Брадикардия. Реальная опасность?
Описаны причины развития различных форм брадикардий, особое внимание уделено синдрому слабости синусового узла (СССУ). Приведены клинические проявления cиндрома слабости синусового узла, подходы к терапии, включая имплантацию электрокардиостимулятора.
The article deals with description of development of different forms of bradycarias with special attention paid to sick sinus syndrome (SSS). Clinical manifestations of SSS are described, therapy methods including implanting of electric cardiostimulator.
Брадикардия — это замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС) вследствие снижения функции синусового узла. При брадикардиях страдают клетки водителя ритма первого порядка — синусового узла.
Причинами брадикардии могут являться дисбаланс при повышении активности парасимпатической вегетативной нервной системы и органические необратимые поражения сердца.
Пейсмекерные клетки синусового узла вырабатывают 60–80 импульсов в минуту. Нижней границей нормальной частоты синусового ритма принято считать 60 в минуту. Почти у 25% здоровых молодых мужчин ЧСС в покое колеблется от 50 до 60 в минуту. Снижение ЧСС до значений менее 15% служит еще одним критерием брадикардии.
Брадикардии разделяют по клинико-патогенетическому принципу.
Нейрогенная (вагусная) форма представлена разнообразными вариантами и сопровождает: неврозы с ваготонией, вагоинсулярные кризы, повышение внутричерепного давления, субарахноидальное кровотечение, лабиринтит, язвенную болезнь, скользящую пищеводно-диафрагмальную грыжу, почечные, печеночные, кишечные колики, острый диффузный гломерулонефрит, острый период нижнего инфаркта миокарда (рефлекс Бецольда–Яриша), реконвалесценцию после тяжелых инфекционных заболеваний.
Вагусная брадикардия нередко сочетается с выраженной синусовой аритмией.
Эндокринная брадикардия чаще всего связана со снижением функции щитовидной железы и коры надпочечников.
Токсическая (эндогенная или экзогенная) брадикардия сопутствует выраженным состояниям интоксикации (уремия, печеночная недостаточность). К данной группе относится брадикардия на фоне выраженной гиперкалиемии или гиперкальциемии.
Лекарственная брадикардия встречается при применении бета-адреноблокаторов, недигидропиридиновых антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем), антигипертензивных средств центрального действия (клонидин, моксонидин), антиаритмических (амиодарон), сердечных гликозидов, опиатов.
Особые сложности возникают при оценке брадикардии у спортсменов. У тренированных спортсменов (бегунов, пловцов, лыжников) пульс в покое может замедляться до 30–35 в минуту. Брадикардия спортсменов отражает оптимальный уровень нейровегетативной регуляции сердца вне периода нагрузки, относительное снижение симпатического тонуса при повышении тонуса блуждающего нерва. Выявление брадикардии у людей, занимающихся спортом, требует исключения органической патологии сердца.
Конституционально-семейная брадикардия наследуется по аутосомно-доминантному типу. Отличается устойчивостью вегетативного дисбаланса с преобладанием тонуса блуждающего нерва.
Миогенная (органическая) форма брадикардии связана с кардиологическими заболеваниями, такими как гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия [1]. Брадикардия может послужить первым проявлением такого жизнеугрожающего заболевания, как синдром слабости синусового узла (СССУ, дисфункция синусового узла).
В основе СССУ лежат дегенеративные изменения, развитие которых зависит от генетической предрасположенности, нейровегетативных изменений, чувствительности к различным повреждающим факторам.
В большинстве случаев синусовая брадикардия и СССУ отражают разную степень выраженности нарушений пейсмекерной активности и являются различными стадиями единого патологического процесса. Брадикардия при СССУ может выявиться случайно или при обследовании по поводу обмороков. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, нарушения функции синусового узла нарастают.
СССУ — это клинико-электрокардиографический синдром, отражающий структурные повреждения синоатриального узла как водителя ритма сердца первого порядка, обеспечивающего регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям. К СССУ относятся:
СССУ подразделяют на первичный или вторичный.
К первичному СССУ относится дисфункция, вызванная органическими поражениями синоаурикулярной зоны при: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, гипертрофической кардиомиопатии, пороках сердца, миокардитах, гипотиреозе, дистрофии костно-мышечного аппарата, амилоидозе, саркоидозе и др.
Вторичный СССУ возникает при воздействии на синусный узел внешних факторов: гиперкалиемии, гиперкальциемии, лечении β-блокаторами, амиодароном, верапамилом, дигоксином и др.
