Удаление полипов в носу лазером или шейвером что лучше
Удаление полипов: без боли и навсегда
Полип – это доброкачественная опухоль, имеющая эпителиальное происхождение. Полипы носа возникают обычно вследствие аллергических заболеваний, хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, нарушений структур полости носа, например искривления носовой перегородки. Полипы могут привести к стойкому затруднению дыханию через нос, что доставляет множество неудобств и может оказаться опасным для общего здоровья.
Основной способ удаления полипов – хирургический. До недавнего времени полипы удаляли с помощью металлической петли, основание которой набрасывалось на ножку полипа и, постепенно подсекая тело полипа, удалялась из носовой полости.
Такая операция, кроме дискомфорта во время проведения, имеет ещё ряд серьёзных недостатков, в частности требует регулярных повторений из-за возникающих рецидивов и повторного разрастания полипов. К тому же у страдающих бронхиальной астмой операция может вызывать приступы и даже привести к формированию астматического статуса.
В «СМ-Клиника» используется прогрессивная методика удаления полипов – функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия носа и придаточных пазух. Данный метод предполагает использование специального эндоскопического оборудования и позволяет проводить операцию даже в недоступных при обычной хирургии полостях носа и пазух. Операция выполняется эндоназально, через нос, при этом никаких разрезов не производится. Полипы удаляются с помощью специального инструмента – шейвера или микродебридера, который позволяет достичь минимальной травматизации слизистой оболочки.
Другими преимуществами этого метода являются возможность выполнения под местной анестезией, что позволяет пациенту избежать любых некомфортных ощущений во время операции; то, что у хирурга есть возможность удалить образования полностью, не оставляя возможности его повторного роста. Операция производится в стационаре и требует нахождения в нем пациента на период от 3 до 7 дней.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Удаление полипов в носу лазером
Почему появляются носовые полипы, чем они опасны
Полипы в носу представляют собой гипертрофированную, разросшуюся слизистую ткань, которая принимает форму сгруппированных множественных опухолей. Причины появления имеют полиэтиологический характер. Их появлению могут способствовать анатомические особенности строения носовых полостей, например, искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые ходы, хронические воспалительные процессы слизистых (фарингит, этмоидит, гайморит). Развитию полипов подвержены аллергики с диагностированным поллинозом, астматическим бронхитом, аллергическим ринитом. Ещё один фактор, который способствует формированию полипов – муковисцидоз.
На фоне хронических воспалений слизистой, ткань пытается бороться с деструктивным процессом, чтобы ослабить или компенсировать патологическое явление. Компенсационная функция осуществляется за счёт увеличения площади слизистой оболочки, которая и принимает форму полипов. Доброкачественность образований объясняется тем, что патологические изменения не затрагивают строение и функции самих клеток, и не вызывают их перерождение.
У мужчин такое заболевание определяется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин.
Развитие носовых полипов проходит три стадии: сначала полипы имеют незначительные размеры, и поражённый даже не чувствует их наличия. Далее, постепенно, они занимают больше объёма носовых полостей, из-за чего больному становится труднее дышать. Чувство заложенности носа увеличивается с каждым днём. Третья стадия считается самой запущенной, когда человек вовсе не может нормально дышать носом, причём заложенность не уходит после применения медицинских препаратов.
В нормальном состоянии воздух попадает в организм через нос подогретым, увлажнённым и очищенным от мелких инородных частичек. Постоянное ротовое дыхание, когда воздух не нагревается до нужной температуры, способствует развитию некоторых заболеваний:
Такая патология дыхательных путей может даже сократить жизнь поражённому, так как подвергает его постоянному риску появления различных болезней в острых и хронических формах.
Диагностирование и лечение полипов
Неприятные симптомы, на которые может обратить внимание сам больной – первое, на что обращает внимание доктор, когда пациент впервые попадает к нему на приём. В зависимости от стадии развития полипов, их проявления могут отличаться. В самом начале заболевания больной может и не ощущать заложенности носа, и не иметь проблем с носовым дыханием, однако его голос приобретает заметную гнусавость.
