нурофен при коронавирусе можно пить
Можно ли принимать Нурофен при коронавирусе?
Коронавирус — заболевание, требующее серьезного и длительного лечения с помощью специальных препаратов. Многих интересует вопрос — можно ли пить Нурофен при коронавирусе. Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.
Что представляет собой Нурофен
Лекарственное средство, содержащее в своем составе ибупрофен, долгое время являлось популярным препаратом как в России, так и за рубежом. На фоне первой волны коронавируса многие активно принимали Нурофен для того, чтобы:
Но после того, как в СМИ прошла информация об опасности данного препарата, вопрос «можно ли сбивать температуру Нурофеном при коронавирусе» стал очень популярным.
Прежде чем говорить о пользе и вреде данного препарата, стоит понимать, что Нурофен, как и любые другие препараты, имеет ряд противопоказаний. Препарат запрещено принимать пациенту, страдающему:
Запрещен прием препарата в последнем триместре беременности, при кровотечении в области пищеварительной системы.
Чем опасен Нурофен
Прежде всего важно понимать, что самолечение — опасное мероприятие, которое может обернуться необратимыми последствиями. Прием препарата можно осуществлять только с разрешения врача и с соблюдением дозировки. В противном случае прием препарата может обернуться головными болями, заболеваниями печени (вплоть до гепатита), повышением давления (возникает риск инсульта), аллергией и кровотечением в области пищеварительного тракта.
Нурофен при коронавирусе — можно ли?
Для начала давайте разберемся, что из себя представляет Covid-19. По сути заболевание является формой респираторной вирусной инфекции, которая поражает органы дыхания. Повышение температуры тела и болевые ощущения являются верными спутниками заболевания. Если рассматривать коронавирус с этой точки зрения, то применение препарата является вполне оправданным.
Изначально, когда заболевание только начало атаковать население, ВОЗ и Министерство здравоохранения включили Нурофен в рекомендуемый список лекарственных средств, как эффективный препарат для снижения температуры тела. Но рекомендовали его принимать только в том случае, когда отметка градусника превышает 38,5 градуса. На вопрос «можно ли Нурофен при коронавирусе детям» ВОЗ ответила, что Нурофен можно принимать и при низкой температуре, если у ребенка наблюдается озноб, лихорадка и выраженные боли любой локации.
В марте СМИ заговорили о том, что врачами европейских стран отмечен негативный эффект от применения препарата. Они отметили, что прием препарата осложняет течение заболевания.
После возникшей шумихи медицинские организации занялись детальным изучением данного вопроса и пришли к выводу, что Нурофен при коронавирусе безопасен. Препарат снова начали использовать.
Что говорит ВОЗ о Нурофене
Сегодня ВОЗ дала официальное интервью о том, что не видит веского повода для запрета на прием при коронавирусе препаратов, содержащие в своем составе ибупрофен. Подтверждений того, что Нурофен способен отягчать течение заболевания так же не установлено. Нет ни одной официальной рекомендации врачей, призывающей отказаться от приема данного лекарственного средства.
Однако, Нурофен был официально исключен из списка рекомендуемых препаратов, что спровоцировано разговорами о его возможном вреде. Данные рекомендации медиков актуальный в данный момент, но могут меняться с получением новой информации о коронавирусе.
Подводим итоги
Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод о том, принимать Нурофен при коронавирусе можно. Не стоит забывать о том, что Нурофен — это лекарство, поэтому при применении нужно соблюдать следующие рекомендации:
Нурофен является безопасным средством, используемым в комплексном лечении коронавируса. В качестве аналогов препарата можно применять Ибупрофен, Фаспик, Максиколд, Ибуфен и другие.
Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом
В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.
Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это. «Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист. В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.
По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.
Когда и как можно принимать парацетамол?
Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.
Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны. Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.
Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.
Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.
Врачи рассказали, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе
Аспирин под запретом
Заболевая коронавирусной инфекцией, люди зачастую начинают заниматься самолечением и принимают препараты, которые обычно используются при простых ОРВИ и считаются безопасными. Однако врачи предупреждают: в случае с COVID-19 такие лекарства могут только навредить.
В первую очередь это касается жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). По словам заведующей психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирины Вереютиной, речь идет об аспирине и анальгине.
«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркивая, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».
Так, аспирин из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект) на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея — опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть).
Кроме того, аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярного поражения легких, рассказывала в интервью газете «Вечерняя Москва» врач-вирусолог Надежда Жолобак.
Специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.
Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб — инфаркт случался у 1 из 105 пациентов.
Учитывая, что коронавирус довольно часто повреждает именно сердечно-сосудистую систему, прием НПВС может привести к еще большим осложнениям.