Среди причин развития брадикардии выделяют вегетативную дисфункцию синусового узла (ВДСУ), наблюдающуюся при гиперактивации блуждающего нерва [2]. Критерии диагностики СССУ и ВДСУ представлены в табл.
_575.gif)
Клиническая манифестация СССУ может быть различной. На ранних стадиях течение заболевания может быть бессимптомным даже при наличии пауз более 4 с.
Пациенты с маловыраженной симптоматикой могут жаловаться на чувство усталости, раздражительность, эмоциональную лабильность и забывчивость. По мере прогрессирования заболевания и дальнейшего нарушения кровообращения церебральная симптоматика становится более выраженной (появление или усиление головокружений, мгновенные провалы в памяти, парезы, «проглатывание» слов, бессонница, снижение памяти).
При прогрессировании заболевания отмечаются симптомы, связанные с брадикардией. К наиболее частым жалобам относят ощущение головокружения, резкой слабости, вплоть до обморочных состояний (синдром Морганьи–Адамса–Стокса). Обмороки кардиальной природы характеризуются отсутствием ауры, судорог.
По особенностям клинического проявления выделяют следующие формы СССУ:
1. Латентная форма — отсутствие клинических и ЭКГ-проявлений.
Дисфункция синусового узла определяется при электрофизиологическом исследовании. Ограничений трудоспособности нет. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) не показана.
2. Компенсированная форма: слабо выраженные клинические проявления, жалобы на головокружение и слабость, есть изменения на ЭКГ:
а) брадисистолический вариант, имплантация ЭКС не показана;
б) бради/тахисистолический вариант, имплантация ЭКС показана в случаях декомпенсации СССУ под влиянием противоаритмической терапии.
3. Декомпенсированная форма:
а) брадисистолический вариант — определяется стойко выраженная синусовая брадикардия, проявляющаяся нарушением церебрального кровотока (головокружением, обморочными состояниями, преходящими парезами), сердечной недостаточностью. Значительное ограничение трудоспособности. Показаниями к имплантации служат асистолия и ВВФСУ более 3000 мс;
б) бради/тахисистолический вариант — к симптомам брадисистолического варианта декомпенсированной формы добавляются пароксизмальные тахиаритмии (суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий). Пациенты полностью нетрудоспособны. Показания к имплантации ЭКС те же [3, 4].
В начале терапии СССУ отменяют все препараты, которые могут действовать на функцию синусового узла. В дальнейшем возможно применение метаболической терапии с недоказанной эффективностью, назначаемой длительно в течение 3–6 мес непрерывными последовательными курсами:
При прогрессировании нарушений синусового узла может потребоваться установка ЭКС, улучшающего качество жизни, но не увеличивающего ее продолжительность, которая определяется характером и выраженностью сопутствующего органического заболевания сердца [5].
Абсолютные показания к имплантации электрокардиостимулятора:
Синусовый узел является сложно организованной многофункциональной системой. Синусовая брадикардия может служить первым симптомом прогрессирующего дегенеративного процесса в сердечной мышце. Своевременное обследование позволяет выявлять пациентов из группы риска по развитию прогрессирующих нарушений функции синусового узла для своевременной установки ЭКС.
Литература
ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск
Брадикардия сердца и спорт
Многие могут сказать, что они занимались спортом, и от этого у них возникла брадикардия. Но с чем связана спортивная брадикардия, и можно ли заниматься спортом при брадикардии или нет?
Брадикардия – это уменьшенное количество сердечных сокращений. Данное состояние может возникать как из-за патологических состояний организма (сердечно-сосудистой или нервной систем), так и от спорта. В обоих случаях брадикардия не является редкостью.
Принято считать, что пределы ЧСС при брадикардии составляют не менее 60 ударов в минуту. Брадикардия в спорте – это нормальная адаптивная функция организма к высоким нагрузкам. Брадикардия и физические нагрузки очень тесно связаны, и поэтому каждому спортсмену необходимо знать про данное состояния, чтобы уметь выявить его и вовремя обратиться за помощью.
Многие спортсмены считают брадикардию и экстрасистолию при физических нагрузках как показатель тренированности своего организма. Но это, увы, не так. Как показывает многие исследования, элитные спортсмены в старости вынуждены устанавливать себе электрические кардиостимуляторы.
По этой причине даже самым опытным и элитным спортсменам необходимо регулировать число сердечных сокращений, и учитывая их результаты, чтобы правильно составлять планы тренировок.
