при осмотре шейки матки с помощью зеркал можно сделать обоснованное заключение обо всем кроме
Кольпоскопия шейки матки
Кольпоскопия матки является диагностической процедурой, которая выполняется при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора с осветительным устройством), и направлена на осмотр стенок влагалища и видимой влагалищной части шейки матки.
Кольпоскопия матки
Кольпоскопия матки является диагностической процедурой, которая выполняется при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора с осветительным устройством), и направлена на осмотр стенок влагалища и видимой влагалищной части шейки матки.
Во время исследования врач может:
В нашей клинике данная диагностическая процедура выполняется при помощи кольпоскопа экспертного класса. Ее результаты позволят врачу выявить патологию на начальной стадии ее развития, составить развернутую картину заболевания и назначить эффективный курс лечения.
Показания к кольпоскопии
Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать такие заболевания:
Показаниями к проведению данного исследования могут стать такие состояния:
Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?
Основная цель кольпоскопии направлена на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования могут определяться:
После анализирования всех полученных данных результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.
Виды кольпоскопии матки
В зависимости от применяемой модели кольпоскопа и методики исследования выделяют такие виды кольпоскопии:
В зависимости от типа кольпоскопа может проводиться:
Простая кольпоскопия
При проведении простой кольпоскопии врач осматривает поверхности стенок влагалища и шейки матки под увеличением. Затем при помощи тампона удаляются выделения и обследование повторяют.
При помощи простой кольпоскопии врач может ориентировочно оценить:
Эта процедура проводится без предварительной подготовки пациентки. Она отнимает немного времени, абсолютно безопасна и безболезненна.
Для получения более детальной клинической картины в нашей клинике могут назначаться другие более информативные виды кольпоскопий.
Расширенная кольпоскопия
Проведение расширенной кольпоскопии дает более точные и детальные результаты. Проводится она с использованием различных тестов и красителей. Для стандартной процедуры в качестве красителей применяют 3% растворы уксусной кислоты и Люголя с глицерином. При проведении такого вида исследования женщина проходит специальную подготовку, а перед его началом при помощи стерильного тампона с поверхности влагалища и шейки матки удаляются выделения.
При проведении расширенной кольпоскопии врач может оценить:
Также для проведения расширенной кольпоскопии могут применяться цветные фильтры, проба Хробока (с зондом) и окрашивание слизистой метиленовым синим, эозином, гематоксилином (проба Деражне), флюорохромом или трихлортетразолем. Такие разновидности этой процедуры позволяют составлять более детальную картину заболевания, определять злокачественность опухоли и четче визуализировать контуры кровеносных сосудов.
Флюоресцентная кольпоскопия
Флюоресцентная кольпоскопия позволяет в 98% случаев выявлять злокачественность опухоли шейки матки. Такая разновидность кольпоскопии проводится при помощи специального красителя и УФ-лучей.
После обработки шейки матки флюорохромом шейка матки рассматривается в УФ-лучах и врач оценивает возникающее свечение:
Хромокольпоскопия
Хромокольпоскопия является разновидностью расширенной кольпоскопии и может выполняться сразу после выполнения пробы Шиллера. Слизистую шейки матки окрашивают гематоксилином, метиленовым синим или эозином. Эти красители позволяют визуализировать клетки эпителия и выявлять предраковые и раковые их перерождения. При наличии патологических очагов пробы положительны более чем в 90% случаев.
В какое время дня лучше проводить кольпоскопию?
Кольпоскопия может проводиться в любое время дня. Наиболее благоприятным моментом для ее выполнения являются дни первой половины менструального цикла. Лучше всего провести эту процедуру на 2-3 день после завершения менструального кровотечения.
Кольпоскопия не проводится во время менструации, т. к. кровотечение и отторжение участков слизистой полости матки мешают детальному рассмотрению стенок влагалища и видимой части шейки матки. Такая процедура будет неинформативной и бессмысленной.
Нежелательно проводить кольпоскопию и на протяжении первых 2-3 дней после овуляции, т. к. в этот период цикла в цервикальном канале скапливается большое количество слизи, которая искажает результаты и мешает выполнению процедуры. Во второй половине менструального цикла проведение этой диагностической процедуры также нежелательно, т. к. после ее выполнения слизистая оболочка шейки матки будет восстанавливаться более длительно.
Подготовка к кольпоскопии
После назначения кольпоскопии врачи нашей клиники обязательно ознакомят пациентку с несложными правилами подготовки к этой диагностической процедуре, т. к. от правильности их выполнения может зависеть достоверность полученных результатов.
Подготовка к кольпоскопии должна начинаться за 4-5 дней до процедуры. В комплекс этих мероприятий входят следующие рекомендации:
Никакой другой специфической подготовки для кольпоскопии шейки матки не требуется.
