самое лучшее средство при прорезывании зубов для младенцев
Гель для десен при прорезывании зубов у младенцев: ТОП-9 гелей
Ребенок в момент появления жевательных органов становится плаксивым и беспокойным. У него может подниматься температура, сильно воспаляются десневые ткани. Справиться со всем этим непросто, особенно молодым родителям. Сегодня в аптечной сети можно приобрести немало лекарственных средств, которые помогут снять дискомфорт и убрать болезненные ощущения. Часто используется гель при прорезывании зубов.
У каждого карапуза особенный организм и клиническая картина разная. Чаще всего кроху беспокоит:
В местах появления резцов, клыков и моляров возникают белые полосы. Ухудшается общее состояние чада, так как повышается температура, может развиваться влажный кашель и насморк. Родители должны наблюдать за ребенком, чтобы вовремя обратиться к педиатру. Состояние облегчат специальные прорезыватели из полутвердого охлажденного материала. Они значительно уменьшают зуд. Мамочка может аккуратно помассажировать десневые ткани аптечным приспособлением в виде напальника. Если этого недостаточно, врачи рекомендуют пользоваться мазями с безопасными веществами. Препарат подбирает педиатр.
Каждая мама должна уметь пользоваться гелем:
Дентинокс
Важно, чтобы родители проконсультировались с дантистом. Хорошая детская стоматология профессионально занимается проблемами прорезывания единиц. Перед назначением лекарственных средств, проводится диагностирование, выявляются проблемы. В аптеке сегодня можно купить множество мазей. Но, как показала практика, к самым эффективным средствам относится Дентинокс.
Препарат оказывает местное анестезирующее действие. Он способен устранить ощущение боли быстро и надолго. Его применяют при общем недомогании. Подходит он детям разного возраста при воспалении слизистой рта. В состав суспензии входит настой лекарственной ромашки, а также биологически активные вещества. Гель содержит лидокаин. Перед применением нужно проверить, нет ли на него у карапуза аллергии. Пользоваться лекарством следует в период между кормлениями грудью. Мазь действует через 3 минуты, эффект длится не менее 3 часов. Средство применяют три раз в день начиная с 4-хмесячного возраста.
Холисал
Отлично себя зарекомендовал такой гель для десен при прорезывании зубов у младенцев, как холисал. Он устраняет воспалительные процессы полости рта, способствует уменьшению отечности тканей десен, утоляет болевые ощущения. Слюной суспензия не смывается, поэтому защищает ткани более 7 часов от проникновения патогенных микроорганизмов. В составе лекарства отсутствует лидокаин. Это позволяет совершать намазывание за 10-15 минут до кормления грудью или после него. Активным веществом мази является холин салицилат, которое хорошо впитывается в слизистые оболочки. Положительное действие наступает через три-четыре минуты. Длительность сохранения эффекта – 7 и более часов. Вкус геля сладковатый. Аллергию вызывает крайне редко. Кратность приема – не более трех раз в день.
Холисал можно использовать после того, как ребенку исполнится год. Производится лекарство в Польше. Это антисептик высокого качества. Главная особенность препарата: сочетание анестезирующего и противомикробного действия. Комплексное средство противопоказано детям до года.
Калгель
Этот гель при прорезывании зубов у грудничков хвалят многие родители. Особенности:
Иногда может спровоцировать аллергию. Им нельзя пользоваться перед едой. Гель можно наносить за полчаса до кормления. Используется он с 5-тимесячного возраста. В состав лекарства включен лидокаин. Благодаря этому карапузы перестают капризничать через считанные минуты. Упаковка — тюбик с дозатором. Консистенция оптимальная, не растекается, аромат и вкус приятный. Разрешено применять препарат 5-6 раз в сутки.
Бэйби доктор
Популярен гель для десен при прорезывании зубов – Бэйби доктор. В его состав входит эхинацея и ромашка, а также подорожник, алтей и календула. Экстракты этих трав устраняют болевые ощущения, снимают воспаление, борются с патогенными микроорганизмами и дезинфицируют полость рта. Все это способствует заживлению и укреплению тканей десен. Убирается раздражение слизистой оболочки. Натуральные компоненты абсолютно безопасны, с ними младенец чувствует себя намного лучше. Любой объем суспензии наносится на воспаленные зоны карапуза с трех месяцев несколько раз в сутки. Такое израильское средство с безопасным составом не вызывает аллергической реакции. Образовавшаяся пленка долго защищает слизистые оболочки.