Причины спортивной брадикардии
Нормальным числом сердечных сокращений у тренированного человека считается ЧСС на уровне не ниже 50 ударов в минуту, эта брадикардия может называться спортивным сердцем. Во время сна у такого человека число сердечных сокращений может опуститься примерно до 30 ударов в минуту и это нормально.
Примером таких видов спорта при брадикардии являются: велосипедисты, гребцы, хоккеисты, лыжники и пловцы, то есть те люди, которые занимаются аэробным видом спорта. Особенно при циклических видах спорта брадикардия имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.
Так почему же спортивная брадикардия – это нормальное явление у спортсмена? В данной ситуации дело заключается не в скорости работы сердца, а в объёме перекачиваемой крови.
Сердце спортсмена адаптировалась к высоким нагрузкам, и способно за одно сокращение перекачать больше миллилитров крови, это называется увеличенный сердечный выброс. С этого следует сделать вывод: чем более тренированное сердце человека, тем меньше ему нужно сердечных сокращений, чтобы перекачивать кровь.
Основные причины и механизмы возникновения брадикардии при спорте до конца не изучены. Но принято считать, что возникновения спортивной брадикардии связано с угнетением тонуса блуждающего нерва. В целом, в эти же причины можно отнести и всю парасимпатическую систему, а точнее, нарушение её нормальной работы.
Однако существует и другое объяснение возникновения спортивной брадикардии – структурные изменения в сердечной мышце, когда непосредственно блокируется специальной ген, который называется HCN4. ЧСС замедляется, увеличивается сердечный выброс, возникает синусовая брадикардия.
Клинические проявления брадикардии сердца при спорте
Обычно брадикардия при спортивных нагрузках никак себя не проявляет и у человека не возникает никаких патологических симптомов.
Однако кардиологи могут диагностировать данный вид брадикардии после нагрузки посредством обследования и прослушивания работы сердца. Во время такого обследования врач-кардиолог может услышать следующие изменения в работе сердца:
Как правило при вышеуказанных симптомах человек не чувствует никакого дискомфорта и никакого беспокойства физические нагрузки при такой брадикардии сердца не вызывают.
Если же у спортсмена число сердечных сокращений составляет менее 30 ударов в минуту, то можно заметить общие симптомы брадикардии:
Выше описанные симптомы являются маркерами противопоказаний при брадикардии в спорте. Обычно спортсмены не допускаются к тренировкам с данными симптомами. Особенно сочетания спортивной брадикардии и гипотонии.
Диагностика брадикардии у спортсменов
Чтобы выявить брадикардию сердца при занятиях спортом необходимо пройти комплексное медицинское осмотр, самостоятельно выявить заболевание при физических нагрузках не представляется возможным.
Чтобы определить степень и выраженность брадикардии при физических нагрузках необходимо пройти следующие исследования:
Как правило, спортсменам необходимо проходить только ЭКГ. Другие методы исследования необходимы при наличии симптомов патологической брадикардии для того чтобы исключить другие заболевания.
Лечение брадикардии у спортсменов
Если брадикардия после физической нагрузки не вызывают никаких симптомов, то и лечение никакого не нужно. Важно при этом состоянии регулярно измерять число сердечных сокращений и артериальное давление. И тогда можно без опасения заниматься спортом при брадикардии.
Для спортсменов более пожилого возраста, в которых наблюдается стойкая брадикардия, может потребоваться как медикаментозное лечение, так и установка электрического кардиостимулятора. Установка стимулятора является наиболее оптимальным вариантом лечения брадикардии для лиц в пожилом возрасте.
Также важно спортсменам соблюдать режим труда и отдыха, диету, и регулярно проходить медицинские осмотры.
Многие исследования показывают, что 95% спортсменов имеют брадикардию в покое и это абсолютно нормально.
Самое главное при интенсивных видах спорта внимательно относиться к своим нагрузкам и регулярно проходить медицинские осмотры во избежание прогрессирования синусовой брадикардии в более патологические состояния.
Спортивная брадикардия у подростков
Стратегии предотвращения внезапной сердечной смерти (ВСС) среди молодых спортсменов стали актуальными во всем мире, и нераспознанная сердечная патология была определена как ведущая причина. Считается, что брадикардия у подростка, занимающегося спортом, является маркером аномальных результатов электрокардиографии (ЭКГ).