«Из-за ковида нарушается свертываемость крови, что приводит к образованию микротромбов, а изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса», — говорил газете «Аргументы и факты» врач-кардиолог, завотделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.
В свою очередь врач-кардиолог Юрий Кузьменков ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии — повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящего к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения — «Газета.Ru»).
Диарею и насморк лучше стерпеть
Между тем американский врач и специалист в области инфекционных заболеваний Джошуа Шаффцин считает опасным использование противодиарейных препаратов для устранения симптомов COVID-19. Об этом он рассказал журналу Good Housekeeping.
«Замедление работы кишечника может обернуться неполным выводом инфекции и устранением воспаления», — пояснил медик. По его словам, тошнота и диарея — показатели того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и в этом ему мешать нельзя.
Поэтому все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — заметил эксперт.
Также больному коронавирусом навредят некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, уточнил Шаффцин.
Специалист подчеркнул, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.
«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах»,
Антибиотики не спасут
Немалый вред при коронавирусной инфекции организму может нанести и применение антибиотиков, заявлял главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.
«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснял он.
По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркивал Козлов.
В то же время терапевт-пульмонолог Марина Казакова сообщала «Газете.Ru», что вредным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.
Можно ли Нурофен при ковиде?
Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.
В начале эпидемии коронавируса появилась информация о небезопасном применении «Ибупрофена» для лечения ковидных больных. Французские врачи заявили об увеличении количества пациентов, у которых после приема указанного лекарства ухудшилось состояние. Многие из них в результате этого умерли. Однако ВОЗ и Министерство здравоохранения РФ информацию не подтвердили и оставили препарат в списке рекомендуемых для лечения Ковид-19. Тема на некоторое время ушла с полос мировых СМИ. Однако в середине 2021 года снова начали мелькать сообщения о причастности препарата к смерти пациентов.
О мифах, страхах и правде о препарате, а также о том, что лучше применять, «Ибупрофен» или «Парацетамол» при короновирусе, рассказывает эксперт сайта LechuGuru.com.
Что представляет собой «Ибупрофен»
«Ибупрофен» появился в 1962 году в Великобритании под торговой маркой «Бруфен». Его действие было настолько впечатляющим, что всего через 7 лет он был одобрен в качестве рецептурного препарата для лечения ревматоидного артрита. В 1974 году лекарство пересекло океан и стало основным болеутоляющим и жаропонижающим средством в США, но уже с другим названием — «Мотрин».
По мере применения препарата выяснилось, что лекарство имеет минимальное количество побочных эффектов (перечень большой, но фиксируются в единичных случая). При этом они не относятся к тяжелым. Поэтому с 1983 года страны, одна за другой, стали отменять рецепты для покупки лекарства в аптеках.
Коммерческий успех «Ибупрофена» демонстрируют следующие данные:
Этому есть простое объяснение: медпрепарат эффективно помогает (доказано клинически) при лихорадочном состоянии, головной, ушной и зубной боли, болевых ощущениях в спине, артрите, месячных с болью, и т.д. Поэтому ВОЗ было принято решение включить «Ибупрофен» в «Список важнейших лекарственных средств», а при появлении коронавируса рекомендовать его для лечения ковидных больных.
«Ибупрофен» — что это и как действует
«Ибупрофен» — ярко выраженный обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий (очень хорошо сбивать температуру при различных заболеваниях) препарат. Производится во многих странах мира. В России можно встретить под другими названиями.
Аналоги
В аптеках можно встретить прямые аналоги «Ибупрофена»:
Состав
Активное вещество лекарства — ибупрофен (Ibuprofen) (200,000 мг и 400,0 мг в таблетке). Вспомогательные компоненты:
Форма выпуска
Производители препарата предлагают самые разнообразные формы выпуска:
Механизм действия
Механизм действия «Ибупрофена» основан на способности действующего вещества подавлять или замедлять синтез простагландинов — передатчиков (медиаторов) боли, воспаления и гипотермической реакции (циклооксигеназу 1, сокращенно ЦОГ 1 и циклооксигеназу 2 — ЦОГ 2) на центральном и периферическом уровне. Кроме этого препарат обратимо замедляет слипание тромбоцитов. Действие лекарства продолжается около 8 часов.
