сколько глицериновых свечей можно вставлять за раз при беременности
Запор у беременной женщины: лечение и профилактика
Затрудненная дефекация — очень распространенная проблема во время беременности. Запоры у беременных возникают из-за различных факторов. К ним относятся гормональные перестройки, растущая матка, повышение порога чувствительности рецепторов кишечника. Изменения в организме ослабляют кишечную функцию, замедляют процесс пищеварения.
Запор при беременности не просто деликатная проблема. Он может отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Задержка стула приводит к болям внизу живота, которые могут сбить с толку, так как их легко спутать с неприятными ощущениями при гипертонусе матки. Хронический запор нередко приводит к изменению психоэмоционального состояния, делает женщину раздражительной. Он становится причиной повышенной утомляемости, и без того свойственной многим женщинам, находящимся в ожидании пополнения.
Чтобы избавиться от дискомфорта и избежать осложнений, необходимо внимательно отнестись к этой проблеме и вовремя начать лечение.
Симптомы запора при беременности
К основным признакам запора во время беременности относятся:
отсутствие стула более трех дней подряд;
неполное опорожнение кишечника;
дискомфорт и ощущение распирания при дефекации;
повышение плотности каловых масс;
уменьшение количества актов дефекации.
Застой содержимого кишечника часто сопровождается метеоризмом, чувством горечи во рту, тошнотой, повышенным газообразованием. Специалисты выделяют хронические и острые запоры. Острая форма носит временный характер и чаще всего возникает под воздействием провоцирующих факторов. Например, сильного стресса или изменения режима питания.
Запор у беременной женщины может проявляться не только задержкой стула. Так, запором считается ежедневная дефекация, если при этом наблюдается плотный, фрагментированный кал в небольшом объеме, а женщина отмечает ощущение неполного опорожнения кишечника.
Тем не менее чаще всего запор — это отсутствие стула в течение 2–3 суток. В норме опорожнение кишечника должно происходить ежедневно, в редких случаях допустимо до одного раза в 2 дня, если при этом будущая мама отмечает хорошее самочувствие и отсутствие неприятных симптомов.
Кроме редкого стула, о констипации могут говорить следующие признаки:
боли в животе из-за скапливающихся каловых масс, газов;
ложные позывы к дефекации, при которых посещение туалета заканчивается без результата;
необходимость сильного натуживания для опорожнения кишечника;
Спутники запора — геморрой, анальные трещины и другие проктологические заболевания. Вероятность развития геморроя при беременности повышается, а если присоединяется и задержка стула, риск такой патологии возрастает в несколько раз.
Сильный запор при беременности иногда сопровождается и симптомами общей интоксикации: головокружением, повышенной потливостью, слабостью, головными болями, усталостью и нарушениями сна. Это связано с развивающейся интоксикацией организма из-за застоя каловых масс. В случае затянувшегося запора длительностью 3 дня и более могут наблюдаться незначительный подъем температуры, тошнота и даже рвота. Такие симптомы вызывают затруднения при диагностике токсикоза, анемии и других заболеваний, которые могут сопровождать беременность.
Причины задержки дефекации
Запор — это состояние, которое характеризуется уменьшением количества актов дефекации, затрудненным опорожнением кишечника, твердым стулом. Расстройство часто сопровождается снижением объема и консистенции каловых масс.
Запоры при беременности возникают по нескольким причинам:
Нарушение моторно-эвакуаторной и ритмической функции кишечника, вызванное сдавливанием со стороны растущей матки.
Расслабление гладкой кишечной мускулатуры, нарушение перистальтики из-за повышения уровня прогестерона.
Несбалансированное питание, недостаточное употребление воды.
Медикаментозная терапия, наличие хронических заболеваний ЖКТ.
Также гестационные запоры нередко связаны с недостатком физической активности, приемом некоторых витаминов и микроэлементов, эмоциональным перенапряжением. На ранних сроках проблемы со стулом возникают на фоне токсикоза. Общее недомогание, тошнота, снижение аппетита — все это сказывается на пищеварении и вызывает обезвоживание и снижение объема каловых масс.
