какое зрение при астигматизме плюс или минус
Чем отличается астигматизм от близорукости
Разницу между миопией и астигматизмом не всегда может понять даже человек, который столкнулся с одним или вторым недугом. У каждого заболевания есть свои признаки, характерные только для него.
Людей, сталкивающихся с нарушениями зрения, с каждым днем становится все больше. В повседневной жизни мы не всегда вовремя замечаем, что стали видеть хуже. И только, когда шрифт на мониторе компьютера приходится увеличивать все больше, а лист с текстом подносить к глазам ближе, мы задумываемся о том, что необходимо проверить зрение. Именно эти признаки становятся первыми симптомами близорукости и других нарушений зрения.
Аналогичными симптомами проявляется астигматизм, поэтому оба этих заболевания легко спутать. Кроме подобных признаков, оба недуга имеют схожую природу возникновения. В том и другом случаях проблема возникает из-за деформации хрусталика. Очень часто оба
В этой статье
заболевания сочетаются. Рассмотрим подробно каждое нарушение в отдельности и то, чем отличается близорукость от астигматизма.
Астигматизм
Чтобы примерно представить себе, как видит человек с астигматизмом, нужно посмотреть на себя в чайную ложку. Это заболевание, которое характеризуется дефектом преломляющей способности глаза, то есть нарушением рефракции. Причиной служит искажение формы хрусталика либо роговицы глаза.
В здоровых органах зрения хрусталик и роговица имеют ровную полусферическую форму. При астигматизме их поверхность искажена. В результате проходящие через глаза лучи света рассеиваются неправильно. Так как лучи не фокусируются в одной конкретной точке, часть изображения уходит на сетчатку, а часть формируется перед ней. Человек с астигматизмом в итоге видит искаженную картинку. Предметы на любом расстоянии кажутся немного размытыми. Очертания могут растягиваться как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Искаженное изображение является главным признаком заболевания.
Очень часто астигматизм сочетается с другими нарушениями зрения, такими как близорукость и дальнозоркость. В зависимости от этого отличают астигматизм:
Если астигматизм сочетается с близорукостью, его называют миопическим. Когда вместе с астигматизмом проявляется дальнозоркость, это гиперметропический астигматизм.
Миопический астигматизм
Чаще остальных встречается сочетание близорукости с астигматизмом. Как правило, заболевание является врожденным.
Причинами приобретенного миопического астигматизма являются:
Симптомы миопического астигматизма:
Заболевание корректируется с помощью очков и контактных линз. Для коррекции миопии применяются сферические линзы, для астигматизма — цилиндрические. Для пациента с миопическим астигматизмом изготавливается специальный аксессуар, в котором сочетаются оба этих параметра.
В случае сложного миопического астигматизма может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводят два вида операций — кератотомию и лазерную коррекцию зрения.
Причины астигматизма
По природе возникновения, астигматизм бывает врожденным и приобретенным. В первом случае нарушение может передаваться по наследству или возникнуть при формировании плода. Если у одного из родителей были аналогичные проблемы со зрением, то заболевание на генном уровне может передаться и малышу. Вероятность передачи наследственного заболевания в этом случае равна — 50% на 50%. Если офтальмологические нарушения были у обоих родителей, то риск увеличивается до 75%.
Во время беременности спровоцировать развитие заболевания глаз могут следующие факторы:
Кроме того, к заболеванию может привести неправильное положение мышц, век и костей глазницы. Из-за таких патологий на глаза оказывается неравномерное давление, что и приводит к нарушению.
Самыми распространенными причинами приобретенного астигматизма являются:
Основным симптомом астигматизма является искажение предметов. Человек видит предметы размытыми, неясными, или же они могут двоиться.
Кроме того, нарушение зрения может сопровождаться:
Человек с астигматизмом видит предметы нечеткими на любом расстоянии.
Близорукость
Когда предметы на расстоянии начали «плыть» и, чтобы их разглядеть, приходиться прищуривать глаза, это повод задуматься о нарушении зрения. В большинстве случаев размытые предметы на расстоянии и четкие контуры вблизи говорят о наличии у человека близорукости. Миопия, как называют заболевание офтальмологи, встречается у многих людей. Особенно она стала распространена с появлением в повседневной жизни человека различных гаджетов. Переутомление и повышенная нагрузка на глаза — основные причины нарушения зрения у взрослого человека.
Как и при астигматизме, при близорукости к патологии приводит неправильное преломление оптической силы, то есть нарушение рефракции. В здоровых органах зрения световые лучи попадают на глазное яблоко, преломляются в роговице и хрусталике и затем формируются в четкую картинку на сетчатке глаза.
Наши органы зрения устроены таким образом, что при рассматривании предметов вблизи и на расстоянии оптическая сила глаз меняется. Происходит это за счет цилиарной или, как ее еще называют, ресничной мышцы. Во время рассматривания предметов, расположенных рядом, мышечные волокна сокращаются и находятся в напряжении. При удаленном взгляде ресничная мышца, наоборот, расслабляется. Под ее воздействием меняется кривизна хрусталика. Возможность органов зрения менять фокусное расстояние для обеспечения хорошего зрения на разном расстоянии, называется аккомодацией.
К близорукости приводит изменение формы глазного яблока под воздействием различных факторов. Она становится более вытянутой, эллипсовидной. Соответственно, увеличивается длина оси глаза. В результате изображение формируется не на сетчатке, а перед ней.