Камистад-гель Бэби
Даже сильное воспаление десен у ребенка снимает препарат Камистад-гель Бэби, относящийся к комбинированным медпрепаратам. В его состав входит экстракт ромашки. Это оказывает антисептическое, заживляющее, противовоспалительное и восстанавливающее действие. Лекарство быстро ликвидирует боль и долго действует, так как в его составе находится анестетик. Характерные особенности:
Мазь немецкого производства разрешена к применению с трехмесячного возраста. Активные вещества, проникая в очаг воспалительного процесса, блокируют его. Приятный аромат и вкус нравится детям. Одного тюбика хватает надолго. Консистенция лекарства оптимальная, на цвет — полупрозрачная с желтоватым оттенком.
Дентол-бэби 7,5 %
Этим детским гелем для десен пользуются многие родители. Он оказывает мгновенное анестезирующее действие. Основное его вещество – бензокаин. В состав входят и дополнительные ингредиенты. Препарат производится в Канаде. За счет жидкой консистенции он оказывает быстрое охлаждающее действие. Выпускается в форме тюбика небольшого объема с узким удобным горлышком. Вкус мази сладковатый, приятный. Чтобы карапуз спокойно уснул, ее используют на ночь. Эффект обезболивания сохраняется недолго. Наносится препарат маленькими дозами, не более, чем рисовая крупинка.
Кроме того, лекарство снимает зубную боль в детском возрасте. Оно применяется для обезболивания при стоматологическом лечении, а также при афтозных стоматитах и незначительных поражениях слизистой оболочки полости рта.
Пансорал
От такого зубного геля, как Пансорал, облегчение наступает быстро. Он успокаивает десневые ткани с помощью экстрактов целебных растений. Средство это натуральное, действие у него мягкое. Выраженным эффектом устранения боли не обладает. Характерные особенности:
Наносится мазь небольшими порциями, втирается в слизистые оболочки массирующими движениями. Препарат разрешен к применению с 4-хмесячного возраста. Производитель: французская компания «Пьер Фабр Медикамент». Кроме противовоспалительного действия гель способен оказывать антисептическое действие. Благодаря экстракту алтея на деснах появляется защитная пленка. Это ускоряет процесс репарации тканей. Хороший результат дает регулярное применение этого средства. Передозировка исключена.
Камидент
Это лекарство можно использовать при прорезывании резцов, клыков и моляров. Препарат разработан в Германии. Украинский аналог дополнен тимолом. Данное вещество обладает хорошим противогрибковым и противомикробным эффектом. Препарат назначается как противовирусное средство. Среди показаний к применению:
Комбинированный препарат наносится на место поражения. Действующие вещества — ромашки, тимол, лидокаин. Кроме анестезирующего свойства мазь улучшает процессы репарации тканей ротовой полости. Небольшую горошину суспензии наносят на патологический участок, втирая ее массажными движениями три раза в день.
Дентиссин
Своевременное лечение молочных зубов – это залог крепкого здоровья карапуза. Родители должны показывать ребенка детскому стоматологу не реже, чем 1 раз в полгода, а при рождении резцов, клыков и моляров чаще. Хороший противовоспалительный эффект оказывает молдавский препарат Дентиссин. Его действующим веществом является лидокаин. Дополнительные ингредиенты – тимьян и целебная ромашка. Наносит желеобразное вещество на десневые ткани до 3 — 6 раз в день. Гель показан грудничкам с 6 месяцев. Если у ребенка выявлена непереносимость какого либо вещества, применение прекращается.
Дентиссин устраняет болевые ощущения при воспаленных десневых тканях и болезнях слизистой оболочки полости рта. Он имеет однородную консистенцию и желто-коричневый оттенок. Выпускается препарат в удобных тубах из алюминия.