Кроме того, симптомами появления полипов в носу могут быть такие состояния:
Разрастающаяся соединительная ткань может давить на слуховую трубу, из-за чего пациент начинает хуже слышать, и у него может развиваться отит.
Если носовые полипы образуются в младенческом возрасте, у ребёнка появляется нарушение прикуса и нарушаются сосательные движения, он не в состоянии нормально глотать пищевой комок, поэтому у таких детей наблюдают недоедание и гипотрофию.
Лечащий врач направляет пациента на эндоскопию и риноскопию, чтобы установить причину затруднения носового дыхания. Чтобы оценить степень поражения полипами, может назначаться проведение компьютерной томографии.
Кроме того, больному необходимо будет сдать общий анализ крови и бактериальный мазок из полостей носа. Если образование полипов происходит на фоне аллергических реакций, пациенту назначается сдача аллергопроб.
Лечение носовых полипов может происходить по двум методикам:
Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиологические процедуры (промывание полостей, специальная гимнастика), соблюдение диеты.
Хирургическое вмешательство не требует проведения полноценной операции, осуществления разрезов тканей или дробления костных структур. Удаление производится:
Технология лазерного удаления носовых полипов
Воздействие на слизистую ткань лазером происходит в виде малоинвазивной эндоскопической процедуры, которая отличается малой травматичностью для здоровых тканей, расположенных близко к поражённым. Посредством внедрения эндоскопа с камерой и специальной оптикой или камерой, в носовые полости проникает насадка, продуцирующая лазерный луч. Лазер разрушает ножку новообразования, после чего отсечённую ткань извлекают, а рану подвергают коагуляции. Операция проводится с минимальными кровопотерями.
Показания и противопоказания к операции
Осуществление лазерного удаления полипов в носу назначается в случаях, когда пациента беспокоят такие симптомы и патологии:
Такой метод избавления от полипов целесообразно назначать, если обнаружен одиночный полип.
Удаление полипов в носу лазером имеет и ряд противопоказаний:
Любые обострения необходимо сперва перевести в состояние ремиссии, после чего может проводиться операция.
Преимущества и недостатки метода лазерного удаления
Изучение статистики результатов процедуры говорит о том, что, по сравнению с традиционной хирургической операцией, лазерное вмешательство:
Основные недостатки операции заключаются в том, что эффективное лазерное удаление возможно только если новообразования имеют небольшой размер и одиночный характер. Также следует отметить, что процедура не влияет на причины появления недуга, а только помогает справиться с их последствиями, поэтому вероятность рецидива составляет около 50%.
Как происходит удаление носовых полипов лазером
Накануне операции, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 6 часов до её начала, а ужин вечером должен быть лёгким.
Приём любых лекарств до процедуры необходимо согласовать с доктором, который будет ёё осуществлять.
Перед началом удаления хирург проводит очистку носовых ходов от гноя и слизи, после чего вводит оперируемому местную анестезию.
Когда наркоз подействовал, доктор вводит в полости носа лазерный световод – прибор, который продуцирует излучение. За 30-60 секунд новообразование разогревается лучом лазера до 100 градусов, его клетки теряют влагу и разрушаются, благодаря чему доктор может срезать полип у основания. Специальным медицинским пинцетом доктор извлекает отсечённый полип. Лазерный луч производит и коагуляцию ткани.
Длительность процедуры составляет около 15 минут. Даже несмотря на применение анестезии, она может доставить пациенту некоторый дискомфорт и болевые ощущения.
После завершения манипуляций по удалению, доктор проверяет их эффективность, используя эндоскоп. Если есть необходимость, воздействие лазером повторяют через 7 дней.
Послеоперационный период: реабилитация и восстановление пациента
Лазерное удаление относится к щадящим методам хирургического вмешательства, однако после него всё равно необходимо соблюдать некоторые правила, способствующие быстрому и безопасному заживлению раны. В первые несколько суток после процедуры пациенту нельзя сморкаться или иным способом прочищать нос, также запрещено употреблять горячую пищу. В этот период нежелательно поднимать тяжести, так как это может стать причиной открытия кровотечения.
