У собаки понос 3 дня что делать

У Собаки Понос. Что Делать?

Диарея у собак: причины и способы лечения недуга

У каждого питомца случаются проблемы со стулом, у собак это происходит часто, так как во время прогулки они могут съесть что-то совершенно не полезное для ЖКТ. Если у вашего любимца расстройство желудка, не нужно сразу паниковать и бежать в ветеринарную клинику. Сначала стоит определиться, опасен ли понос у собаки и чем он был вызван: отравлением, употреблением неподходящих продуктов и аллергией на корм, что является самой распространенной причиной.

Что дать собаке от поноса

Диареей не считается однократный жидкий стул. Это может быть реакция на непривычную для питомца пищу или очищение от чего-то съеденного на прогулке. Иногда жидкий стул наблюдается при каждом походе в туалет, но график этих походов сохраняется. Это не является нормальным состоянием животного, но хозяева часто не обращаются в клинику, если форма диареи не является острой.

В таком случае можно попробовать самостоятельное лечение поноса у собаки, но помните, что расстройство желудка — это следствие какой-то болезни или нарушения в работе организма, поэтому прежде всего нужно устранить причину.

Рекомендации зависят от причины диареи, но восстановить микрофлору кишечника помогут лактобактерии. Они обладают вяжущими свойствами, обволакивают стенки кишечника.

Также, если вы уверены, что причина поноса у щенка — отравление вредными веществами, можно дать ему активированный уголь. Это вещество вбирает продукты отравления и выводит их из организма. Вреда от активированного угля не будет, но поможет это лишь в том случае, если других симптомов болезни нет и в целом питомец чувствует себя хорошо. Дозу выбирайте, исходя из веса собаки. Обычно 1 таблетка рассчитана на 10 кг веса.

У собаки понос: что делать

При острой диарее, которая длится день, питомцу необходимо обильное питье и голод. Очень желательно не кормить собаку сутки, это должно помочь, если диарея не является следствием болезни. Далее начинайте кормить питомца по чуть-чуть, можно давать нежирный йогурт, вареную курицу, разваренный рис с индейкой, говядиной или кроликом. На третий день можно добавить вареные, хорошо измельченные овощи.

Если у щенка понос продолжается, его нужно отвести к врачу. При серьезном нарушении работы ЖКТ, в случае, когда жидкий стул у собаки наблюдается больше 3 дней, голодания будет недостаточно. Будут назначены дополнительные манипуляции. Это могут быть:

Уколы антибактериальных препаратов.

Прием таблеток и порошков, назначенных врачом.

Что можно дать собаке от поноса, если он не проходит?

В таком случае нужно обязательно обращаться к врачу, но вы можете дать ей порошок Смекты (если у пса нет рвоты). Смекту разводят в половине стакана прохладной кипяченой воды и дают 3 раза в сутки. Количество лекарства зависит от веса собаки, на каждый кг нужно рассчитывать 10 мл средства. Также можно дать питомцу раствор регидрона. Его дают в течение 2 дней.

Выясняя, что дать собаке при поносе, не забывайте, что лечить диарею специальными препаратами для закрепления стула нельзя. К таким препаратам относятся «Имодиум» ил «Лоперамид», так как они подавляют перистальтику кишечника. По сути, нам это и нужно, но такие лекарства имеют большую концентрацию. Они рассчитаны на людей, поэтому кишечник животного просто остановят на несколько дней.

Когда нужно обратиться к врачу

Обязательно необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, если у собаки наблюдается не только диарея, но такие признаки, как:

Окрашивание стула в необычный цвет.

На фоне поноса вы видите вялость, сонливость, плохое самочувствие.

Если при ощупывании живота питомцу больно.

Если понос продолжается больше суток, часто и обильно.

Все эти признаки являются симптомами болезни желудочно-кишечного тракта, которые нужно выявить и пролечить. В клинике ветеринар расскажет, чем лечить понос собаке в каждом отдельном случае.

Как подбирают лечение

Сначала доктор проведет консультацию, узнает об особенностях питомца, его питании и стиле жизни. После клинического осмотра редко можно поставить точный диагноз, поэтому обычно также назначают:

Общий и биохимический анализ крови.

