пантогам чем можно заменить ребенку

Пантогам : инструкция по применению

Состав

пантогам 250 мг, вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, магния карбонат, кальция стеарат, тальк.

Описание

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма- аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер. Его концентрация в мозге достигает максимума через 1 час после введения. Максимальная концентрация в мозге отмечена в хвостатых ядрах, коре головного мозга и мозжечке. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Пантогам не кумулируется в организме. Он полностью выводится с мочой (67,5 %) и калом (28,5 %) в течение 48 часов в неизменённом виде.

Показания к применению

• когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;

• шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

• цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

• экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков;

• эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

• психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

• нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);

• детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественно клонической форме; тиках).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжёлые заболевания почек, беременность, лактация, дети до 6 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь через 15-30 минут после еды.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией

суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких меаяцев

При экстрапирамидных гиперкинеза* у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез): взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояних (при заикании, преимущественно тонической форме; тиках) в зависимости от возраста препарат рекомендуется из расчёта 50 мг/кг массы тела в сутки (детям от 6 до 12 лет в дозе 1,5-2,5 г; детям старше 12 лет в дозе 2,5-3 г). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Источник

Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике

Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты. Отечественный препарат «Пантогам» избежал этой участи. Многолетний опыт применения пантогама не только подтверждает его традиционную эффективность, но и обнаруживает все новые позитивные свойства этого препарата, что позволяет расширить возможности его использования в медицине.

Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты. Отечественный препарат «Пантогам» избежал этой участи. Многолетний опыт применения пантогама не только подтверждает его традиционную эффективность, но и обнаруживает все новые позитивные свойства этого препарата, что позволяет расширить возможности его использования в медицине. Под торговым наименованием «Гопантам» препарат выпускается фармацевтической компанией «Алтайвитамины» (г. Бийск). Появившись на отечественном рынке в 1980 году, гопантам (пантогам) не теряет своей популярности и в настоящее время, занимая прочное место в нейропедиатрии, клинической психиатрии и неврологии, нейрогеронтологии, урологии и нефрологии.

Гопантам (пантогам, кальция гопантенат) – кальциевая соль диоксидиметилбутирил-ГАМК, по структуре и фармакологическим свойствам похож и на ГАМК, и на пантотеновую кислоту. Препарат оказывает мягкое стимулирующее действие на нервную систему, обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, повышает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах. В педиатрической практике этот препарат назначается чаще других ноотропов, поскольку он практически не вызывает побочных эффектов и обладает важными дополнительными свойствами: противосудорожной активностью, умеренным седативным действием, способностью снижать моторную возбудимость с одновременной активизацией работоспособности и умственной деятельности, способностью повышать общий тонус организма, улучшать обменные процессы [1].

Показания для назначения пантогама в педиатрии первоначально были ограничены. Его применяли для лечения детей с умственной недостаточностью, олигофренией, задержкой развития речи, заиканием (преимущественно клонической формой), а также при реабилитации детей, перенесших нейроинфекции, получивших черепно-мозговую травму [2].

Кроме того, препарат успешно применялся и применяется в настоящее время для лечения детей, страдающих эпилепсией с замедленностью психических процессов, при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках, обычно в комплексе с противосудорожными средствами; при различных психических расстройствах в комбинации с нейролептиками и антидепрессантами. Гопантам назначается для коррекции побочных действий нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом и акинетическом), а также с профилактической целью одновременно с нейролептическими средствами в качестве «терапии прикрытия» [3].

Препарат уменьшает реакции на болевые раздражения, оказывая умеренное анальгетическое действие, потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Известно, что гопантам также оказывает кратковременное гипотензивное действие [4].

Широкое применение гопантам (пантогам) получил в неонатологии и детской неврологии раннего возраста, в частности, при лечении перинатальной энцефалопатии в ее раннем и отдаленном периодах. При этом заметно улучшаются обменные процессы в нервной ткани, повышается устойчивость мозга к гипоксии, снижается судорожная готовность [5]. Клинически у детей исчезает или значительно уменьшается беспокойство, нормализуются сон, мышечный тонус, речевые функции, психомоторное развитие приближается к возрастной норме. Замечено, что чем раньше начато лечение перинатальной энцефалопатии ноотропами, тем меньше отмечается последствий ишемически-травматического поражения центральной нервной системы у ребенка в отдаленном периоде.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая максимальной концентрации в мозге через час после приема. В организме не кумулируется, малотоксичен, что особенно ценно в педиатрической практике.