Этапы проведения кольпоскопии шейки матки
Кольпоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре после завершения подготовки к данной процедуре.
Проведение кольпоскопии включает в себя следующие этапы:
После выполнения кольпоскопии женщина получает заключение врача, приглашение на следующий прием и может отправляться домой. Результаты биопсии (в случае ее проведения) будут готовы через 1-2 недели.
Больно ли делать кольпоскопию шейки матки?
Кольпоскопия не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. кольпоскоп не вводится во влагалище. В процессе исследования некоторые женщины могут чувствовать неприятные ощущения от холодного гинекологического зеркала и легкое пощипывание после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты.
При проведении биопсии, которая может выполняться во время этого исследования, могут возникать кратковременные неприятные ощущения или легкая боль. Безболезненность данной манипуляции во многом зависит от мастерства врача.
В нашей клинике процедура кольпоскопии выполняется только опытными гинекологами и пациентки не испытывают боли.
Сколько по времени займет кольпоскопия матки?
Длительность проведения кольпоскопии зависит от каждого конкретного клинического случая. Эта процедура может продолжаться около 10-30 минут. При ясной и четкой картине исследование может занимать минимальное количество времени, но при выявлении подозрительных участков слизистой оболочки шейки матки и необходимости проведения биопсии длительность процедуры может увеличиваться до получаса.
Что бывает после проведения кольпоскопии матки?
После кольпоскопии шейки матки на протяжении 3-5 дней у женщины могут появляться незначительные тупые и тянущие боли в области низа живота и кровянистые, розовые, темно-коричневые или зеленоватые выделения из половых путей. Появление выделений объясняется заживлением рубца, оставшегося на шейке матки после отсечения участков тканей для биопсии, или выведением из влагалища остатков красителей, применяемых для кольпоскопии.
Эти симптомы являются нормой, проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу. После завершения процедуры врач должен обязательно предупредить женщину о возможности появления болей и выделений и порекомендовать:
В некоторых случаях кольпоскопия может осложняться инфицированием половых путей или кровотечением после биопсии. Женщина должна обратиться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как:
Кольпоскопия после родов
Кольпоскопия после родов является актуальной и необходимой процедурой, т. к. шейка матки после этого важного события в жизни женщины может повергаться различным рубцовым и другим изменениям. Также это диагностическое исследование может быть показано при наличии в дородовом периоде различных заболеваний шейки матки, эрозии, эктопии и др.
Проведение кольпоскопии в послеродовом периоде рекомендуется врачами нашей клиники через 6 недель после даты родов. При необходимости во время этой процедуры может выполняться и биопсия шейки матки.
Результаты кольпоскопии убедят в отсутствии патологий или позволят своевременно выявить заболевание и провести его эффективное лечение.
Кольпоскопия: для чего она нужна и что покажет?
Доктор направил вас или вашего близкого на кольпоскопию. О том, что это за процедура, с какой целью её проводят, болезненна ли кольпоскопия, нам рассказала врач – акушер-гинеколог высшей категории «Клиники Эксперт» Пермь Марина Викторовна Пешина.
— Марина Викторовна, что такое кольпоскопия? Для чего её проводят?
— Это исследование, применяемое в гинекологии для осмотра шейки матки с целью выявления фоновых, воспалительных заболеваний или онкологических процессов.
— Какие бывают виды кольпоскопии?
— Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая – это только осмотр шейки матки под микроскопом. А расширенная всегда включает в себя проведение проб, т. е. обработку раствором уксусной кислоты, раствором Люголя (водный раствор йода). В практике в основном применяется расширенная кольпоскопия, так как простая даёт нам мало информации. При простой кольпоскопии врач может увидеть, допустим, только кондилому, полип, запущенный рак шейки матки и т. д. Но предраковые процессы без проведения проб увидеть нельзя.
— Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что показывает кольпоскопия. Какие патологии можно выявить с помощью данного исследования?
— Кольпоскопия позволяет доктору увидеть эпителий шейки матки под увеличением в 30 – 60 раз. Какие патологии мы можем выявить на шейке матки? Это патологии самой шейки матки:
Когда мы осматриваем шейку матки, то попутно видим ещё и всё влагалище. Можно увидеть, например, кисты влагалища, разрастания кондилом на шейке матки и на стенках влагалища.
— Как подготовиться к кольпоскопии?
— Какая-то особая подготовка к кольпоскопии не нужна. Но желательно, чтобы женщина накануне соблюдала половой покой, потому что могут быть какие-то раздражающие факторы или аллергические реакции, например, на латекс. Нельзя спринцеваться. Кроме того, процедура не проводится во время месячных.
— А на какой день цикла можно делать кольпоскопию?
