на что можно посадить зубную коронку в домашних условиях
Временная фиксация зубного протеза
К временной фиксации зубного протеза прибегают в нескольких случаях. Ортопедическая стоматология использует этот вариант провизорной фиксации для закрепления временных зубных протезов, краткосрочного крепления постоянных протезов. Еще одно показание – несъемные конструкции с опорой на импланты. Метод противопоказан только пациентам с аллергической реакцией на компоненты временного цемента, а также если речь идет о фиксации «хрупких» реставраций.
5 групп временных материалов для фиксации
Технология временной фиксации
На подготовительном этапе операционное поле и ортопедические конструкции, которые предстоит фиксировать, высушивают и изолируют от слюны. Обезжиривание рабочих поверхностей не требуется. Временный цемент замешивают с учетом рекомендаций производителя. В дальнейшем методика фиксации – на примере временных акриловых коронок на безэвгеноловый цемент – выглядит так.
Операционные характеристики
Степень фиксации зависит от характеристик временного цемента. Одно из его важных свойств – сила ретенции, которая позволяет удерживать конструкцию и удалять ее при необходимости. В числе оптимальных характеристик временных цементов – такие:
Чтобы определить и удалить излишки цемента, он должен быть рентгеноконтрастным. Сегодня ни один из представленных на рынке временных цементов не обладает абсолютно всеми вышеназванными свойствами. Каждый из них целесообразно применять с определенной целью ввиду отсутствия единого универсального решения.
Факторы, которые влияют на эффективность временной фиксации
Больше всего на эффективность влияют:
Адгезивная прочность временных цементов отличается по отношению к разным культевым материалам протезов – композитам, пластмассе, хром-никелевому сплаву, титану.
Осложнения
Вследствие временной фиксации возможны такие осложнения:
Самое тяжелое осложнение – это периимплантит, при развитии которого необходимо как можно быстрее снять конструкцию, удалить излишки цемента и провести противовоспалительные мероприятия.
Поломка протеза или опорных структур возможна из-за слишком большой силы ретенции временного цемента. Чаще всего ломаются временные коронки из пластмассы или композитных материалов. Исправить ситуацию достаточно просто – поломку склеивают пластмассой или композитом прямо в кабинете.
При снятии постоянных конструкций часто происходят сколы керамической облицовки, что требует изготовления нового зубного протеза. Поэтому фиксировать керамические или металлокерамические протезы на временный цемент нежелательно. Реже всего в ортопедической стоматологии встречаются случаи отлома или перелома коронковой части зуба и другие повреждения опорных структур. Также достаточно редким считается случай избыточной нагрузки на имплант с развитием периимплантита.
Фиксация зубных протезов
Фиксация несъемных протезов
В конструкции несъемных, фиксированных зубных протезов, таких как: коронки и мостовидные протезы, культевые вкладки, виниры и люмениры есть все необходимое для их надежной фиксации.
Способы фиксации съемных протезов зубов
С фиксацией зубных протезов, имеющих возможность сниматься, дело обстоит сложнее. Особые трудности могут возникать с креплением частичных и полных акриловых или нейлоновых протезов.
Фиксация съемных протезов полного типа (когда отсутствуют зубы) происходит за счет эффекта присасывания, возникающего в полости рта.
Зубные протезы бюгельного типа крепятся при помощи аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).
Для того, чтобы надежно закрепить такие конструкции во рту применяют целый комплекс мер: частичный протез крепится при помощи металлических или акриловых крючков, опираясь на сохранившиеся зубы, в качестве дополнительного места фиксации служат альвеолярные отростки. Когда вы надеваете съемный протез, то возникает эффект присасывания, что также способствует хорошей фиксации.
Если бы ваша ротовая полость оставалась неподвижной, то перечисленных мер вполне хватило бы. Однако, при употреблении пищи, когда вы жуете, либо чихаете, зеваете, если у вас активная мимика, то в результате этого происходит смещение крючков, под протез попадает воздух, что в дальнейшем может привести к его смещению или даже выпадению.
Чем надежно зафиксировать зубной протез
Крем или гель.
Правило использования крема и геля для фиксации зубных протезов
Специальный клей.