В более старшем детском возрасте гопантам назначается при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для облегчения концентрации внимания и улучшения памяти), а также при тяжелых формах школьной дезадаптации детей, как правило, вследствие гиперкинетических расстройств, приводящих к неуспеваемости, нарушениям поведения, агрессивности и т.д.

Гопантам включается в состав комплексной терапии детского церебрального паралича и других заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся судорожным синдромом.

При психоневрологической патологии гопантам рекомендуют детям в разовой дозе 0,25 – 0,5 г, суточной – 0,5 – 3 г курсами по 1 – 4 мес., иногда до 6 мес. Повторные курсы лечения обычно назначают через 3 – 6 мес. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы [3]. При этом практикуется наращивание дозы гопантама в течение 7 – 12 дн., прием максимальной дозы в течение 15 – 40 и более дней и постепенное снижение дозы в течение 7 – 8 дн. до полной отмены препарата. Минимальный перерыв между курсами – 1 мес.

В детской нефроурологии гопантам (пантогам) используется уже более 10 лет, так как была обнаружена его способность оказывать корригирующее влияние на детрузорно-сфинктерную диссинергию с прекращением расстройств акта мочеиспускания в дневное и ночное время, нормализовать функцию мочевого пузыря при поллакиурии, императивных позывах, императивном мочеиспускании, недержании мочи и энурезе [6]. И.Б. Осипов и Л.П. Смирнова (2001 г.) рекомендуют использовать пантогам при выраженной гиперрефлексии детрузора у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в дозировке 0,25 – 0,5 г 3 раза в день после еды курсами от 1 до 3 мес.

Известно также, что при применении гопантама (пантогама) нередко восстанавливается функция толстой кишки, прекращаются недержание кала и каломазание [1].

В наших исследованиях гопантам (пантогам) показал высокую эффективность (83,7%) при его включении в схемы лечения 43 детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (против 53,2% общей эффективности у 47 детей, получивших традиционную терапию с использованием холинолитиков) [7]. При этом отмечено, что в группе детей, получавших пантогам в дозе 0,25 – 0,5 г 3 раза в день в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения (прогревание области мочевого пузыря, курсы ДДТ по Кузнецовой и т.д.), в 6 раз чаще купировался энурез по сравнению с контрольной группой (37,2% против 6,4%). Особенно заметным этот эффект был в подгруппе детей в возрасте от 4 до 7 лет (30% против 4,8%), когда врачи в большинстве случаев впервые начинают трактовать энурез как симптом заболевания.

В результате изучения анамнеза обследованных детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря выявлено вероятное влияние пантогама на дозревание структур, ответственных за полноценный акт мочеиспускания. Из ретроспективного анализа медицинской документации детей следует, что среди пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении по поводу перинатальной энцефалопатии на 1-м году жизни и получивших курсы монотерапии пантогамом или в комплексе с другими препаратами (кавинтон, витамины группы В и т.д.), после 3,5 – 4-летнего возраста энурез отмечался лишь в 6,7% случаев, в то время как у детей, не прошедших такого лечения на 1-м году жизни, энурез в дальнейшем регистрировался в 85,7% случаев, что и послужило поводом для обращения к врачу [7].

Из побочных действий, возможных при приеме гопантама (пантогама), отмечены только редкие аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, кожных высыпаний [2, 4]. В наших исследованиях за весь период применения пантогама у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря мы не наблюдали нежелательных побочных эффектов этого препарата. Противопоказаний для назначения гопантама немного. Его не следует применять при тяжелых заболеваниях почек у детей и при повышенной чувствительности к препарату [3–4].

Следует помнить, что эффект гопантама усиливается при одновременном его применении с глицином, ксидифоном. Гопантам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропов и других стимуляторов центральной нервной системы. При совместном применении гопантам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина и, как сказано выше, нейролептиков.

Несомненно, гопантам можно отнести к «социализирующим» препаратам, так как он способен значительно улучшить качество жизни детей, причем в самых различных ситуациях, вызывающих психологический и социальный дискомфорт ребенка: от повышенной агрессивности, «неуживчивости» в коллективе до неудобств, связанных с энурезом. Полученные данные позволяют рекомендовать более широкое использование этого препарата в педиатрической практике.

Источник

Аналоги Пантогама

Фармацевт. Заведующая аптечным пунктом

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Пантогам – отечественный ноотропный препарат, обладающий противосудорожной активностью. Выпускается в таблетках и сиропе. Отпускается по рецепту врача, не следует принимать без назначения. Применяется для лечения взрослых и детей.