Анализ кала для выявления инфекций и паразитов.

Иногда требуется УЗИ внутренних органов или обзорный рентген.

После этого назначается лечение.

Если никаких серьезных болезней нет, врач посоветует голодание, Смекту и диету на первое время.

Но если расстройство желудка наблюдается больше недели, значит оно перешло в хроническую форму. У питомца может быть колит или энтерит. Причинами могут стать:

Глисты и другие паразиты.

Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Болезни поджелудочной железы или почек.

После определения, почему у собаки понос (на что может понадобиться не один день) врач поставит диагноз и назначит лечение. О нем мы говорили выше. В легких случаях терапия включает в себя препараты для поддержания микрофлоры кишечника и нормализации ее работы. Если понос вызван аллергией, следует полностью менять питание. Иногда причиной является отсутствие прививок у собак, что снижает их иммунитет.

Общие рекомендации по кормлению при хроническом расстройстве

Итак, если собака поносит, нужно сменить питание. Сначала придерживайтесь таких рекомендаций:

В первый день давайте собаке только воду. Это нужно не только для того, чтобы предотвратить позывы, но и чтобы восстановить организм и водный баланс. В воде есть калий и натрий, которые полезны в такой ситуации.

На второй день давайте немного еды, подойдет пюре из вареной домашней курицы. Также добавляйте йогурт или пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Пробиотики назначит врач.

На третий день добавьте овощи, они содержат клетчатку, она вытянет лишнюю воду.

На четвертый день диеты добавляйте рис.

Порции должны быть маленькими, кормить питомца следует 4 раза в день. Когда состояние начнет улучшаться, можно сократить приемы пищи до 3 раз в день и увеличить порции.

После полного выздоровления посоветуйтесь с ветеринаром, чтобы он подобрал гипоаллергенный, качественный корм для собаки. Отдавайте предпочтения кормам класса супер-премиум или холистик, чтобы предотвратить проблемы с желудком и кишечником у вашего питомца.

Источник

Понос у собаки

Понос (жидкий стул, диарея) у собак – это явление, с которым рано или поздно сталкивается каждый владелец животного. Поэтому необходимо понимать, когда с расстройством желудка можно справиться в домашних условиях, а когда необходимо бежать к врачу-ветеринару.

Возможные причины диареи у собак

Диарея у собак может быть вызвана инфекционными или незаразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, паразитами или простейшими. Также понос бывает связан с отравлением и неправильным питанием

Инфекционные заболевания, вызывающие диарею у собак

В первую очередь это парвовирусный и короновирусный энтериты. Заболевания эти очень заразны, особенно парвовироз, который может стать причиной гибели щенков и даже целых пометов. Спасение от этой болезни – своевременная вакцинация животного. Вакцинация от правовирусного энтерита входит в обязательный прививочный план. Прививки от короновирусного энтерита не обязательны и делаются только в неблагополучных районах и питомниках. Чем младше щенок, тем быстрее и агрессивнее течение заболевания, поэтому с симптомами энтерита медлить нельзя. Чем скорее начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Диарею у собак, особенно щенков, могут вызывать паразиты (гельминты) и простейшие, живущие в пищеварительном тракте. Заразиться собака может, поедая сырое мясо или рыбу, а также на улице, слизнув частички фекалий с яйцами глистов. Первыми гельминтами, заселяющими ЖКТ щенка являются аскариды, полученные «в наследство» от матери-собаки. Поэтому, первую дегельминтизацию (обработку от глистов) щенка надо проводить уже в трехнедельном возрасте. Владелец животного должен помнить, что глисты для щенка гораздо опаснее современных противоглистных препаратов, и проводить дегельминтизацию регулярно. Лямблии – простейшие, которыми может заразиться собака, попив воду из лужи или водоема со стоячей водой. Обычно лямблиозом болеют группы собак, живущих вместе в питомниках, приютах, гуляющие на одной выгульной площадке.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

ВЗК – группа болезней, вызывающих хроническую диарею у собак. При этих заболеваниях аппетит у собаки хороший, однако наблюдается потеря веса, стул жидкий ежедневно 1-2 раза в день (собака терпит от прогулки до прогулки). Диагностировать ВЗК сложно, как правило, врач действует методом исключения. Иногда требуются такие сложные методы диагностики, как взятие образца для гистологического исследования путем эндоскопии. Лечение ВЗК также сложное и длительное. Заболевание не заразное для человека и других животных.