Показания к применению
Учитывая, что препарат продается без рецепта, нужно точно знать, против каких болезней он хороший помощник. Показания к приему:
Ибупрофен при коронавирусе — можно или нельзя принимать препарат
Ученые и практики все же разобрались в вопросе можно ли пить «Ибупрофен» при коронавирусе, а также его прямые аналоги: таблетки или капсулы «Нурофена», «Седальгина» и другие. Помогли в этом работа ряда научно-исследовательских организаций:
Научные изыскания показали ряд возможностей «Ибупрофена» при лечении ковидной болезни:
Израильские медики и ученые изучали, что лучше, «Ибупрофен» или «Парацетамол» при коронавирусе. Их вывод: «Парацетамол» не обладает противовоспалительным свойством. Поэтому необходимо назначать «Ибупрофен».
Важно: приведены результаты исследований. Что конкретно принимать пациенту решает лечащий врач.
Отметим, что лекарственное средство не убивает вирус SARS-CoV-2, а только снимает симптомы. Поэтому не может использоваться в профилактических целях от коронавируса.
Применение «Ибупрофена» при ковиде у взрослых и детей, дозировка
При COVID-19 «Ибупрофен» назначается для снятия симптомов. Таблетки принимаются перорально (через рот), целиком, без разжевывания, во время еды или после. Запиваются водой.
Важно: детский «Нурофен» разрешается назначать от 5 кг. В тяжелых и острых случаях с 3 месяцев. Дозировка 50 мг на 7,7-9 кг, 100 мг на 10-16 кг.
При наличии проблем с почками и печенью (недостаточность) дозировка определяется индивидуально.
Для уменьшения болевого синдрома после операции, дисменорее у женщин и головной боли рекомендуется принимать: взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 таблетки по 200 мг до 3 раз в день с перерывом между приемом не менее 6 часов. Не употреблять более 6 таблеток в сутки, несмотря на возникающие боли.
Сбивать температуру нужно 1 таблеткой, при необходимости 3 раза в день.
Внимание: в интернете можно встретить рекомендации, что если при повышенной температуре «Ибупрофен» не помогает, то в первый прием можно принять 2 таблетки по 200 мг. Возникает вопрос, а как можно узнать, что не помогает, если можно в первый прием.
Важно: при отсутствии положительной динамики в лечении при самостоятельном приеме необходимо обратиться к врачу.
Каковы рекомендации специалистов
Врачи и ученые признают, что «Ибупрофен» при коронавирусе позволяет:
Важно: при ковидной инфекции «Ибупрофен» можно принимать только после консультации с врачом.
Однако у ряда экспертов есть опасения, несмотря на ряд публикаций в специализированных медицинских журналах об отсутствии негативного влияния лекарства на ковидных больных, что мощный противовоспалительный компонент препарата может снизить иммунный ответ организма на проникновение вируса SARS-CoV-2. Им противоречат израильские врачи: почему нельзя ибупрофен при коронавирусе, так же как и «Нурофен», если механизм негативного воздействия не прослеживается. Поэтому рекомендации врачей разнятся:
Противопоказания и побочные эффекты
Применение «Ибупрофена» может вызвать некоторые проблемы в:
Кроме этого, иногда наблюдаются общая усталость, усиленное потоотделение, недомогание.
Не рекомендуется принимать препарат людям:
Нельзя давать лекарственное средство детям до 6 лет и беременным в 3 триместре. В остальное время по 1-2 таблетки по 200 мг по согласованию с врачом. Детский «Нурофен» разрешается с 5 лет, в острых и тяжелых случаях с 3 месяцев.
Заключение
При коронавирусной инфекции принимать «Ибупрофен» следует осторожно, с учетом возможных рисков. Желательно воздержаться от использования препарата для снижения небольшой температуры. Если болеть приходится на дому, лучше консультироваться с лечащим врачом по поводу схемы медикаментозной терапии этим лекарством. Применять для детей можно только под контролем педиатра.
Нурофен таблетки : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный
Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.
** Растворители, испарившиеся после процесса печати)
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.
Фармакологическое действие
Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.
Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.
Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.
Фармакокинетика
Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.
Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.
Показания к применению
Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания
-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
-желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;
-тяжелая сердечная недостаточность;
-тяжелое течение артериальной гипертензии;
-повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
-беременность III триместр, период кормления грудью;
-тяжелые нарушения функции печени;
-тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
-снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
-желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;
-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
-дети в возрасте до 6 лет;
С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.
Применение во время III триместра противопоказано.
Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для кратковременного применения.
НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.
Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.
В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.
В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).
Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).
Побочное действие
При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля
Также рекомендуется щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.
Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.
При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.
При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.
У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.
Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.
Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.
Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.
Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.
Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.
Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. 200 мг
По 6, 8 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
Один блистер (по 6, 8 или 12 таблеток), два блистера (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше + 25 °С.
Хранить препарат в недоступном для детей месте!