прививка после онкологии можно или нет
Онколог объяснила, когда лучше делать прививку от COVID больным раком
Пациенты с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. Их лечение, как правило, требует более длительного пребывания в стационаре и тщательного наблюдения.
Специально для «Российской газеты» профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделением онкогематологии Онкоцентра «Лапино 2» Первин Зейналова рассказала о правилах вакцинации для онкопациентов:
— Так как раковая опухоль в принципе не будет ждать, то лечение таких больных нельзя прерывать, несмотря на пандемию. Оно должно быть продолжено в рамках выбранного курса. Поэтому онкологическим больным показана вакцинация.
Но пока еще нет официально утвержденных рекомендаций по проведению вакцинации против SARS-COV-2 для таких пациентов. Мировое онкологическое сообщество продолжает активно разрабатывать рекомендации. Тем не менее, уже можно говорить, что вакцина эффективна для тех, кто находится в ремиссии и для больных в острой фазе.
Кроме того, онкогематологические больные, пациенты с активной солидной опухолью (рак молочной железы или рак легкого) или имевшим такие заболевания в последние пять лет, должны прививаться в приоритетном порядке, независимо от других показаний, например, ограничений по возрасту.
Также не должны воздерживаться от вакцинации пациенты, участвующие в клинических испытаниях. Прививка рекомендована в том числе и тем онкопациентам, которые уже переболели COVID-19, если у них недостаточный уровень антител.
Например, вакцинация не проводится в период химиотерапии. Обычно прививку делают в состоянии ремиссии, либо до начала химиотерапии или после ее окончания.
Если же человек с онкологическим диагнозом заболел ковидом, то терапия должна быть направленна на лечение вирусной инфекции. А после окончании лечения и мониторинга образования антител больному следует обратиться к врачу-онкологу, чтобы принять решение о дальнейшей вакцинации.
В период пандемии онкологическим пациентам стоит уделять повышенное внимание соблюдению санитарно-противоэпидемических мер, особенно тем, кому по состоянию здоровья не может быть сделана прививка. Им надо особенно тщательно соблюдать масочный режим, мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.
Можно ли вакцинироваться людям с онкологией
Оглавление
Противопоказания к вакцинации для больных онкологией
В первоначальных инструкциях к таким препаратам, как «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» злокачественные опухоли указывались как одно из противопоказаний. Это было обусловлено тем, что исследования по поведению организма с раком в ответ на постановку прививок не проводились. Сегодня уже есть их результаты. Очередные испытания «Спутника V», например, показали, что прививка может быть поставлена и онкологическим пациентам. При этом она будет не только эффективной, но и безопасной.
Более того, такие больные входят в группу риска по тяжелому течению заболевания и высокой летальности, поэтому им следует вакцинироваться как можно быстрее. Необходимость в иммунизации не должна вызывать паники, страха и сомнений. Препарат действительно безопасен для онкологических пациентов. При этом вводиться он может как лицам, которые в настоящий момент проходят лечение, так и уже находящимся в ремиссии.
Противопоказаниями являются только состояния, связанные с:
Важно! Если пациенту предстоит курс химио- или лучевой терапии, прививку лучше поставить за 2–3 недели до лечения. При этом гормональная терапия, например, противопоказанием не является. Это обусловлено тем, что такое лечение не имеет выраженных побочных эффектов, не вызывает существенного воздействия на основные показатели крови и серьезного ухудшения состояния больного.
Что делать, если вакцинация при онкологии запрещена? Необходимо четко разделять наличие абсолютных и относительных противопоказаний. В первом случае прививка от коронавируса не будет поставлена никогда. Во втором (при относительных противопоказаниях) она просто откладывается. В этом случае врач определит, когда ее можно будет поставить. Для точного определения безопасного времени для введения вакцины пациента могут направить на консультацию не только к терапевту, но и к онкологу, а также к специалистам узкого профиля. Они примут точное решение об иммунизации больного.
Чем прививаться?
В настоящий момент при онкологии вакцинация от возможна такими препаратами, как «Спутник V» и «Спутник Лайт». Также запрета для иммунизации нет у препарата «КовиВак». Только в инструкции к «ЭпиВакКороне» злокачественные новообразования отмечены как противопоказания. Недопустимо введение живых вакцин пациентам, которые проходят лучевую или химиотерапию.
Реакции после прививки у онкобольных
Следует понимать, что реакция каждого организма на введение того или иного препарата всегда будет индивидуальной. Тем не менее у онкологических пациентов она не является более выраженной, чем у здоровых людей.
