скарлатина можно ли заразиться повторно
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
Скарлатина. Вопросы-ответы
1. Что такое скарлатина?
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, лихорадкой, покраснением языка и горла.
2. Кто чаще всего болеет скарлатиной?
Ответ: чаще всего скарлатине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до 6 мес. практически никогда не болеют, так как они имеют врожденный иммунитет, переданный от матери.
3. Сколько раз болеют скарлатиной?
Ответ: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание не наблюдается.
4. Как передается скарлатина?
Вторым способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека является контактно-бытовой путь, а именно: через общую посуду, столовые приборы, постельные принадлежности (подушка, одеяло, постельное белье), игрушки, рукопожатие.
5. Симптомы скарлатины?
Ответ: повышение температуры тела до 37,5-39°С, слабость, головные боли, образование серого налета на языке, увеличение передних шейных лимфатических узлов, тошнота, боли в животе.
Сыпь начинается с верхней части тела и постепенно опускается вниз, покрывая человека полностью. Увеличивается количество сыпи в местах кожных складок и естественных сгибов частей тела – подмышечные впадины, паховая область, локти. В некоторых местах наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния, везикулы и макуло – папулёзные элементы. После исчезновения сыпи, обычно через 7 дней, кожа становится очень сухой, а на ладонях и подошвах ног отслаивается крупными пластами.
6. Бывает ли скарлатина без сыпи?
Ответ: такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.
7. Какая профилактика скарлатины?
Ответ: в осенне-зимне-весенний период пополнять организм витаминами и микроэлементами;
Соблюдать правила личной гигиены,приучить ребенка не трогать свое лицо, нос или ротовую полость немытыми руками;
Избегать в период подъема острых респираторных вирусных инфекций, мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья/ отдыха в закрытых помещениях;
Не использовать на работе или в других местах общую посуду для питья или еды – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;
Если дома есть заболевший скарлатиной, выделить ему для личного пользования кухонные и столовые приборы, постельные и банные принадлежности;
При общении стараться держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица;
Часто проветривать помещение, проводить влажную уборку.
8. Существует ли вакцина от скарлатины?
Ответ: прививки от скарлатины не существует. После перенесенного заболевания у больного вырабатывается иммунитет, однако, есть вероятность рецидива.
9. Как правильно обрабатывать помещение после скарлатины?
Ответ: помещение обрабатывают дезинфирующими средствами, разрешенными для применения, обеспечивающих уничтожение патогенных микроорганизмов.
10. Возможны ли осложнения после скарлатины?
Чаще всего встречаются гнойно – воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно – аллергическими механизмами ( артриты и нефриты)
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), 2006-2017 г.
Эл. почта: org@16.rospotrebnadzor.ru (эл.адрес НЕ используется для
приема обращений, подача обращений в разделе «ПРИЕМ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН»)
Информацию о зарегистрированных документах можно получить с 15:00 до 17:00 (в пятницу до 16:45; суббота, воскресенье – выходные дни)
по телефону: (843) 238 53 35
Скарлатина можно ли заразиться повторно
СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.
Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.
Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.
Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.
Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.
Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.
Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.
Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.
Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.
Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.
Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.
Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.
При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.
Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.
Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.
При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.
При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.
Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.
Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.
Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.
Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.
Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).
Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.
Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.
В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.
Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:
Профилактика дома, где выявлен больной:
Скарлатина у детей – этапы болезни и классификация
Содержание
Скарлатина относится к острым инфекциям, сопровождаемым интоксикацией, лихорадкой, сыпью по телу, покраснением горла и языка. Возбудителем заболевания является В-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк). В остром периоде заболевания при разрушении микроорганизмов выделяется эритротоксин, являющийся основным патогеном, поражающим органы и ткани. Наиболее часто скарлатиной болеют дети в возрасте 2-10 лет. Источник:
Shulman ST. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 183.
Как происходит заражение?
Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле и чихании, а также через посуду, игрушки, одежду. Ребенок является источником инфекции за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2-3 недели. Малыши 6-7 месяцев болеют редко, поскольку защищены материнским иммунитетом через грудное молоко. Чаще скарлатина встречается у детей до 10 лет, которые активно общаются друг с другом в детском саду и школе, гуляют на площадках.
Многие родители интересуются, может ли взрослый заразиться от ребенка. Такой риск существует, если человек не переболел в детстве и его иммунитет ослаблен. Повторно заболевают в исключительных случаях.
Этапы
Наблюдается несколько стадий заболевания:
Инкубационный период
Длится 3-7 дней (иногда 12 дней) с момента заражения до проявления первых признаков и симптомов. В это время ребенок распространяет инфекцию, заразиться от него можно за день до видимых проявлений.
Начальная стадия
Длится 1 сутки. Начинает болеть горло, ребенку становится сложно разговаривать и есть, самочувствие ухудшается. При легкой форме высыпания могут отсутствовать, а температура поднимается не выше 38°С. В тяжелых случаях отмечается лихорадка до 40°С. Источник:
Богадельников И.В., Крамарев С.А., Бездольная
Скарлатина // Журнал «Здоровье ребенка» 3(30) 2011
Острая стадия
Продолжается до пяти дней. В этот период держится высокая температура, могут отмечаться тошнота, рвота и головная боль как проявления интоксикации организма. при осмотре обращает внимание отечный, малинового цвета язык. Отдельные элементы сыпи сливаются, приобретают темный цвет. На лице заметен побледневший носогубный треугольник. Может быть осложнение в виде пневмонии, отита.
Выздоровление
Стадия продолжается 1-3 недели. Проявления ослабевают, сыпь начинает исчезать, появляется шелушение кожи ладоней. Язык постепенно бледнеет, горло перестает болеть. Лечение необходимо провести до конца и не прекращать при первых признаках выздоровления, так как сохраняется риск развития осложнений.
Весь период заболевания ребенок изолирован от посещения ДДУ и школы.
Классификация
По типу скарлатину разделяют на:
Типичная форма
Разделяют по тяжести и течению болезни. Она может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах (токсической, септической и токсико-септической). По течению заболевания различают скарлатину:
Атипичные формы
Стертое течение проходит в легкой форме и без последствий, такая форма свойственна больше взрослым. Сыпь быстро проходит, наблюдается легкое недомогание, покраснение горла, температура слегка повышена, тошнота.
Атипичные формы с аггравированной симптоматикой: гипертоксическая и геморрагическая скарлатина.
Экстрабуккальная форма протекает без общих симптомов. У больного наблюдается сыпь в месте, где проникла инфекция, и слабость.
Токсико-септическая развивается преимущественно у взрослых, сопровождается быстрым развитием сосудистой недостаточности, возникают осложнения в виде поражения суставов, сердца, отита, ангины.
Как выглядит сыпь?
Высыпание представляет собой множество точек яркого розового или красного цвета. Сосредоточены они в области лица (щек), на сгибах конечностей, в паху и по бокам туловища. Сгущается сыпь на сгибах локтей, под коленями и в подмышечных впадинах – образуются полосы темно-красного цвета. На носогубном треугольнике сыпи нет, кожа бледная. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507889/
Salvatore Pardo; Thomas B. Perera.
Scarlet fever.
February 28, 2019.
При нажатии шпателем сыпь становится более четкой. Если сильно надавить ладонью, пропадет, кожа имеет желтоватый оттенок. Кожа в местах высыпаний шероховатая, по ощущениям напоминает наждачную бумагу. Спустя 3-7 дней от начала болезни сыпь начинает постепенно исчезать, остается шелушение. Кожа снимается крупными участками на руках. Пигментации не остается.
Температура при скарлатине может держаться до пяти дней. Если на пятый день она не спадает, это может означать, что у возбудителя инфекции выработан иммунитет к проводимым лечебным мероприятиям и необходимо изменить схему лечения с назначением другого антибиотика.
Сколько раз болеют?
