сколько времени можно спасти утопленника
Спасение утопающих: Пострадавший оживет через полчаса?
Наступило лето, открылся купальный сезон, а с его началом традиционно увеличилось количество несчастных случаев, связанных с утоплением. Увы, очень часто люди гибнут из-за того, что им неправильно и несвоевременно оказывают первую помощь. О том, как вернуть к жизни несчастного утопленника, рассказала врач-терапевт Наталья Новицкая.
«Люди тонут по разным причинам, — говорит Наталья. — Это неосторожное поведение на воде, купание в запрещенных местах, или в шторм, алкогольное опьянение».
Специалисты различают «бледное утопление» и «синее утопление».
«Начнем с «бледного» утопления, — рассказывает Наталья Новицкая. — В этом случае вода не попадает в легкие и желудок. Такое происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. Объясняется это тем, что неожиданный контакт с очень холодной или хлорированной водой вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что, в свою очередь, не дает воде возможность попасть в легкие, а также приводит к рефлекторной остановке сердца. У пострадавшего развивается состояние клинической смерти».
Признаками «бледного» утопления являются бледно-серый цвет кожных покровов, малое количество пены, которая при вытирании не оставляет влажных следов на ткани или салфетке. При «синем» утоплении лицо и шея пострадавшего обретают сине-серый цвет, изо рта и носа выделяется розоватая пена, на шее набухают вены.
Даже в случае длительного пребывания в холодной воде есть шанс спасти утонувшего (если, конечно, его удастся вытащить из воды).
«Первое, что вы должны сделать, это перевернуть утонувшего на живот так, чтобы голова была ниже таза, — учит Наталья Новицкая. — Как можно быстрее введите ему два пальца в рот и круговым движением очистите полость рта. Затем надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если после надавливания послышался характерный звук «э» и началась рвота, а в рвотных массах вы увидели остатки пищи, то это значит, что пострадавший жив. Бесспорным доказательством этого будут сокращение межреберных промежутков и появление кашля».
Если появились рвотный рефлекс и кашель, то ваша задача — как можно скорее удалить воду из легких и желудка, говорит врач. Далее следует в течение 5-10 минут периодически надавливать на корень языка, пока не выйдет вся вода. Чтобы она лучше отходила, можно похлопать пострадавшего руками по спине или во время выдоха несколько раз сильно сжать его грудную клетку с боков.
Даже если у утопленника нет признаков жизни, можно попытаться его реанимировать. Если при надавливании на корень языка нет ни рвотного рефлекса, ни дыхательных движений, быстро переверните пострадавшего на спину, проверьте реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии. Если они отсутствуют, начинайте делать искусственное дыхание. При этом нужно каждые 3-4 минуты останавливаться, быстро переворачивать пострадавшего на живот и удалять изо рта и носа воду и пену.
Реанимационные процедуры проводятся в течение 30-40 минут, даже если они не оказывают эффекта. Если по истечении этого времени пациент не ожил, значит, летальный исход необратим.
Если в результате реанимации у пострадавшего снова начало биться сердце, и он стал самостоятельно дышать, во избежание осложнений снова переверните его на живот и тщательно удалите воду из дыхательных путей.
Осложнениями при утоплении могут быть отек легких или головного мозга. В случае отека легких (характерные признаки — клокочущее дыхание, частое покашливание с выделением розоватой пенистой мокроты) надо немедленно усадить пострадавшего или придать ему положение, в котором его голова будет приподнята.
По возможности приложите к его ногам грелку или опустите их в теплую воду. После этого на верхнюю часть бедер наложите жгуты. Накладывать их следует не более чем на 40 минут и затем снять с правой и левой ног поочередно с интервалом 15-20 минут. Можно дать пациенту подышать парами спирта.
На отек мозга могут указывать коматозное состояние, частые рвотные движения и появление судорог. Но даже если этого не наблюдается, чтобы уменьшить риск развития отека мозга, приложите к голове пострадавшего что-нибудь холодное.
После проведения спасательных мероприятий надо уложить пострадавшего на бок и вызвать скорую. Пока ждете врачей, не оставляйте пострадавшего без присмотра, так как в любую секунду может произойти остановка сердца! — предупреждает Наталья Новицкая.
