на каком сроке беременности можно увидеть шевеление ребенка по животу
На каком сроке беременности можно увидеть шевеление ребенка по животу
Наслушавшись рассказов бывалых мамаш, беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.
С этого возраста малыш начинает активно «общаться» с родителями на языке шевелений, сообщая им о своей радости, удовольствии, огорчении и тревоги. Максимальную активность малыш проявляет в 24-32 недели беременности. В норме, если после 28 недель беременности мама ощущает шевеления малыша не менее 10 раз в сутки. Шевелиться может ребенок днем во время бодрствования мамы, а также ночью, когда она спит. Все шевеления ребенка в животе матери не случайны, они вызваны следующими факторами:
1. Внешние факторы. Малыш интенсивно реагирует на различные воздействия извне. Например, на звук музыки, на голос папы или мамы. Если папа положит руку на живот мамы, он начинает активно двигаться, реагируя на внешний раздражитель.
2. Питание. Если малыш начинает слишком активно шевелиться, значит, ему не хватает питания или кислорода. Своими движениями ребенок активирует плаценту, чтобы получить большее количество крови. Часто это происходит, когда мама сидит или лежит в неудобном положении, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Также шевеления помогают ребенку распутать петли пуповины, если они сдавлены.
3. Мамины эмоции. Начиная с 24 недели беременности, малыш активно реагирует на настроение мамы. Если же оно у мамы плохое, то некоторые малыши ведут себя в это время очень тихо, а другие наоборот, начинают «бунтовать». Если же мама сидит долго за телевизором, а малышу это надоедает, то он сигнализирует своими движениями, что ей пора заняться ходьбой или гимнастикой.
4. Режим. Каждый малыш, растущий в организме матери, обладает своими особенностями темперамента и реакцией на различные раздражители. Нормальным считается, если малыш спит в течение 3-х часов и в это время мама не чувствует его шевеления. Сильнее или слабее ребенок может двигаться в зависимости от темперамента или настроения. Малыш начинает шевелиться меньше к моменту родов, однако сила толчков к этому времени увеличивается.
5. От срока беременности. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Вместе с его ростом толчки заменяются сильными «пинками», а к концу беременности уже видно как ребенок переворачивается внутри. Живот у мамы в это время меняет форму. С 36-ой недели беременности малыш занимает определенное положение, в котором он и остается до самых родов. В норме, если ребенок находится в положении головой вниз, при принятии такого положения плода мама может почувствовать болезненные ощущения в подреберье. Затем активность малыша снижается и становится спокойным. Пугаться этого не стоит, с 36-го по 40-ую неделю рост малыша не такой интенсивный. Многие мамы беспокоятся и тогда, когда малыш в животе начинает «икать». При этом беременная женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через некоторые промежутки времени. Такие движения ребенка связаны с интенсивным заглатыванием малышом амниотической жидкости, во время которого его диафрагма активно сокращается. Это не опасно для его развития и считается нормальным явлением.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Шевеление плода
«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.
Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»
Руководитель Центра Медицины Плода в Москве
Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?
На каком сроке начинается шевеление плода
Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.
Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.
Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях
Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.
С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.
Норма шевеления плода
Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).
В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.
Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.
Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.
Записаться на прием
Способы оценки «достаточности» шевелений плода
Подсчет количества шевелений
Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.
«Считай до десяти»
Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.
Метод Садовски
Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.
Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.
Записаться на прием
Изменения активности плода
Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.
Определение состояния плода
Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:
Аускультация (выслушивание)
Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
Ультразвуковое исследование и допплерометрия
При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
Записаться на прием
Кардиотокография (КТГ)
Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.
Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.
Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.
Записаться на прием
Центр медицины плода в Москве:
Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.
Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.
В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.
Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).
Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.
Первые шевеления плода при беременности: норма и патология
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Источник фото: shutterstock.com
На каком сроке можно почувствовать шевеление плода?
Первое шевеление будущего малыша – всегда волнующее событие. У каждой мамы есть своя история о том, как это произошло. И нет разницы, какой ребенок – первый или третий, это всегда событие.
Зафиксировать движения плода в утробе матери можно достаточно рано:
5-6 недель – можно зафиксировать сердцебиение;
8 недель – нервная система уже сформирована, появляются первые двигательные рефлексы;
9 недель – ручки и ножки могут сгибаться;
10 недель – может сам изменить движение (например, если наткнется на стенку матки);
13-14 недель – малыш уже сует пальчики в рот;
15-16 недель – двигаться могут уже ручки, ножки, запястья и стопы, плод производит движения головой и ртом;
17-18 недель – начинаются движения глазами, малыш может сосать палец и скрещивать ножки, на этом сроке чаще всего и происходит первое шевеление, которое чувствует мать;
с 19-20-й недели и далее ребенок становится все крупнее и активнее, на более поздних сроках можно не только чувствовать, но и видеть его движения и перемещения в животе матери.
Итак, срок первого шевеления – с 16-й по 24-ю неделю.
Срок, на котором случается это событие, может быть разным. Это зависит от многих причин:
какая по счету беременность: в первую беременность шевеление может ощущаться позже – на 20-й неделе, во вторую – около 18-й недели, а последующие – немного раньше – на 15-16-й неделе;
если будущая мать полная – шевеление она может почувствовать позже, при стройном телосложении – раньше;
крепление плаценты к передней стенке – шевеление будет чувствоваться раньше, к задней – немного позже;
время суток – чаще всего шевеления, особенно первые, бывают вечером или ночью;
чувствительность женщины – кто-то прислушивается к малейшему движению внутри себя, кто-то не зацикливается на этом;
активный образ жизни беременной, при котором она много и часто двигается, может оставить незамеченным самое первое шевеление малыша.