— И простую, и расширенную кольпоскопию желательно делать в первую фазу цикла после месячных, потому что во время второй фазы может быть немного больше выделений во влагалище, которые мешают осмотру шейки. Если месячные идут максимум до 7 дней, то начиная с 7 и по 14–16 день цикла – самые хорошие дни для проведения кольпоскопии. Цикл у всех разный: 25, 28 дней, у некоторых женщин даже 33 дня. Вот первая фаза – это, грубо говоря, половина цикла.
— Марина Викторовна, а можно ли делать кольпоскопию при беременности?
— Да. Исследование не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Врач просто вводит влагалищное зеркало и осматривает нужную область.
— Как делается кольпоскопия? Это болезненная процедура?
— Это то же самое, что осмотр в гинекологическом кресле, только мы ещё проводим осмотр через микроскоп. Процедура совершенно безболезненна. Многие женщины путают кольпоскопию с биопсией или с прижиганиями (разновидностью лечения шейки матки). Но это совершенно разные вещи. Кольпоскопия – от греческого слова «скопия», т. е. смотреть. Это просто осмотр. А если будут нужны какие-то дополнительные манипуляции, то врач по результатам кольпоскопии решает, что делать дальше: либо просто наблюдать пациентку, либо на самом деле нужно сделать ей биопсию.
— Помимо кольпоскопии врачи могут назначать и другие методы диагностики. Среди них, например, цитологическое исследование. Что лучше сделать: кольпоскопию или мазок на цитологию?
— Есть такое понятие, как онкологический скрининг. Что в него входит? Например, для профилактики рака молочной железы по всей России проводится маммография. Гинекологический онкоскрининг включает в себя цитологический мазок. Что такое цитология? Это забор мазка из цервикального канала на раковые клетки. Мы смотрим, есть ли в канале какие-то изменения, т. к. очень часто онкологические процессы начинаются именно там. И этот скрининг не обсуждаемый. Т. е. все гинекологи априори, не дожидаясь жалоб, практически на каждом первом приёме пациентки берут мазок на онкоцитологию. Здесь не стоит вопрос, что лучше сделать. Цитология обязательна для всех женщин как детородного возраста, так и пожилого. А делать ли кольпоскопию, мы уже решаем либо по результатам цитологического мазка, либо по каким-то жалобам женщины, либо по визуальному осмотру на кресле. Т. е. кольпоскопия – это дополнительный метод исследования.
Подробнее о мазке на цитологию читайте в нашей статье: Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?
— Чтобы поставить диагноз, женщине часто назначается и ультразвуковое исследование малого таза. Можно ли проводить УЗИ и кольпоскопию в один день?
— Сейчас большинству пациенток (кроме девственниц) УЗИ обычно проводят гинекологическим датчиком, который вставляется во влагалище. И, конечно, при этом используется презерватив и специальный смазывающий гель. Поэтому если у вас эти две процедуры в один день, то желательно сделать кольпоскопию до УЗИ, чтобы во влагалище не было ни смазывающего геля, ни ещё чего-то раздражающего. А так в один день обе процедуры можно делать без проблем.
Но в диагностике патологии шейки ультразвуковое исследование нам особо не помогает. Если, конечно, мы видим на шейке какие-то образования, похожие на раковые, то направляем и по поводу патологии шейки на УЗИ, чтобы посмотреть, есть прорастание в соседние ткани, объёмные образования в малом тазу, или нет.
Записаться на УЗИ органов малого таза можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
— Кому нельзя делать кольпоскопию? Есть ли противопоказания к этому исследованию?
— Противопоказаний к этому методу диагностики почти нет. Кольпоскопию невозможно технически сделать девственницам, хотя у нас есть специальные зеркала. Но эта процедура проводится девочкам очень редко.
Противопоказанием для проведения кольпоскопии являются в основном менструальные дни. Кроме того, многие врачи (к ним отношусь и я), не делают кольпоскопию, когда у пациентки плохие анализы и мазки. Если во влагалище ярко выраженный воспалительный процесс (зуд, боль, много выделений, стенки и эпителий раздражены), то исследование лучше отложить. Сначала нужно снять воспаление и только потом проводить кольпоскопию. Это делается для того, чтобы правильно интерпретировать результат исследования, не спутать одно заболевание с другим.
Хотела бы добавить, что кольпоскопия приобретает всё большее значение, поскольку весьма часто на обычном приёме начинающихся изменений на шейке матки не видно. Сейчас очень высокий уровень заражённости вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это такой вирус, который по всем данным способствует в будущем развитию рака шейки матки. И если у женщины обнаружен ВПЧ, то ей, я бы сказала, в обязательном порядке нужно проходить кольпоскопию.
Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Для справки:
Пешина Марина Викторовна
В 1998 г. окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».
1999 г. – интернатура по акушерству и гинекологии.
Врач-гинеколог высшей категории.
Стаж работы 22 года.
Владеет всеми методами диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний, в том числе эстетической гинекологии и патологии шейки.