Наиболее распространенная причина толстокишечного стаза у беременных — снижение выработки веществ, активизирующих кишечную перистальтику. Уменьшение количества этих соединений является нормальным явлением. Это своеобразная защитная реакция организма, которая предотвращает угрозу прерывания беременности.
Гиподинамия может выступать основным механизмом развития запора при беременности и усугубляющим фактором. Недостаточная физическая активность обычно связана с неудовлетворительным самочувствием женщины, риском прерывания беременности и рекомендованным врачом снижением активности. А при многоплодной беременности даже простые упражнения могут тяжело даваться женщине в связи с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.
Меняются и пищевые предпочтения будущей мамы. Зачастую рацион пересматривается полностью спустя некоторое время после зачатия. Пищеварительной системе может потребоваться определенное время для того, чтобы привыкнуть к возросшим объемам пищи, изменениям в ежедневном меню.
Диагностика запора
Диагностика основана на жалобах, которые женщина озвучивает врачу. В результате может быть установлен диагноз «хронический запор». Однако здесь имеет значение выявление причин, поскольку задержка стула — лишь симптом. Важно установить механизм развития, чтобы устранить причины.
Что делать с запором при беременности? В первую очередь рассказать об этом гинекологу, который ведет вас. При необходимости он направит к специалистам узкого профиля, если есть основания подозревать заболевания желудочно-кишечного тракта или другие патологии. Важно рассказать и о том, как давно появилась задержка стула, наблюдалась ли проблема до зачатия.
Комплексная диагностика обычно включает лабораторные и инструментальные методы с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей ее течения.
Врач исключает серьезные патологии, основываясь на результатах плановых обследований: оценки уровня глюкозы в крови и гормонов щитовидной железы, заключения терапевта и пр. К тому же на определенных сроках пациентка проходит плановые осмотры у специалистов узкого профиля. При отсутствии у нее хронических заболеваний, которые могут приводить к запору, врач разъяснит причины затруднения дефекации и расскажет о том, как с этим бороться.
Опасности и осложнения
Запоры нарушают микрофлору кишечника, способствуют размножению условно-патогенной микрофлоры, что может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Скопление фекальных масс опасно такими осложнениями, как:
ослабление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;
обратное всасывание токсинов и продуктов метаболизма;
нарушение баланса кишечной микрофлоры.
При запоре развивается увеличение проницаемости стенок кишечника, нарушается их защитная функция. На поздних сроках гестации стойкие запоры могут вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, а также эндометрит. Кроме того, проблемы со стулом вызывают тяжесть и боли в животе, жжение в области прямой кишки, раздражение в зоне заднего прохода. Нормализация консистенции стула поможет избежать травмирования прямой кишки во время дефекации.
Проктологические заболевания часто сопровождают задержку стула. Возрастает риск развития геморроя, появления анальной трещины, проктита. А боли в животе могут обернуться постановкой неверного диагноза — врач предположит угрозу выкидыша, а женщина будет проходить ненужное в этом конкретном случае лечение.
Интоксикация, связанная с запором, может усугубить токсикоз. При этом наблюдается снижение аппетита и нарушение сна. Все это оказывает неблагоприятное влияние на общее состояние здоровья женщины, может быть причиной дефицита витаминов и минералов.
Особенности лечения и слабительные средства
Лечение запора при беременности предполагает комплексный подход. Первой рекомендацией врача будет коррекция образа жизни и режима питания. В случае неэффективности или слабой эффективности таких мер назначается симптоматическая терапия. Ждать результатов от диеты врач не станет в том случае, если запор доставляет сильный дискомфорт, есть риски развития осложнений, требуется срочная помощь.