Если вам, к счастью, удалось спасти утопающего самостоятельно, вызов скорой все же необходим, так как в результате попадания воды в легкие (даже в небольшом количестве) у человека нередко развивается воспаление легких. Поэтому лучше, чтобы он несколько дней находился в поле зрения врачей.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Отдых у водоема не всегда бывает приятным. Неправильное поведение в воде либо чрезвычайные ситуации могут привести к утоплению. Этому риску особенно подвержены маленькие дети, однако даже взрослые, которые хорошо умеют плавать, могут стать жертвами сильного течения, возникновения судорог, водоворотов. Чем раньше пострадавшего извлекут из воды, и ему будет оказана первая помощь при утоплении (выведение жидкости из дыхательных путей), тем выше шанс спасти жизнь человека.
Что такое утопление
Существует несколько причин такой ситуации, однако не все они являются случайными. Иногда неправильное поведение человека на поверхности воды приводит к нежелательным последствиям. Основные факторы включают:
Признаки утопления
Симптомы утопления заметить легко. Пострадавший начинает барахтаться, либо глотает ртом воздух как рыба. Зачастую человек тратит всю свою энергию, чтобы держать голову над водой и дышать, поэтому не может кричать о помощи. Также может возникнуть спазм голосовых связок. Утопающего охватывает паника, он теряется, что уменьшает его шансы на самостоятельное спасение. Когда пострадавшего уже вытащили из воды, то, что он тонул, можно определить по следующим симптомам:
Виды утоплений
Существует несколько типов утопления, каждый из которых характеризуется своими особенностями. Они включают:
Спасение утопающего
Заметить потерпевшего может любой, но важно оказать первую помощь в сжатые сроки, ведь от этого зависит чья-то жизнь. Находясь на берегу, первое, что нужно сделать, – это позвать на помощь спасателя. Специалист точно знает, как нужно действовать. Если его нет рядом, можно попытаться вытащить человека самостоятельно, но нужно помнить об опасности. Утопающий находится в стрессовом состоянии, у него нарушена координация, поэтому он может непроизвольно вцепиться в спасателя, не позволяя ему ухватить себя. Велика вероятность утопления вдвоем (при неправильном поведении в воде).
Неотложная помощь при утоплении
Когда происходит несчастный случай, нужно действовать быстро. Если рядом не оказалось профессионального спасателя либо медицинского работника, то первая помощь при утоплении должна быть оказана окружающими. Следует выполнять следующие шаги:
Разница между морской и пресной водой при утоплении
Несчастный случай может наступить в различных водных источниках (море, реке, бассейне), но утопление в пресной воде отличается от погружения в соленую среду. В чем разница? Вдыхание морской жидкости не так опасно и имеет более благоприятный прогноз. Высокая концентрация соли предотвращает попадание воды в легочную ткань. Однако кровь сгущается, возникает давление на систему кровообращения. В течение 8-10 минут происходит полная остановка сердца, но за это время можно успеть реанимировать утопающего.
Первая помощь на воде
Спасением утопающего должен заниматься специально обученный человек. Однако он не всегда находится рядом, либо в воде могут тонуть несколько людей. Оказать первую помощь может любой отдыхающий, который умеет хорошо плавать. Чтобы спасти чью-то жизнь, стоит использовать следующий алгоритм:
Правила оказания первой помощи
Желание помочь утопающему не всегда приносит пользу. Неправильное поведение постороннего лица зачастую лишь усугубляет проблему. По этой причине оказание первой помощи при утоплении должно быть грамотным. Каков механизм ПМП:
При истинном утоплении
Примерно в 70 процентах случаев вода попадает прямо в легкие, происходит истинное или «мокрое» утопление. Это может случиться с ребенком, либо человеком, который не умеет плавать. Первая медицинская помощь при утоплении включает выполнение следующих этапов:
При асфиксическом утоплении
Искусственное дыхание и массаж сердца
В большинстве случаев при утоплении человек перестает дышать. Чтобы вернуть его к жизни, следует сразу приступить к активным шагам: произвести массаж сердца, сделать искусственное дыхание. Нужно соблюдать четкую последовательность действий. Как выполнять дыхание «рот в рот»:
Дыхание «рот в рот» зачастую сопровождается массажем сердца. Эту процедуру следует выполнять очень осторожно, чтобы не повредить ребра. Как следует действовать:
Действия после оказания первой помощи
Чтобы не возникло осложнений, следует заняться здоровьем как можно быстрее. Спасенному при утоплении следует соблюдать следующие меры предосторожности:
Вернуть с того света: реанимация при утоплении
Между жизнью и водой можно смело поставить знак равенства. Исчезни пресная жидкость – не останется ни одного существа на земле. Но вода как дарует жизнь, так ее и отбирает.
