при каком зрении можно делать лазерную коррекцию зрения при миопии

Лазерная коррекция зрения при маленькой близорукости

Добрый день! Сегодняшнюю статью я хочу посвятить всем близоруким молодым людям, которые планируют сделать себе операцию по снятию близорукости. Я выступаю как независимый эксперт, потому что лазерная коррекция зрения у нас в клинике не проводится. Это не значит, что мы против. Просто я хочу дать вам реальную информацию, когда оперироваться. Где – решите сами.

Стоит ли делать операцию, если у вас маленькая близорукость?

Сейчас маленькая близорукость вам мешает – вы носите очки. Но если наденете контактные линзы, или ночные линзы (из кабинета ортокератологии) – то избавитесь от неудобств, и не будете испытывать комплекса неполноценности, как многие испытывают от ношения очков.

В будущем маленькая близорукость поможет вам хорошо видеть. Особенно если близорукость связана с тем, что вы сидите за компьютером и за столом. Эта близорукость позволит вам быть молодым до 50-55 лет. Потому что кардинальный признак старости знаете, какой? Надеть очки после 40 лет для близи. Так вот эти очки, старческие – вам не нужны!

При близорукости от 1 до 3 диоптрий делать операцию не стоит, т.к. так называемой старческой пресбиопии у вас не будет. Всю оставшуюся жизнь вы будете хорошо видеть на расстоянии около 30 см. Этого достаточно для работы вблизи без очков (за компьютером, за столом, в офисе или дома).

При близорукости от 1 до 3 диоптрий делать операцию не стоит

С какого возраста делать лазерную коррекцию зрения?

Многие клиники, которые оперируют от близорукости, говорят – с 18 лет. Я вам скажу как эксперт. Глаз растет до 20 лет. И если вы прооперируетесь в 18 лет – глаз может вырасти еще. И тогда точность, с которой делают такие операции, теряется, и близорукость может вернуться. Этого делать не стоит.

Для хорошего результата операцию следует делать с 20 лет

С какой степенью оперировать близорукость?

Начиная с близорукости в -3,5 и выше, если хотите хорошо видеть вдаль и вблизи – оперируйтесь. Но помните! Если вы прооперировали эту близорукость – пресбиопия, т.е. старческое зрение, появится у вас раньше 40 лет. Где-то после 35 лет вы начнете испытывать недостаток зрения для близи. Даже при работе с компьютером. Поэтому подумайте 10 раз прежде, чем оперироваться.

При близорукости от 3,5 диоптрий, если хотите хорошо видеть вдаль и вблизи – оперируйтесь

Я считаю, лазерная коррекция зрения – это очень хороший метод. Мы первые в мире сделали такую операцию. Это всеми признано. Я за такую операцию, но по показанию. Поэтому помните эти показания. Я их рассказал. Придерживайтесь их. И тогда никогда не пожалеете о том, что вы сделали. Потому что назад возвращения нет. О последствиях операции нужно всегда помнить и знать.

Источник

Операция по восстановлению зрения при миопии

Близорукость — это одна из самых распространенных нарушений зрения в современной офтальмологической практике. Существуют различные эффективные терапевтические способы ее коррекции. Однако от заболевания можно избавиться навсегда с помощью хирургического вмешательства. Рассмотрим этот метод подробнее.

Что такое близорукость?

Правильное научное название близорукости — миопия. Данная патология проявляется у людей, которые видят размыто очертание предметов вдали и отлично различают объекты вблизи.

В этой статье

Часто причиной близорукости является неправильное развитие глазного яблока. Его переднезадняя ось становится удлиненной, соответственно, глаз имеет вытянутую форму. Именно поэтому получаемое изображение предмета проецируется не на сетчатку, как при нормальных условиях, а перед ней, мозг не распознает контуры увиденного.

По типу возникновения миопия бывает как врожденной, так и приобретенной. В первом случае младенец рождается с близорукостью, однако выявить наличие заболевания до определенного возраста невозможно. Поскольку зрительная система ребенка проходит различные этапы формирования. Только наблюдая за поведением малыша, можно обнаружить проблему и обратиться к специалисту.

