У подростка пропали месячные что делать
Нарушение менструального цикла
Содержание
Как правило начало менструаций у девочки-подростка приходится на 12-14 лет.
Регулярный цикл формируется в течение двух лет с начала менструаций. До истечения этого периода цикл может быть нерегулярным и прерываться, так как организму девочки необходимо справиться с возросшей нагрузкой и сбалансировать свою работу.
Обычно продолжительность менструации – 3-7 дней. У девочек, которых пока не установился цикл, продолжительность также может варьироваться.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может варьироваться от 21 до 35 дней. Длительность цикла способна меняться при стрессах, перемене климата и в весенние месяцы.
Под воздействием некоторых факторов (стрессы, новая диета, переезд) в организме может случиться сбой, поэтому даже установившийся цикл способен нарушиться.
Особенности цикла у девочек
В первые несколько месяцев после начала менструация у девочек может иметь нерегулярный характер – быть короткой или, наоборот, длинной, болезненной, скудной. Нарушение менструального цикла – нередкое явление для девочек-подростков из-за нестабильности гормонального фона. В этот период перестраивается эндокринная система, а колебания гормонов заканчиваются через 6-15 месяцев после первых месячных. Источник:
А.В. Курбатова, А.Т. Егорова
Репродуктивное здоровье девочек-подростков
// Сибирское медицинское обозрение, 2009
Половое развитие будущей женщины проходит в несколько этапов. В подростковом возрасте все обменные процессы перестраиваются и проходят очень активно, и заканчивается это половой зрелостью и возможностью выносить и родить ребенка.
Нерегулярные месячные в подростковом возрасте – вариант нормы. При раннем начале менструации появляются ановуляторные циклы – яйцеклетки не созревают на фоне критических дней, и это нормально. А овуляторный цикл может устанавливаться до 10 лет. Репродуктивная система начинает работать нормально только к 18-20 годам. Источник:
А.Н. Баранов
Медико-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек
// Журнал акушерства и женских болезней, 2005, т.54, №1, с.52-56
В первые годы месячные идут нерегулярно, длительность цикла может быть 23-90 дней. К седьмому году она становится приблизительно 38 дней. А индивидуальный цикл устанавливается только к 20 годам.
Причины задержек и других нарушений
Все причины сбоев менструации можно разделить на внешние и внутренние. Внешние факторы расстройств:
Внутренние причины:
Поводы для беспокойства
Циклу девочек-подростков свойственно быть нерегулярным. Но в некоторых ситуациях необходима консультация детского гинеколога, когда есть неблагоприятные факторы в сочетании с нерегулярным циклом.
Когда нужно обращаться к детскому гинекологу:
Если у девочки имеют место быть значительные нарушения цикла или задержка, обратитесь к нашему детскому гинекологу. При необходимости гинеколог направит пациента к врачу эндокринологу и выпишет лечение.
Методы лечения нарушений
Перед тем как назначать лечение врач должен провести диагностику и определить причины нарушений цикла. Для этого нужно:
Вид медикаментозной терапии определяют, исходя из того, что стало причиной сбоя:
Важно! Немедленно обратитесь к врачу, если на фоне сбоев цикла девочка резко худеет, количество крови в выделениях увеличивается, присутствуют сильные боли и кровотечения между месячными.
Источники:
Причины задержек месячных у подростков
Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.
Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 644-57-57.
Одной из проблем, существенно усложняющих работу детского гинеколога, является позднее обращение к врачу при нарушениях менструального цикла, задержках или ненормального течения менструации у девочек-подростков.
До сих пор любые темы, касающиеся половой сферы, считаются в нашем обществе крайне интимными, закрытыми для обсуждения. Из-за этого многие девочки стесняются говорить о своих проблемах с родителями и даже с гинекологом. Отсутствие достоверной информации об особенностях месячных выделений заставляет некоторых из них проявлять чрезмерную тревожность и даже страх при наступлении менархе. Другие же, напротив, из-за неспособности оценить, насколько нормальны происходящие в организме изменения, не обращают внимания на негативные симптомы или надеются, что всё наладятся само собой.
Современные гинекологи считают месячные выделения одним из основных показателей, говорящих о состоянии здоровья женщины. Многие заболевания и патологические состояния приводят к задержкам, нарушению цикличности и возникновению других отклонений. Раннее обнаружение проблемы позволяет своевременно начать лечение и применять в дальнейшем профилактические меры, чтобы сдерживать развитие заболевания.
У большинства девочек первые менструации появляются в период между 12 и 14 годами. Однако на самом деле процесс полового созревания начинается на несколько лет раньше. Примерно с 8 лет в организме девочки начинает повышаться уровень специфических половых гормонов, под влиянием которых её тело понемногу начинает изменяться.