Утопление – одна из самых распространенных причин смерти. Пик приходится на летний сезон, когда жара вынуждает людей купаться где угодно. Даже хорошие пловцы попадают в опасные ситуации, ведь глубина так же не предсказуема, как высота и скорость.
Симптомы утопления
Гипоксия, возникающая при длительном пребывании под водой, и есть утопление. Если вовремя не оказать помощь, случится асфиксия, другими словами, полная остановка дыхания. В этом случае реанимировать человека крайне сложно.
Вредоносно не только кислородное голодание, но и проникновение воды в легкие. Оба фактора приводят к нарушению дыхания, следовательно, влияют на состояние всех систем.
В первые часы после утопления уменьшается количество кислорода в крови, меняется ее объём и состав. Попавшая в легкие соленая вода вытягивает жидкость из кровотока. Таким образом, при избытке жидкости в крови возникает химический дисбаланс, кроме того, гибнут эритроциты.
Агональное состояние утопленника характеризуется отсутствием сознания, синюшной, холодной кожей, слабой пульсацией, спазмом жевательных мышц, выделением пены изо рта. Также можно отметить расширение зрачков.
При клинической смерти исчезают признаки жизни: человек находится без сознания, не дышит, сердцебиение не прослушивается. Наряду с этим значки сильно расширены и не реагируют на свет, кожа абсолютно холодная, имеет синюшный оттенок.
Если утопление асфиксическое, сразу наступает стадия агонии либо клинической смерти. Вдохи, которые сопровождаются образованием пены у рта, имеют рефлективное происхождение. Коротко говоря, воздух не поступает в легкие.
Что касается клинической смерти, она длится разное количество времени. В случае истинного утопления запас всего 3–4 минуты, до 6 минут при асфиксическом утоплении, если речь идет о синкопальном виде (остановка сердца), более 6 минут. Эти расчеты актуальны при условии, что температура воды не ниже 18 °С.
Реанимация
Шансы на выживание обусловлены несколькими факторами:
Человек выживает тогда, когда максимально быстро восстанавливаются сердечный ритм и дыхательные процессы. Кислород должен снабжать клетки и ткани – это главное условие существования.
Отсутствие признаков жизни у утопленника является показанием для проведения искусственного дыхания (рот в рот). Дополнительно проводится сердечно-легочная реанимация.
Часовое пребывание пострадавшего в воде не исключает возможности вернуть его. Дело в том, что при низкой температуре клеткам нужно меньше кислорода, значит, шансы выжить многократно увеличиваются.
Достав из воды утопленника, следует положить его так, что уровень стоп был ниже уровня головы. Вода начнет вытекать. Затем необходимо освободить дыхательные пути от инородных тел. Удалить воду можно и другим способом – положить человека на колено головой вниз. Сжатие грудной клетки (нижние отделы) ускорит этот процесс.
Естественно, пострадавшего госпитализируют. Во время транспортировки реанимационные действия не должны прекращаться. Даже придя в сознание, человек находится в огромной опасности, так как последствия гипоксии очень серьёзны. Развиваются множественные осложнения.
В больнице специалисты занимаются восстановлением функциональности дыхательной системы: подают кислород (вдувание вручную, использование аппарата), назначают снимающие спазм препараты, такие как мексидол, вводят растворы, переливают кровь в случае необходимости.