При выборе слабительного важно обратить внимание на безопасность препарата и для будущей мамы, и для малыша. Выделяют несколько групп слабительных средств:
Осмотические (макрогол, лактулоза). Средства на основе макрогола (полиэтиленгликоля) способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. В результате стенки толстой кишки растягиваются, что стимулирует их сокращение и опорожнение кишечника. Препараты лактулозы являются слабительными с действием пребиотика. Они также увеличивают объем содержимого кишечника, повышают осмотическое давление, разжижают каловые массы и стимулируют перистальтику. Кроме того, лактулоза стимулирует рост лактобактерий и угнетает рост аммониогенных микроорганизмов и сальмонелл.
Размягчающие. Такие средства представлены маслами и глицерином, они способствуют проникновению воды в каловые массы. Эти препараты могут быть рекомендованы только для лечения эпизодических запоров, поскольку растительные масла нарушают процесс всасывания жирорастворимых витаминов (A, E D, K). Беременным их назначают с большой осторожностью во избежание таких осложнений, как гиповитаминоз.
Объемные слабительные: растительные — отруби, семена подорожника, льна и пр.; синтетические — препараты на основе целлюлозы. Способствуют задержке жидкости в кишечнике, увеличивают объем каловых масс, мягко стимулируют перистальтику. Подходят для постоянного применения при запорах с нормальным временем транзита.
Производные антрахинона, стимулирующие слабительные. Абсолютно противопоказаны при беременности препараты на основе крушины, ревеня, сенны. Они оказывают тератогенное действие и могут вызвать тяжелые патологии развития плода. К тому же такие слабительные вызывают привыкание и чреваты необратимыми последствиями для пищеварительной системы женщины.
Врач может назначить для устранения запора и другие группы препаратов. Если средства для регуляции моторики кишечника в большинстве случаев противопоказаны для будущей мамы, то пре- и пробиотики могут быть рекомендованы для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно актуально это для тех случаев, когда задержка стула наблюдается уже длительное время и есть вероятность нарушения баланса микрофлоры.
Арсенал лекарственных средств, разрешенных к применению у беременных, очень ограничен.
Будущим мамам противопоказаны препараты, которые раздражают эпителий кишечника, усиливают перистальтику и обладают размягчающим действием. В этот период врачи рекомендуют использовать слабительные, которые не наносят вреда здоровью матери и плода, а также не влияют на течение беременности. Например, средства осмотической, изоосмотической группы. Эти препараты не проникают через фетоплацентарный барьер, не всасываются в ЖКТ, не изменяют тонус внутреннего слоя матки (миометрия).
К таким средствам относится «Фитомуцил Норм». Препарат не содержит сенну и компоненты с тератогенным действием. В состав средства входят натуральные источники растворимой клетчатки: оболочка семян подорожника, а также мякоть плодов домашней сливы. «Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает ритм работы кишечника, нормализует стул, облегчает процесс дефекации. К тому же «Фитомуцил Норм» — это английский препарат с гарантированным качеством сырья, высокой эффективностью и безопасностью.
Косвенную помощь при запоре оказывают пребиотики и пробиотики. Они помогают нормализовать соотношение бактерий, способствуют выработке витаминов, нормальной и регулярной работе кишечника. Пробиотики представляют собой благоприятную среду для размножения собственной полезной флоры. Пребиотики, в свою очередь, представляют собой комплекс живых бифидо- и лактобактерий, которые заселяют кишечник и способствуют устранению проявлений дисбактериоза. Такие средства разрешены к применению у беременных по показаниям.
От запора хорошо помогают отвары из чернослива или геркулеса, а также смесь из кураги, изюма и меда. Курага содержит много клетчатки и является своего рода природным объемным слабительным. Нормализации стула у беременных также способствует регулярное употребление киви. Свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон, оказывают подобное действие. Но важно помнить, что не все привычные продукты и народные средства можно применять во время беременности.
При первых симптомах запора желательно сообщить об этом врачу и уже вместе с ним обсудить оптимальный способ борьбы с запором.