Стоимость упаковки зависит от формы выпуска и составляет 380–780 рублей. При необходимости подбора недорогих аналогов лекарства необходимо обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Препарат Пантогам относится к группе ноотропов с противосудорожным действием и основан на соли гопантеновой кислоты. Обладает лечебными свойствами:

Актуальный вопрос, как отпускается Пантогам – по рецепту или нет в 2019? Лекарство рецептурное, используется исключительно по назначению специалиста.

Показания к применению Пантогама

Медикамент назначается детям и взрослым в виде таблеток или сиропа как ноотропное, улучшающее работу головного мозга и восстанавливающее функциональность средство. Показания к применению:

Пантогам – инструкция по применению

Лекарство применяется по назначению врача, перед использованием важно ознакомиться с инструкцией по применению. Дозировка подбирается специалистом исходя из показаний, состояния больного, возраста и веса, наличия патологий почек и печени. Частота приема рекомендуется врачом – от 1 до 3 раз в сутки.

Препарат накопительного действия. Курс составляет 1–4 месяцев, возможно продление до полугода.

Может совместно использоваться с нейролептиками и противосудорожными средствами для уменьшения побочных эффектов.

Пантогам – до или после еды

Лекарство применяется после еды, предпочтительно в утренние и дневные часы из-за повышения работоспособности и ноотропного действия.

Аналоги Пантогама

При непереносимости компонентов, аллергии на активное вещество, дороговизне и других факторах можно заменить Пантогам на аналоги, согласовав это с врачом.

Дорогие и дешевые аналоги Пантогама с ценами и производителем

Тенотен

Аналог Пантогама в таблетках для детей и взрослых – Тенотен. Относится к ноотропам с анксиолитической активностью. В детской практике возможно использование аналога с 3-летнего возраста.

Что лучше ребенку – Пантогам или Тенотен, зависит от состояния и жалоб. Аналог используется при синдроме дефицита внимания, гиперактивности, неврозе и невротических состояниях. Лекарство устраняет тревогу, раздражительность, улучшает память и обучаемость.

Пантогам или Пантокальцин – что лучше детям

Пантокальцин – аналог Пантогама по действующему веществу, производится в России. Выпускается в таблетках с содержанием гопантеновой кислоты 250 и 500 мг. Назначается взрослым и детям согласно режиму дозирования.

При необходимости заменить Пантогам ребенку или взрослому можно выбрать аналог Пантокальцин, т.к. в рецепте указывается химическое наименование лекарства. Цена не отличается.

Разница между Пантокальцином и Пантогамом в производителе, формах выпуска (первый только в таблетках, у второго препарата имеется детская форма сиропа), используемом сырье и технологии.

Пантогам или Фенибут

Фенибут (Анвифен) – строго рецептурный аналог Пантогама, оказывающий психостимулирующее и ноотропное действие, является антидепрессантом. Выпускается в таблетках, назначается при нарушениях сна, мочеиспускания, заикании, неврозах, алкогольном абстинентном синдроме. В детской практике используется с 8-летнего возраста.

Покупателей интересует вопрос, в чем разница между Фенибутом или Пантогамом. Оба медикамента относятся к ноотропам с разным механизмом действия. Отличаются показания – первое лекарство используется преимущественно для пожилых. Второе активно назначается детям первого года жизни и старше, пациентам после инсульта, при органических поражениях головного мозга.

Пантогам или Пикамилон – что лучше

Пикамилон – отечественный ноотроп в инъекциях и таблетках на основе эфира аминомасляной кислоты. Аналог расширяет сосуды головного мозга, препятствует частым приступам мигрени, нормализует мозговое кровообращение и метаболизм, улучшает память, внимание, умственные способности и работоспособность. Уменьшает тревогу, страх, раздражительность и другие признаки невротических расстройств.

Пикамилон и Пантогам отличаются свойствами, возрастными ограничениями, показаниями. Назначаются врачом: первый с 3 лет, второй можно с первого дня жизни.

Пирацетам или Пантогам

Пирацетам (Ноотропил) – ноотропное средство в капсулах и таблетках. Улучшает кровообращение и метаболические процессы в поврежденных участках мозга, не оказывает психостимулирующего и успокаивающего действия. Аналог Пирацетам назначается врачом при головокружении, нарушениях памяти и концентрации внимания, органических поражениях головного мозга.

Пирацетам и Пантогам разные по механизму действия, свойствам и показаниям препараты.

Что лучше ребенку – Пирацетам или Пантогам, индивидуально. Чаще в детском возрасте встречаются нарушения, корректируемые вторым медикаментом.

