нольпаза с алкоголем можно ли принимать
Нольпаза и алкоголь: совместимость противоязвенного препарата и спиртного
Бешеный ритм современной жизни лишает многих людей возможности регулярно и правильно питаться.
Отсутствие режима питания и частое употребление нездоровой пищи ведёт к развитию заболеваний органов ЖКТ.
Для лечения тяжёлых болезней пищеварительного тракта врачи часто назначают противоязвенный препарат
Нольпаза. Насколько совместимы Нольпаза и алкоголь, интересует многих пациентов, проходящих подобную терапию.
Характеристика препарата
Регулярное употребление фастфуда и нездоровый режим питания не приносят пользы человеческому организму.
Наоборот, такое поведение приводит к появлению различных недугов, связанных с работой пищеварительного тракта.
Для быстрого восстановления функционирования органов ЖКТ используются проверенные медикаменты. Одним из таких средств является противоязвенный препарат Нольпаза.
Нольпаза является противоязвенным препаратом, который ослабляет выработку соляной кислоты
Нольпаза представляет собой лекарственное средство, применяемое для лечения многих заболеваний ЖКТ. Особенностью этого препарата является его главное свойство, используемое для устранения воспалительных процессов в органах ЖКТ, — способность ослаблять выработку соляной кислоты в желудке. Нольпаза оказывает особое действие, понижающее секрецию желудочных желез.
Главным активным веществом этого медикамента является пантопразол, с помощью которого блокируется синтез соляной кислоты, что приводит к снижению общего уровня кислотности в желудке. Фармакологическое действие препарата сосредоточено на оказании длительного противоязвенного эффекта.
Лекарственный препарат Нольпаза выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой объёмом 20 и 40 мг. В картонной упаковке содержится 56 таблеток, дозировка которых назначается в зависимости от тяжести патологии.
Также существует раствор Нольпаза для внутривенного введения. Биодоступность препарата имеет высокие показатели (77%) и не зависит от приёмов пищи. Лекарство достигает максимальной концентрации через 2-2,5 часа после приёма средства.
Показания и противопоказания для назначения лекарства
Нольпаза является препаратом, признанным врачами в качестве эффективного и надёжного противоязвенного средства.
Правильный режим применения этого лекарства и следование всем пунктам, описанным в инструкции к медикаменту, может сотворить настоящее чудо и избавить пациента от досаждающего недуга.
Нольпаза применяется при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта
Но некоторые пациенты неспроста задаются вопросом о том, какова совместимость нольпазы и алкоголя. Соблюдение рекомендаций относительно применения алкоголя во время употребления Нольпазы является сложной процедурой для всех людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
Нольпаза известна своим широким действием в отношении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Врачи выделяют определённые противопоказания, наличие которых стоит учитывать перед проведением терапии.
Совместимость нольпазы и алкогольных напитков
Некоторые пациенты задаются вопросом «Можно ли смешивать противоязвенный препарат со спиртными напитками, и через сколько времени можно пить нольпазу и алкоголь?» Врачи категорично заявляют, что данное лекарственное средство не стоит комбинировать со спиртным.
Немногие люди осознают тот факт, что нольпаза и алкоголь – вещи несовместимые, и продолжают употреблять спиртное во время торжественных мероприятий.
Но такой подход не только обесценивает лечебные свойства медикамента, но и может нанести непоправимый урон организму.
Врачи категорически не рекомендуют совмещать приём алкоголя и Нольпазы
Подавление терапевтического эффекта от препарата приводит к развитию серьёзных осложнений на фоне продолжительного течения болезни.
Кроме того, спиртное способствует обильной выработке соляной кислоты в желудке, что также отрицательно влияет на состояние пациента.
При попадании внутрь алкоголь раздражает слизистые оболочки, и в некоторых случаях это приводит к образованию опасной патологии – рака желудка.
Употребление спиртных напитков при гастрите и язве также ведёт к усугублению уже имеющихся заболеваний органов ЖКТ. В редких случаях злоупотребление алкогольными напитками вызывает образование язв, ведущих к летальному исходу.
Врачи положительно высказываются о лекарственном средстве Нольпаза, взаимодействие с алкоголем – отдельная и серьёзная тема, требующая особого внимания.
Сочетание Нольпазы и спиртных напитков может закончиться плачевно. Последствия и осложнения от этой комбинации непредсказуемы для человеческого организма.
Последствия использования и отзывы потребителей
Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к образованию побочных действий.