После перенесенной скарлатины в организме вырабатывается иммунитет к эритротоксину, поэтому в большинстве случаев люди болеют один раз. Очень редко случаются рецидивы.
Протекание скарлатины у детей до года
У малышей болезнь возникает реже, чем у детей постарше. Они меньше контактируют друг с другом, большинство находится на грудном вскармливании и защищено материнским иммунитетом. С молоком ребенок получает антитела, снижающие чувствительность к инфекции. Однако при длительном контакте с носителем заболевания ребенок может заразиться. Причиной становится поход в поликлинику, болезнь члена семьи.
Признаки того, как проявляется скарлатина у маленьких детей
Заболевание начинается с резкого повышения температуры, воспаления и боли в горле. Ребенок капризничает, ему трудно глотать, он не хочет пить и есть. На языке появляется сыпь, краснота. Главными симптомам скарлатины являются у детей обильные высыпания, которые сгущаются в складках и на щеках.
Малыш не говорит, только криком и плачем демонстрирует, что у него что-то болит. При появлении любых признаков скарлатины необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение снизит интоксикацию, позволит избежать осложнений.
При наличии осложнений могут быть заметы кровоизлияния на коже и слизистых, температура повышается до 40°С, наблюдается учащенный пульс.
Спустя 3-4 дня сыпь начинает бледнеть и проходить, кожа сильно шелушится. Воспалительный процесс в горле заканчивается, и ребенок не испытывает болезненных ощущений.
Лечение грудных детей осложнено, поскольку нельзя принимать большинство жаропонижающих средств и антибиотиков. Требуется госпитализация по причине быстрого развития осложнений и необходимости в мерах по выведению ребенка из тяжелого состояния.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагностирование скарлатины у детей обычно не вызывает затруднений у врача, производится на дому на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза врач может взять мазок из горла на наличие бактерии.
Лечение, как правило, происходит в домашних условиях. Применяется комплексное лечение, включающее: прием антибиотиков, постельный режим и соблюдение диеты.
Больного скарлатиной нужно изолировать в отдельной комнате, минимизировать его взаимодействие с другими людьми. У него должны быть свои приборы и посуда, полотенце. Изоляция необходима в течение не менее 2 недель после появления первых симптомов. Если здоровый ребенок был в контакте с больным, то он также подлежит карантину в течение недели, а если он общался с больным на протяжении всего периода болезни.
Подробнее о диагностике, лечении и профилактике скарлатины в статье.
Скарлатина: что нужно знать всем родителям
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-u-rebenka.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-u-rebenka.jpg» title=»Скарлатина: что нужно знать всем родителям»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Скарлатина — острое инфекционное заболевание. В прошлом она считалась одной из самых тяжелых болезней, тогда как в настоящее время это заболевание уже не вызывает большого страха у родителей, как это было раньше.
Клиническое течение скарлатины стало значительно легче, уменьшилось число тяжелых осложнений, встречаться она стала реже. Однако и сейчас заболеть скарлатиной вполне возможно.
Немного из истории
Скарлатина известна человечеству с древних времен. Об этой болезни знали врачи древности Гиппократ и Авиценна. 300 лет назад Сиденгем подробно описал признаки этого заболевания и назвал его скарлатиной (пурпурная лихорадка).
Наиболее полно и точно клиническая картина болезни была расписана в XIX веке Бретонно. В этот же период в России выходят работы, посвященные скарлатине, ее течению, осложнениям и лечению. «Скарлатина», «краснуха», «кармезинная сыпь» — все это различные названия заболевания, характеризующегося лихорадкой с «жабой» (ангиной) и сыпью, которые были даны врачами в начале прошлого века.
Насколько это тяжелая болезнь
Скарлатина, как и ряд других инфекционных заболеваний, в отдельные эпидемии характеризовалась чрезвычайно тяжелым течением с высоким процентом смертельных исходов, что давало основание ее тогда сравнивать с эпидемиями чумы и холеры, и даже называть ее детской чумой.
В другие эпидемии скарлатина, наоборот, протекала легко, и отношение к ней было таким же, как к обычному насморку.