Трансформация затрагивает практически все органы и системы: расширяются тазовые кости, увеличивается толщина жировой прослойки, благодаря чему тело девочки-подростка приобретает женственную округлость, начинается развитие вторичных половых признаков.
Изменения происходят в определённой последовательности. Примерно в 9-10 лет начинают увеличиваться молочные железы, запускается процесс формирования их внутренней структуры, который продолжается около 6-7 лет и завершается примерно к 15-16-летнему возрасту. В этот же период у девочки появляются волоски на лобке, а затем и на других участках тела. Лишь спустя два-три года происходит первая менструация, дающая начало менструальным циклам.
Цикличность месячных выделений обусловлена определёнными физическими изменениями и колебаниями гормонального фона, которые подготавливают женский организм к наступлению беременности и вынашиванию ребёнка. Если в течение одного периода беременность не наступает, в организме происходит своеобразное обновление и возврат к исходному состоянию, т.е. менструация, дающая начало новому циклу.
Особенности месячных у девочек-подростков
Условной нормой детские гинекологи считают следующие показатели:
В течение первого года цикличность наступления месячных только устанавливается, поэтому небольшие задержки, колебания в их продолжительности и повторяемости не являются опасным отклонением. Родителям следует помнить, что на их регулярность и интенсивность могут оказывать влияние различные внешние факторы.
Из-за отсутствия чётких показателей нормы родители не всегда понимают, в каких случаях необходимо обратиться к детскому гинекологу.
Основные признаки для обращения к врачу:
Если у девочки появился хотя бы один из перечисленных признаков, её обязательно нужно показать врачу.
Почему происходят задержки и нарушается цикличность менструаций у девочек
Если менструальный цикл нестабилен, на его колебания могут оказывать влияние следующие факторы:
В любом из перечисленных случаев возможны задержки и нарушение менструального цикла. При их появлении необходимо как можно скорее посетить детского гинеколога, чтобы установить причину патологии и начать её лечение.
Обратитесь в наш медицинский центр, чтобы получить консультацию квалифицированного гинеколога, специализирующегося в лечении детей и подростков. У нас можно сделать любые анализы, которые необходимы для диагностики заболевания, пройти УЗИ и другие виду исследований.
Негативное влияние стрессов на месячные циклы девочек-подростков
В подростковом возрасте нервная система девочки, как правило, не отличается высокой стабильностью и подвержена высоким нагрузкам. Протекающая в организме гормональная перестройка способствует возникновению сильных эмоциональных колебаний. Стрессовое состояние могут вызывать даже незначительные или обыденные, с точки зрения взрослого человека, события, что не отменяет необходимости бороться с этим явлением.
Чаще всего в роли стрессогенных факторов выступают следующие проявления.
Родителям следует избегать обстоятельств, способствующих формированию стрессовых ситуаций. Детская психика чрезвычайно ранима, и последствия душевных травм нередко проявляются через разнообразные физические недомогания, в том числе в виде нарушений развития репродуктивной функции.
Дело в том, что стрессовое состояние сопровождается повышением выработки пролактина – гормона, который обычно вырабатывается в больших количествах во время беременности и кормления грудью.
Одной из важнейших функций пролактина в организме женщины является управление выработкой прогестерона – гормона, регулирующего протекание менструального цикла в его второй, завершающей фазе. Кроме того, пролактин оказывает регуляторное действие на клетки щитовидной железы. Чем выше в организме уровень пролактина, тем больше угнетается секреция гормонов в щитовидной железе. Одновременно пролактин ухудшает прохождение сигналов между щитовидной железой и гипофизом, результатом чего становится повышение выработки тиреотропного гормона. Высокий уровень ТТГ способствует развитию нарушений менструального цикла, как правило, приводя к задержке. Если уровень пролактина поддерживается стабильно высоким в течение длительного времени, результатом становится полное прекращение месячных, или аменорея.
Ещё одним негативным проявлением стресса является повышение активности ещё одного гормонопродуцирующего органа – коры надпочечников. Происходит увеличение выработки кортизола – гормона, который тоже воздействует на менструальный цикл и на общий обмен веществ. Следствием чрезмерной выработки кортизола нередко становится увеличение жировой прослойки, ухудшение состояния кожи, а также гирсутизм – активизация роста волос на теле. Месячные становятся нерегулярными и приводит к задержкам. Если состояние не улучшается в течение длительного времени, результатом может стать бесплодие.
Как бороться со стрессами у подростков
Поскольку влияние стрессов на развитие репродуктивной системы девочек чрезвычайно велико, разумные и ответственные родители должны сделать всё, от них зависящее, чтобы минимизировать опасность их возникновения.
Что делать при задержках и нарушениях месячного цикла
Первым этапом после обращения к детскому гинекологу, как правило, становится тщательное обследование юной пациентки. Оно включает:
Перечисленные меры позволяют определить причину дерегуляции менструального цикла. Если проблема возникла из-за ухудшения работы щитовидной железы, врач назначает гормональную терапию. В ходе лечения проводится ежемесячный контроль уровня гормонов. Нарушения, возникшие из-за недостатка витаминов, устраняют при помощи сбалансированной диеты и поливитаминов, в частности, Е и группы В.
Менструальный цикл у подростков
Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов – увеличиваются темп роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.
Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.
Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя длительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.
Часто в первые два года месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.
Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это,наследственность, также, например, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.
Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:
При наблюдении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу.
Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести к дальнейшему бесплодию, поликистозу яичников и другим нарушениям. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.
Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также, вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.
Почему возникает дисменорея?
Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей – не самая легкая задача, так как ее причину не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.
Трудно лечатся пациентки, страдающие от гиперплазии половых органов и конституционных аномалий. Здесь важно хорошо питаться, нормализовать бытовые условия, использовать общеукрепляющие препараты. Также первичную дисменорею лечат гормональными средствами. Но здесь не обойтись и без симптоматического лечения – применения болеутоляющих. Очень редко, но при мучительных болях приходится прибегатьк анестезии и новокаиновой блокаде.
Существует мнение, что болезненные месячные проходят после вступления девушки в брак, когда появляется регулярная половая жизнь, наступает беременность и роды. Но, следует иметь ввиду, что вступление в брак, половая жизнь до 18-20 лет недопустимо и даже в некоторых случаях вредно для женского организма. Кроме того, только врач может решить, какого характера болевые ощущения при месячных в конкретном случае. Поэтому без посещения специалиста не обойтись.
Нарушение менструального цикла у девочек подростков
Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной
еще больше в инстаграмм врача
ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ
Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.
Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.
Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.
Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.
В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.
К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.
Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?
Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.
Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?
Следует выделить основные поводы для тревоги:
Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.
При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:
При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.
Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.
СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.
Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:
В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.
Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.
Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.
Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.
Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.
Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.
Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.
1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.
2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.
3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.
4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.
5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.
6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.
7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.
8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.
Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.
В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.
Аменорея. Причины и последствия отсутствия менструаций
У здоровой женщины детородного возраста раз в месяц происходит менструация — это естественное явление, говорящее о том, что баланс гормонов в женском организме не нарушен, а яйцеклетка своевременно созревает и покидает полость матки. Но иногда менструации прекращаются без видимых, как кажется на первый взгляд, причин. О чем это может говорить?
Стоит понимать, что аменорея (отсутствие менструаций) — это не заболевание, а следствие нарушений в работе организма. В ряде случаев женщина может чувствовать себя нормально, но это не значит, что отсутствие менструаций можно игнорировать и не обращаться к врачу. Заболевание, которое стало причиной аменореи, может медленно прогрессировать, ведя к тяжелым последствиям.
Виды аменореи: норма и патология
Симптомы
В зависимости от вида аменореи, ей могут сопутствовать разные симптомы, но самый главный и очевидный — это, разумеется, отсутствие менструаций более циклов подряд без наступления беременности.
Ложная аменорея сопровождается болями внизу живота и набуханием груди.
Вторичная аменорея проявляет себя также эндокринными и психическими нарушениями — избыточным ростом волос на теле, резкими изменениями массы тела, сбоями в работе щитовидной железы, нарушениями в работе яичников, раздражительностью и тревожностью.
Возможные причины аменореи
Для каждого типа аменореи характерны свои причины развития:
Диагностика
Диагноз ставит после проведенного обследования, которое включает в себя:
В случае аменореи самолечение полностью исключается, так как патологические формы данного отклонения лечатся комплексом физиотерапевтических процедур и назначенных врачом медикаментов.
Методы лечения, используемые в гинекологии:
Последствия
Аменорея не угрожает жизни женщины, но может стать причиной бесплодия и патологических изменений в органах малого таза, таких как:
К сожалению, если женщина не обращается к гинекологу вовремя, последствия аменореи могут быть необратимы. Перечисленные патологии крайне сложно поддаются лечению, а в ряде случаев женщина навсегда лишается возможности стать матерью.
Не бойтесь обращаться к врачу. Если менструация отсутствует более 2 месяцев подряд, необходимо записаться на прием к гинекологу и выяснить причины этого явления. Только специалист может провести полное обследование и назначить лечение.