12 лучших гелей, облегчающих прорезывание зубов
Появление первых зубов у малыша – процесс болезненный. Для снижения болевых ощущений, снятия отека и воспаления производители предлагают лучшие детские гели, облегчающие прорезывание зубов.
Как выбрать гель для прорезывающихся зубов
Для снятия резкой боли, которая беспокоит ребенка при появлении зубов, используют препараты с анестетиками. Их эффективность напрямую зависит от количества активных компонентов в составе. Местная анестезия представлена чаще всего лидокаином или бензокаином. Такая заморозка опасна для малышей, поскольку может вызвать онемение языка и проблемы с сосанием груди. Кроме того, нужно четко следовать инструкциям по применению подобных препаратов, так как передозировка этих средств вызывает множество побочных реакций.
Растительные гели дают более продолжительный эффект, чем быстрая заморозка анестетиками, однако они не справляются с острой резью. Такие препараты подойдут для длительного применения при набухающих и лишь немного беспокоящих малыша деснах.
Антисептические гели останавливают развитие микроорганизмов в полости рта и убирают воспаление десен. Эти средства чаще всего основаны на действии холина салицилата или хлорида цеталкония, в дополнение к которым в составе может идти анисовое масло. Такие препараты дают в строго ограниченном количестве и рекомендованы деткам не младше 1 года.
Лучшие обезболивающие гели при прорезывании зубов
Гели с эффектом местной анестезии предназначены для снятия острой боли: резь уходит практически мгновенно, но результат непродолжителен. Через 20-30 минут зубки снова могут начать беспокоить малыша.
Акрихин Лидент Бэби – отечественный зубной гель-анестетик
Российский препарат Акрихин Лидент Бэби появился на рынке совсем недавно, но сразу же завоевал любовь покупателей. Обезболивающий эффект достигается содержанием лидокаина в минимальной концентрации – 0,33%. Это позволяет применять препарат уже с 3 месяцев. Он блокирует нервные импульсы, благодаря чему ребенок успокаивается сразу после нанесения.
Экстракт ромашки действует в качестве антисептика и успокаивает воспаленные участки десен. Цетилпиридиний придает средству бактерицидные свойства, предупреждая многочисленные заболевания десен. Гелевая текстура позволяет средству дольше держаться на слизистой и тем самым увеличивать фармакологический эффект.
Продается препарат в герметичных металлических тубах по 5 или 10 г. Сладковатый вкус привлекает большинство детей, поэтому с нанесением не возникает проблем.
Благодаря малому содержанию лидокаина наносить Акрихин Лидент Бэби можно каждые 3-4 часа.
Дентол беби – моментальное обезболивание
Дентол беби – средство для снятия резкой боли при прорезывании зубов. Также оно применяется при афтозном стоматите или зубной боли у детей и взрослых. Продается препарат в удобных пластиковых тубах с длинным носиком. Узкое отверстие позволяет выдавливать совсем немного геля.
Эффект наступает в течение одной минуты: десна успокаивается и перестает чувствовать боль. Действия препарата хватает на 15-20 минут. За это время острая резь обычно успевает утихнуть. После абсорбации средство хорошо расщепляется и выводится из организма вместе с остальными продуктами метаболизма.
Дентол беби разрешен к применению деткам старше 4 месяцев, но нужно строго следовать указанным в инструкции дозировкам: в день допустимо наносить средство не более 4 раз. Курс применения – не дольше 7 дней.
Лучшие противовоспалительные гели, облегчающие прорезывание зубов
Антисептические гели имеют пролонгированный эффект, поскольку глубоко проникают в мягкие ткани. Они снимают все признаки воспаления: отеки, зуд, жжение, болезненность, облегчая тем самым прорезывание зубов у малышей.
Valeant «Холисал» – антисептический гель с обезболивающим эффектом
Valeant Холисал разработан для снятия воспаления и лечения инфекционных заболеваний полости рта. Благодаря выраженным антисептическим свойствам он часто используется для облегчения прорезывания зубов у малышей. Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Применение Valeant Холисал разрешено детям старше года. Для уточнения длительности приема лучше проконсультироваться с педиатром.
Формула Холисала эффективна благодаря 2 активным компонентам. Холина салицилат оказывает противовоспалительное действие и выступает в качестве местного анестетика. Цеталкония хлорид – антисептик, который уничтожает бактерии, микробы и грибки, предупреждая развитие инфекционных заболеваний в ротовой полости.