Даже если у ребенка установлена врожденная миопия, убрать ее с помощью операции невозможно — до 18 лет коррекцию близорукости не рекомендуется делать.

Коррекцию осуществляют терапевтическим методами: подбирают очки или контактные линзы, назначают комплекс гимнастических упражнений для глаз, проводят физиотерапию.

Важно знать, что если хотя бы у одного из родителей обнаружена миопия, то вероятность того, что ребенок родится с данной патологией глаз — более 50%. Если заболевание беспокоит и мать, и отца, то малыш практически однозначно будет плохо видеть.
Если говорить о приобретенной близорукости, то она может возникнуть в любом возрасте. Часто офтальмологи выявляют приобретенный дефект зрения у школьников. У детей школьного возраста значительно возрастает нагрузка на глаза, поскольку они не только смотрят телевизор и регулярно пользуются различными гаджетами, но и много пишут, читают, в то время как зрительный аппарат продолжает свое формирование.

Возрастная близорукость у подростков, как и у маленьких детей, поддается коррекции терапевтическим методом. Появление близорукости у взрослых может быть связано с регулярной длительной работой за компьютером, неправильным освещением рабочего места, чтением и прочими факторами, которые вызывают сильное напряжение глаз. Также проблема может скрываться в неправильном питании, вызывающим дефицит полезных микроэлементов и витаминов в организме.

Степени возрастной близорукости

Как уже упоминалось ранее, ключевой признак миопии — размытое видение объектов, расположенных на дальнем расстоянии от человека. Эта дистанция и четкость зрения будут зависеть от степени прогрессирования заболевания глаз.

Показания и противопоказания к операции по исправлению близорукости

Операция на глаза, как правило, назначается людям, у которых падает зрение на 1 диоптрию в год. Офтальмологи предупреждают, что такое явление опасно полной потерей зрительной способности. Если же после комплексного обследования глаз и коррекции близорукости очками или линзами зрение перестает падать, что пациент вправе решить самостоятельно, нужна ли ему операция.
Здесь определяющим фактором может стать возраст. Многие молодые люди с активным образом жизни занимаются спортом, путешествуют и пр., поэтому хотят, чтобы ничего не препятствовало им. Именно поэтому они решают сделать операцию по устранению близорукости, несмотря на отсутствие показаний.

Ключевой фактор, который будет влиять на возможность проведения процедуры коррекции приобретенной близорукости, — отсутствие противопоказаний.

К основным причинам отказа в осуществлении операции (противопоказаниям) врачи относят:

Помимо этого, операция коррекции близорукости не проводится беременным и кормящим женщинам, так как у них наблюдаются гормональные изменения в организме. А также процедура нежелательна для детей, не достигших возраста 18 лет. При этом офтальмологи отмечают, что некоторые противопоказания можно считать относительными. К примеру, после лечения эндокринного заболевания операцию глаз проводить можно.

Какими бывают операции на глаза при близорукости?

Один из самых эффективных, быстрых и безболезненных методов по устранению близорукости — операция лазером. С помощью высокотехнологичных приборов врач буквально за минуту устраняет дефекты глазного яблока. При этом пациент находится под местным наркозом и не испытывает дискомфортных ощущений. После завершения процедуры, через пару часов, он уже может отправляться домой.

При работе лазером роговичная оболочка глаза практически не повреждается, поэтому период восстановления проходит легко и быстро — в течение 30 дней.

Но, несмотря на наличие процедур по исправлению близорукости лазерными приборами, на практике применяются и классические методы проведения операции. Одна из них — передняя радиальная кератотомия. Такая операция по исправлению миопии проводится при слабой и средней степенях ее тяжести и заключается в нанесении на периферическую зону роговичной оболочки микросечений, которые делают ее поверхность плоской. Данная методика позволяет снизить силу преломления роговицы, поэтому световые лучи будут проецироваться на сетчатку, а не перед ней.