В настоящее время – врач – акушер-гинеколог, эндокринолог в «Клинике Эксперт» Пермь. Ведёт приём по адресу: ул. Монастырская, 42а.
При осмотре шейки матки с помощью зеркал можно сделать обоснованное заключение обо всем кроме
001. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
002. ФСГ стимулируют:
а) рост фолликулов в яичнике
б) продукцию кортикостероидов
в) продукцию ТТГ в щитовидной железе
003. Тесты функциональной диагностики ТФД позволяют определить:
а) двуфазность менструального цикла
б) уровень эстрогенной насыщенности организма
в) наличие овуляции
г) полноценность лютеиновой фазы цикла
д) все перечисленное (двуфазность менструального цикла, уровень эстрогенной насыщенности организма, наличие овуляции)
004. Первичная альгоменорея обусловлена:
б) ретродевиацией матки
в) высокой продукцией простагландивов
г) ничто из перечисленного
005. фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в тои случае, если:
а) полноценна фаза пролиферации
б) произошла овуляция
в) функционирует полноценное желтое тело
г) правильные ответы б) и в)
д)все ответы правильные (полноценная фаза пролиферации, произошла овуляция, функционирует полноценное желтое тело)
006. Брюшина малого таза покрывает все кроме:
в) дно мочевого пузыря
г) ампулярных отделов маточных труб
д) кресцово-маточных связок
007. Авовуляторные дисфункциональные маточные кровтотечения необходима диффференцировать:
а) с беременностью (прогрессирующией)
б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем
в) с подслизистой миомой матки
г) правильные ответы б) и в) (с начавшимся самопроизвольным выкидышем, с подслизистой миомой матки)
д) все ответы правильные
008. По результатам ГСТ можно судить оьо всем кроме:
а) размера тела матки
б) формы полости матки
в) размера полости матки
г) наличия дефектов положения в полости матки
д) проходимости маточных труб
009. При осмотре шейки матки с помощью зеркал можно сдулать обоснованное заключение обо всем кроме:
а) рубцовой деформации шейки матки
б) элонгации и гипертрофии шейки матки
в)атипических изменений эпителия влагалищной части шейки матки
г) родившейся подслизистой миоме матки
д) полип слизистой канала шейки матки
010. Основная причина опущения и выпадения половых органов
а) частые воспалительные заболевания вульвы в анамнезе
г) несостоятельность мышц тазового дна вследствие травматичных родов
д) повышенная физическая нагрузка
011. Противопоказанием к зондированию матки является
а) острый воспалительный процесс половых органов
б) подозрение на наличие подслизистого узла миомы
в) правильные ответы а) и б)
г) правильные ответы а) и б) (острый воспалительный пройесс половых органов подозрение на маточную беременность)
д) все ответы правильные
012. При экстирпации матки с придатками на пересекаются:
а) воронко-тазовые связки
в) кресцово-маточные связки
г) кардинальные связки
д) маточные концы труб
013. При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапороскопически, производится:
а) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения
б) лапаротомия, удаление пораженного яичника
в) лапароскопическое удаление образования яичников
г) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника
014. При операции по поводу параовариальной кисты производится:
а) вылущивание кисты
б) удаление придатков на стороне поражения
в) удаление яичника на строне поражения
г) резекция яичника на стороне поражения
015. При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется:
а) экстирпация матки с придатками
б) экстирпациия матки без придатков
016. При прогрессирующей трубной беременности:
а) показана немедленная операция
б) операцию можно провести в плановом порнядке
в) все перечисленное
г) ничто из перечисленного
017. Возможным источником кровотечения из яичника может быть:
б) фолликулярная киста яичника
в) киста желтого тела
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
а) остро возникшее кровотечение из яичника
в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
019. Термин “аденомиоз” применяется:
а) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации
б) только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки
в) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист
г) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов
д) только при ретроцервикальном эндометриозе
020. ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННЕГО ЭНДОМЕТРИОЗА МАТКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА:
а) за 1-2 дня до начала менструации
б) сразу после менструации
021. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА (АГС) ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ:
а) с момента установления диагноза
б) после установления менструальной функции
в) после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)
г) только после родов
022. ДЛЯ МИОМЫ МАТКИ С СУБМУКОЗНЫМ УЗЛОМ ХАРАКТЕРНО:
023. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО В ДИФФЕРИНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ МИОМОЙ МАТКИ И ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА:
а) двуручное влагалищное исследование
в) проба с пулевыми щипцами
д) зондирование полости матки
024. ЖЕНЩИНЕ, СОСТОЯЩЕЙ НА АКТИВНОМ УЧЕТЕ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ, ПОКАЗАНА:
а) хирургическая стерилизация
б) гормональная контрацепция
в) внутриматочная контрацепция
025. ОСОБЕННОСТЯМИ НОРМАЛЬНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ЯВЛЯЮТСЯ:
б) образование желтого тела в яичнике
в) преобладание гестагенов во второй фазе цикла
г) все перечисленное
д) ничто из перечисленного
026. ЭСТРОГЕНЫ СЕКРЕТИРУЮТСЯ:
а) клетками внутренней оболочки фолликула
в) корковым веществом надпочечника
г) все перечисленное
д) ничто из перечисленного
а) способствуют полифирации эндометрия
б) усиливают процессы окостенения
в) стимулируют активность клеточного иммунитета
г) все перечисленное
д) ничто из перечисленного
028. АНДРОГЕНЫ ОБРАЗУЮТСЯ:
а) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке)
б) в сетчатой зоне коры надпочечников
029. ДЛЯ АНОВУЛЯТОРНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПЕРСИСТЕНЦИЕЙ ЗРЕЛОГО ФОЛЛИКУЛА ХАРАКТЕРНО:
б) однофазная базальная температура
в) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации
г) все перечисленное
д) ничто из перечисленного
030. ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ЖЕНЩИН В ПРЕМЕНОПАУЗЕ НАБЛЮДАЮТСЯ СИМПТОМЫ.