Густая гелевая консистенция позволяет средству дольше задерживаться на слизистой, продляя действие активных веществ. Резь проходит уже через 2-3 минуты после нанесения, эффект сохраняется в течение 2-8 часов – в зависимости от интенсивности боли. Производитель рекомендует применять Valeant Холисал 2-3 раза в день. Для нанесения достаточно горошины средства – его нужно тщательно втереть в пораженный участок десны.
Малышам неудобно давать Valeant Холисал, поскольку в формулу добавлен спирт, и при нанесении он может щипать.
Как облегчить синдром прорезывания молочных зубов у младенцев
Прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс. Очень важно, чтобы он прошел без осложнений, которые могут привести к неправильному формированию постоянных зубов, нарушению прикуса, инфекциям и т. д.
Abstract. Teething is a natural physiological process. It is very important that it passes without complications that can lead to improper formation of permanent teeth, malocclusion, infections, etc. According to statistics, only 30% of babies tolerate such moments more or less calmly, and 70% of children experience the so-called teething syndrome (in accordance with ICD-10 is coded as K00.7), which is accompanied by a number of nonspecific symptoms – fever, child anxiety, sleep and appetite disturbances, runny nose, cough, vomiting, regurgitation, loose stools. Because the symptoms are nonspecific, teething syndrome is always a syndrome of exclusion. The pediatrician must make sure that the child does not have ARVI, acute intestinal infection and a number of other pathological conditions, up to such serious ones as pneumonia, pyelonephritis and acute meningitis. When the doctor is confident that the existing symptoms are directly related to teething, the first step is to reduce the pain in the sore gums. After all, it is pain that causes crying, sleep disturbances, poor appetite and other complaints that reduce the quality of life for both the baby and his parents. If the pain and discomfort associated with teething cannot be relieved by non-drug methods, drug therapy may be needed, in particular, the use of a dental gel with lidocaine and cetylpyridinium chloride, which has an analgesic effect and mild antiseptic properties. For citation: Kovalev D. V., Kovaleva I. V. How to relieve teething syndrome in babies // Lechaschy Vrach. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002
Резюме. Прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс. Очень важно, чтобы он прошел без осложнений, которые могут привести к неправильному формированию постоянных зубов, нарушению прикуса, инфекциям и т. д. По статистике, лишь 30% младенцев более или менее спокойно переносят подобные моменты, а у 70% детей наблюдается так называемый синдром прорезывания зубов (в соответствии с МКБ-10 кодируется как K00.7), который сопровождается рядом неспецифичных симптомов – повышением температуры тела, беспокойством ребенка, нарушением сна и аппетита, насморком, кашлем, рвотой, срыгиванием, жидким стулом. Поскольку симптомы неспецифичны, синдром прорезывания зубов – это всегда синдром исключения. Педиатр должен убедиться, что у ребенка нет ОРВИ, острой кишечной инфекции и ряда других патологических состояний вплоть до таких серьезных, как пневмония, пиелонефрит и острый менингит. Когда у врача есть уверенность в том, что имеющиеся симптомы связаны непосредственно с прорезыванием зубов, необходимо первым делом уменьшить боль в воспаленной десне. Ведь именно боль служит причиной плача, расстройства сна, ухудшения аппетита и других жалоб, снижающих качество жизни и самого младенца, и его родителей. Если боль и дискомфорт, связанные с прорезыванием зубов, не удалось облегчить немедикаментозными методами, может понадобиться терапия лекарственными средствами, в частности, применение стоматологического геля с лидокаином и цетилпиридиния хлоридом, который обладает обезболивающим эффектом и легкими антисептическими свойствами.