Как после первой, так и после второй дозы вакцины («Спутник V», например) возможны следующие побочные эффекты:
Наиболее распространенными эффектами обычно являются подобные гриппу симптомы и местные реакции в виде зуда, покраснения кожи в области постановки укола.
Важно! Следует понимать, что такие состояния не опасны и не требуют обращения к врачу.
В медицинскую организацию за помощью нужно обращаться исключительно при:
Важно понимать и то, что вакцинация от коронавируса при онкологии не провоцирует дальнейший рост опухоли и не усугубляет состояние пациента. Гораздо более опасным является факт заражения ковидом. В этом случае возможны серьезные осложнения, которые способны привести к летальному исходу.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Прививка после онкологии можно или нет
Доктор Питер
Химиотерапевты НМИЦ онкологии: Ковид не стал угрозой для жизни пациентов с диагнозом «рак»
Часто ли у пациентов с онкологическими заболеваниями выявляли коронавирус, как тяжело они болели и, главное, как это сказалось на развитии злокачественных новообразований, «Доктор Питер» спросил у химиотерапевтов НМИЦ онкологии им. Петрова.
Уже пережили страх за жизнь
Еще в начале пандемии онкологи НМИЦ им. Петрова говорили, что несмотря на ухудшение эпидобстановки их пациенты не хотят откладывать лечение – рака они боятся больше, чем коронавируса. По словам врачей, даже иногородние пациенты стремились во что бы то ни стало попасть на лечение — их не пугали ни риск заразиться в дороге, ни карантины, которые закрывали весной целые отделения. Остановить их могли только объективные причины – ограничения на перемещение или приостановка госпитализации.
— Наши пациенты уже пережили страх за свою жизнь из-за онкологического заболевания и для них лечение рака важнее, чем риск заразиться ковидом, — рассказала химиотерапевт отделения химиотерапии и инновационных технологий НМИЦ онкологии Анна Семенова. — Практически никто не отказывался от очередных циклов химиотерапии, в том числе из регионов – настаивают, просят. Когда были ограничения, некоторые просто не могли приехать, но не по собственному желанию. Сейчас все могут и без проблем приезжают.
Такое бесстрашие сочетается с особой дисциплинированностью. По словам Елены Ткаченко, заведующей отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии им. Петрова, практически все их пациенты строго соблюдают меры безопасности — носят маски, тщательно моют руки и стараются избегать многолюдных мест. Во время пандемии по возможности приезжали на химиотерапевтическое лечение из других городов на машине, старались во время курса химиотерапии жить в Петербурге.
Сегодня, говорят врачи, соотношение иногородних и местных пациентов полностью вернулось к обычному — примерно 70% и 30% соответственно, оба отделения химиотерапии работают, используют стандартные схемы лечения, – то есть возобновлены все режимы, включая агрессивные, если они показаны пациенту.
Заражались и болели, как все
Как говорят доктора, при любом инфекционном заболевании, будь то даже обычная ОРВИ, противоопухолевое лечение не проводится. С коронавирусом та же история – при выявлении COVID-19 химиотерапия переносится, пока человек не поправится. Напомним, с 5 мая НМИЦ онкологии начал тестировать своих пациентов на ковид в собственной лаборатории. Тест проводится накануне госпитализации, а в день поступления выполняется еще и компьютерная томография легких.
— Последние две недели стало спокойнее — почти никого не снимаем с госпитализации в отделение химиотерапии и инновационных технологий. А в мае-июне, бывало, у 4-6 человек в неделю либо тест давал положительный результат, либо КТ показывала характерные изменения в легких, — говорит Анна Семенова. — Некоторые наши пациенты даже серьезную пневмонию переносили бессимптомно. Так, у нас был пациент, который выписался и через неделю должен был снова проходить терапию. При поступлении на очередную процедуру КТ показало у него выраженную двустороннюю полисегментарную пневмонию с достаточно большой долей поражения легких – более 30-40%. При этом сам пациент ее совсем не чувствовал, у него не было ни температуры, ни кашля. И такое мы наблюдали не раз.
Как рассказала «Доктору Питеру» Елена Ткаченко, на отделении краткосрочной химиотерапии за почти 3 месяца тест на ковид при поступлении оказался положительным у немногих — всего у 14 человек, при том, что каждую неделю лечение на отделении проходят по 20-35 пациентов. По данным доктора, часть пациентов с подтвержденным ковидом болела с пневмонией, другие перенесли практически без симптомов.