В настоящее время большинство больных переносит скарлатину в легкой форме. Почти все дети, болеющие ею, выздоравливают. Если тяжесть начальных проявлений скарлатины в различные эпидемии значительно варьировала, то частота и характер осложнений долгое время были постоянными.
Ранее скарлатина редко протекала без осложнений. Сейчас у большинства детей, болеющих скарлатиной, осложнений не наблюдается. А если они и появляются у отдельных больных, то протекают легко, и быстро наступает выздоровление.
В этом значительную роль сыграли достижения медицинской науки, повлекшие за собой реорганизацию условий госпитализации больных и введение новых эффективных средств лечения.
Однако необходимо помнить, что, несмотря на легкое течение, скарлатина — коварная болезнь и при легком течении заболевания могут развиваться тяжелые осложнения.
Кто чаще болеет скарлатиной, дети или взрослые?
В больших городах ежедневно регистрируются отдельные случаи заболевания скарлатиной, а время от времени возникают эпидемические вспышки и даже эпидемии, которые чаще всего начинаются осенью и затягиваются до весны.
Возбудитель заболевания
По возбудителю скарлатины имелось несколько теорий, но наибольшее распространение имеют две: стрептококковая и вирусная. О стрептококковой теории было накоплено немало данных. Она была признана большинством ученых.
Вирусная теория возникла тоже в начале XX века. Сторонники ее утверждали, что возбудителем скарлатины является вирус. Но эти выводы не подтвердились и стало еще совершенно ясно, что без стрептококков нет скарлатины.
Основное место проникновения стрептококка в организм человека — слизистая оболочка носоглотки.
Источники заражения
Источник заражения скарлатиной больной или только что переболевший ребенок.
Очень опасны с точки зрения заражения больные со стертой формой болезни, которая нередко остается нераспознанной. Такие больные, продолжая общаться в классе или детском саду заражают других детей. То есть, пропущенное, нераспознанное заболевание у одного ребенка приведет к вспышке скарлатины среди других детей.
Сколько времени больной остается заразным: соблюдайте карантин
Источником заражения скарлатиной может явиться ребенок, только что перенесший скарлатину и выписанный из больницы. Раньше детей, больных скарлатиной, выписывали из больницы лишь на 40—42-й день от начала болезни.
Оказалось, однако, что, чем дольше находились эти дети в окружении других больных скарлатиной, тем длительнее они оставались носителями микробов — возбудителей этой болезни. Поэтому и после 40 дней болезни многие из них служили источником заражения окружающих.
В настоящее время больной в большинстве случаев выздоравливает к 8—10— 15-му дню от начала заболевания и, если нет осложнений, может быть выписан из больницы.
Для выписавшихся из больницы или перенесших скарлатину дома устанавливается 12-дневный срок домашней изоляции — карантин. Дети не должны посещать школу, детский сад или ясли, общаться с детьми дома. Соблюдение карантина предупреждает распространение болезни, а кроме того, ограждает ребенка, ослабленного перенесенным заболеванием, от других болезней.
В течение этого времени дети, перенесшие скарлатину, обычно перестают быть заразными. Однако у некоторых детей, особенно часто болеющих насморком и ангиной (у детей с хроническими воспалительными процессами в носоглотке), возбудители скарлатины сохраняются на слизистой оболочке носа и зева значительно дольше, и все это время они продолжают оставаться опасными для окружающих.
В течение карантинного срока возможно возникновение осложнений (гнойное воспаление среднего уха или ангина), и тогда больной снова становится заразным для окружающих до тех пор, пока продолжаются выделения из носа и ушей.
Каждая мать должна помнить, что после скарлатины ее ребенок может снова общаться с другими детьми только тогда, когда разрешит врач (даже в том случае, когда срок карантина у него истек). Иногда, правда, нечасто, родители пренебрегают указаниями врача в отношении четкого выполнения мер предосторожности, направленных на предупреждение заражения других детей.