Видео: Нольпаза для желудка
Нольпаза : инструкция по применению
Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
Не принимайте препарат
Особые указания и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Нольпазу®:
— если у вас заболевания печени. Сообщите лечащему врачу, если вы когда-либо имели проблемы с печенью, чтобы он чаще контролировал уровень печеночных ферментов, особенно, если вы принимаете Нольпазу® длительное время. В случае роста уровня ферментов печени лечение следует прекратить;
— если вам нужно постоянно принимать препараты, называемые НПВП, и Нольпазу®, потому что у вас повышенный риск развития желудочных и кишечных осложнений. Любой повышенный риск будет оцениваться в соответствии с вашими личными факторами риска, такими как возраст (65 лет и старше), язва желудка или двенадцатиперстной кишки или желудочное или кишечное кровотечение в анамнезе;
— Если у вас уменьшены запасы витамина В12 или существуют факторы риска для снижения содержания витамина В12, и вы принимаете Нольпазу® длительное время. Как и все препараты, снижающие кислотность, Нольпаза® может привести к уменьшению абсорбции витамина В12;
— Если вы принимаете ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции) одновременно с Нольпазой®, обратитесь к врачу за консультацией;
— прием ингибитора протонного насоса, такого как Нольпаза®, особенно в период более одного года, может немного увеличить риск перелома тазобедренного сустава, запястья или позвоночника;
— сообщите лечащему врачу, если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (что может увеличить риск развития остеопороза);
— если вы принимаете Нольпазу® более трех месяцев, возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может иметь такие симптомы, как усталость, непроизвольные мышечные сокращения, дезориентация, судороги, головокружение или увеличение частоты сердечных сокращений. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш врач может принять решение о проведении регулярных анализов крови для контроля уровня магния;
— если у вас когда-либо возникала кожная реакция после приема препарата, подобного Нольпазе®, которое уменьшает количество кислоты в желудке;
— если у вас появилась сыпь на коже, особенно в местах, подверженных воздействию солнца, сообщите об этом врачу как можно скорее, так как может потребоваться отмена приема препарата. Также сообщайте о любых других болезненных состояниях, таких как боль в суставах;
— вы планируете сделать специфический анализ крови (Chromogranin А).
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:
— непреднамеренная потеря веса (не связанная с диетой или программой упражнений);
— рвота, особенно повторяющаяся;
— рвота с примесью крови; это может выглядеть, как примесь темной кофейной гущи;
— вы заметили кровь в стуле; это может выглядеть, как черный или дегтеобразный стул;
— затруднение или боль при глотании;
— вы выглядите бледными и чувствуете слабость (анемия);
— боль в груди;
— боль в животе;
— тяжелая и/или постоянная диарея, т.к. прием препарата связан с небольшим увеличением риска развития инфекционной диареи.
Лечащий врач может назначить некоторые тесты, чтобы исключить злокачественные образования, т.к. Нольпаза® также облегчает симптомы рака и может вызвать задержку в диагностике этого заболевания. Если указанные симптомы остаются, несмотря на лечение, будут проводиться дальнейшие исследования.
Если вы принимаете Нольпазу® на долгосрочной основе (более 1 года), ваш врач, вероятно, будет тщательно контролировать ваше состояние. Вы должны сообщать о любых новых и специфических симптомах и обстоятельствах на приеме у врача.
Дети и подростки
Препарат не предназначен для использования у детей и подростков в возрасте до 12 лет.
Нольпаза® содержит сорбитол
Если ваш врач сообщил, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем принимать данный препарат.
Другие препараты и Нольпаза®
Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства. Нольпаза® может влиять на эффективность других препаратов, поэтому сообщите лечащему врачу, если вы принимаете:
— ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир, нелфинавир (для лечения ВИЧ-инфекции).
— кетоконазол, итраконазол и позаконазол (используются для лечения грибковых инфекций) или эрлотиниб (для лечения некоторых видов рака), т.к. Нольпаза® может прекратить их действие;
— варфарин и фенпрокумон (используется для разжижения крови и предотвращения образования сгустков крови). Вам могут потребоваться дополнительные анализы крови;
— метотрексат (используется для лечения ревматоидного артрита, псориаза и рака) – если вы принимаете метотрексат, ваш врач может порекомендовать временно прекратить прием Нольпазы®, т.к. пантопразол может увеличить уровень метотрексата в крови;
— флувоксамин (используется для лечения депрессии и других психических заболеваний). Если вы принимаете флувоксамин, ваш врач может уменьшить дозу;
— рифампицин (используется для лечения инфекций).
— Зверобой (Hypericum perforatum) (используется для лечения легкой депрессии).