Восстановление после операции и возможные осложнения

Важно понимать, что после любого типа операции необходим реабилитационный период, который длится около одного месяца и подразумевает соблюдение целого ряда правил.

Специалисты рекомендуют в послеоперационный период:

В случае несоблюдения предписаний врача пациент рискует спровоцировать осложнения в виде воспаления, появления рубцов, раздражения, сухости, рецидивов патологии.
Если после операции возникли осложнения и болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проводит хирургическое вмешательство.

Источник

Лазерная коррекция зрения при близорукости (миопии)

Автор:

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования Вы можете вернуть, использовав налоговый вычет. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмолог-хирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

Основные плюсы операции ФРК:

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК, ЛАЗИК)

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня оценивается как наилучшая. Выполненная квалифицированным офтальмологом-хирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят персонально на пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Процедура занимает примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент возвращается к обычному образу жизни.

Видео операции коррекции близорукости методом ЛАСИК

К преимуществам LASIK специалисты относят:

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и темное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Другие методы лазерной коррекции зрения при близорукости

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. Преимущества и недостатки методик Вы можете изучить на сайте.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут эффективное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют заручиться благоприятным результатом для пациента.

Уточнить расценки ту или иную процедуру, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнить форму для онлайн-записи.

Источник

Как происходит лечение близорукости лазером?

Близорукость может проявиться в любом возрасте и с годами прогрессирует, если не принимаются меры по ее лечению. Корректируется она с помощью очков и контактных линз, но вылечить ее можно только посредством операции на глазах. В последнее время все большей популярностью пользуются лазерные методики.

Особенности лечения близорукости лазером

Близорукость, или миопия — это дефект рефракции, при котором человек видит хорошо только предметы, расположенные близко от глаз, на расстоянии вытянутой руки. Удаленные предметы и объекты кажутся размытыми, они не имеют четких контуров, а рассмотреть отдельные детали практически не представляется возможным.

Человеку с близорукостью многие люди кажутся намного моложе, чем в действительности, в связи с тем, что ему не видны морщины и многие недостатки внешности. Дерево представляется в виде сплошной зеленой массы, лишенной четких очертаний, в том время как люди с хорошим зрением могут рассмотреть его полностью — вплоть до отдельного листочка. Так в нескольких словах можно представить, как видит окружающий мир близорукий человек.

Глаза при близорукости больше по размеру, чем у людей без отклонений зрения. Также у страдающего миопией может быть нарушена преломляющая сила роговой оболочки, в результате чего происходит чрезмерное преломление световых лучей. Из-за этого они падают не на сетчатую оболочку, а перед дней. До самой сетчатки доходит размытое изображение.

Цель любой лазерной операции на глазах при близорукости — исправить форму роговицы. Она испаряется лазерным импульсом до той кривизны, которая необходима для хорошего зрения. Ход операции и особенности послеоперационного периода зависят от применяемой методики. Выбирается она, исходя из показаний, образа жизни пациента и его финансовых возможностей.

Показания и противопоказания к лазерному лечению близорукости

Лазерная операция доступна практически каждому человеку в возрасте от 18 до 45 лет. До наступления совершеннолетия процедура не назначается, так как органы зрения ребенка находятся в процессе формирования. После 40 лет лазерная коррекция проводится не всем. Операция может спровоцировать раннее появление возрастной дальнозоркости. Однако решение о назначении или об отказе от проведения процедуры принимается в каждом конкретном случае врачом.

Кому нельзя делать лазерную коррекцию близорукости?

Врачами обозначен список противопоказаний к операции. Их не так уж и много, большинство из них временные, но тем не менее они существуют. В числе ограничений:

Также лазерная коррекция не проводится беременным и кормящим женщинам. Многие из противопоказаний являются относительными. Так, синдром «сухого глаза» — ограничение почти для всех операций, кроме ReLEx SMILE. Перед любой процедурой пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания.