Случается, что ребенка, выписанного из больницы, уже с первых дней навещают товарищи, несмотря на запрещение посещать школу. Такое нарушение санитарной дисциплины приводит к распространению скарлатины, при этом нередко страдает и сам ребенок, только переболевший скарлатиной.
Инкубационный период скарлатины
Инкубационный (скрытый) период скарлатины продолжается от 2 до 12 дней. Ребенок обычно заболевает внезапно. Родители, как правило, указывают не только день, но и час, когда появились признаки болезни.
Симптомы болезни
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg» alt=»Скарлатина симптомы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Скарлатина: что нужно знать всем родителям»> Скарлатина симптомы
Тяжелая форма скарлатины
Тяжелая форма сопровождается расстройством нервной системы, сердца и сосудов. Может быть кратковременная потеря сознания, понос, бессонница, возбуждение или наоборот угнетенное состояние, судороги. Расстройства со стороны кровообращения выражаются в появлении очень частого пульса, одышки, посинения губ. Сыпь также становится сине-красного цвета. Понижается кровяное давление, холодеют конечности.
Но сейчас такое течение болезни встречается крайне редко. Среднетяжелая форма заболевания наблюдается приблизительно у 5-10% детей (из числа заболевших), а большинство переносит скарлатину легко.
Легкая форма скарлатины
При легкой форме скарлатины температура не очень высокая, иногда бывает однократная рвота; сыпь и ангина обычно слабо выражены. Общее состояние ребенка мало нарушено. Улучшение наступает быстро. На 2—3-й день снижается температура.
Иногда все признаки болезни неярко выраженные. Слегка повышенная температура, сыпь бледного цвета, исчезающая спустя несколько часов. Самочувствие ребенка не нарушено, жалоб нет. Однако такая ситуация может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Кроме того, эта «стертая» форма болезни нередко остается нераспознанной, и больной, продолжая общаться с детьми, заражает их.
Дети с тяжелой и среднетяжелой формой скарлатины должны госпитализироваться; в случаях же легкого ее течения вполне можно лечиться и дома.
Осложнения
Осложнения, обычно, появляются в конце болезни на 2-3 неделе с начала болезни. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам. Поэтому сейчас после выписки из больницы ребенка своевременно изолируют от других болеющих скарлатиной детей, чтобы избежать осложнений.
Осложнения скарлатины протекают различно, в зависимости от возраста и состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от ухода и окружающих условий во время болезни.
Осложнениями скарлатины могут быть:
Последние бывают преимущественно у детей школьного возраста. Иногда может наблюдаться рецидив болезни – повторная картина со всеми типичными признаками болезни
Повторная ангина как осложнение скарлатины встречается чаще, чем другие осложнения. Она проявляется следующими признаками.
Воспаление среднего уха (отит) чаще бывает у маленьких детей (до 3-летнего возраста!), особенно у детей с хроническим насморком, аденоидами. Воспаление почек начинается с появления небольшой отечности век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отек распространится на лицо, ноги и все тело. Моча становится мутной, цвета мясных помоев.
У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление затягивается, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, держится повышенная температура (в пределах 37—37,5). В одних случаях такое состояние бывает обусловлено вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, а в других может иметь место острый ревматизм, характеризующийся тяжелыми поражениями сердца.
Скарлатина очень часто обостряет ревматизм, и у некоторых детей начало ревматизма связывают с перенесенной скарлатиной.
Как должен осуществляться уход и лечение больного ребенка дома?
Вопрос о том, поместить заболевшего скарлатиной ребенка в больницу или оставить его для лечения дома, решает участковый врач-педиатр совместно с районным эпидемиологом. При этом учитывается как тяжесть заболевания, так и наличие соответствующих бытовых условий, поскольку необходимо обеспечить правильный уход за больным и проведение мероприятий, предупреждающих распространение скарлатины и осложнений.