— Чего мы боялись в начале пандемии? У наших пациентов причин для повышенной температуры, кроме ковида, и так много. Это побочная реакция на химиотерапию – так называемая фебрильная нейтропения, которую мы умеем лечить даже без госпитализации. Также сама по себе опухоль при распаде может давать температуру. Мы боялись, что наших пациентов без повода будут госпитализировать в ковидные стационары, где они могут подвергнуться еще большему риску заболеть, — рассказала Елена Ткаченко. — Боялись, что цитостатическая терапия, которая подавляет иммунитет, может оставить их без защиты и повысить риск заражения. Но среди наших пациентов критичных случаев не было, никто не погиб. Наблюдения показали, что рак не стал заболеванием, особо провоцирующим осложнения у инфицированных ковидом.
Ковид не «всколыхнул» опухоли
Как рассказали химиотерапевты, сезоны гриппа и ОРВИ не становятся большой проблемой для пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Даже несмотря на то, что многие в период прохождения курса отказываются от прививок против гриппа. В инструкциях к большинству цитостатиков (эти препараты влияют на процессы роста и деления всех клеток организма — Прим. ред.), использующихся в химиотерапии, отдельно оговаривается, что их применение может снижать иммунологический ответ на вакцинацию, а при одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.
Когда переболевшие ковидом начали возвращаться к профильному лечению, неприятных «сюрпризов» онкологи не зафиксировали — по словам врачей, все проходит в штатном режиме. К примеру, на отделении краткосрочной химиотерапии лечатся уже семеро.
«Химию» не связали с повышенным риском смерти от ковида
В конце мая в журнале The Lancet были опубликованы результаты исследования, проведенного в Великобритании при поддержке национальной сети по борьбе с раком. Его авторы проанализировали данные 800 пациентов с онкологическими заболеваниями, которые заразились коронавирусом. Исследователи хотели выяснить, как диагноз «рак» и получение противоопухолевой терапии повлияли на течение и исход у них COVID-19. Химиотерапию за 4 недели до положительного теста получил каждый третий участник (35% или 281 человек).
Как уточняется в исследовании, из 800 заболевших у 412 человек — более половины ковид протекал в легкой форме. Умерли 226 (28%) пациентов. По мнению авторов, риск смерти был значительно связан с их возрастом (средний возраст умерших 73 года) и полом (мужчины умирали чаще женщин), а также наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии.
После анализа всех данных исследователи пришли к выводу:
«Смертность от COVID-19 у страдающих онкологическими заболеваниями, по-видимому, в основном определяется возрастом, полом и другими сопутствующими заболеваниями. Мы не нашли доказательств, что больные раком, получающие цитотоксическую химиотерапию или другое противоопухолевое лечение, имеют повышенный риск смертности от COVID-19 по сравнению с пациентами, не получающими активного лечения».
О рекомендациях, как вести себя после вакцинации от новой коронавирусной инфекции
Роспотребнадзор напоминает, что COVID-19 – очень опасная инфекция, которая может иметь неблагоприятный исход. Инфекционисты и эпидемиологи единодушны: остановить дальнейший рост заболеваемости и окончательно справиться с эпидемией может только вакцинация, которая проводится в течение короткого промежутка времени, когда в популяции создается большой пул защищенных людей и прерываются пути передачи вируса от человека человеку.
Прививаясь от воздушно-капельных инфекций, в частности, от нового коронавируса, вы не только защищаете себя, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье и коллегам, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась.
После прививки отнеситесь к своему здоровью внимательно:
1. У некоторых людей после вакцинации может возникнуть гриппоподобный синдром – повысится температура и др. Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять жаропонижающие и противовоспалительные средства.
2. В первые три дня после вакцинации не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, сауна. Принимать душ можно спокойно.
3. В первые три дня после вакцинации рекомендуется ограничить прием алкоголя.
4. Полноценный иммунный ответ на введение вакцины будет формироваться 35-42 дня, поэтому после вакцинации в течение этого периода необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусом.
5. Пока нарабатывается иммунитет, необходимо носить маску, соблюдать социальную дистанцию, тщательно соблюдать правила личной гигиены.
6. Если после вакцинации или в промежутках между двумя прививками наступила беременность, не переживайте. Вакцинация не создает никаких дополнительных рисков и не представляет угрозы для здоровья нерожавших женщин и их будущего потомства.