д) ничто из перечисленного
031. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА У БОЛЬНЫХ СПОДОЗРЕНИЕМ НА ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ
а) инфекционные заболевания (аппендицит, тонзиллит и т.д.)
в) осложненные роды, аборты
г) перенесенные воспалительные заболевания гениталий
д) все правильные ответы
032. НАЗОВИТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
б) анализ мочи на хорионический гонадотропин
д) пункция через задний свод
е) выскабливание полости матки
з) все ответы правильные
033. СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ 1 ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВАРИАНТА РАКА ТЕЛА МАТКИ
а) ановуляторные циклы в анамнезе
б) нередко бесплодие 1 или 2
в) позднее наступление постменопаузы
ж) все ответы правильные
034. ЧТО СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРЕДРАКУ ЭНДОМЕТРИЯ?
а) любая форма гиперпластического процесса эндометрия
б) железисто- кистозная гиперплазия и полипы эндометрия в постменопаузе
в) рецидивирование и отсутствие эффекта от терапии гиперпластическогс
процесса эндометрия.
д) все правильные ответы, кроме а)
035. ЧТО ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ ХИРУРГИЧЕСКАЯ НОЖКА ПРИ ПЕРЕКРУТЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА?
б) воронино-тазовая связка
в) собственная связка яичника
е) все ответы правильные кроме а) и д)
036. ПЛАНОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ:
а) в дни менструации
б) в первую неделю после прекращения менструации
в) в дни ожидаемой менструации
г) накануне менструации
д) выбор дня менструального цикла не имеет значения
037. С ЧЕМ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ РАК ЯИЧНИКА?
б) эндометриоидная киста яичника
в) дистопированная почка
д) все ответы правильные кроме в)
б) начальная форма рака
г) дисгормональная гиперплазия
039. ПРИ ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНОМ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ У МОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ ПОКАЗАНА:
а) экстирпация матки с придатками
б) экстирпация матки без придатков
040. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ:
а) хорионического гонадотропина
б) хорионического соматотропина
в) правильные ответы а) и б)
г) все ответы правильные
041. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ВКЛЮЧАЕТ.
а) электрофорез лекарственных средств
б) ультразвуковую терапию
в) гормональную терапию
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
042. НАРУШЕНИЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ТИПУ РАЗРЫВА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ СОПРОВОЖДАЮТ:
а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
б) иррадиация боли в плечо
в) тошнота или рвота
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
043. ТРУБНЫЙ АБОРТ (БЕЗ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ) НАДО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:
а) с самопроизвольным выкидышем малого срока
б) с обострением хронического сальпингоофорита
в) с дисфункциональным маточным кровотечением
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
044. ПРИ ПЕРЕКРУТЕ НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА НАБЛЮДАЮТСЯ:
а) сильные боли внизу живота, возникающие после физического напряжения
б) резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании
в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
045. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ЯИЧНИКОВ:
б) боли в эпигастрии
в) увеличение яичников с обеих сторон
г) слабость, недомогание, похудание
е) все ответы правильные
а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия
в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию
г) правильные ответы а) и в)
д) все ответы правильные
047. ДЛЯ “МАЛЫХ” ФОРМ ЭНДОМЕТРИОЗА ЯИЧНИКОВ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:
а) сохраненного двухфазного менструального цикла
б) болей внизу живота накануне менструации
г) правильные ответы б) и в)
д) все ответы правильные
048. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ЭНДОМЕТРИОЗОМ НАПРАВЛЕНА:
а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу
б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений
в) на уменьшение болевых ощущений
г) все перечисленное
д) ничто из перечисленного
049. В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛБНЫМ С МИОМОЙ МАТКИ:
а) отсутствие симптомов
б) величина матки до 15 недель
в) пременопаузальный период
г) мало выраженные симптомы анемии
д) наличие экстрагенитальных заболеваний
е) все ответы правильные, кроме а) и б)
050. КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ ПРИ НЕПОЛНОМ ВЫПАДЕНИИ МАТКИ И ЭЛОНГАЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ:
а) экстирпацию матки без придатков абдоминальным путем
б) влагалищная экстирпация матки
в) передняя и задняя пластика влагалища
г) манчестерская операция