Кроме того, следует избегать нахождения на солнце, а также пребывания в грязных и пыльных помещениях. Дома необходимо делать влажную уборку дважды в день, пользуясь при этом марлевой маской, кроме того, жилище нужно периодически проветривать.
Аллергикам показана диета. В качестве восстанавливающей терапии доктор может выписать приём некоторых препаратов – гормональных спреев, антигистаминных средств, которые можно будет начать принимать спустя 3-4 суток после вмешательства.
Послеоперационное восстановление длится примерно 14-20 дней.
Лазерное воздействие на разросшиеся в носовой полости полипы – операция, которая минимально травмирует слизистые ткани в носу. В процессе доктор использует лазерный луч, который буквально отсекает полип от его основания, и одновременно прижигает рану, чтобы не допустить развития кровотечения или попадания туда патогенных микроорганизмов. При этом здоровые близко расположенные ткани практически не затрагиваются.
Отзывы медиков и больных с носовыми полипами говорят о том, что операция, хотя и способствует существенному облегчению состояния больного, причём довольно быстро, не может побороть причину, из-за которой появляются полипы. По этой причине избежать повторного формирования новообразований удаётся только в половине случаев, если после хирургического вмешательства больной принимает предписанные доктором медикаменты, проводит процедуру промывания носа и не допускает повторного развития хронических воспалительных процессов слизистой в носу.
Полипотомия – удаление полипов в носу
Новообразования в носу, образующиеся из разросшейся ткани околоносовых пазух, слизистой и способствующие затруднению носового дыхания, формированию гайморита и синусита, называются полипами. От полипоза страдают слизистая и околоносовые пазухи. Появление гайморитов и затруднение дыхания носом являются следствием полипов, значительно снижающим качество жизни больного. Если не наблюдается рецидивирующий синусит, наросты не обязательно удалять оперативным путём.
Однако, полипоз носа и околоносовых пазух может быть «тревожным звоночком» наиболее осложнённых системных недугов. Полипы поражают не только слизистую, но и верхнечелюстной полости, что влечёт за собой необходимость удаления новообразований гайморовой пазухи. Единично встречающийся полип верхнечелюстной и гайморовой полостей идентифицируется как киста верхнечелюстной пазухи. Тем не менее, полипоз, протекающий без острого гайморита, гнойных процессов с осложнениями, может устранить быстрая и комфортная для пациента процедура в Москве (по сравнению с операцией верхнечелюстной полости) – полипотомия носа.
Хронические заболевания с вероятностью рецидива, такие, как полипоз, практически не поддаются консервативному лечению. Эффективна и максимально результативно в этом случае – только полипэктомия носа, которая проводится в лор клинике Москве.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на удаление полипов носа в «Клинике АВС»
Сравнение цен на удаление полипов в носу в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на удаление полипов в носу в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Почему полипы необходимо убирать
На ранних стадиях, обычно, назначается малоэффективное консервативное лечение, практически не дающее результатов. И, в конце концов, остаётся единственный продуктивный вариант – хирургическое вмешательство.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Удаление полипов в носу (Полипотомия)
Хирургическая операция по удалению полипов из полости носа называется полипотомия. Она проводится в специализированных клиниках.
ЛОР врачи рекомендуют удалять полипы из по нескольким причинам:
Заболевание, при котором в полости носа и пазухах растут полипы, называется полипозный риносинусит. Это вид хронического синусита, который с трудом поддаётся лечению и требует комплексного подхода. Очень важно сочетание медикаментозного лечения и хирургического: одно без другого не даст эффекта. Использование одних лишь спреев для носа бесполезно. Удалить полипы с помощью лекарств, без операции, невозможно (они на время уменьшатся, но вырастут снова).
С другой стороны, удаление полипов из носа не устраняет главную причину болезни – хроническое воспаление. Лечение должно складываться не только из удаления полипов в носу, но и курса грамотно подобранных лекарств, чтобы эти полипы не вырастали снова.