Ты – можешь помочь ему выжить! Инструкция по спасению утопающего
11-07-2012, 16:22 | Инфо-справка / Выживание | разместил: VP | комментариев: (1) | просмотров: (12 007)
Люди продолжают тонуть. Дня не проходит без сообщений СМИ об очередных смертях на водоемах
Пожалуй, только одна из последних информаций немного порадовала: «В московских водоемах 7 человек утонуло, а 14 человек удалось спасти!». Это большая удача, если к жизни вернули в два раза больше людей по сравнению с погибшими. Такое случается нечасто.
И мне подумалось: а умеем ли мы на самом деле реанимировать утонувших людей, если оптимистичные доклады о спасенных случаются так редко?
Теоретически – да, практически – нет.
Врачи, конечно же, умеют, но их ведь нужно дождаться. И не сидеть же сложа руки, если рядом чья-то жизнь висит на волоске.
С чего нужно начинать спасать утопающего?
От количества воды, а главное – качества ее может зависеть жизнь человека. От этого же зависит и порядок выполнения реанимационных процедур.
Утонувшего в пресной или соленой воде откачивать нужно по-разному. Сейчас объясню, почему.
Пресная вода быстрее всасывается в кровь и разрушает эритроциты. В результате освобождается большое количество калия. А из-за переизбытка этого вещества останавливается сердце.
Соленая же вода всасывается значительно медленнее, кроме того, она способна сгущать кровь. Поэтому у спасателей на море бывает больше времени, чтобы откачать утонувшего.
Если человек захлебнулся в пресной воде, для его спасения нельзя терять ни секунды – все делать очень быстро. Реанимировать речных утопленников тоже нужно иначе. В первую очередь следует заниматься не легкими, а откачивать воду из желудка, чтобы как можно меньше ее попало в кровь. А потом уже делать искусственное дыхание.
В общем, спасти человека, утонувшего в речной воде, значительно сложнее, чем в морской.
Если вам по случаю придется вытащить из воды утопленника, то ваши действия до приезда врача должны быть таковы: сначала постарайтесь откачать из желудка воду. Без специального оборудования это сделать сложно – но не сидеть же сложа руки!
Человека нужно положить на живот. Голову повернуть в сторону (то есть она должна лежать на щеке) и максимально опустить вниз.
Ноги, наоборот, должны быть как можно выше. Затем нужно аккуратно надавливать на грудную клетку со стороны спины. В таком положении вода обычно отходит. После нескольких таких манипуляций можно приступать к искусственному дыханию.
Переворачиваем пострадавшего на спину и приступаем к процедуре. На сегодняшний день самым эффективным методом считается вдувание воздуха изо рта в рот. Нужно вытянуть язык, зажать нос и выдохнуть из себя углекислый газ в рот пострадавшего.
Углекислый газ является раздражителем для рецепторов легких, после чего они начинают работать. Эту процедуру каждый может сделать без проблем.
Сложности бывают со следующей манипуляцией – надавливанием на грудную клетку, чтобы воздух вышел.
ВНИМАНИЕ – ОШИБКА! Обычно люди непосвященные настолько сильно надавливают на грудную клетку, что ломают ребра утонувшему. Да что непосвященные, мне и фельдшеры со «скорой» признавались, как, спасая утопленника в первый раз, тоже ломали ему ребра. Поэтому запомните – надавливать на грудную клетку нужно очень и очень осторожно! Ритмично, быстро, но не сильно!
Собственно в чередовании этих двух процедур и заключается реанимация утопленника:
— выдох углекислоты в рот
— затем 10 ритмичных надавливаний на грудь
И так далее. Больше вы ничего для пострадавшего не сделаете. Остальные более сложные манипуляции могут сделать только врачи.
Очень часто от скорости их приезда зависит жизнь человека. Вот почему для утопающих «скорую» нужно вызывать немедля!
 |
| Татьяна Рессина Медицинский обозреватель |
Рейтинг публикации:
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||
| ||
| ||
  |
| ||
| ||
|
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| |
в местах купания граждан. В таком случае спасти тонущего человека может только тот, кто сам хорошо плавает, знает, как действовать в экстренной ситуации, физически здоров и натренирован. От его быстрого реагирования и последовательности действий будет зависеть жизнь утопающего.
одновременно два человека. Один вдувает воздух в рот или нос пострадавшего через каждые 4-5 секунд, в течение которых второй ритмично нажимает 4-5 раз на грудину (одно нажатие в секунду).