Гибель юного спортсмена во время занятий спортом — самое трагическое и разрушительное событие. Около 56% внезапных смертей среди соревнующихся спортсменов в возрасте от 13 до 25 лет связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с одновременным возникновением тахикардии и брадикардии у подростка.
Можно ли заниматься спортом при брадикардии у подростка?
Давайте поймем, почему же возникает брадикардия у подростков, и чем это грозит в будущем.
Причины возникновения брадикардии у подростков при занятии спортом
Ряд состояний может вызвать синусовую брадикардию. В некоторых случаях причина неизвестна. Когда синусовая брадикардия вызывает проблемы и явные симптомы, это называется патофизиологической синусовой брадикардией. Причины этого типа включают:
Как диагностируется синусовая брадикардия у спортсменов подростков?
Диагноз выставляется на основе истории болезни и тщательного медицинского осмотра юного спортсмена. Понадобится тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ). Это дает картину сердечного ритма. Одного этого теста часто бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Непрерывная электрокардиограмма, такая как холтеровское мониторирование, может использоваться для проверки сердца в течение более длительного периода.
Другие тесты для диагностики состояния могут включать:
Как лечится синусовая брадикардия у подростков?
Если при брадикардии спортсмена подростка нет симптомов, скорее всего, ему не потребуется никакого лечения. При такой форме брадикардии можно заниматься спортом и в 17 лет, и в 18.
Но если есть симптомы, может потребоваться лечение. Это может включать лечение самой причины (например, недостаточной активности щитовидной железы). Возможно, придется уменьшить или прекратить прием лекарств, которые могут вызывать замедление сердечного ритма. К ним могут относиться бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Некоторым спортсменам может потребоваться временный или постоянный кардиостимулятор. При этом используется небольшой электрический импульс для увеличения частоты сердечных сокращений.
Увы, но даже молодым людям он может потребоваться. Яркий тому пример, футболист сборной Дании – Кристиан Эриксен, которому потребовалась установка кардиостимулятора в 28 лет. Подростки умирают во время соревнований, из-за того, что они не знают причины брадикардии, или другой патологии сердечно-сосудистой системы.
Как справиться с синусовой брадикардией?
Можно ли заниматься спортом при брадикардии в 16 лет? Ответ зависит от формы брадикардии. Если она не патологическая, то занятия спортом разрешены. В такой ситуации просто уменьшается объем и интенсивность нагрузок + регулярные осмотры у врача кардиолога.
Чтобы справиться с синусовой брадикардией, могут потребоваться изменения в образе жизни:
У детей брадикардия, при занятии спортом до 16 лет, составляет 6,2%. Более высокая распространенность синусовой брадикардии у взрослых по сравнению с детьми может быть связана с возрастом, поскольку известно, что частота сердечных сокращений уменьшается с возрастом.
Хотя брадикардия считается адаптивной реакцией, как у спортсменов подростков, так и у взрослых, она иногда связана с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с паттернами АВ-блокады.
Брадикардия у спортсменов
Большинство клиницистов знает о прочно установленной связи между физической подготовкой и здоровьем сердца. Однако многие ли осведомлены о том, что высокий уровень физической подготовки предрасполагает пациентов к нарушениям сердечного ритма?
Нет беспокойств — пока не испытываешь одну из двух наиболее распространенных серьезных болезней сердца у спортсменов: фибрилляцию / трепетание предсердий и синусовую брадикардию у спортсмена с желудочковой тахикардией, требующей установки кардиостимулятора.
Что представляет собой физическая подготовка высокого уровня? Точно определить невозможно. Это может относиться к любому, от профессиональных спортсменов до любителей, которые регулярно бегают, ездят на велосипеде или тренируются в своих местных спортзалах.
Во всех этих случаях уровень напряжения и физическая форма, которые они вызывают, намного превышают популяционную норму. Не существует известного порога физической нагрузки, выше которого обязательно возникают аритмии, брадикардия у спортсменов, связанные с физической подготовкой. Вероятно, здесь могут быть задействованы неустановленные индивидуальные факторы пациента.
Связанная с фитнесом мерцательная аритмия и трепетание предсердий
Большинство случаев фибрилляции и трепетания предсердий возникает у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, пороком клапанов сердца или другими сердечными заболеваниями. Это может также произойти — чаще всего – у взрослых среднего возраста, а иногда и у молодых людей, которые имеют высокий уровень физической подготовки и не имеют основных сердечных заболеваний или заболеваний.
Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная серьезная аритмия, связанная с фитнесом. Многочисленные исследования показали, что частота фибрилляции предсердий у спортсменов на выносливость (например, бегунов, велосипедистов, лыжников) в 2 – 10 раз выше, чем у контрольной группы.
Подсчитано, что каждые 10 лет регулярных упражнений на выносливость (определенных как 30 минут, а часто и три или более раз в неделю), риск фибрилляции предсердий увеличивается примерно на 16%, а риск трепетания предсердий увеличивается на 42%.
Известные спортсмены, такие как икона тенниса Билли Джин Кинг и звезда баскетбола Ларри Берд, заболели мерцательной аритмией, трепетанием предсердий, причем некоторые из них были в возрасте от 30 до 40 лет.
Эпизоды мерцательной аритмии и трепетания предсердий могут возникать во время физических упражнений или в покое. Хотя этиология неизвестна, было предложено множество причин, в основном сосредоточенных на ремоделировании предсердий из-за связанной с упражнениями перегрузки давлением в предсердии, высокого тонуса блуждающего нерва или медиаторов воспаления, которые циркулируют при болях в мышцах.
Связанная с физическими нагрузками брадикардия
Что такое брадикардия у спортсменов? У всех спортсменов ли возникает брадикардия?
Физически здоровые люди обычно имеют низкую частоту сердечных сокращений и часто воспринимаются спортсменами брадикардии сердца, как высокий уровень подготовки. Брадикардия у спортсменов лыжников, бегунов, пловцов, велосипедистов особенно выряжены, за счет больших нагрузок на сердечно-сосудистую систему.
Спортсмены-любители на выносливость часто имеют пульс в состоянии покоя от 40 до 60 ударов в минуту, а профессиональные спортсмены высокого уровня могут иметь пульс в состоянии покоя от 30 до 40 ударов в минуту, и брадикардия у спортсменов – это хорошо, но только бессимптомная форма. Вы можете не услышать такого понятия как бессимптомная брадикардия, по-другому она еще называется умеренная брадикардия у спортсменов.
Возникает вопрос: брадикардия у спортсменов хорошо или плохо? Если говорить просто, то «хорошая» (непатологическая) брадикардия – это хороший признак тренированного организма. Если для спортсменов характерна брадикардия с симптомами, это признак означает наличия риска развития других опасных патологий.
Причины брадикардии у спортсменов
Хотя физиологическая брадикардия у спортсменов часто связывают с повышенным парасимпатическим тонусом, недавние исследования показывают, что она может быть результатом ремоделирования ионных каналов кардиостимулятора и сброса собственной частоты сердечных сокращений.
У большинства людей это состояния протекает бессимптомно, и брадикардия у спортсменов считается нормой. Однако эти пациенты в более позднем возрасте подвержены риску связанных с брадикардией проблем, таких как головокружение или обморок.
Как это ни парадоксально, наиболее опасным для жизни осложнением при брадикардии на ЭКГ у спортсменов можно увидеть желудочковую тахикардию, вызванную одним или несколькими эктопическими желудочковыми очагами, нарушающими ритм брадикардического синуса.
В последних исследованиях подсчитано, что предельная величина брадикардии у тренированных спортсменов среди 60-ти бывших профессиональных велосипедистов со средним возрастом 66 лет составило примерно 50 процентов.
Установка кардиостимулятора — окончательное лечение симптоматической брадикардии у бывших спортсменов. Распространенность установки кардиостимуляторов растет в западных странах по мере старения населения, причем около 12% этих вставок связаны с синоатриальными причинами выраженной брадикардии у спортсменов. Поскольку частота установки кардиостимуляторов у пожилых спортсменов, по крайней мере, в три раза выше, чем у аналогичных контрольных групп, эта частота может продолжать расти по мере старения.
Опасна ли брадикардия у спортсменов?
Бессимптомная брадикардия для людей, которые занимаются спортом, является нормой. Если брадикардия не вызывает у вас никаких симптомов и остается в пределе 40 – 60 ударов в минуту без физической нагрузки, то вам не следует волноваться.
Однако всегда присутствует риск перехода не патологической брадикардии в злокачественную. Вам необходимо регулярно проходить осмотры у кардиолога, чтобы исключить эту вероятность.
Чтобы быть уверенным в своих тренировках, всегда контролируйте их интенсивность. Не следует заниматься очень много и слишком часто. Именно при таких условиях брадикардия не будет угрожать вашему здоровью и вашей жизни в целом.