При полипозном риносинусите крайне важно сочетание медикаментозного лечения и хирургического: одно без другого не даст должного эффекта. Использование одних лишь противовоспалительных спреев для носа бесполезно, если пазухи заблокированы полипами (лекарство не проникает достаточно глубоко). Но и удаление полипов само по себе не устраняет первоначальную причину – хроническое воспаление, — поэтому всегда должно сопровождаться полноценным курсом лекарственной терапии для наилучшего возможного эффекта.
ПОЧЕМУ В НОСУ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПОЛИПЫ?
Полипы полости носа — это доброкачественные новообразования (выросты) слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Полипы растут, когда из-за хронического воспаления слизистая оболочка в носу плохо справляется со своей нормальной защитной функцией. Она пытается улучшить свою работу за счёт увеличения площади поверхности и потому разрастается (происходит гиперплазия). Это типично для многих тканей в теле человека в ходе длительного воспаления и, в целом, не опасно для жизни.
К сожалению, в случае с полостью носа, разрастание слизистой оболочки происходит в очень узком, ограниченном пространстве носовых ходов. Оно быстро приводит к нарушению движения воздуха в носу и в околоносовых пазухах. Полипы могут полностью блокировать естественные соустья пазух, перекрывать носовые ходы так, что нос перестаёт дышать. Чтобы этого не случилось, нужно своевременно диагностировать и удалять полипы из полости носа.
СИМПТОМЫ РОСТА ПОЛИПОВ В ПОЛОСТИ НОСА
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ В НОСУ
Удаление полипов носа режущей петлей. Самый дешёвый и простой метод удаления полипов в носу. Делается амбулаторно под местной анестезией. Это старый метод, который имеет много недостатков: травматичность, болезненность, обильная кровоточивость раны, возможность возникновения рецидивов, значительное повреждение здоровой ткани. Не проводится пациентам с астмой, так как может спровоцировать приступ.
Удаление полипов носа лазером. Как и в предыдущем случае, проводится под местным обезболиванием в амбулатории. Этот метод отличается безболезненностью, бескровностью и малой травматичностью. Лазерное удаление полипов можно проводить астматикам. Но, как и в первом варианте, возможны рецидивы.
Эндоскопическая полипотомия носа. Самый современный способ лечения полипов носа у взрослых и детей. Выполняется с помощью специального инструмента — шейвера — с высокой точностью, хорошим визуальным контролем, с полным удалением всех полипов и минимальным повреждением здоровых тканей. Период восстановления после эндоскопических операций короткий. Эндоскопическая полипотомия носа является приоритетным методом лечения в ЛОР Центре в Москве.
Полипы носа
Полипозный риносинусит – хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, основным клиническим проявлением которого является рост полипов.
Процент заболевших среди населения составляет от 1 до 5%. В России количество страдающих этим заболеванием людей доходит до 1,5 млн. человек.
Причины возникновения полипов
Для возникновения и роста полипов носа есть несколько причин. Существует общая предрасположенность организма к этому заболеванию. Часто полипы начинают разрастаться у людей с аллергически насморком, бронхиальной астмой. Среди местных причин можно отметить хронические воспалительные заболевания носа и придаточных пазух.
Клинические симптомы
Лечение полипов
Лечение полипов носа зависит от стадии заболевания.
При аллергическом насморке назначается курс лечения противоаллергическими препаратами. Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков.
Практически при всех формах полипозного риносинусита назначаются топические стероиды. Они помогают уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Для лечения требуются длительные курсы.
В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.
Оперативное лечение
В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.
Эндоскопическое шейверное удаление полипов. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипозную ткань и выводит ее из носа. Операция выполняется под эндоскопическим контролем.
Удаление полипов лазером. Это способ, практически не вызывающий осложнений. Под местной анестезией в полость носа вводится эндоскоп с камерой и на полипы направляется лазерный луч, который выпаривает их ткань. Лазерный метод успешно применяется в нашей клинике и характеризуется как бескровный, безболезненный и не требующий пребывания пациента на больничной койке.