Его применяют для фиксации съемного протеза, где клей играет роль амортизирующей прокладки между десной и протезом. Также им пользуются для временного крепления коронки или моста в домашних условиях.
У обладателей съемных протезов зачастую возникает немаловажный вопрос о том, насколько может растворятьсянанесенное средство во время приема пищи или воды. Хороший качественный клей надежно фиксирует зубы и не растворяется под воздействием различных жидкостей. Поэтому, достаточно нанести клей один раз и можно не думать о неожиданном выпадении протеза на чьих-то глазах. Необходимость ограничивать себя в выборе твердой пищи при этом отпадает.
Недостатком данного способа крепления протеза является то, что излишки клея могут раздражать десны. Наиболее часто применяют клеи Протефикс, Корега, Фиттидент.
Можно ли склеить зубной протез
Согласно статистике, в первый год пользования ломаются около 13–15 % протезных конструкций из акрила и 8–10 % – из современных термопластичных материалов. К сожалению, поломки всегда случались, так как обстоятельства бывают разные. Причиной повреждений могут стать травма, чрезмерная нагрузка, неправильный уход за конструкцией. Многие пациенты, которые столкнулись с такой ситуацией, интересуются, можно ли склеить зубной протез и как это сделать.
Первые действия при поломке ортопедической конструкции
Если сломалась базисная часть, не стоит самостоятельно пытаться склеить ее. В Интернете много «советчиков», но следовать непрофессиональным рекомендациям нежелательно. В противном случае можно упустить возможность починки изделия, повредить его окончательно. И тогда придется заказывать новый протез.
Поэтому прежде всего обратитесь в клинику, в которой вы устанавливали эту конструкцию. Стоматолог-ортопед окажет вам профессиональную помощь в этой ситуации. На приеме специалист:
Если модуль подлежит ремонту, его отправят в зуботехническую лабораторию. Уже через пару дней целостность протезной системы будет восстановлена. При неистекшем сроке гарантии ремонт производится бесплатно.
Починить базисную часть можно не всегда, например практически нереально отремонтировать старые нейлоновые протезы, которым более двух лет. В этом случае вам предложат изготовление нового изделия.
Самостоятельное восстановление протезной конструкции
Попытаться решить проблему своими силами можно только тогда, когда обратиться к стоматологу в ближайшее время нет возможности. Например, если выпала коронка, можно временно зафиксировать ее в базисе с помощью специального клея для зубных протезов. Схема действий:
Восстановить конструкцию таким образом надолго не получится, но время выиграть можно. Позже все-таки стоит посетить стоматологическую клинику и отдать изделие для профессионального ремонта.
Некоторые пациенты пытаются зафиксировать коронки в базисе протеза суперклеем. Но этот метод опасен для здоровья из-за токсичного состава адгезивного средства. После его использования можно получить отравление или сильную аллергическую реакцию. К тому же суперклей проблему также решит ненадолго, так как он не предназначен для этих целей. После его применения протез может сломаться окончательно, и восстановить его, скорее всего не удастся.
Профилактика поломок зубных протезов
Какими бы качественными ни были материалы, из которых изготовлена ортопедическая конструкция, срок ее службы зависит не только от этого. Избежать поломок помогут следующие рекомендации:
Качественное изготовление, бережная эксплуатация и хороший уход помогут избежать повреждений и продлить срок службы зубным протезом.
Как лучше закрепить коронку на имплантат
Не только пациенты, но и сами врачи спорят на тему винтовой и цементной фиксации коронок на имплантатах.
Дело в том, что существует два разных способа крепления коронок и мостов на имплантаты. Коронку можно к имплантату прикрутить винтом, а можно прикрутить сначала специальный переходник-абатмент, а на него уже потом приклеить коронку на цемент, как клеят коронки на свои родные зубы.
И у того, и у другого метода, как всегда, есть свои плюсы и минусы. Каждый раз приходится объяснять пациенту преимущества и недостатки каждого из них. Чтобы не повторяться, сделаем это сейчас раз и навсегда.
У винтовой фиксации очень много этих плюсов. Главный и самый убийственный плюс это то, что коронку, которую привинтили винтом, всегда можно отвинтить, если что-то случилось.