Нольпаза® с пищей и напитками
Принимайте таблетки за 1 час до еды, не разжевывая и не разламывая. Проглатывайте их целиком, запивая водой.
Нольпаза и алкоголь
Алкоголь и Нольпаза считаются абсолютно несовместимыми для организма компонентами. Об этом мало кто знает.
Действие препрарата
Нольпаза действует подобно насосу. Она мешает выработке соляной кислоты в желудке на заключительной стадии, тем самым снижает уровень кислотности желудка.
Препарат назначают при язвах и воспалительных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишки, для их лечения и профилактики. Также показаниями к применению Нольпазы служат: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит разной степени тяжести, синдром Золлингера-Эллисона.
Лекарство назначает врач, в аптеке его можно приобрести только по рецепту. Дозировка и длительность терапии определяется после полного обследования внутренних органов, по результатам поставленного диагноза и степени тяжести заболевания.
Побочные эффекты
У Нольпазы есть побочные действия на организм. К ним относятся:
Если наблюдается одна из перечисленных реакций, приём препарата следует прекратить и обратиться за помощью к доктору.
Совместимость с алкоголем
При одновременном употреблении алкогольных напитков и Нольпазы организм человека может повести себя непредсказуемо. Осложнения и последствия могут быть различны.
При смешивании в организме алкоголя и нольпазы у лекарства может произойти обратный эффект: оно будет не помогать избавлению от заболевания, а вызовет новое обострение.
Реакция организма
При одновременном приеме алкоголя и Нольпазы последствия бывают ужасны. Организм начинает реагировать незамедлительно:
Если отравившемуся человеку не оказать первую медицинскую помощь вовремя, может наступить летальный исход.
Рекомендации
До начала приёма лекарства по назначенному курсу можно выпить рюмку горячительного напитка за 14 часов для женщин и за 8 часов для мужской половины пациентов.
После разового приёма таблетки алкоголь в небольшом количестве можно употребить только через сутки.
Практически все лекарственные препараты имеют общее свойство: накапливаться внутри организма и выводиться спустя несколько дней. У нольпазы такой период составляет четыре дня.
По завершению курсовой терапии лекарством алкоголь следует принимать минимум через три дня. В зависимости от состояния пациента врач может продлить этот срок до одного месяца. При этом следует соблюдать диету и ограничить приём вредных продуктов и напитков.
Несоблюдение правильного режима питания способно привести к вновь образовавшейся язве или вызвать осложнения и воспаления органов желудочно – кишечного тракта.
Больные с хроническими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки должны соблюдать диету на протяжении всей жизни. Ограничения по острым, солёным, жареным блюдам обязательны. Таким пациентам рекомендуется не употреблять алкогольные напитки вообще.
Для совместного приёма спиртосодержащего напитка с нольпазой не важна форма лекарства: противопоказания общие для всех форм (таблетки, ампулы, мазь).
Во время лечения пантопразолом следует отказаться от любого приёма алкоголя. Правильный курс терапии и рекомендации врача помогут справиться с заболеванием в короткий срок.
Заключение
Постоянное употребление спиртных напитков в большом количестве приводит к зависимости, с которой могут помочь справиться только узкие специалисты и комплекс процедур, только когда у зависимого пациента есть огромное желание помочь себе и окружающим его людям.
Здоровье и человеческий организм настолько хрупкие вещи, что малейшее нарушение и сбой запрограммированных действий может принести неблагоприятные последствия и осложнения. Чтобы такого не произошло, требуется фармакологическое вмешательство. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче можно её решить.
Спиртные напитки ни разу не приносили пользу человеческому организму, даже в незначительных количествах. Алкоголь отрицательно действует на все клетки, разрушает печень, вызывая цирроз, нарушает работу мозга, центральной нервной и сердечно – сосудистой системы.
Совместный приём лекарственных средств с алкоголем способен вызвать сильное отравление организма, вплоть до летального исхода. Прежде, чем принять таблетку, следует прочесть инструкцию и убедиться в безопасности своей жизни.
Нольпаза таблетки : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: 1 таблетка гастрорезистентна содержит 40 мг пантопразола в виде пантопразола натрия сесквигидрата;
вспомогательные вещества : маннит (Е 421), кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбит (Е 420), кальция стеарат, гипромеллоза, повидон, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), пропиленгликоль, метакрилатного сополимера дисперсия, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, тальк, макрогол 6000.
Лекарственная форма
Фармакологическая группа
Ингибиторы протонной помпы. Код ATC A02B C02.
Показания
Взрослые и дети старше 12 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу, производных бензимидазола и компонентам препарата.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 12 лет.
Лечение рефлюкс-эзофагит.
Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку препарата Нольпаза ® 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки препарата Нольпаза ® 40 мг в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагит. Для лечения рефлюкс-эзофагит, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 недель.
Эрадикация H. руlori в комбинации с двумя антибиотиками.
У пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H. pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. Следует учитывать локальные данные по бактериальной резистентности и национальные рекомендации по использованию и назначения соответствующих антибактериальных средств. В зависимости от чувствительности, для эрадикации H. pylori у взрослых могут быть назначены такие терапевтические комбинации:
а) 1 таблетка Нольпаза ® 40 мг 2 раза в день
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;
б) 1 таблетка Нольпаза ® 40 мг 2 раза в день
+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день
+ 250-500 мг кларитромицина 2 раза в день;
в) 1 таблетка Нольпаза ® 40 мг 2 раза в день
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день
+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день.
Лечение язвы желудка.
1 таблетка Нольпаза ® 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить
(2 таблетки препарата Нольпаза ® 40 мг в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.
Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, заживление язвы можно ожидать в течение следующих 4 недель.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки.
1 таблетка Нольпаза ® 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить
(2 таблетки препарата Нольпаза ® 40 мг в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.
Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, требуется 2 недели. Если этого недостаточно, заживление язвы можно ожидать в течение следующих 2 недель.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки препарата Нольпаза ® 40 мг). При необходимости после этого дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозу, превышающую 80 мг в сутки, необходимо разделить на два приема. Возможно временное увеличение дозы свыше 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля кислотности.
Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.
Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка Нольпаза ® 20 мг). Не следует применять препарат Нольпаза ® для эрадикации H. руlori в комбинированной терапии пациентам с нарушенной функцией печени средней и тяжелой степени, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.
Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы не требуется. Не следует применять препарат Нольпаза ® для эрадикации H. руlori в комбинированной терапии пациентам с нарушенной функцией почек, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Побочные реакции
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто
Передозировка
Симптомы передозировки неизвестны.
Дозы до 240 мг при внутривенном введении в течение 2 минут хорошо переносились. Поскольку пантопразол экстенсивно связывается с белками, он не относится к препаратам, которые могут быть легко выводимыми с помощью диализа.
В случае передозировки с появлением клинических признаков интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендаций по специфической терапии нет.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Беременность. Опыт применения препарата беременными женщинами ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Нольпаза ® не следует применять при беременности, кроме случаев крайней необходимости.
Кормления грудью. Исследования на животных показали выведение пантопразола с грудным молоком. Есть данные о экскреции пантопразола с грудным молоком человека. Решение о прекращении кормления грудью или прекращения / удержание от лечения Нольпаза ® должно приниматься с учетом пользы от кормления грудью для ребенка и пользы от лечения Нольпаза ® для женщины.
Нольпаза ® 40 мг показан детям старше 12 лет для лечения рефлюкс-эзофагит. Препарат не рекомендуется применять детям до 12 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены.
Особенности применения
Комбинированная терапия. Во время комбинированной терапии необходимо следовать инструкциям по применению соответствующих лекарственных средств.
Если симптомы сохраняются при адекватном лечении, необходимо провести дополнительное обследование.
Длительное лечение. При длительном лечении, особенно более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Гипомагниемия. Наблюдались случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее трех месяцев, и в большинстве случаев в течение года. Могут возникнуть и сначала незаметно развиваться следующие серьезные клинические проявления гипомагниемии: усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. В случае гипомагниемии в большинстве случаев состояние пациентов улучшалось после заместительной корректирующей терапии препаратами магния и прекращения приема ИПП.
Пациентам, нуждающимся в длительной терапии, или пациентам, которые принимают ИПП одновременно с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), нужно определять уровень магния перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.
Переломы костей. Длительное лечение (более 1 года) высокими дозами ингибиторов протонной помпы может незначительно увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Наблюдательные исследования указывают на то, что применение ингибиторов протонной помпы может увеличить общий риск переломов на 10-40%. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клинических рекомендаций и потреблять достаточное количество витамина D и кальция.
Информация о вспомогательных веществ
Препарат Нольпаза® содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы не следует применять препарат.
Необходимо принимать во внимание возможное развитие побочных реакций, таких как головокружение и расстройства зрения. В таких случаях не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Влияние пантопразола на всасывание других лекарственных средств
В результате полного и длительного ингибирования секреции соляной кислоты пантопразол может уменьшить всасывание лекарственных препаратов, биодоступность которых зависит от рН желудочного сока, например некоторых азолов, противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб.