7. Если Вы уже вакцинировались, поделитесь своим опытом с друзьями и близкими. Возможно, именно Ваш пример станет важным напоминанием и придаст уверенности тем, кто этого еще не сделал.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100
Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48
Прививка от рака
По статистике каждый год в странах Европейского союза диагностируется около 25 тыс. случаев заболевания раком шейки матки, из которых примерно половина приводит к летальному исходу
Своевременная диагностика и методы лечения этого страшного заболевания позволяют свести к минимуму негативные последствия и риск для жизни пациенток, а вакцины и вовсе способны предупредить его появление.
В мире сейчас растет число заболеваний раком шейки матки. Причём, с каждым годом это заболевание молодеет. Сейчас мы диагностируем этот вид рака у молодых женщин 25-27 лет.
Раньше считалось, что основными причинами возникновения рака шейки матки являются случайные связи, половые инфекции, аборты, однако недавно ученые доказали, что появление опухоли провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня этим вирусом заражены свыше 300 млн. женщин во всем мире. Сейчас известно около ста разновидностей данного вируса, но наиболее опасны онкогенные 16 и 18 типы ВПЧ. Вирус передается половым путем, причем презерватив против него бессилен.
Вирус папилломы человека еще и передается от матери к ребенку. Если в период беременности есть клинические проявления – папилломы, кондиломы, то в большинстве случаев мы рекомендуем кесарево сечение, поскольку возможен риск заражения плода. В 5% случаев вирус поражает слизистую оболочку рта ребенка и может вызвать папилломатоз гортани, который очень сложно удалить. Как отмечают французские исследователи, во взрослом возрасте папиллома гортани часто переходит в рак.
Сегодня уже разработаны вакцины против этого опасного вируса, что позволит сохранить здоровье многих женщин.
Одной из первых проводить вакцинацию против рака стала наша сеть клиник «Семейная». Прививки делают женщинам, которые не были заражены ВПЧ, и в дальнейшем риск заразиться онкогенными типами вируса для них практически равен нулю.
Тем не менее, ежегодных профилактических осмотров у гинеколога никто не отменял. Вакцина защищает от двух наиболее опасных и распространенных типов вируса. Но есть менее распространенные, есть ещё не открытые типы ВПЧ, и, что особенно страшно, большинство женский заболеваний, в том числе и первые стадии рака шейки матки, протекают бессимптомно. Стандартная процедура осмотра или скрининг, как называют его специалисты, даст точное представление о состоянии здоровья пациентки. В случае подозрения на рак мы делаем нашим пациенткам кольпоскопию, т.е. осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища проводится с помощью специального эндоскопа. А после проведения кольпоскопии можно выполнить биопсию шейки матки. Кольпоскоп на ранних стадиях позволяет выявлять фоновые заболевания шейки матки, такие как эрозия (изъязвление); дисплазия (перерождение клеток слизистой оболочки матки, влагалища, вульвы); папилломы, кондиломы, полипы, которые часто перерождаются в злокачественные опухоли.
В операционной сети клиник «Семейная» используются малоинвазивные методы хирургического лечения.
При помощи резектоскопа можно не только осмотреть внутреннюю поверхность матки, выявить новообразование и определить его доброкачественность или злокачественность, но также без разреза удалить миоматозные узлы или полипы в матке. В России метод резектоскопии начал активно применяться с 1995 года. В сети клиник «Семейная» разрабатывалась оригинальная методика проведения таких операций. Поэтому с полным правом можно сказать, что здесь работают пионеры этой методики.
Современные исследования доказали, что удаление матки и придатков отрицательно влияет на здоровье женщин любого возраста и часто приводит к возникновению рака молочной железы.
Поэтому так важно сохранить репродуктивное здоровье женщины. Для этого в сети клиник «Семейная» есть все: собственный стационар, специалисты высочайшего класса и современное дорогостоящее немецкое оборудование. В сети клиник «Семейная» используются все ультрасовременные методики проведения операций, в результате которых удаляются не заболевшие органы, а лишь патологические очаги, причем уже на следующий день после такого лечения пациентка отправляется домой и чувствует себя практически здоровой. Например, при помощи лапароскопа можно не только осмотреть все органы малого таза, оценить их состояние, обнаружить воспалительные процессы, спайки, но и удалить опухоли, кисты яичников, устранить спайки или восстановить проходимость маточных труб.
Пока новый метод диагностики по ЭЛИ-тест-системам, которые выявляют в организме аутоантитела, внедрила в практику только сеть клиник «Семейная». ЭЛИ-тест-системы дают врачам возможность предотвращать развитие многих серьезных заболеваний и прогнозировать состояние здоровья пациента на долгие годы.
Запись на прием к врачу гинекологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».