Что можно есть и пить беременным при запоре
Беременной женщине, столкнувшейся с запором, необходимо внимательно следить за своим рационом. Важно понимать, что можно есть при проблемах с дефекацией, а от каких продуктов лучше отказаться. При нарушении дефекации стоит придерживаться некоторых правил:
Употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Пить воду следует небольшими глотками. При этом жидкость не должна быть слишком холодной. Кроме того, полезно пить травяные чаи, натуральные йогурты, кефир. В третьем триместре беременности (после 20 недель) необходимо снизить количество выпиваемой жидкости до 1–1,5 л в сутки.
Готовить блюда на пару или в духовке. Исключить из меню жирные и жареные блюда.
Следить, чтобы питание было дробным. Есть нужно часто, маленькими порциями. Интервал между приемами пищи — не более 4 часов.
Для нормализации стула важно сформировать корректную систему питания. В ежедневное меню стоит включать свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки. Большое количество полезных пищевых волокон содержится в яблоках, квашеной капусте, зеленом салате, абрикосах, артишоках, малине, черной смородине.
Можно употреблять пшеничные отруби, миндаль, фундук, зеленый горошек. Облегчают опорожнение кишечника сухофрукты, тушеные овощи, а также гречка и овсянка. Лучше выбирать хлеб грубого помола, в нем больше пользы для пищеварения.
Важны кисломолочные продукты. Они богаты полезными бактериями и способствуют улучшению микрофлоры, устранению запора. Лучше выбирать кефир, простоквашу, йогурты. Так, одним из проверенных народных средств от запора является стакан простокваши + 20 штук кураги на ночь. А от цельного молока при такой проблеме лучше отказаться. Оно стимулирует повышенное газообразование и может стать причиной усиления болей в животе.
Из соков предпочтение лучше отдавать абрикосовому, тыквенному, сливовому, морковному, персиковому, а от яблочного и виноградного на время стоит отказаться.
Запоры у мам при грудном вскармливании
После родов многие женщины сталкиваются с запором. Проблемы с дефекацией в период грудного вскармливания (ГВ) возникают по разным причинам. Часто трудности связаны с изменением гормонального фона, ослаблением мышц промежности, снижением мышечного тонуса брюшины, отсутствием физической активности, а также с нестабильным психическим состоянием после рождения ребенка.
Как проявляется запор
Запором называется затрудненное, несистематическое или неполное опорожнение кишечника, а также невозможность сходить в туалет на протяжении более полутора суток подряд. На запор указывают следующие признаки:
твердые, сухие, сегментированные каловые массы;
уменьшение суточного объема кала;
снижение частоты дефекаций (менее трех раз в неделю);
ощущение давления в прямой кишке при дефекации.
Запоры часто сопровождаются ощущением тяжести в животе, метеоризмом. У женщины часто появляются болевые ощущения в области кишечника.
При грудном вскармливании могут возникать спастические и атонические запоры.
Спастические. Случаются на фоне нервного перенапряжения, стресса, страха, недосыпания. Из-за переживаемых женщиной нервных потрясений мышцы кишечника сжимаются и затрудняют продвижение каловых масс. Для спастических запоров характерны частые ложные позывы к дефекации. Стул при этом сухой, скудный. Опорожнение кишечника часто болезненное.
Атонические. Связаны с угнетением мышечного тонуса кишечника. Недостаточная перистальтика замедляет скорость передвижения кала. Стул при атоническом запоре имеет разную консистенцию: твердый в самом начале дефекации и жидкий в конце.
Проблемы со стулом после родов считаются вариантом нормы. В большинстве случаев запор проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если запор принимает хроническую форму, вызывает сильный дискомфорт и сопровождается неприятными ощущениями, необходимо выявить причину его возникновения.
Симптомы запора
Запор при грудном вскармливании может сопровождаться рядом симптомов. Даже ежедневное опорожнение, при котором наблюдаются недостаточный объем и плотная консистенция кала, считается запором. Особенно в тех случаях, когда состояние сопровождается болями в животе, вздутием, чувством тяжести, общим ухудшением самочувствия.