Молочные зубы закладываются на 6-7 неделе внут-риутробного развития [1]. У доношенного новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы. После рождения начинают формироваться и расти их корни, а параллельно образуются межальвеолярные перегородки. Затем участок десны атрофируется, и коронка первого резца выходит на поверхность [1, 2]. Обычно это происходит на шестом-восьмом месяце жизни ребенка, а к году у него уже насчитывается 8 зубов (по 4 резца сверху и снизу), к двум – 20 (2 резца, клык и 2 малых коренных на каждой половине челюсти вверху и внизу) [1, 3]. Чтобы узнать, сколько зубов положено иметь ребенку в среднем к данному возрасту, можно свериться с табл. 1 или воспользоваться зубной формулой: число месяцев жизни минус шесть, то есть в 7 мес – один зуб, в 8 – два, в 9 – три и так далее [4]. Индивидуальный график появления зубов может сильно варьировать: у одних младенцев первый резец показывается на челюсти в 4 месяца и даже раньше, а у других – только к году [1, 5].
С опозданием прорезываются зубы у недоношенных, ослабленных, маловесных и часто болеющих детей, а также у страдающих рахитом. У здоровых младенцев позднее прорезывание зубов может быть вариантом генетической нормы, что подтверждается при сборе семейного анамнеза сроков прорезывания зубов у родителей и близких родственников [5].
В норме первым появляется один из нижних резцов, потом – еще один резец рядом, дальше следуют два верхних друг за другом, за ними боковые резцы в обратном порядке – сначала верхние, затем нижние, после этого – по одному коренному вверху и внизу, а между боковыми резцами и коренными зубами остается место для клыков (сначала растут верхние, затем нижние), и, наконец, прорезывается последняя пара коренных – снизу и сверху [1, 3]. Нарушение порядка прорезывания зубов может свидетельствовать об аномалиях эмбриогенеза, значительных отклонениях от нормального развития и требует пристального внимания за развитием ребенка со стороны педиатра [1, 5].
Признаки синдрома прорезывания зубов
Прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс [3]. Очень важно, чтобы он прошел без осложнений, которые могут привести к неправильному формированию постоянных зубов, нарушению прикуса, инфекциям и т. д. По статистике, лишь 30% младенцев более или менее спокойно переносят подобные моменты, а у 70% детей наблюдается синдром прорезывания зубов, который в соответствии с МКБ-10 кодируется как K00.7 и сопровождается рядом неспецифичных симптомов – повышением температуры тела вплоть до гипертермии, беспокойством ребенка, нарушением сна и аппетита, насморком, кашлем, тошнотой, срыгиванием или рвотой, жидким стулом [3, 6]. По мнению А. Л. Заплатникова с соавт. (2018), ключевая роль в развитии различных симптомов синдрома прорезывания зубов принадлежит провоспалительным цитокинам (в десневой жидкости при первичном прорезывании зубов увеличивается концентрация интерлейкина-1, интерлейкина-2 и интерлейкина-8, а также фактора некроза опухоли α) [3]. Но поскольку симптомы синдрома прорезывания зубов неспецифичны, данный синдром – это всегда диагноз исключения [3]. Педиатр должен убедиться, что у ребенка нет острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), острой кишечной инфекции (ОКИ) и ряда других патологических состояний вплоть до таких серьезных, как пневмония, пиелонефрит и острый менингит.
К синдрому прорезывания обычно относят слюнотечение (табл. 2) [1, 3]. Это самый ранний симптом, который встречается у всех детей в среднем с четырех месяцев жизни. Растущие зубы раздражают рецепторы слюнных желез, отсюда и гиперсаливация. Примерно через 8 недель после того, как она началась, обычно прорезывается первый зуб [1]. Ближе к этому событию появляется еще один признак прорезывания – ребенок все тянет в рот. Игрушка, ложка, пальчик, кулачок – все идет в дело, чтобы почесать раздраженную десну. Если она покраснела и выглядит отечной, посередине появился воспаленный бугорок, значит, в ближайшие дни ребенок обзаведется первым молочным зубом 2.
Будет ли процесс прорезывания первого и последующих зубов сопровождаться подъемом температуры, катаральными симптомами и жидким стулом, зависит от ряда факторов. У крепких, закаленных, спокойных детей со здоровой иммунной и устойчивой нервной системой процесс прорезывания зубов, как правило, проходит безболезненно 9. У ослабленных младенцев с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью реакция на прорезывание скорее всего будет более негативная – с беспокойством, плачем, нарушением сна и аппетита, что ведет к снижению неспецифического иммунитета и повышенному риску развития у ребенка ОРВИ и ОКИ 8. В подобном случае лихорадка может быть следствием развивающегося инфекционного процесса, а не прорезывания зубов, что требует от педиатра четкой дифференциальной диагностики [1, 3, 12].