Отвинтили, сняли, починили, добавили, убавили, поменяли цвет или сделали что-то еще, а потом прикрутили коронку на место и пациент быстро и дешево решил свою проблему.
С цементной фиксацией этот номер не пройдет. Если коронку посадили на цемент, то в подавляющем большинстве случаев это навсегда. Снять ее можно только методом распиливания пополам с последующей утилизацией в плевательнице под горестные стоны пациента, подсчитывающего, сколько ему будет стоить новая коронка.
Если открутился винт в коронке с винтовой фиксацией, то его просто закрутят обратно и пациент довольный бежит домой в тот же день, с тем же зубом и с минимальными финансовыми потерями.
В коронке с цементной фиксацией присутствует, если помните, абатмент, который тоже может открутиться. И вот если абатмент открутится, то закрутить его обратно, не испортив коронку, уже никак нельзя. Нужно либо просверлить ее насквозь, чтобы закрепить винт, либо срезать коронку и делать ее заново, что опять же доставит пациенту неимоверные моральные и финансовые страдания.
Просверлить насквозь такую коронку удается тоже далеко не всегда, т.к. часто винт выходит на переднюю поверхность зубов и заделать эту дырку красиво уже никак не получится. Опять коронка в корзину. Не будете же вы улыбаться зубом, посередине которого стоит большая пломба!
У цементной фиксации есть еще один огромнейший минус. Во время фиксации цемент может выдавиться из-под коронки глубоко под десну, туда где находится имплантат. Это очень опасно. Со временем вокруг цемента скапливаются микробы и начинается воспаление. Довольно много имплантатов было потеряно именно по причине попадания цемента от коронки глубоко под десну.
Единственное, что действительно требуется от хирурга, это умение поставить имплантат с ювелирной точностью так, чтобы шахта имплантата с винтом выходила ровно в нужную точку на коронке (для этого существуют специальные шаблоны). У ортопеда же, который использует цементную фиксацию, хирург может ставить имплантат почти как угодно (лишь бы не поперек), место выхода шахты в коронку не имеет такого большого значения.
Снять качественный слепок это вполне посильная задача для любого рукастого ортопеда, а современные методы работы с фрезерованными циркониевыми и даже металлическими каркасами позволяют обойтись без усадки вообще.
Сломался зубной протез: как починить?
Как устраняются поломки зубного протеза?
Некоторые пациенты пытаются восстановить целостность сломанного базиса или искусственных зубов самостоятельно. Это имеет смысл сделать лишь в том случае, если нет возможности в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду, а поврежденный протез изготовлен из акрила. Нейлоновые и бюгельные конструкции, металлокерамические коронки и мосты подлежат только профессиональному ремонту.
Устранить можно следующие дефекты:
Почему нежелательно заниматься ремонтом конструкции в домашних условиях?
Если после того, как сломался протез, пациент обратился к специалисту, то починка может занять всего один-два часа. При этом для восстановления будут использованы только безопасные материалы.
Самостоятельное восстановление не только потребует больше времени, но и создаст риск окончательного выхода конструкции из строя. К тому же, если для починки используются обычные клеевые средства, такие как «Момент», то это может привести к отравлению организма или вызвать сильную аллергическую реакцию.
Как действовать в случае поломки протеза?
Если поломался зубной протез:
Как правило, пациента со сломанным протезом записывают к ортопеду на ближайшее время. Уже в клинике стоматолог осматривает конструкцию и сообщает, возможен ли ремонт.
Когда можно починить сломанный протез по гарантии?
Для всех ортопедических конструкций устанавливается гарантийный срок использования. Он составляет от одного-двух до пяти-восьми лет. Гарантия на высокотехнологичные виды зубных протезов может достигать 10–15 лет. В течение этого времени клиника обязуется исправить повреждения и дефекты, вызванные нарушением технологии изготовления либо другими факторами, за которые несет ответственность конкретная стоматология.
Но в некоторых случаях ремонт и реставрация по гарантии невозможны, даже если срок еще не вышел. К таким ситуациям относят:
При правильном уходе за зубными протезами и бережном пользовании ими все поломки будут устранены бесплатно, если срок гарантии не истек.