Очень часто запор сочетается с проктологическими заболеваниями, если говорить о послеродовом периоде. Поэтому появляются примеси крови в стуле, связанные с анальной трещиной или обострением геморроя. Это должно насторожить. Важно своевременно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Запор приводит к интоксикации организма, что может проявляться следующими признаками:
общее недомогание, утомляемость;
В некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры тела. Боли в животе могут возникать в разных его участках: внизу живота, в правом или левом боку и даже в эпигастральной области. В случаях, когда наблюдается затяжной запор, общее самочувствие сильно ухудшается. Задержка стула нередко приводит к более длительному восстановлению после естественных родов, мешает заживлению швов после кесарева сечения или эпизиотомии.
Запор при грудном вскармливании у мамы часто приводит к нарушениям сна, повышенной раздражительности и другим изменениям психоэмоциональной сферы. А общая уязвимость женщины в этот непростой период обязывает уделить особое внимание такой деликатной проблеме.
Причины запоров
Увеличившаяся во время беременности матка смещает органы малого таза, в том числе и прямую кишку. В результате уменьшается перистальтика последней, то есть кишка начинает хуже сокращаться. Помимо этого, в период лактации вырабатывается гормон прогестерон, подавляющий кишечную моторику и обладающий расслабляющим действием. В качестве других причин, приводящих к запору, можно выделить:
нехватку растительных волокон (клетчатки) в рационе;
эндокринные расстройства, нарушение метаболизма;
недостаточное употребление жидкости;
малоподвижный образ жизни и стрессы.
Кроме того, запор при ГВ зачастую связан с геморроем, который появился или обострился после родов. Проблемы со стулом также появляются из-за того, что в меню молодой мамы не хватает продуктов, содержащих грубые волокна и клетчатку.
Запор после родов при грудном вскармливании может быть психогенным, то есть связанным с сознательным сдерживанием естественных позывов к дефекации. Многие женщины, пережившие эпизиотомию или кесарево, испытывают страх перед посещением туалета. Если врач, наблюдающий пациентку после родов, не проконтролирует, появилось ли самостоятельное регулярное опорожнение кишечника, уже к выписке из родильного дома появляется серьезная проблема с дефекацией.
Чем опасен запор при ГВ
Ухудшение работы кишечника негативно сказывается на физическом состоянии женщины. Появляются вздутие и тяжесть в животе, снижается аппетит. Из-за запора могут наблюдаться нарушения сна, головные боли, повышенная нервозность и снижение работоспособности.
Кроме того, при запоре в период лактации в грудное молоко попадает меньшее количество пищеварительных ферментов, что влияет и на стул малыша. В некоторых случаях задержка дефекации способна спровоцировать сокращение выработки грудного молока.
Для нормализации работы кишечника необходимо пересмотреть ежедневный рацион и режим двигательной активности.
Лечение запора у кормящих мам
Не все аптечные средства подходят для кормящих мам. Чтобы подобрать препараты, лучше всего обратиться к врачу. Специалист может назначить микроклизмы, ректальные свечи или медикаменты для перорального приема.
Но большинство медикаментов можно использовать только непродолжительное время. Нормализовать стул при ГВ помогут другие способы.
Первая рекомендация врача для лечения запора при грудном вскармливании — рациональное питание. Слабительные средства назначают при неэффективности мер по коррекции рациона или высоких рисках осложнений, в случаях, когда запор требует экстренной помощи.
Есть один важнейший принцип лечения: выработка утреннего рефлекса к опорожнению кишечника. Важно стараться соблюдать распорядок дня, выделить достаточно времени для посещения туалета в утренние часы сразу после пробуждения и завтрака. Это может вызывать сложности у молодой мамы, особенно в те дни, когда малыш ведет себя беспокойно. Но уделять внимание своим потребностям стоит даже в этом случае.
Большое значение имеет соблюдение питьевого режима. В период лактации требуется употребление большого количества жидкости, поэтому важно выпивать не менее 1,5−2 литров воды в сутки.