Непереносимость компонентов пищи

Кроме диареи (поноса), состояние может сопровождаться метеоризмом (газами, урчанием в животе) и болями. У собак, также как у человека, описана непереносимость глютена, встречается непереносимость других продуктов и аллергия – гиперчувствительная реакция на различные белки в рационе.

Попробовать выяснить, какой именно компонент пищи вызвал диарею у собаки, можно при помощи диеты исключения. Это может быть рацион, состоящий из единственного источника белка и углеводов. Или диета, содержащая гидролизованный соевый белок, например, PRO PLAN® VETERINARY DIETS ST/OX HA HYPOALLERGENIC для собак при аллергических реакциях. При помощи специальной технологии, гидролиза, молекулы белка расщепляются на фрагменты, которые не улавливает иммунная система и не воспринимает как «чужие», таким образом исключается аллергическая реакция на белок. Диету исключения надо строго соблюдать не менее 8 недель, а затем провести «провокационную пробу»: можно дать собаке продукт, который она ела ранее. При возвращении диареи на этом этапе – диагноз можно считать поставленным, и этот продукт больше никогда не должен попадать собаке в миску.

Отравление

Отравление – еще одна причина поноса у собак. Опасная привычка подбирать еду на улице может стать для собаки причиной тяжелого токсического отравления. Типичные симптомы – понос и рвота. С некоторыми отравлениями можно справиться в домашних условиях за 1-2 дня. Но если питомец плохо себя чувствует, появляются судороги, спутанность сознания – надо немедленно обращаться в ветеринарную клинику. Даже банальная потеря жидкости с поносом и рвотой может привести к тяжелым последствиям: обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. С питьем воды такие потери восстановить невозможно, нужны инфузии – капельницы специальных солевых растворов.

Заболевания поджелудочной железы

Причиной хронической диареи, которая длится без лечения месяцами и годами, может быть врожденная недостаточность выработки панкреатических ферментов и, соответственно, нарушение переваривания пищи. Собаки с хронической диареей могут быть активными, не страдать от потери аппетита, но оставаться очень худыми, не набирать вес. У таких собак каждая дефекация на прогулке – это жидкий, неоформленный или кашицеобразный стул. Лечение поноса в этом случае – это диета и препараты ферментов в таблетках.

Симптомы диареи

Жидкий, неоформленный стул может наблюдаться у животного от 1-2 раз в день до многократного, изнуряющего, водянистого поноса. Диарея может сопровождаться болью, тенезмами (спазмами), рвотой, метеоризмом. Хроническая диарея (длительная, больше двух недель), как правило, сопровождается потерей веса.

Особое внимание стоит обратить при следующих симптомах:

Понос с кровью

Алая кровь в стуле – тревожный симптом. Кровь прожилками, в небольшом количестве может присутствовать в фекалиях при многократной диарее с тенезмами, спазмами, при которых лопаются маленькие сосуды (капилляры) в толстом отделе кишечника или прямой кишке. Небольшая примесь крови в каловых массах может быть из-за наличия паразитов или простейших в кишечнике. Профузный понос с кровью, слизью и специфическим гнилостным запахом – признак парвовирусного энтерита. Любая из этих причин требует незамедлительной консультации ветеринара.

У собаки понос и рвота

Два этих симптома вместе – типичные признаки отравления, токсикоинфекции, поедания некачественного или испорченного корма. При таких проявлениях необходимо поговорить с домашними и выяснить, чем кормили собаку, давали ли еду со стола, могла ли она подобрать что-то, гуляя на улице. Если понос и рвота были один-два раза и понятна причина (что именно съела собака перед тем, как все началось), с таким состоянием удается справиться в домашних условиях.