Препараты для лечения ВИЧ (атазанавир)
Совместный прием атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ, адсорбция которых зависит от рН, с ингибиторами протонной помпы, может привести к значительному снижению биодоступности последних и влиять на их эффективность. Поэтому совместное назначение ингибиторов протонной помпы с атазанавиром не рекомендуется.
Непрямых антикоагулянтов (варфарин или фенпрокумон)
Несмотря на отсутствие взаимодействия при одновременном назначении с фенпрокумон или варфарином, во время проведения клинических исследований, были зарегистрированы единичные случаи изменения Международного нормализационного индекса (МНИ) в постмаркетинговом периоде. Таким образом, пациентам, которые применяют непрямых антикоагулянтов (например фенпрокумон или варфарин), рекомендуется проводить контроль протромбинового времени или МНИ после начала, завершения или при нерегулярном приеме пантопразола.
Метотрексат. Сообщалось, что одновременное применение высоких доз метотрексата (например, 300 мг) и ингибиторов протонной помпы увеличивает уровни метотрексата в крови у некоторых пациентов. Пациентам, принимающим высокие дозы метотрексата, например, больным раком или псориаз, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом.
Исследования других взаимодействий
Исследования с лекарственными средствами, которые также метаболизируются с помощью этих путей, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон и оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявили клинически значимых взаимодействий.
Результаты исследований о возможных взаимодействий указывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, которые метаболизируются с помощью CYP1A2 (таких как кофеин и теофиллин), CYP2C9 (например пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (например метопролол), CYP2E1 (например этанол) или не влияет на р-гликопротеин, который обеспечивает всасывание дигоксина.
Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.
Проведены специальные исследования взаимодействия пантопразола с определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин) при одновременном применении препаратов. Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не выявлено.
H 2 рецепторов, снижает кислотность в желудке и таким образом увеличивает секрецию гастрина пропорционально уменьшению кислотности. Увеличение секреции гастрина является обратимым. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Эффект при пероральном и внутривенном применении одинаков.
При применении пантопразола увеличиваются уровня гастрина натощак. При краткосрочном применении они в большинстве случаев не превышают верхней границы нормы. При длительном лечении уровня гастрина в большинстве случаев растут вдвое. их чрезмерное увеличение возникает лишь в редких случаях. Как следствие, в небольшом количестве случаев при длительном лечении наблюдается слабое или умеренное увеличение специфических эндокринных (ECL) клеток в желудке (подобно аденоматоиднои гиперплазии). Тем не менее, согласно проведенным на данный момент исследованиями, образование клеток-предшественников нейроэндокринных опухолей (атипичная гиперплазия) или нейроэндокринных опухолей желудка, которые были обнаружены в исследованиях на животных, у людей не наблюдалось.
Исходя из результатов исследований на животных, нельзя исключать влияние длительного (более одного года) лечение пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы.
Всасывания. Пантопразол быстро всасывается, а максимальные концентрации в плазме крови достигается уже после однократного приема дозы 40 мг. В среднем через 2,5 часа после приема достигается максимальная концентрация в сыворотке на уровне около
2-3 мкг / мл концентрация остается на постоянном уровне после многократного приема. Фармакокинетические свойства не меняются после однократного или повторного приема.В диапазоне доз от 10 до 80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме остается линейной как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении. Установлено, что биодоступность таблеток составляет около 77%. Одновременный прием пищи не влияет на AUC (площадь под кривой «концентрация-время») или максимальную концентрацию в сыворотке, а соответственно, и на биодоступность. При одновременном приеме пищи увеличивается только вариативность латентного периода.
Распределение. Связывание пантопразола с белками плазмы составляет около 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л / кг.
Основная часть метаболитов пантопразола выводится с мочой (около 80%), остальное выводится с калом. Основным метаболитом как в сыворотке, так и в моче десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (около 1,5 часа) ненамного превышает период полувыведения пантопразола.
Особые группы пациентов.
Пациенты пожилого возраста. Небольшое увеличение AUC и C max у добровольцев пожилого возраста по сравнению с более молодыми волонтерами также не имеет клинического значения.
Дети. После однократного приема дозы 20 или 40 мг пантопразола перорально, AUC и C max у детей в возрасте от 5 до 16 лет находились в пределах соответствующих значений у взрослых. После однократного введения пантопразола в дозе 0,8 или 1,6 мг / кг детям от 2 до 16 лет не было отмечено значимой связи между клиренсом пантопразола и возрасту или массой тела. AUC и объем распределения с данными, полученным при исследованиях на взрослых.
Основные физико-химические свойства
таблетки светлого желто-коричневого цвета, овальные, немного двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.