Физическая активность улучшает микроциркуляцию, стимулирует перистальтику кишечника, укрепляет мышцы брюшины и тазового дна. Следует обратиться к врачу для того, чтобы он мог предложить легкую гимнастику с учетом состояния вашего здоровья.
Фитотерапия должна подбираться кормящей маме с осторожностью. Есть ряд лекарственных трав, разрешенных к применению. Травяные отвары и настои следует принимать согласно рекомендациям специалиста.
Слабительные препараты должен назначать врач. Разрешенных кормящим мамам средств не так много. Важно избегать приема стимулирующих слабительных, вызывающих привыкание. Допускается прием объемных слабительных, осмотических средств, препаратов местного действия. Есть категории слабительных, разрешенных к длительному применению и оказывающих благотворное воздействие на пищеварительную систему молодой мамы.
Питание при запоре у кормящих мам
Очень часто для устранения запора у кормящей мамы достаточно коррекции рациона. Полноценное, сбалансированное питание — залог успешного грудного вскармливания, хорошего самочувствия женщины и малыша. Не следует увлекаться жареными, солеными, копчеными и перчеными блюдами. Под запретом газированные напитки, крепкий чай и кофе. Важно в минимальных количествах употреблять мучное, кондитерские изделия, сладости.
Овощи и фрукты лучше термически обрабатывать: тушить, запекать, отваривать. Сырые плоды усложняют процесс пищеварения, дольше усваиваются и нередко приводят к повышенному газообразованию. К тому же они могут негативно сказаться на здоровье малыша — вызвать колики, аллергические реакции, беспокойство.
Продукты, богатые клетчаткой и рекомендованные к употреблению кормящей мамой:
отварная морковь или свекла;
свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
кисломолочные нежирные продукты;
каши из серых, коричневых круп.
Вводить новые продукты лучше по одному, с осторожностью. Нужно наблюдать за реакциями ребенка и при появлении у него аллергии отказаться от нового блюда и обратиться к врачу.
К вопросу избавления от запора следует подходить комплексно. Прежде всего необходимо сократить объем употребления жирной белковой пищи, включить в рацион свежие овощи и фрукты. При хронических проблемах с дефекацией важно понимать, какие продукты можно есть при запоре, а от чего кормящей маме лучше отказаться.
Разрешенные продукты
Запрещенные продукты
Ряженка, кефир, простокваша и другие кисломолочные продукты
Цельное молоко, черный чай, зерновой кофе
Нерафинированные растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное
Макаронные изделия, сдобная выпечка, черный хлеб
Сухофрукты: инжир, курага, чернослив
Отварные яйца, картофельное пюре
Травяные отвары: тмин, анис, фенхель
Шоколад, какао, кисель, сладкие газированные напитки
Свежевыжатые фруктовые и овощные соки, морсы из ягод
Кислые яблоки, виноградный сок, баклажаны, твердые груши
Овощи в отварном, тушеном или запеченном виде: морковь, свекла
Редька, чеснок, лук, редис
Нежирные сорта мяса, жирная соленая рыба (в небольших количествах)
Жирные сорта мяса, наваристые мясные бульоны
Выпечка из муки грубого помола, отруби
Сушки, сухари, кондитерские изделия промышленного производства
Овсяная, гречневая, пшенная каша
Рис, манка, фасоль, горох
Скудное питание при ГВ связано, как правило, с тем, что женщины боятся вводить в рацион фрукты и овощи. Поскольку полагают, что эти продукты могут вызвать аллергию или дискомфорт в кишечнике ребенка. Но врачи считают, что употребление в пищу продуктов, выращенных в родном регионе и правильно приготовленных, не нанесет вреда малышу. В период лактации желательно отказаться только от экзотических фруктов и бобовых.
В ежедневном рационе обязательно должны быть первые блюда на нежирных бульонах, каши на воде или молоке с добавлением сливочного масла, запеченные или тушеные вторые блюда из мяса, птицы, рыбы. Можно часто употреблять салаты с заправкой на основе растительных масел. В качестве перекуса или десерта подойдут сухофрукты, легкие муссы, фруктовые пюре.