Лазерная операция на глаза при близорукости: выбор метода

Есть две основные методики, которые используются для лечения миопии: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). ФРК назначается при близорукости до − 6 дптр. Операция доступна даже в том случае, если роговица пациента очень тонкая. ЛАСИК применяется для лечения миопии до −15 дптр. При более тяжелой степени назначается одна из разновидностей операции LASIK — Femto Super LASIK. Узнаем, как проходит лазерное лечение.

Как проходит операция ФРК?

Сначала в глаза пациенту закапываются обезболивающие капли. После этого органы зрения фиксируются в нужном положении специальным векорасширителем. Далее хирург с поверхностного слоя роговой оболочки удаляет эпителиальные клетки, чтобы получить доступ к нижним слоям роговицы. На них врач направляет лазер. В течение одной двух-минут лазерный луч придает роговице нормальную форму. На заключительном этапе операции на прооперированный участок устанавливается защитная линза. Примерно за 20-30 минут человек избавляется от близорукости. Глаза восстановят эпителиальный слой в течение 4-5 дней, по истечении которых врач снимет бандажные линзы.

ФРК — это одна из самых дешевых операций лазерного типа. Однако у нее есть существенный недостаток — невозможность исправления сильной степени миопии. Кроме того, в период заживления роговицы пациент испытывает болевые ощущения в глазах.

Особенности лазерной операции LASIK

Метод ЛАСИК позволяет избежать болезненности послеоперационного периода за счет того, что поверхностный слой роговой оболочки не удаляется. Хирург формирует из роговицы лоскут, отодвигаемый в сторону. Затем исправляется дефект рефракции. После этого лоскут накладывается на только что прооперированную часть глаза. Он самостоятельно принимает нужную форму и срастается с роговицей в течение 2-3 дней.

Недостаток ЛАСИК в том, что она не проводится, если роговая оболочка пациента очень тонкая. В этом случае назначается ФРК. В остальном лазерный кератомилез ничем не отличается от фоторефракционной кератэктомии. Перед операцией ЛАСИК глаза фиксируются векорасширителем, затем вводятся анестезирующие капли. Покидает пациент клинику через 2-3 часа после коррекции.

Как проходит послеоперационный период

И после ФРК, и после ЛАСИК в первые несколько дней могут проявиться побочные эффекты: светобоязнь, слезотечение или сухость, ощущение присутствия инородного тела в глазу. В основном все эти симптомы устраняются офтальмологическими каплями. Окулист выпишет Вам рецепт на подходящий препарат. Также он расскажет об особенностях реабилитации. На период восстановления глаз и зрения придется:

Категорически нельзя тереть глаза, употреблять алкоголь на протяжении двух недель после коррекции, посещать бани, бассейны и сауны. Девушкам придется на время отказаться от косметики.

Несоблюдение данных рекомендаций может привести к серьезным осложнениям:

Осложнения встречаются очень редко. В большинстве случаев они возникают по вине пациента, а не из-за врачебной ошибки.

Несмотря на наличие противопоказаний, побочных эффектов и немалой стоимости лазерной коррекции, такой метод лечения близорукости очень востребован, что объясняется неоспоримыми преимуществами лазерных методик:

Источник

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Содержание статьи:

Среди всех рефракционных оперативных вмешательств преобладает лазерная коррекция зрения при близорукости и сочетании ее с астигматической составляющей.

Кому показана и противопоказана коррекции зрения при близорукости

Выполняется вмешательство пациентам в возрасте от 18 до 40 лет, в ряде случаев минимальный и максимальный возрастной диапазон может быть расширен.

Обязательное условие для лазерной коррекции зрения при близорукости – стабильное, непрогрессирующее течение болезни.

Операцию не выполняют в следующих случаях:

помутнения роговицы различного происхождения (травматические рубцы, дистрофии);

на единственном зрячем глазу;

во время вынашивания ребенка, кормления грудью;

при психических или нервных заболеваниях;

некоторых системных заболеваниях (красная волчанка и т.п.).