Каждый больной скарлатиной ребенок должен находиться под наблюдением врача. Назначать для лечения те или другие лечебные препараты и процедуры может только он. Доктор учитывает как тяжесть настоящего заболевания, так и состояние здоровья ребенка до скарлатины (наличие таких сопутствующих хронических заболеваний, как хроническое гнойное воспаление ушей, хроническая ангина, ревматизм, туберкулез и др.).
Родители должны помнить и о том, что прекратить прием лекарства, которое назначено ребенку, можно только с разрешения врача, иначе это может привести к ухудшению состояния больного и появлению осложнений. Нередко причиной осложнения могут быть погрешности в проведении лечения (перерывы приема лекарства, а возможно, и другие нарушения режима).
Ребенку, больному скарлатиной, как и при других заболеваниях, прежде всего необходимы личная гигиена, чистота в помещении, свежий воздух, а также полная тишина и покой.
Как ухаживать за больным ребенком
Как ухаживать за больным ребенком
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg» alt=»Как ухаживать за больным ребенком» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Скарлатина: что нужно знать всем родителям»> Как ухаживать за больным ребенком
Как подготовить комнату для больного скарлатиной
Комната больного должна быть освобождена от мягкой мебели. Из нее следует убрать ковры и другие предметы, плохо поддающиеся обеззараживанию.
Комнату необходимо чаще проветривать. Летом окно лучше держать открытым постоянно. А зимой нужно каждые 2 часа открывать форточку на 15—20 минут, на это время ребенка нужно потеплее укрыть. Если в комнате есть фрамуга, то ее можно оставлять открытой более продолжительное время, даже круглые сутки. Прохладный свежий воздух успокаивает ребенка, улучшает его самочувствие, способствует удлинению сна, что важно.
Помимо хорошего проветривания помещения, больному надо обеспечить полный покой; меньше его беспокоить, громко не разговаривать, не включать радио, телевизор, компьютер.
В помещении 2 раза в день должна проводиться влажная уборка: мебель и со всего находящегося в комнате надо убирать пыль, пол мыть водой со слабым раствором хлорной извести или хлорамина.
Как ухаживать за пациентом
Посуду больного нужно обязательно отделять от посуды, которой пользуются остальные члены семьи, и кипятить после каждого приема пищи.
Лица, ухаживающие за больным ребенком, должны надевать специальную одежду (халат, хлопчатобумажное платье) и маску из марли, закрывающую рот и нос. Маска представляет собой салфетку размером 20×16 см, состоящую из четырех слоев марли. К углам этой салфетки пришивают тесемки, при помощи которых маску укрепляют на голове. Маску ежедневно стирают и проглаживают горячим утюгом. При выходе из комнаты больного руки тщательно моют с мылом.
Во время болезни следует ежедневно проводить утренний туалет — мыть лицо и руки больного. Руки, кроме того, надо мыть перед едой, используя для этих целей тазик. После снижения температуры и исчезновения сыпи необходимо сделать гигиеническую ванну, сменить белье, просушить постельные принадлежности, вымыть пол и хорошо проветрить комнату.
Если есть возможность, то лучше перевести больного ребенка в другую комнату, а в той комнате, где находился больной, произвести тщательную уборку.
Книги и мягкие игрушки, которые находились у ребенка после выздоровления лучше уничтожить, так как их трудно обеззаразить. Моющиеся игрушки нужно вымыть горячим раствором соды и мыла в воде. Все это нужно делать потому, что на предметах ухода, игрушках, с которыми соприкасался больной в начале болезни, очень долго сохраняются микробы — возбудители скарлатины.
Эти микробы, попадая снова в организм ребенка, могут вызвать у него осложнения или рецидив — повторение всех начальных признаков болезни. С этой целью необходимо прокипятить белье больного, особенно носовые платки и полотенца.
Диета
В начальном периоде болезни при высокой температуре аппетит у больного обычно очень плохой или отсутствует. Не следует заставлять ребенка есть насильно, так как это может повести к рвоте, которая еще больше ухудшит самочувствие больного.
Обычно в этот период появляется чувство жажды. Можно давать больному чай с лимоном, клюквой или яблоками.