На функцию кишечника матери благотворно влияют ягоды, но вводить их в рацион нужно с осторожностью, наблюдая за возможной аллергической реакцией у ребенка. К распространенным аллергенам относят также красную рыбу и икру, мед, цитрусовые — они могут быть рекомендованы для питания кормящей маме, но провоцировать аллергические реакции у ребенка.
Ведение пищевого дневника поможет не только наладить стул, но и выяснить возможные причины кожных реакций у младенца, а значит, составить подходящий рацион.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Слабительные средства
Слабительное при грудном вскармливании необходимо для оказания себе срочной помощи. Однако некоторые средства способствуют нормализации работы кишечника в целом. Чтобы понять механизм их работы, рассмотрим все группы слабительных средств:
Первые действуют на рецепторы кишечника. Они вызывают привыкание и могут быть причиной такого осложнения, как синдром ленивого кишечника. К тому же прием стимулирующих слабительных не разрешен при лактации, поэтому врач не порекомендует пользоваться препаратами этой группы.
Осмотические препараты не проникают в грудное молоко и не вызывают привыкания. Их нередко назначают кормящим мамам. Однако значительная часть таких средств используется в колопроктологии и гастроэнтерологии в качестве меры подготовки к эндоскопическим методам диагностики, оперативным вмешательствам и пр. Они надежно очищают кишечник, но обладают выраженным эффектом — могут вызвать учащенный жидкий стул.
Размягчающие средства — это масла, глицерин и пр. Они способствуют размягчению каловых масс и упрощают их продвижение по кишечнику. Однако к постоянному применению такие препараты не разрешены, поскольку ухудшают усвоение жирорастворимых витаминов. Это может быть чревато для молодой мамы развитием гиповитаминоза.
Объемные слабительные представлены препаратами на растительной или синтетической основе. Они действуют аналогично природной клетчатке — не перевариваются в кишечнике, впитывают воду и разбухают, увеличивая объем кишечного содержимого и размягчая каловые массы. К тому же такие средства мягко стимулируют перистальтику кишечника, вызывая акт дефекации. Компоненты таких средств не проникают в грудное молоко. Они разрешены кормящим мамам и могут приниматься в том числе длительное время.
Одно из таких средств — британский препарат «Фитомуцил Норм». Он содержит оболочку семян подорожника и экстракт плодов сливы домашней — натуральные растворимые и нерастворимые волокна. Препарат мягко стимулирует опорожнение кишечника и способствует налаживанию его регулярной работы.
Питьевой режим
Важный пункт в борьбе с запорами у мамы — поддержание нормального питьевого режима. Специалисты рекомендуют выпивать не менее 1,5–2 л чистой питьевой воды в сутки. Помимо воды, можно пить отвар шиповника, компоты из ягод, цикорий.
Для дополнительной стимуляции кишечника желательно выпивать стакан воды натощак утром, а также за 20–30 минут до каждого приема пищи.
Пить воду лучше всего небольшими порциями в течение дня. Например, хорошо делать несколько глотков воды при появлении первого ощущения голода. Такой прием поможет утолить жажду, которую многие ошибочно принимают за голод.
Фитотерапия запоров
Хороший эффект в борьбе с запором демонстрируют фитопрепараты. В период грудного вскармливания можно принимать средства растительного происхождения и травяные отвары, не оказывающие негативного влияния на качество грудного молока. К ним относятся отвары на основе:
Крыжовника. Столовую ложку ягод нужно залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Готовый отвар процедить. Пить по ¼ стакана в день.
Тмина, фенхеля и аниса. Семена этих растений стимулируют выработку молока, а также работу ЖКТ. Две столовые ложки семян каждого растения нужно смешать и залить кипятком. Дать настояться в течение получаса. Принимать натощак за 30 минут до еды.
Инжира (на молоке). Сушеный инжир (2 ст. л.) требуется залить стаканом кипяченого молока или воды. Нужно дать отвару остыть и пить по столовой ложке 3 раза в день.