051. ДЛЯ ЖЕЛТОГО ТЕЛА БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) развивается из менструального желтого тела
б) секретирует прогестерон
в) секретиртует эстрогены
г) ХГ стимулирует развитие желтого тела
д) активно функционирует на протяжении всей беременности
052. О ПОЛНОЦЕННОСТИ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:
а) повышение базальной температуры в первую фазу цикла
б) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла
053. ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН:
а) секретируется клетками трофобластами
б) по своему действию сходен с лютропином
в) усиливает продукцию эстрогенов и прогестерона клетками желтого тела
054. УКАЖИТЕ ГОРМОН, СЕКРЕЦИЯ КОТОРОГО ИНГИБИРУЕТСЯ ПРИ ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ЭСТРАДИОЛА:
055. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ТЕЛА МАТКИ:
а) как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков
б) тело матки, как правило, увеличено
в) имеется нарушение менструальной функции
г) правильные ответы а) и в)
д) все ответы правильные
056. ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ВЫЗЫВАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КРОМЕ:
а) подавление овуляции
б) изменение состава маточной слизи
в) гипоэстрогенного состояния
г) снижение уровня гонадотропинов
057. ОСНОВНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ УДОВЛЕТВОРЯЮТ КОНТРАЦЕПТИВЫ:
058. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ В УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ВЗОТ, КРОМЕ:
в) влагалищное исследование
г) ректальное исследование
059. ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОПЕРЕЧНОГО НАДЛОБКОВОГО ДОСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ РАНЕНИЕ:
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
060. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЯИЧНИКА У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ ПОКАЗАНО:
а) удаление придатков матки на стороне поражения
б) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника
в) экстирпация матки с придатками с обеих сторон
г) удаление матки с придатками с обеих сторон
д) надвлагалищная ампутация матки с придаткам
061. ПРИ НЕБОЛЬШОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЯИЧНИКА, ОБНАРУЖЕННОМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ, ПРОИЗВОДИТСЯ:
а)лапаротомия и ушивание яичника
б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии
в) лапаротомия и резекция яичника
г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения
062. ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ШЕЙКЕ МАТКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:
а) при беременности
б) при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки
в) при остром воспалительном процессе гениталий
г) при всем перечисленном
д) ни при чем из перечисленного
063. ОПЕРАЦИЯ ЭКСТИРПАЦИИ МАТКИ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НАДВЛАГАЛИЩНОЙ АМПУТАЦИИ:
а) удаление шейки матки
б) параметральной клетчатки
в) подвздошных лимфатических узлов
г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку
064. АМЕНОРЕЯ У 16-ЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ РЕЗУЛЬТАТОМ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ, КРОМЕ:
а) заращение девственной плевы
б) синдром нечувствительности к андрогенам
г) поликистоза яичников
д) гранулезоклеточной опухоли
065. ПРИ ПРОЯВЛЕНИИ АЦИКЛИЧЕСКИХ КРОВЯНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ПРОВОДИТСЯ:
д) диагностическое выскабливание
066. МИОМА МАТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ, КРОМЕ:
а) повторный выкидыш
б) неполноценность лютеиновой фазы
г) непроходимость маточных труб
067. ГИПОТИРЕОИДИЗМ ПРИ СИНДРОМЕ ШИХАНА СО СНИЖЕННЫМ ТТГ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
а) безразличием к окружающей обстановке
в) снижением общего тонуса организма
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
068. У БОЛЬНЫХ С ХЛАМИДИЙНЫМ ЦЕРВИЦИТОМ (ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ) НАИМЕНЕЕ ЭФФЕКТИВЕН:
069. РИСК ПЕРФОРАЦИИ МАТКИ ПРИ ВЫСКАБЛИВАНИИ ВОЗРАСТАЕТ:
а) при множественных абортах в анамнезе
в) при пузырном заносе
г) при всем перечисленном
д) ни при чем из перечисленного
070. БОЛЕЗНЕННАЯ ЯЗВОЧКА НА МАЛОЙ ПОЛОВОЙ ГУБЕ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ:
а) генитальный герпес
в) первичный сифилис
071. К КАКОЙ ГРУППЕ ОПУХОЛЕЙ СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ПО ГИСТОТИПАМ ОТНОСИТСЯ ЗРЕЛАЯ ТЕРАТОМА ЯСЧНИКА:
а) эпителиальные опухоли
б) герминогенные опухоли
в) опухоли стромы полового тяжа
072. КАКОЙ НЕЙРО-ЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ:
073. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ КАКОГО ГОРМОНА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
в) хорионический гонадотропин
074. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ МОЖЕТ ИНОГДА МЕТАСТАЗИРОВАТЬ:
б) преинвазивный рак
в) инвазивный рак 1 а стадии
г) инвазивный рак 1 б стадии
075. ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА:
в) апоплексия яичника
г) внематочная беременность
д) воспаление придатков матки
а) гормонального гемостаза
б) раздельного диагностического выскабливания шейки и тела матки
в) гемостатической терапии
077. КОГДА ПРИМЕНЯЮТ ТЕРМИН “ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА”:
а) при опухолях стромы полового тяжа
б) при опухолях эпителиальных
в) при опухолях герминогенных
078. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МИОМОЙ МАТКИ, РАСТУЩЕЙ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ:
а) лечение гестагенами
б) хирургическое лечение радикальное
079. КАКАЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ ЗУД ВУЛЬВЫ:
080. ЧТО ПРОТИВОРЕЧИТ ПРОФИЛАКТИКЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ:
а) наложение эластических бинтов на нижние конечности
б) длительный послельный режим
в) раннее вставание
г) антикоагулянтная терапия
081. КАКАЯ ИНФЕКЦИЯ ЧАЩЕ ДАЕТ ПОРАЖЕНИЕ БОЛЬШОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДДВЕРЬЯ:
082. ЧТО СЧИТАЕТСЯ ПРЕДРАКОВЫМ СОСТОЯНИЕМ ДЛЯ РАКА ЯИЧНИКОВ:
а) хр. воспаление придатков матки
б) доброкачественные опухоли яичников
в) синдром поликистозных яичников
083 ПРЕДРАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:
в) эрозию шейки матки
г) дисплазию шейки матки
084. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ГЕНИТАЛИЙ ОБРАЗУЮТСЯ ЛЮТЕИНОВЫЕ КИСТЫ:
б) рак маточных труб
г) хорионкарцинома матки
085. КАКОЙ ГОНАДОТРОПНЫЙ ГОРМОН НЕ УЧАСТВУЕТ В ОВУЛЯЦИИ:
086. АМЕНОРЕЯ НЕ СЧИТАЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ:
а) во время беременности
б) во время кормления
087. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНДОМЕТРИЯ ПЕРСИСТЕНЦИИ ФОЛЛИКУЛА:
088. ЧТО НЕ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ ГОНОРЕИ НИЖНЕГГО ОТДЕЛА ГЕНИТАЦИЙ:
089. ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ПРИ НАЛИЧИИ МИОМЫ МАТКИ С СУБМУКОЗНЫМ УЗЛОМ:
в) дистрофия миокарда
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного
090. КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ СОСТОИТ ИЗ:
а) хирургического и лучевого
б) хирургического и химиотерапевтического
в) хирургического и гормонального
091. ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ САЛЬПИНГООФОРИТА ГОНОРЕЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ:
а) немедленное удаление придатков
б) комплексная антибактериальная терапия
092. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ ОТЕК ОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ:
в) тромбоз вен нижней конечности
г) при всех перечисленных заболеваниях
093. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА ПРИМЕНЕНИЕ:
г) правильные ответы б) и в)
д) все ответы правильные
094. ЗАМУЖНЕЙ ЖЕНЩИНЕ 28 ЛЕТ, ИМЕЮЩЕЙ ОДНОГО ПОЛОВОГО ПАРТНЕРА, СТРАДАЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИМ ТРОМБОФЛЕБИТОМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, МАТЕРИ ОДНОГО РЕБЕНКА, НЕОБХОДИМО:
а) оральные контрацептивы
б) хирургическая стерилизация
в) внутри маточная контрацепция
г) механическая контрацепция
095. КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА:
а) системные заболевания б)ановуляция
в) органические повреждения
г) хронический эндометрит
д) заболевание шейки матки
096. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ СЧИТАЕТСЯ ВНЕМАТОЧНОЙ:
097. ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА:
г) толстого кишечника
098. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВОСХОДЯЩЕЙ ГОНОРЕИ:
а) высокая температура
099. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а) гиперменорея с анемией
б) бесплодие в течение 1 года
в) увеличение матки до 18 недельного срока беременности
г) быстрого роста миомы матки
д) нарушение функции соседних органов
100. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:
б) хирургического лечения
101. С ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО ДНК В ПЕРИОД ПЕРИ МЕНОПАУЗЫ
а) повышение уровня ФСГ
б) избыток прогестерона
в) усиленная аромитизация андрогенов
г) атрофия эндометрия
102. КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ ТОЧЕН:
б) биопсия эндометрия
г) серийное определение ХГ
д) УЗИ органов малого таза
103. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВМС:
а) эрозия шейки матки
б) воспаление придатков
г) все ответы правильные
104. КОГДА ПРИМЕНЯЮТ ТЕРМИН “ЗРЕЛАЯ ТЕРАТОМА”:
а) при опухолях стромы полового тяжа
б) при опухолях эпителиальных
в) при опухолях герминогенных
105. ПРИ МИОМЕ МАТКИ С СУБМУКОЗНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ УЗА ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
а) консервативная миомэктомия
б) над влагалищная ампутация матки
в) экстирпация матки
г) оперативная гистероскопия
д) все перечисленное
106. У БОЛЬНОЙ ДИАГНОСТИРОВАН ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ШЕЙКИ МАТКИ И ПРАВОСТОРОННИЙ ГИДРОНЕФРОЗ. КАКАЯ СТАДИЯ СООТВЕТСТВУЕТ ДАННОМУ ПРОЦЕССУ?
107. ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ХОРИОНКАРЦИНОМЫ МАТКИ:
108. ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН:
б) для вируса простого герпеса
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы б) и в)
109. ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ОТМЕЧАЕТСЯ:
а) преобладание ассоциаций микроорганизмов
б) возрастание числа анаэробов
в)наличие хламидий и микоплазм
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
110. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА ДАЕТ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ:
111. С КАКИМ ИНФЕКЦИОННЫМ ФАКТОРОМ АССОЦИИРУЕТ РАК ШЕЙКИ МАТКИ В 90%:
б) туберкулезная палочка
г) вирус папилломы человека
112. РЕТРОФЛЕКСИЯ МАТКИ ЭТО:
а) симптом спаечного процесса в брюшной полости
б) варианты нормального положения тела матки
в) симптом наружнего генитального эндометриоза
г) симптом хронического воспалительного процесса внутренних половых органов
д) неправильное положение матки требующее оперативной коррекции
115. ПРИ ДИСГЕНЕЗИИ ГОНАД ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГЕНЕРАТИВНОЙ ФУНКЦИИ:
а) возможно длительной циклической терапией половыми гормонами
б) достигается стимуляцией овуляции
в) обеспечивается клиновидной резекцией яичников
г) как правило бесперспективно
114. НОРМАЛЬНАЯ СРЕДА ВЛАГАЛИЩА ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ФАКТОРАМИ, КРОМЕ:
б) палочек Дедерляйна
д) молочной кислоты
115. СИНТЕЗ КАКОГО ГОРМОНА ВОЗРАСТАЕТ В 1000 РАЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:
б) пузырного заноса
в) нормальных родов
г) преждевременных родов.
117. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ СОПРОВОЖДАЮТ ЭКТОПИЧЕСКУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ С ПЛОДНЫМ ЯЙЦОМ, ЛОКАЛИЗОВАННЫМ В ФАЛЛОПИЕВОЙ ТРУБЕ, КРОМЕ:
а) односторонней боли в нижней части живота
б) влагалищного кровотечения
в) задержки менструации
г) боли в надключичной области
д) учащенного мочеиспускания
118. ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ГИПОТАЛАМУСА, ГИПОФИЗА И ЯИЧНИКОВ В РЕГУЛЯЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА:
а) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего)
б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего
в) функция звеньев синхронна
г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом
д) все перечисленное
119. ДЛЯ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА ГОНОРЕЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ ХАРАКТЕРИНЫ:
а) склонность к образованию спаек и сращений
б) чаще отмечается ограничение процесса
в) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
120. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ВЗОТ, КРОМЕ:
а) начало половой жизни 15 лет
б) медицинских абортов
в) применение оральных контрацептивов
д) использование ВМС
б) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
в) оперативное лечение вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
122. ПРИ СФОРМИРОВАВШЕМСЯ ГНОЙНОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ ПРИДАТКОВ МАТКИ ПОКАЗАНО:
а) пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков
б) хирургическое лечение
в) терапия пирогеналом
г) терапия гоновакциной
д) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике
123. РАДИКАЛЬНЫМ ОПЕРАТИВНЫМ
ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИ РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) над влагалищная ампутация матки с придатками
б) экстирпация матки с придатками
в) экстирпация матки без придатков
г) экстирпация матки с придатками, лимфаденоэктомия
д) все ответы правильные
124. РИСК ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ СВЯЗАН СО ВСЕМИ НИЖЕУКАЗАННЫМИ ФАКТОРАМИ, КРОМЕ:
б) хронический сальпингит
г) использование ВМС
д) дивертикул маточной трубы
125. ДЛЯ “МАЛЫХ” ФОРМ ЭНДОМЕТРИОЗА ЯИЧНИКОВ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:
а) сохраненного двухфазного менструального цикла