно сделать перед приходом врача?
Как правило, медицинские работники не переодевают обувь, заходя в дом. Поэтому нужно иметь бахилы в коридоре.
В ванной должно лежать новое мыло и висеть чистое полотенце. Врач и сестра обязаны помыть руки перед осмотром беременной. Лучше всего использовать жидкое мыло.
Домашних животных нужно запереть перед поседением врача.
Какие рекомендации может дать медицинская сестра
Медсестра дает рекомендации по сбалансированному питанию беременной – необходимо, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Особое внимание уделяется санитарному состоянию жилища. Медсестра подскажет, как правильно делать уборку, какие места следует убирать особенно тщательно, как избавляться от микробов, пыли и домашних клещей.
Само собой, медсестра будет рекомендовать как можно скорее избавиться от вредных привычек. Из-за них малыша заочно вносят в группу риска, ведь у него многократно повышен риск патологий.
Также медсестра дает медицинские рекомендации при наличии у женщины легких заболеваний типа молочницы.
Дородовый патронаж – помощь будущей маме.
Все беременные женщины направляются на прием педиатра дважды: сразу после постановки на учет в женскую консультацию (в течение недели) и на сроке 30-32 недели беременности (с собой на прием нужно взять обменную карту беременной, паспорт).
В мамину школу и на дородовый патронаж с большим интересом приходят не только будущие мамы, но и папы. Задают много вопросов по закаливанию, массажу, организации детского уголка и перевозок новорожденного.
Так, например, недавняя встреча на приеме с пациенткой Н. подтверждает эффективность и нужность дородового патронажа. С первым ребенком у молодой мамы не было знаний о лактационных кризах, о технике и правилах грудного вскармливания. Поэтому раннее и не обоснованное введение смеси, не дало возможности сохранить длительное грудное вскармливание. На патронаже, мы разобрали, какие ошибки были допущены, и при встрече после рождения второго ребенка мама с гордостью сообщила, что полученная информация дала ей возможность кормить грудью до 1 года и второй ребенок лучше прибавлял в весе и его не беспокоили колики.
Большой интерес вызывает вопрос отличия наблюдения ребенка в негосударственных лечебных учреждениях. Обсуждаются преимущества заключения договора на абонементное обслуживание в частной детской поликлинике. Также будущие родители узнают консультации каких специалистов и какие исследования они могут получить, обращаясь на разовые услуги именно в нашу детскую поликлинику.
Для женщин с высоким риском развития отклонений в родах по акушерской шкале на сроке после 32 недель проводится третий дородовый патронаж.