Из-за чего ребенок вообще шевелится в утробе?
Причины, по которым малыш начинает активно двигаться, могут быть разными:
если мама находится в движении – малыш не слишком активен, его убаюкивает покачивание (исключение – неудобное положение тела матери может спровоцировать возмущенную активность ребенка);
особенно активен ребенок в моменты отдыха и сна будущей матери;
голод матери сразу сказывается на активности плода – он начинает движением сигнализировать о необходимости поесть;
любой стресс, особенно громкие звуки, могут либо заставить ребенка замереть, либо активно двигаться;
неудобная поза – например, лежание на спине на поздних сроках беременности может спровоцировать активное перемещение малыша.
Источник фото: shutterstock.com
Внимание! Недостаток кислорода, вызванный курением (неважно, активным или пассивным), нахождением в непроветренном и душном помещении, тесная и неудобная одежда могут привести к гипоксии плода. Ребенок начинает сильно двигаться и толкаться.
Сколько толчков может быть в течение дня?
Норма – 10-15 зафиксированных шевелений в час.
На интенсивность движений влияет время суток – нужно помнить, что ребенок так же спит, поэтому его может быть не слышно 3-4 часа. Всего малыш спит или дремлет 15-17 часов в сутки с небольшими перерывами на бодрствование. В среднем время покоя не превышает часа.
Но определяющим фактором при подсчете шевелений будет срок беременности:
на 20-й неделе – до 200 шевелений в сутки;
на 26-32-й неделях – до 600 в сутки;
с 32-й недели и далее количество шевелений уменьшается, поскольку малышу уже тесновато в животе и он не может так быстро двигаться.
Методы подсчета шевелений
Точный подсчет шевелений позволяет сделать выводы о состоянии плода и протекании беременности. Есть несколько популярных у врачей методов:
Метод Пирсона. Берется промежуток в 12 часов – с 9:00 до 21:00. При этом женщине рекомендовано как можно меньше двигаться. Заполняется таблица, вносятся все движения ребенка. Не отмечают только икоту. Фиксируется время 1-го и 10-го шевеления. Норма – перерыв между толчками от 20 до 30 минут. Если малыш вдруг перестал шевелиться, нужно спровоцировать его и начинать счет заново. С 28-й недели считают каждое 10-е шевеление.
Метод Кардиффа. Тоже считается каждое 10-е шевеление, также за 12 часов. Только нет обязательного начала в 9 утра. Можно начинать в любой период. По этому методу должно быть не меньше 10 шевелений в час.
Метод Садовски. Берется время с 19:00 до 23:00. Перед началом подсчета нужно поесть. Женщина находится на правом боку все 4 часа. В норме должно быть больше, чем 4 шевеления в час, и не меньше 10 за два часа.
Исследования при помощи КТГ (кардиографическое исследование плода) – проводится стационарно при помощи специального аппарата. Датчик крепится на живот и замеряет сердцебиение ребенка. Параллельно женщина каждый раз, когда чувствует шевеление, нажимает на кнопку. Длительность – около 20-40 минут. Качественное исследование помогает диагностировать угрозу гипоксии и другие проблемы.
УЗИ с допплерометрией – выявляет общее состояние кровотока сосудов плаценты и назначается по результатам КТГ.
Когда следует обратить внимание на шевеления?
Любые отклонения от нормы должны быть озвучены наблюдающему врачу. Независимо от того, низкая она или высокая, в любом случае это может говорить о проблемах в развитии плода, и в первую очередь – о гипоксии.
Что должно насторожить:
отсутствие шевелений в течение 6 часов;
изменение ритма и характера толчков;
сильное и постоянное движение.
Боль при шевелении может сигнализировать о следующем:
ребенок толкается постоянно и интенсивно – угроза преждевременных родов;
редкие и слабые толчки – хроническая или острая гипоксия плода;
слабая активность – большое количество околоплодных вод;
ребенок бьется в животе, есть ощущение, что ему тесно – маловодие;
если перед этой беременностью было кесарево сечение и боль ощущается в районе шва от предыдущего кесарева сечения – угроза разрыва рубца;
больно под грудиной – диафрагмальная грыжа;
боль внизу живота, особенно при давлении плода – цистит.
Что будет после посещения врача?
На приеме у врача будущей матери нужно предоставить максимально полную информацию о собственном состоянии и о характере и периодичности шевелений ребенка. Врач примет решение о том, какие дополнительные исследования будут назначены, нужна ли госпитализация, какие препараты назначить. Если срок беременности позволяет, иногда изменения шевелений плода могут стать показателем к проведению кесарева сечения.
Может ли стиль шевелений плода говорить о будущем характере ребенка?
Проводились исследования, целью которых было выявление взаимосвязи между характером и частотой шевелений плода и темпераментом ребенка от года до двух лет. Есть основания полагать, что по движениям малыша в утробе можно сделать выводы о том, насколько он будет импульсивен или же, наоборот, будет себя контролировать, насколько он будет в целом активным или спокойным. Подобные исследования проводились в частном исследовательском университете Джонсона Хопкинса в США. Врач и психолог Джейн ДиПьетро занималась исследованиями поведения плода, развитием его ощущений и реакций. По ее словам, связь внутриутробного периода и характера ребенка после рождения очевидна и многие реакции закладываются еще до рождения.
Беременность – счастливая пора ожидания. И когда в ней появляются толчки и касания вашего малыша – это еще один повод порадоваться.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации