Тяжелое состояние при ковиде что это
Степени тяжести коронавирусной инфекции. Что такое легкая, тяжелая, критическая степень тяжести.
По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.
По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.
По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.
Рассматривая симптомы коронавируса, можно выделить кашель и температуру. Но, насколько сильным может быть кашель? Какая температура является серьезной? Как определить степень тяжести заболевания? Что означают степени тяжести коронавируса?
Степени тяжести коронавирусной инфекции
Каждый из этих «уровней» заболевания встречается значительно реже, чем предыдущий (тяжелые случаи, реже, чем средние; средние в свою очередь менее распространены, чем легкие и т. д.).
Какая степень тяжести может развиться в случае заболевания COVID-19?
Большинство молодых и здоровых людей с большей вероятностью получат бессимптомную или легкую степень тяжести коронавирусной инфекции. Однако в последнее время поступают сообщения о тяжелых формах заболевания, включая смертельные случаи, у молодых людей. Шанс тяжелой степени заболевания у молодых людей низкий в процентном отношении, но не равен нулю.
Значительно больше шансов развития средней, тяжелой или критической степени тяжести коронавирусной инфекции в группах риска:
(Подробнее о том кто находится в группе риска)
Когда затрагивается огромное количество людей, они не все идеально вписываются в групповую классификацию тяжести коронавирусной инфекции. Но если симптомы преимущественно связаны с легкой формой заболевания, но с наличием одного или двух умеренных признаков средней тяжести, заболеванию соответствует степень «от легкой до средней».
Если симптомы в основном относятся к средней тяжести, но состояние ухудшается и появляются симптомы, которые кажутся «серьезными», обращайтесь за неотложной помощью.
Значительно больше шансов, что болезнь будет прогрессировать и перейдет в более тяжелую стадию для тех, кто находится в группе риска, особенно если за 60. Если вы находитесь в очень уязвимой группе и подозреваете, что у вас даже умеренная степень COVID-19, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Бессимптомный COVID-19
Бессимптомное состояние означает отсутствие симптомов. Тем не менее, есть сообщения о потере обоняния у людей, не имеющих других симптомов. Технически это тоже является симптомом.
Легкая тяжесть коронавирусной инфекции COVID-19
Вирус поражает в основном верхние дыхательные пути. Ключевые симптомы – температура с кашлем или без кашля.
Пациенты с легкой степенью заболеваниями имеют симптомы похожие на грипп – сухой кашель и умеренно повышенную температуру до 37,8 ° C. Иногда температура может быть лишь слегка повышена, а кашля может не быть совсем. Пациенты могут заметить, что им немного труднее дышать, чем обычно, при физической нагрузке, но у них нет переутомления от обычной домашней деятельности.
При легкой степени коронавирусной болезни COVID-19:
Большинство здоровых людей в возрасте до 60 лет, у которых есть симптомы, будут иметь эту форму коронавирусной болезни.
Большинство (81%) симптоматических случаев COVID-19 остаются легкими по степени тяжести. Тем не менее, состояние больных с легкой степенью заболевания может ухудшиться, иногда быстро, до средней, тяжелой и критической степени тяжести. Это более вероятно для групп риска.
Во второй части этой статьи мы рассмотрим умеренные, тяжелые и критические степени заболевания коронавирусом.
Когда обращаться за помощью
Ничто не заменит осмотр врача.
Тем не менее, подавляющее большинство больных с легкой или бессимптомной степенью инфекции не нуждаются в медицинской помощи и могут лечиться дома. Есть некоторые обстоятельства, при которых необходимо обратиться к врачу:
Если вы находитесь в группе риска, обратитесь за медицинской помощью. Это относится ко всем, кто находится в самоизоляции. Вам следует обратиться к врачу (по телефону), если у вас появились симптомы COVID-19, и вы находитесь в группе риска.
Если у вас есть симптомы, которые ухудшаются, обратитесь за помощью. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо из симптомов тяжелой формы.
Средняя тяжесть COVID-19
При средней тяжести коронавирусной инфекции воспаление переходит ниже в легкие, поэтому симптомы респираторных заболеваний, такие как кашель, более выражены.
У пациентов с умеренным COVID-19 возникает воспаление в бронхиолах – сильная одышка и тенденция к учащенному сердцебиению, особенно при движении.
С умеренным COVID-19:
Немедленно обратитесь за помощью если:
Тяжелая степень COVID-19
Тяжелая степень коронавирусной инфекции COVID-19 означает, что это пневмония, воспаление легких, вызванное вирусом в крошечных воздушных мешочках (альвеолах).
Тяжелая степень COVID-19 более вероятна у пациентов старше 60-и лет или при наличии тяжелых заболеваний. Здоровые и молодые люди гораздо реже могут получить тяжелую степень заболевания.
У пациентов с тяжелой степенью заболеваниями отмечается сильная одышка (при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя). Они не в состоянии закончить предложение без лишних вдохов или вообще не могут говорить. Так как уровень кислорода в крови падает, они дышат быстрее.
Врачи измеряют частоту дыхания при оценке этого состояния. Обычно взрослые дышат со скоростью 12-18 вдохов в минуту. При пневмонии частота вдохов повышается, иногда заметно.
При подобных симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
При тяжелом течении КОВИД-19:
Другие распространенные симптомы пневмонии COVID-19 включают (у вас не обязательно могут быть все или даже большинство из них):
Критическое состояние COVID-19
При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Небольшие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что склонны прилипать, и сурфактант не может выполнять свою работу, так как в альвеолах слишком много воспалительной жидкости, образовавшейся из-за вирусов. В таком случае необходимо искусственное дыхание. Для этой цели нужен аппарат искусственной вентиляции легких.
Наиболее опасно в критическом состоянии, если развивается сепсис (заражение крови). Другие органы перестают работать, что может привести к смерти.
Шансы, что в результате заражения коронавирусом молодой здоровый человек окажется в критическом состоянии низкие, но не равны нулю. В то время, как подавляющее большинство здоровых молодых людей не оказывается в критическом состоянии в случае коронавируса, вы никогда не можете быть уверены, что это не случится с вами.
Большинство пациентов пожилого возраста также не доходят до критической степени тяжести COVID-19, но у значительной их части болезнь прогрессирует. Риск возрастает с возрастом
Вы можете пережить критический COVID-19 с помощью интенсивной терапии в больнице, но даже этого не всегда достаточно, как мы видим на примерах во всем мире.
Вам следует немедленно позвонить по номеру экстренной помощи, если вы считаете, что у вас или у ваших близких есть симптомы тяжелой или критической степени коронавируса COVID-19.
Автор: Доктор Мэри Лоут (Великобритания)
Перевод с английского
Приложение. Степень поражения легких при коронавирусе
Тяжесть поражения легких на МСКТ коррелирует с тяжестью заболевания.
Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких:
Общий балл по МСКТ является суммой индивидуальных показателей доли и может варьироваться от 0 (отсутствие вовлечения) до 25 (максимальное вовлечение), когда все пять долей вовлечены более чем на 75%.
Процент поражения легких может быть рассчитан путем умножения общего балла на 4.
Пример: 1-доля поражено 20% 2- балла, 2-ая доля 20% – 2 балла, 3 доля поражено 4% – 1 балл, 4- я доля поражено 50% – 4 балла, 5- я доля 30% – 3 балла
Общий процент поражения легких = (2+2+1+4+3)x4=48% (округляется до 50%)
Опасны ли приливы для здоровья сердца?
В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.
Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов
В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.
Менопауза и психическое здоровье
Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.
Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?
В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.
Почему увеличивается грудь у мужчин?
Почему происходит увеличение мужской груди?
Алкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:
Борьба с гипертонией – основные стратегии
По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).
Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?
Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:
В чём причины бесплодия
Как сохранить здоровье в жару
Тяжелая форма коронавируса
Важное о коронавирусе
Ковид 19 в тяжелой форме переносит около 15 % заболевших. Инфекционный процесс сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием. Болезнь осложняется пневмонией, поражением кишечника, почек, центральной нервной системы. На фоне тяжелого коронавируса возникает тромбоз кровеносных сосудов, полиорганная недостаточность. Лечение тяжелого коронавируса проводится в стационарных условиях, нередко требуется подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.
Чем опасна тяжелая форма коронавируса
При тяжелой форме COVID-19 развивается пневмония и дыхательная недостаточность. Возникают серьезные проблемы с дыханием на 5-8 день с момента появления первых симптомов, часто им предшествует период относительно легкого течения.
Усиление кашля (особенно в ночное время), чувство нехватки воздуха — основные жалобы людей, болеющих тяжелой формой КОВИД. Чтобы не допустить гибели врачи госпитализируют таких больных, назначают комплексное лечение, ингаляции кислорода, а в особо тяжелых случаях переводят в отделение интенсивной терапии и подключают к аппарату искусственного дыхания.
Даже при слаженных действиях медиков, использовании комплексной медикаментозной терапии не всегда удается спасти больного тяжелой формой коронавируса, а в случае выздоровления человеку приходится долго восстанавливаться.
Тяжелую форму КОВИД переносит 15% всех заболевших. Из них более половины — пожилые люди. В России количество больных тяжелой формой коронавируса за весь период пандемии не превышало 15%, мировая статистика показывает цифры от 11 до 14%. Из них около 4% людей переболело крайне тяжело.
Группы риска
КОВИД в тяжелой форме представляет особую опасность для тех, кто имеет хронические патологии. В группе риска находятся люди, страдающие:
Очень тяжело переносят коронавирус люди преклонного возраста.
Симптомы тяжелой формы
Симптомы тяжелой формы коронавируса нарастают очень быстро. На 5-8 день болезни внезапно усиливается кашель, становится трудно сделать вдох. Дыхательная недостаточность постепенно усиливается, а затяжные приступы кашля особенно беспокоят в ночное время.
Распознать тяжелое течение коронавируса можно по таким симптомам:
При тяжелом течении болезни иммунитет не в силах справиться с инфекцией. Больному человеку требуется максимально быстрая госпитализация и интенсивное лечение.
Отличие тяжелой формы коронавируса от легкой
Первые дни болезни большинство людей переносит относительно легко. У них появляется першение в горле, заложенность носа, слабость, может повыситься температура тела. На 5-7 день наступает улучшение либо болезнь переходит в более тяжелую форму.
Основной признак того, что патологический процесс стал более тяжелым — появление одышки, которая только усиливается. После периода относительно нормального самочувствия поднимается температура. Ее трудно сбить жаропонижающими средствами, нарастает слабость.
Объективно судить о том, что человек страдает тяжелой формой коронавируса позволяет томография легких. На снимках видно, что более половины площади органа поражено (возникает эффект матового стекла).
Если при легкой среднетяжелой форме люди болеют коронавирусом 7-14 дней, то тяжелая форма болезни длится до 2 месяцев. Много времени требуется и на восстановление. В течение нескольких месяцев переболевший испытывает сильную слабость, трудности с дыханием, у него возникают приступы паники, депрессивное настроение.
В случае перехода инфекционного процесса от легкой или среднетяжелой формы на 5-7 день может развиться цитокиновый шторм. Это состояние связано с неадекватной, слишком бурной реакцией организма на вирус. При ней иммунная система атакует собственные клетки.
Пневмония при тяжелой форме
Коронавирусная пневмония отличается от обычного воспаления легких при бактериальной или вирусной инфекции. Это — пневмонит, при котором страдает интерстициальная ткань легких, а в мелкие сосуды, питающие их, закупориваются тромбами.
О развитии пневмонита при коронавирусе может свидетельствовать высокая температура тела дольше 4-5 дней, сильная одышка, когда человек находится в покое. Болезнь также сопровождается мучительными приступами кашля, головными болями и слабостью.
Более подробно о пневмонии при коронавирусе можно прочитать в нашей статье.
Сколько дней болеют
Длительность коронавирусной болезни при тяжелом течении составляет от 1 до 2,5 месяцев. В большинстве случаев после лечения КОВИДа тяжелой формы в стационарных условиях человек нуждается в реабилитации. Ему рекомендуется посещение санатория или курс процедур, лечебной гимнастики при поликлинике по месту регистрации.
Восстановить прежний уровень здоровья удается не всегда. Длительность периода, за который удается почувствовать себя нормально, зависит от возраста, длительности пребывания и режима лечения в стационаре. Немалую роль играет также уровень здоровья до болезни.
Течение тяжелой формы КОВИД по дням
Коронавирусная болезнь в тяжелой форме представляет серьезную угрозу для жизни человека. Чтобы выздороветь необходима своевременная госпитализация.
В первые дни состояние человека напоминает грипп или простуду. На 5-8 день самочувствие резко ухудшается, коронавирус переходит в тяжелую форму. Чтобы понять, когда необходимо срочно обращаться за помощью, стоит знать, как нарастают симптомы тяжелой формы по дням:
По наблюдениям медиков, в начале пандемии длительность пребывания тяжелых больных в реанимации составляла 10-15 дней, после этого наступало улучшение. Но с середины лета 2020 года большинство случаев тяжелого коронавируса протекало так, что лечить людей в интенсивной терапии приходилось до 20 дней, только потом состояние пациентов позволяло перевести их в отделение.
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
Тяжелое состояние при ковиде что это
Диагноз наличия COVID-19 может быть поставлен на основе анамнеза, клиники и при обнаружении РНК SARS-CoV-2 в дыхательных путях. Радиография грудной клетки должна быть выполнена, она обычно демонстрирует двусторонние консолидаты или помутнения по типу матового стекла.
Пациенты с тяжелой формой COVID-19 должны быть госпитализированы для тщательного наблюдения. Учитывая высокий риск внутрибольничного распространения инфекции, необходимо постоянно проводить процедуры инфекционного контроля. Если это возможно, пациент должен носить хирургическую маску, чтобы ограничить рассеивание инфекционных капель. Работники должны иметь соответствующие СИЗ.
Пациентов с тяжелой формой Covid-19 имеют существенный риск длительного течения болезни и смерти. За пациентами следует тщательно следить при помощи клинического обследования и пульсоксиметрии. Кислород должен подаваться с использованием носовой канюли или маски Вентури для поддержания насыщения гемоглобина кислородом. Принятие решения о необходимости интубации является важнейшим аспектом. Клиницисты должны взвесить риск преждевременной интубации с риском внезапного заражения в результате хаотичной срочной интубации, которая подвергает персонал более высокому риску. Признаки чрезмерного усилия при дыхании, гипоксемия, рефрактерная к кислороду, а также энцефалопатия предвещают надвигающуюся остановку дыхания и диктуют необходимость срочной эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. Не существует единого числа или алгоритма, определяющего необходимость интубации. Если пациент не был заинтубирован, но остается гипоксемичным, то высокопоточная носовая канюля или НИВЛ могут улучшить оксигенацию и может предотвратить интубацию у отдельных пациентов. Некоторые эксперты не рекомендуют использовать высокопоточные носовые канюли и неинвазивную вентиляцию легких, поскольку эти методы лечения могут отсрочить необходимую интубацию и подвергнуть клиницистов воздействию инфекционных аэрозолей.
Когда бодрствующие пациенты поворачиваются в прон-позицию, вдыхая высокие концентрации кислорода, это улучшает газообмен у пациентов с тяжелой формой COVID-19. Однако, неясно, может ли прон-позиция предотвратить интубацию. Поскольку трудно обеспечить спасательную вентиляцию легких пациентам, которые находятся в прон позиции, этого положения следует избегать у пациентов, чье состояние быстро ухудшается.
Рекомендуется принять во внимание прон-позицию пациента во время искусственной вентиляции легких c рефрактерной гипоксемией. Однако приведение пациента в прон-позицию пациентов требует команды из не менее трех опытных клиницистов,каждому из которых необходимы полные СИЗ. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) является потенциальной стратегией спасения у пациентов с рефрактерной дыхательной недостаточностью. Однако ЭКМО может быть неэффективна из-за наличия цитокиновой нестабильности и гиперкоагуляции и ее использование, вероятно, будет ограничено как пандемия ограничивает ресурсы.
У пациентов с COVID-19 часто присутствует гиповолемия. Объемное наполнение помогает поддерживать кровяное давление и сердечный выброс во время интубации и вентиляции под положительным давлением. После первых нескольких дней искусственной вентиляции легких цель должна заключаться в том, чтобы избежать гиперволемии. Лихорадка и тахипноэ у пациентов с тяжелой формой часто увеличивают потерю воды, поэтому необходимо уделять пристальное внимание водному балансу.
Нарушения свертывания крови, такие как тромбоцитопения и увеличение уровня D-димера распространены среди пациентов с тяжелым COVID-19 и связаны с более высокой смертностью. Для снижения риска венозного тромбоза должна использоваться тромбопрофилактика.
Пациенты, госпитализированные с тяжелой формой COVID-19, часто получают эмпирическое лечение антибиотиками. Однако бактериальная инфекция встречается редко, когда пациенты впервые попадают в больницу. Антибиотики могут быть отменены после короткого курса лечения, если отсутствуют признаки бактериальной инфекции, такие как лейкоцитоз и очаговые легочные инфильтраты. Окончательное решение по вопросу применения антибиотиков принимается в зависимости от конкретной клинической ситуации.