В такие моменты не рекомендуется вводить в рацион ребенка новые блюда прикорма, делать профилактические прививки и менять привычный режим жизни младенца. Матери следует больше держать его на руках (это успокаивает ребенка), отвлекать его игрушками и чаще прикладывать к груди [1, 13].
Немедикаментозные средства
Первоочередная задача – уменьшить боль в воспаленной десне. Ведь именно боль является причиной плача, нарушения сна, ухудшения аппетита и других жалоб, снижающих качество жизни и самого младенца, и его родителей. Уменьшают неприятные ощущения охлаждаемые зуборезные кольца, или прорезыватели (грызунки) с водой или гелем внутри [14]. Прежде чем дать ребенку такое кольцо, его нужно подержать 10-15 минут в холодильнике (но не в морозильной камере!). Холод успокаивает боль и зуд в десне, уменьшает ее отечность [14].
Облегчает прорезывание зубов ежедневный массаж десен специальной щеткой с гибкой головкой и круглым ограничителем, как на соске. Его начинают делать заранее, как только у ребенка возникла гиперсаливация [1, 10]. Массаж можно производить и пальцем, обернутым стерильным бинтом. Для уменьшения болезненных ощущений у ребенка в момент прорезывания зуба, бинт предварительно смачивают в холодной воде [13].
Препараты, применяемые при синдроме прорезывания
В клинической практике при прорезывании зубов применяются в основном препараты трех типов – гели с лидокаином (Калгель), гели с производными салициловой кислоты (Холисал) и гомеопатические препараты (Дантинорм Бэби и т. д.) в форме капель, гелей и таблеток [3, 6, 15].
1. Гели с салицилатами. Согласно рекомендациям Управления по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drugs Administration of United States, FDA), а также Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, MHRA), препараты с производными салициловой кислоты не рекомендуется использовать у детей и подростков в связи с повышенным риском возникновения синдрома Рея [16, 17]. Данный синдром характеризуется быстропрогрессирующей энцефалопатией на фоне отека головного мозга и развитием острой печеночной недостаточности с угрозой летального исхода при приеме салицилатов на фоне лихорадки [18].
Британская Комиссия по лекарствам для человека (Commission on Human Medicines, CHM) еще в 2014 г. рекомендовала отказаться от применения оральных гелей с салицилатами у детей до 16 лет, а значит, и при прорезывании зубов у младенцев тоже [19]. В литературе описано развитие синдрома Рея у 20-месячного ребенка после использования геля для десен с холина салицилатом при прорезывании зубов [20]. Хотя эксперты MHRA не исключают, что в данном случае речь могла также идти об остром отравлении салицилатами, который ошибочно приняли за синдром Рея, в любом случае рекомендация не применять оральные топические гели с солями салициловой кислоты по-прежнему актуальна [19, 20]. Недаром же в разделе «Противопоказания» инструкции к применению Холисала говорится о необходимости проявлять осторожность при назначении данного препарата детям до одного года 18.
2. Гомеопатические средства. Эксперты FDA не рекомендуют использовать гомеопатические препараты, так как их эффективность и безопасность не доказана и они не являются лекарственными средствами [22]. Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований в «Меморандуме о лженаучности гомеопатии» также заявила о том, что «лечение сверхмалыми дозами различных веществ, применяемое в гомеопатии, не имеет научных оснований» [23]. Этот вывод опирается на тщательный анализ публикаций в научных изданиях, отчетов о клинических исследованиях, их обобщений и систематических обзоров. Комиссия предупреждает о том, что «принципы гомеопатии и теоретические объяснения механизмов ее предполагаемого действия противоречат известным химическим, физическим и биологическим законам, а убедительные экспериментальные подтверждения ее эффективности отсутствуют. Гомеопатические методы диагностики и лечения следует квалифицировать как лженаучные». В Меморандуме подчеркивается, что так называемые «”принципы гомеопатии” являются по своей природе умозрительными догматическими утверждениями, восходящими к протонаучному этапу развития физиологии и медицины».