Питание больного проводится в определенные часы, в зависимости от возраста, 4—5 раз в день. В первые дни болезни дают молочно-овощную пищу, затем добавляют мясные и рыбные блюда. Пища должна быть богата витаминами, поэтому следует давать больше свежих фруктов и соков.
С 7—9-го дня болезни питание надо по возможности разнообразить, оно уже мало будет отличаться от стола здорового ребенка. Правда, в это время (3-я неделя от начала заболевания) из рациона необходимо исключить крепкие бульоны, острые соусы и приправы, так как в поздние сроки болезни могут возникнуть осложнения со стороны почек и поэтому пища не должна содержать вещества, вызывающие раздражение этих органов.
Режим при скарлатине
Каждая мать, ухаживая за больным ребенком, внимательно следит за его поведением и старается заметить все изменения в его состоянии. С этой целью полезно вести дневник, в котором следует отмечать колебания температуры в течение дня, жалобы ребенка, его настроение, поведение, а также выполнение врачебных назначений.
Такой дневник помогает лечащему врачу следить за течением болезни и вовремя предупредить или начать лечить возникающее осложнение.
Противоэпидемические мероприятия
Родителями, болеющих скарлатиной детей, должны выполняться все требования санитарии, препятствующие распространению этого заболевания. При первых его признаках немедленно изолировать ребенка и вызвать врача.
Иммунитет после скарлатины
После выздоровления организм ребенка приобретает способность успешно бороться с возбудителями перенесенной им болезни в течение всей жизни или многих лет. Такая невосприимчивость, или иммунитет, развивается не только после болезни, но и после прививок. После выздоровления, как правило, остается пожизненный иммунитет. Повторно дети заболевают очень редко.
Меры, повышающие иммунитет — устойчивость организма к различным заболеваниям, могут быть направлены на повышение сопротивляемости организма к одному из определенных заболеваний. Это так называемая специфическая профилактика.
Прививка оспы, противодифтерийно-коклюшно-столбнячные прививки надежно защищают детей от этих тяжелых заболеваний. Вакцин, полностью предупреждающих скарлатину, еще нет, но ученые работают в этом направлении. Прививка АКДС которая делается еще в роддоме способна предотвратить этот недуг.
Кроме специфической профилактики, предупреждающей то или иное заболевание, существует еще неспецифическая, направленная на укрепление организма. Сюда относится правильный режим, полноценное питание, соответствующая возрасту гимнастика и постепенное закаливание организма. Эти меры помогают правильно физически и психически развивать детский организм.
Режим ребенка строится с учетом возраста и физиологических особенностей организма. Питание должно быть полноценным, разнообразным, богатым витаминами и проводиться в строго установленные часы. Очень большая роль придается закаливанию организма. Закаленные, физически хорошо развитые дети реже болеют инфекционными и так называемыми простудными заболеваниями.
Профилактика скарлатины и ее осложнений — закаливание
Под закаливанием понимают приспособление организма к атмосферным (температурным и другим) колебаниям окружающей среды. При этом происходит физиологическая тренировка защитных приспособлений организма.
Закаливание организма повышает степень невосприимчивости и приспособления организма к температурным колебаниям внешней среды. Также закаливание повышает трудоспособность, выносливость, гарантирует долголетие.
Средствами закаливания являются естественные силы природы: солнечный свет, воздушная среда и вода. Они всегда доступны человеку в любой обстановке, в любое время года; никакие другие искусственные средства их не заменят.
Приемы закаливания очень просты и доступны каждому человеку.
Во всех случаях при проведении закаливающих процедур подход должен быть строго индивидуальным; если ребенок плохо переносит ту или другую процедуру, ее надо заменять или отменять совсем.
Прекрасной и широко используемой мерой закаливания является ежедневное длительное пребывание на свежем воздухе, а также сон на воздухе. Эти простые приемы при ежедневном применении дают хорошие результаты.
Выполнение всех перечисленных мероприятий позволяет резко сократить детскую заболеваемость вообще и скарлатиной в частности.