Индивидуального подхода и решения требуют наличие у обследуемого врожденной катаракты, заболеваний зрительного нерва (глаукома, частичная атрофия), изменений на сетчатке. Общие заболевания типа сахарного диабета, псориаза, ревматоидного артрита также потребуют особого подхода в каждом конкретном случае. После проведенного диагностического обследования и заключения смежных специалистов рефракционный хирург принимает решение о возможности вмешательства.

Диагностическое обследование

Каждый пациент в обязательном порядке проходит полное обследование, которое длится около 3-х часов. Диагностика проводится с узким и с широким зрачком.

Для точных результатов необходимо отменить ношение мягких линз за 3 дня, а жестких – за 3 недели до даты осмотра.

Коррекция зрения при близорукости предполагает следующие виды исследований:

проверку остроты зрения без коррекции и с полной коррекцией;

измерение внутриглазного давления;

пахиметрию (она определяет толщину роговицы);

осмотр передних оптических сред и глазного дна.

В ряде случаев «стандартный» список может быть расширен, о чем предупреждает лечащий врач.

У большинства пациентов при близорукости, особенно средних и высоких степеней, при осмотре глазного дна определяют периферическую дистрофию сетчатки. Ее видов достаточно много, часть из них абсолютно безопасна, а часть может приводить к критическому истончению ткани и возникновению разрывов и отслойки сетчатки.

При диагностированных «опасных» видов периферической дистрофии перед лазерной коррекцией зрения при близорукости выполняют процедуру «укрепления» сетчатки – ППЛК.

Виды рефракционных операций при миопии

Метод «насечек» на роговице, меняющих ее форму и преломление при близорукости, предложенный Святославом Федоровым – рефракционная кератотомия – в настоящее время не применяется из-за большого количества осложнений и недостаточно точного прогнозирования результата.

Современные технологии – это лазерная коррекция зрения при близорукости. Собственно, метода всего два: ФРК(фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСИК, все остальное – их разновидности.

ФРК – метод более «грубый», в плане обращения с верхним слоем роговицы – эпителием. Его просто «соскребают» или испаряют лазером, после предварительной обработки (при модификации ЛАСЕК – отслаивают цельным пластом). Эта особенность проведения вмешательства делает восстановительный период более болезненным и длительным, по сравнению с ЛАСИК.

При ЛАСИК поверхностный эпителий срезают микрокератомом (или расслаивают фемто-лазером) вместе с поверхностными слоями вещества роговицы, а после проведения операции укладывают на место. Острота зрения повышается сразу после ЛАСИК, а неприятные ощущения длятся несколько часов.

Послеоперационный период и ограничения

Период становления зрительных функций составляет около 12 часов, то есть наутро после коррекции зрения при близорукости фиксируется отличная острота зрения вдаль. Тем не менее, у ряда пациентов адаптация может продолжаться в течение месяца.

Неприятным сюрпризом первые 1-3 дня может стать затруднение при чтении, работе за ПК и с мелкими предметами.

Аппарату аккомодации тоже нужно время, чтобы научиться «подстраиваться» под новую рефракцию.

Крайне важно в течение первой недели после лазерной коррекции при близорукости не тереть, чесать, жмурить с усилием глаза. Эти действия, а также прямые травмы сдвинут роговичный лоскут и приведут пациента вновь на операционный стол. Если все же это случилось, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику, где выполнялась операция.

На протяжении первой недели также запрещено красить глаза и употреблять алкоголь.

В дальнейшем, до 2-х недель, рекомендуется не переохлаждаться/перегреваться, с осторожностью использовать кондиционирование воздуха.

Ограничения, связанные с занятиями спортом после лазерной коррекции зрения при близорукости, индивидуальны и зависят, прежде всего, от состояния сетчатки. Эти рекомендации дает лечащий врач. Визит к доктору обязателен на следующий день, через месяц, полгода и затем 1 раз в год.

Стоимость коррекции зрения при близорукости

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – один из фундаментальных методов лазерной хирургии глаз. Несмотря на высокую конкурентность, ФРК коррекция, благодаря немалым преимуществам технологии.

Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко.

Источник