Мексидол или Пантогам – что лучше

Мексидол и Пантогам – разные по свойствам препараты. Первый медикамент относится к группе антиоксидантных лекарств: защищает клетки организма от гипоксии, оказывает ноотропное, сосудосуживающее действие, уменьшает чувство страха и тревоги.

У Пантогама более выражено ноотропное действие. Что лучше – индивидуально, следует проконсультироваться с врачом в каждом отдельном случае.

Энцефабол или Пантогам – что лучше для детей

Энцефабол – аналог сиропа Пантогам для детей. Выпускается в таблетках и суспензии. Аналог направлен на улучшение метаболических процессов в головном мозге, улучшение кровотока, восстановление обменных процессов и памяти. Применяется в детском и взрослом возрасте при отставании в развитии, деменции, других нарушениях. Что лучше – в каждом случае индивидуально.

Гопантам или Пантогам

Гопантам – отечественный аналог Пантогама в таблетках. Отличается меньшей до 1,5 раз ценой. Выпускается в дозировках 250 и 500 мг.

В остальном Пантогам и аналог Гопантам схожи: активное вещество, дозировки таблетированной формы, свойства, показания, ограничения, побочные эффекты. При невозможности купить дорогой медикамент, можно выбрать дешевый заменитель.

Пантогам актив – аналоги

Пантогам актив – новая форма выпуска в капсулах, содержащая 200 и 300 мг активного вещества (гопантеновой кислоты) и изомера. Применяется для лечения когнитивных расстройств, эпилепсии, нарушения мочеиспускания, поражения головного мозга. Не проходил клинических испытаний по использованию в детском возрасте, поэтому имеется возрастное ограничение до 18 лет.

Аналоги препарата Пантогам актив те же, что у обычной формы.

Покупателей интересует, что лучше – Пантогам или Пантогам актив? Для взрослых может назначаться любая форма. Для детей лучше Пантогам в таблетках или сиропе. По оказываемому эффекту лекарства идентичны.

Другие аналоги Пантогама

В аптеках представлено множество заменителей препарата со своими особенностями:

При выборе аналогов Пантогама следует проконсультироваться со специалистом. Большинство реализуется по рецепту врача.

Ответы на вопросы

Да, это ноотропное средство с противосудорожной активностью.

Нет, не оказывает диуретического действия.

В некоторых случаях прием медикамента может временно понизить артериальное давление.

Многие специалисты при назначении детям отдают предпочтение таблетках, поскольку не содержатся ароматизаторы и дополнительные аллергены. В целом две формы выпуска идентичны и эффективны.

Глицин – безрецептурное дешевое средство при повышенной нервной возбудимости, расстройствах сна, когнитивных функций. Пантогам имеет серьезные показания, отпускается по рецепту. Что лучше – индивидуально и требует консультации специалиста.

Аналог Пантогама для детей Элькар основан на левокарнитине, выпускается в виде раствора для внутреннего применения. Отпускается без рецепта врача как метаболическое средство: для улучшения умственной и физической работоспособности, обмена веществ, усвоения пищи. Сравнивать, что лучше недопустимо: часто Элькар и Пантогам назначаются детям с отставанием в развитии и неврологическими патологиями.

Пантогам – ноотропное средство, Кавинтон улучшает мозговой кровоток. Лекарства отличаются по механизму действия, могут назначаться совместно. Что лучше, зависит от желаемого эффекта. Кавинтон в виде инъекций и таблеток часто назначается при головокружении и шуме в ушах, головной боли, шаткости походки, для комплексного лечения последствий атеросклероза, инсульта и энцефалопатии.

Оба препарата относятся к ноотропам и имеют сходные свойства: повышают устойчивость тканей головного мозга к повреждающим факторам, улучшают когнитивные функции. Первый медикамент – строго рецептурный, обладает противосудорожной активностью. Второе лекарство продается без рецепта, для улучшения умственной работоспособности, уменьшения шаткости походки, головной боли, тахикардии. Аналог не накапливается в организме. Что лучше, зависит от состояния пациента и желаемого эффекта.

Препараты обладают схожим лечебным действием – ноотропное, антиоксидантное, нейропротекторное. Отличаются формой выпуска – первое лекарство в инъекциях, второе – в таблетках и сиропе. Нет совместных клинических испытаний, поэтому сложно определить, что лучше. Однако оба препарата назначаются в детском и взрослом возрасте.

Это два отечественных препарата с одинаковым действующим веществом – гопантеновой кислотой. Отличие – первый медикамент используется по назначению с 3 лет, второй – при необходимости в более раннем детском возрасте. Оказываемое лечебное действие, показания, ограничения одинаковы.

Источник