Брадикардия сердца у детей: можно ли заниматься спортом
Совместимы ли брадикардия у детей и спорт? Какая секция не подойдет ребенку с этим заболеванием? И, напротив, какой вид спорта будет ему полезен? Об этом узнаете из нашей статьи.
Брадикардия — заболевание, при котором снижается частота пульса. Для того, чтобы понимать какие показатели сердцебиения считаются низкими, узнаем о нормах.
У Детей разного возраста существуют свои нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС):
Если учитывать перечисленные значения, то снижение ЧСС от 120 ударов в минуту и меньше у младенцев будут считаться брадикардией. У детей дошкольного возраста этот — ниже 70, а у школьников от 62 и меньше.
Виды брадикардии
Существует несколько видов брадикардии:
Причин возникновения брадикардии много. Она может стать следствием нарушения баланса электролитов, врожденных пороков сердца, гипоксии, сильного роста в подростковый период и др.
Опасность брадикардии для растущего организма заключается в том, что из-за медленного сердцебиения в мозг поступает недостаточное количество кислорода, как следствие страдают все органы. При брадикардии сердцу приходится перерабатывать большой объем крови, в результате миокард истощается.
Дети с брадикардией быстро утомляются при физических нагрузках. По этой причине родителям может показаться, что ребенку с таким диагнозом спорт противопоказан. Но это не совсем так. Правильно подобранная физическая нагрузка поможет улучшить или стабилизировать состояние при этом заболевании.
Медицинские показания
Среди основных симптомов брадикардии у детей следует назвать:
Для профилактики брадикардии и снижения симптоматики врачи советуют придерживаться специальной диеты:
Помимо диеты полезны закаливание и умеренные физические нагрузки.
При выборе спорта для ребенка с брадикардией сердца следует учитывать ее степень. Для этого необходимо сделать ЭКГ, которое поможет понять какая брадикардия имеет место быть: синусовая или гетеротопная.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом. Он поможет определиться с тем видом нагрузки, который будет оптимальным при конкретном виде и диагнозе.
Какой спорт не подходит
Родителям следует учесть, если сокращение ЧСС у ребенка вызвано врожденным пороком сердца, то ему следует избегать изнуряющих физических нагрузок.
В целом людям с заболеваниями сердца противопоказаны виды спорта, в которых используются статические нагрузки. Они характеризуются долгим напряжением различных групп мышц, при этом никакое действие не совершается. В результате напряженная, обездвиженная мышца сдавливает сосуды, сердце получает дополнительную нагрузку, ему приходится проталкивать кровь по суженным сосудам.
Помимо статических нагрузок, детям с брадикардией желательно с осторожностью относиться к взрывным нагрузкам. Дело в том, что во время таких упражнений происходит выброс адреналина в кровь. Это способствует повышению артериального давления и уровня сахара в крови. В итоге сердцу требуется больше кислорода. При брадикардии, когда организм итак страдает от нехватки кислорода, такая ситуация может обернуться не очень хорошими последствиями.
В настоящее время существует классификация Дж. Митчелла, которая включает в себя виды спорта нежелательные для людей с патологиями сердца. Согласно выводам Митчелла высокий риск потери сознания возможен при занятиях:
Но не стоит слишком критично относится к перечисленным видам спорта. Все очень индивидуально и во многом зависит от тренировочной программы, эмоционального состояния ребенка, а также степени брадикардии. Только консультация с кардиологом поможет окончательно определиться каковы риски при занятиях тем или иным видом спорта.
Какой спорт подходит
Умеренные физические нагрузки — вот, что благотворно влияет на детей с диагнозом брадикардия. Им будут полезны долгие неспешные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и водные процедуры. Занятия спортом должны быть не энергичными и спокойными.
Если ваш ребенок хочет заниматься большим спортом, предложите ему обратить внимание на следующие виды:
Таким образом детям с брадикардией лучше всего заниматься спортом, который не сильно нагружает сердце, обогащает кровь кислородом и проходит на свежем воздухе.
Заключение
Брадикардия у ребенка — не приговор. Состояние современной медицины позволяет решить многие проблемы, связанные с врожденными или приобретенными заболеваниями. А верно подобранный спорт и уровень физической нагрузки послужат хорошей профилактикой и сдерживающим фактором. Главное внимательно относится к рекомендациям врача, следовать всем указаниям и всегда учитывать состояние ребенка. Тогда брадикардия не станет препятствием на пути больших спортивных достижений.