К сожалению, коррекции рациона не всегда достаточно, чтобы нормализовать процесс дефекации. В качестве дополнительной поддерживающей и профилактической меры рекомендуется прием специальных добавок. Например, от запора кормящей маме может помочь готовый растительный препарат «Фитомуцил Норм». В его составе нет сенны и синтетических компонентов, поэтому он разрешен к применению в период беременности и лактации.
Средство действует очень деликатно, не провоцирует спазмов и болей в животе, не вызывает вздутия. Растворимые и нерастворимые растительные волокна, из которых состоит препарат, стимулируют работу кишечника, способствуют его очищению.
Перед тем как начать принимать какие-либо средства или использовать для избавления от запоров народные методы, нужно проконсультироваться с врачом.
Физические упражнения
Одним из действенных и доступных методов профилактики запоров у кормящей мамы являются легкие физические нагрузки. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы брюшного пресса и промежности. В результате повышается мышечный тонус, что способствует активизации моторики кишечника. В качестве физических нагрузок кормящим мамам подойдут занятия йогой, пешие прогулки, плавание, пилатес.
Также не стоит игнорировать ежедневную разминку. Делать зарядку лучше всего натощак. Начать стоит с простых упражнений, постепенно усложняя. Существуют и специфические упражнения, которые повышают сократимость кишечника и хорошо помогают справиться с запором, например:
Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч.
Сделайте глубокий вдох, после чего сильно втяните, а затем резко выпятите живот.
Повторите действие 10 раз и сделайте перерыв.
Упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, без резких рывков. Главное — регулярность. По мере сил можно увеличивать количество повторений. Гимнастика поможет нормализовать дефекацию и улучшить самочувствие.
Упражнения лежа на спине
Сделать вдох, выпятить живот. На выдохе втянуть живот и слегка надавить руками на брюшную стенку.
Отвести руки за голову и потянуться. Одновременно с этим втянуть живот. На выдохе опустить руки и положить их вдоль тела.
Лежа на спине согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток от пола.
Подтянуть правое колено к животу на выдохе. Опустить ногу на вдохе. Повторить то же самое с левой ногой.
Хорошо помогают при запорах упражнения «велосипед» и «ножницы».
Упражнения лежа на животе
Положить кисти рук под плечи. Встать на четвереньки, не отрывая рук от пола, а затем перекатиться на ступни. Принять исходное положение.
Выполнить поочередные махи ногами с одновременным втягиванием живота на выдохе и втягиванием на вдохе.
Упражнения стоя
Выполнить ритмичную ходьбу на месте.
Приседать на вдохе. При этом важно опираться на всю стопу.
Поднять руки вверх, сделать выдох и наклониться вперед. Потянуться руками к полу, одновременно втягивая живот.
Поочередно поднимать ноги из исходного положения. Руки при этом располагаются на поясе.
Выполнить интервальную ходьбу: первая минута — шаги на месте, вторая минута — ходьба + перекатывание с пятки на носок.
При атоническом запоре хорошо помогает самомассаж. Для этого нужно энергично растереть кожу вокруг пупка, а также слева от него, по направлению к паховой области. Массировать живот необходимо в течение 5 минут. Ноги во время массажа должны быть слегка согнуты в коленях. При спастическом запоре массируйте живот по часовой стрелке с легким нажимом.
Функционирование кишечника — индикатор состояния здоровья. Соблюдение режима двигательной активности, нормализация питания, отказ от вредных продуктов — все это поможет справиться с запором и обеспечить долговременный эффект.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора при грудном вскармливании. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // Медицинский совет. — 2012. — №7. — С. 52–55.
Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Яцык Г. В., Беляева И. А., Лукоянова О. Л. Оптимизация питания кормящих матерей специализированными молочными продуктами // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 111–116.
Зубков В. В. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка // Медицинский совет. — 2017. — №13. — С. 86–92.
Гмошинская М. В., Демкина Е. Ю., Коновалова Л. С. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированных продуктов // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 81–87