Понос со слизью

Слизь в каловых массах чаще всего бывает при заболеваниях толстого кишечника, в том числе при заражении глистами и простейшими. Если при этом собака активна, с аппетитом ест, заболевание не сопровождается рвотой, можно начать с противоглистных препаратов лечебным курсом по инструкции. А также обратить внимание на кормление питомца, не могла ли погрешность в еде стать причиной расстройства желудка.

Стул необычного цвета

Желтый цвет несформированных (жидких) фекалий может быть у щенков из-за специфического молочного рациона. Также желтой бывает многократная диарея при непереносимости компонентов пищи, аллергии, воспалительных заболеваниях тонкого отдела кишечника.

Зеленый цвет поноса, особенно с тухлым запахом, может быть при частичной непроходимости желудочно-кишечного тракта. Если инородное тело (игрушки, тряпки) застряло в желудке или тонком кишечнике, при этом есть частичная проходимость, зеленый цвет поноса говорит о процессе гниения и некроза (отмирания) кишечника. Это угрожающая жизни ситуация, требующая срочной операции и длительного послеоперационного лечения.

Белый цвет бывает чаще у оформленных фекалий. Привычный, коричневый цвет каловым массам придает билирубин – компонент желчи. Если желчь по каким-то причинам не выделяется в кишечник из желчного пузыря, кал становится светлым и даже белым. То есть, причина белого цвета фекалий – заболевания желчного пузыря и печени.

Черный цвет фекалий – это цвет переваренной крови. Очень опасное состояние, причиной которого могут быть язвы и эрозии в желудке, осложнения дачи некоторых лекарственных средств, новообразования желудка.

Водянистый, профузный понос, диарея «с водой» бывает при заболеваниях тонкого отдела кишечника, энтеритах, при отравлении, токсикоинфекциях.

Понос у щенка

На разных этапах жизни щенка могут быть разные причины поноса. У совсем маленьких, подсосных щенков диарея бывает связана с непереносимостью лактозы (компонента материнского молока), таких малышей приходится выкармливать искусственно. У щенков постарше диарея может быть связана с глистной инвазией (аскаридозом). Причиной диареи у щенков в период смены дома и отъема от матери является стресс и перемена питания.

Опасная причина поноса у щенков – вирусные инфекции. Планируя беременность собаки, ее обязательно надо обработать от глистов и вакцинировать – в таком случае, с молозивом щенкам передается материнский (колостральный) иммунитет, который будет защищать их первое время. Брать щенка в дом, лучше уже привитого заводчиком. Имейте в виду, что напряженный иммунитет устанавливается только после ревакцинации (второй прививки), а до этого гулять со щенком нельзя.

Первая помощь в домашних условиях

При симптомах диареи у собак в домашних условиях можно применять энтеросорбенты. Если собака на домашнем рационе, можно дать ей разваренный рис с вареной куриной грудкой или немного рисового отвара, кисломолочные продукты лучше не давать.

Наиболее оптимальным решением станут специальные готовые диеты, показанные при заболеваниях кишечника, например, PRO PLAN® VETERINARY DIETS ST/OX GASTROINTESTINAL. Не давайте собаке ничего принудительно через рот, если появилась рвота. При диарее, вызванной неправильным питанием или отравлением, хорошо работают пробиотические добавки для нормализации микрофлоры кишечника, например, PRO PLAN® FORTIFLORA® для собак.

Не забывайте, что если в состоянии животного нет положительной динамики, если собака становится вялой, отказывается от корма, лучше показать ее врачу для диагностики и назначения лечения.

Когда обратиться к врачу

Многократная водянистая диарея, особенно вместе с рвотой, вызывают нарастающее обезвоживание организма. Это состояние может быть очень опасно и требует врачебного вмешательства, иногда в условиях стационара. Диарея при парвовирусном энтерите может стать причиной гибели особенно у щенков. Опасен понос с кровью, диарея черного цвета, зеленый цвет фекалий. В целом, если собака вялая, отказывается от еды, нет положительной динамики и не эффективна первая домашняя помощь – самое время обратиться к ветеринарному врачу.

Источник

ТОКСОКАРОЗ: современный подход

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена

Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.

Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.

В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.

Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.

Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.

При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.

М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.

Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.

Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.

Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.

Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.

Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.

Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.

Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).

Источник