По сути дела, гомеопатический препарат представляет собой плацебо, так как его получение основывается на принципе многократного (в сотни и даже тысячи раз) разведения действующего вещества, в результате чего не остается ни одной его молекулы в растворе вообще или же таких молекул оказывается слишком мало для осуществления заявленного эффекта. Следовательно, гомеопатические средства не способны бороться с болью и воспалением при прорезывании зубов и тем более не могут иметь накопительного/продолжительного эффекта. При этом эксперты Комиссии РАН по борьбе с лженаукой обращают внимание на то, что «гомеопатия не является безвредной: больные тратят значительные средства на недействующие препараты и пренебрегают средствами лечения с подтвержденной эффективностью» [23].
3. Гели с лидокаином также используются при прорезывании зубов. Примером такого геля может послужить Калгель. Будучи широко применяемым в медицине анестетиком, лидокаин снимает боль – основной симптом, беспокоящий ребенка, у которого режутся зубки. При этом доза лидокаина в препарате Калгель невелика (всего 0,33%) и одобрена к применению у младенцев в 2014 г. соответствующим Информационным письмом FDA в отличие от вязких растворов лидокаина с концентрацией более 2%: их использование у маленьких детей не рекомендуется из-за риска передозировки [24]. Что касается стоматологического геля Калгель, то при анализе пострегистрационных данных по этому препарату симптомов передозировки выявлено не было [25]. Калгель показан для облегчения боли и дискомфорта, связанных с прорезыванием зубов у детей начиная с 5-месячного возраста, если немедикаментозное лечение не обеспечило достаточного облегчения [25].
Калгель также содержит в своем составе цетилпиридиния хлорид, который обладает антисептическим эффектом и служит для профилактики развития бактериальных инфекций при прорезывании зубов [25, 26]. Профилактика инфекций важна, поскольку в период прорезывания зубов ребенок часто берет в рот руки, игрушки и т. д., что увеличивает риск подхватить инфекцию.
Калгель представлен в форме гидрофильного геля, который легко наносится на десны ребенка и не смывается слюной, способствуя локализации действия активных компонентов препарата и пролонгации фармакологического эффекта [25, 26]. При использовании стоматологического геля Калгель, как и при лечении любым другим препаратом, важно следовать инструкции к применению – в этом случае нежелательные реакции маловероятны [25, 26]. При необходимости Калгель применяют до 6 раз в день каждые 3 часа, используя до 7 дней – столько обычно длятся симптомы синдрома прорезывания [1-3, 6-11]. Как правило, они развиваются за 4 дня до появления краешка зуба над десной и стихают в течение 3 суток после этого [1-3, 6-11].
Препарат рекомендуется наносить чистым пальцем на воспаленный участок десны, взяв небольшое количество геля размером с горошину (0,2 г) [25]. Делать это следует после кормления, предварительно протерев десну от излишков слюны, чтобы избежать проглатывания. Если ребенок случайно проглотил или выплюнул нанесенный препарат, повторное смазывание десны производят спустя 3 часа [25]. Таким образом, уже с пяти месяцев – возраста начала прорезывания зубов – благодаря применению геля Калгель ребенок может получить значительное облегчение боли, зуда десен и других неприятных ощущений, связанных с данным физиологическим процессом, что, безусловно, улучшит качество жизни и самого младенца, и его родителей в эти непростые моменты.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.
Литература/References
* ГБУЗ НПЦСМПД им. В. Ф. Войно-Ясенецкого ДЗМ, Москва, Россия
** ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
*** Журнал «Лечащий Врач», Москва, Россия
Как облегчить синдром прорезывания молочных зубов у младенцев/ Д. В. Ковалёв, И. В. Ковалёва
Для цитирования: Ковалёв Д. В., Ковалёва И. В. Как облегчить синдром прорезывания молочных зубов у младенцев // Лечащий Врач. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002
Теги: дети, младенцы, прорезывание зубов, раздражение десен
- Узнав что я желаю заняться ремеслом красильщика он посоветовал мне взять
- какое спутниковое телевидение лучше и дешевле