В жизни это приводит к плохому зрению на расстоянии, предметы вдали становятся размытыми.
Причины близорукости
Как и астигматизм, миопия бывает врожденной и приобретенной. Если нарушение диагностируется у малыша вскоре после рождения или в детском возрасте, то его причиной послужил наследственный фактор. В процессе жизни заболевание часто возникает из-за нарушения гигиены зрения. К развитию близорукости приводят:
Близорукость бывает ложной. Причиной такого нарушения становятся повышенные зрительные нагрузки, которые приводят к спазму ресничной мышцы. Если не давать глазам отдых, например, работать без перерыва длительное время за компьютером, мышца перестает расслабляться. В зависимости от того, на каком предмете фокусируется зрение, близком или дальнем, мышца сжимается либо расслабляется, изменяя форму хрусталика. При ложной миопии мышца перестает расслабляться. В результате падает острота зрения.
Определить истинную или ложную близорукость может только специалист во время обследования. Ложная миопия не требует кардинальных мер лечения. Она устраняется с помощью глазных капель и упражнений.
Астигматизм и близорукость: отличия
Общие особенности делают астигматизм и близорукость похожими. В обоих случаях нарушение происходит в одинаковых участках зрительных органов. У этих заболеваний подобные методы лечения. Не углубляясь в проблему, болезни легко спутать, но развитие офтальмологии позволило выявить отличия между двумя этими зрительными патологиями.
В случае, когда болезни протекают в отдельности, то они имеют различные симптомы. Если при близорукости пациент видит хорошо вблизи и плохо на расстоянии, то при астигматизме предметы размыты на любом расстоянии. Это главное отличие близорукости от астигматизма. Еще одним характерным признаком заболевания является двоение в глазах или изменение формы вещей. Человек с астигматизмом с трудом определяет расстояние до предметов.
Для коррекции заболеваний используются разные типы линз. При миопии прописывается ношение очков или линз с отрицательной оптической силой. Астигматизм требует применения цилиндрических линз. Нужно понимать, что оптические средства не устраняют проблему, они лишь помогают видеть лучше.
В обоих случаях при постановке диагноза может быть рекомендована операция, в том числе лазерная коррекция. Астигматизм устраняется посредством удаления лазером верхнего слоя роговицы. Таким образом меняется ее кривизна. Разница между заболеваниями может быть неочевидна. Точно определить диагноз возможно только во время обследования.
Лечение астигматизма и миопии
Современные методы лечения позволяют практически в ста процентах случаев избавиться от таких нарушений зрения, как астигматизм и близорукость. Могут проводиться следующие виды операций:
Одним из самых распространенных способов избавления от заболевания является лазерная коррекция зрения. Метод имеет мало противопоказаний, операция проходит быстро и безболезненно и имеет короткий восстановительный период.
Кератопластика или кератотомия применяется в случаях, когда лазерная коррекция оказывается неэффективной или имеет противопоказания. В этом случае, чтобы изменить преломляющую способность глаз, на роговице делают надсечки.
Иногда может потребоваться замена роговицы либо хрусталика. Такие операции проводят при высокой степени астигматизма и миопии. Минусом хирургического вмешательства является то, что роговица долго заживает после операции. Кроме того, кератопластика не гарантирует стопроцентного избавления от заболевания.
Добавим, что микрохирургия глаза проводится только пациентам, достигшим 18-летнего возраста.
Профилактика астигматизма и близорукости
Существуют общие меры профилактики глазных заболеваний, рекомендованные и во избежание развития таких заболеваний, как астигматизм и близорукость. К ним относятся:
Причины, диагностика и лечение астигматизма у взрослых
Астигматизм – это аномалия рефракции, вызванная нарушениями преломления световых волн в оптической системе. Нередко он сочетается с другими оптическими нарушениями – дальнозоркостью или близорукостью.
Можно ли вылечить астигматизм? Какие методы коррекции самые эффективные? Почему развивается патология? Чем грозит отсутствие терапии?
Причины
При астигматизме основная причина заключается в изменении формы хрусталика или роговицы, из-за чего происходит расфокусировка светового пучка из одной точки в несколько. Клинически это проявляется «вытягиванием» или искажением изображения, нечеткостью его.
Спровоцировать патологию способны различные факторы:
Виды астигматизма
По происхождению выделяют астигматизм:
В зависимости от сопутствующих патологий астигматизм бывает:
По локализации различают астигматизм:
В зависимости от выраженности повреждений известно 3 степени болезни:
Астигматизм также разделяют на:
Симптомы и диагностика астигматизма
Основные симптомы болезни:
Как определить астигматизм? Прежде всего, нужно обратиться к офтальмологу. Врач осмотрит глаз и выполнит визометрию (проверку остроты зрения), после чего направит на диагностическое обследование.
Диагностика может включать:
Развитие патологии
У здорового человека роговица имеет слегка выпуклую форму. Световой пучок проходит сквозь нее и через хрусталик, после чего сходится в одной точке на сетчатке. При малейших нарушениях формы роговицы поток света преломляется в разные стороны, из-за чего на сетчатку попадает не в одну точку, а в несколько либо свет фокусируется позади или спереди сетчатки. В результате изображение искривляется и становится размытым. Чем больше выпуклость роговицы, тем сильнее выражена патология.
Аналогичная картина наблюдается при деформации хрусталика.
Лечение
Как лечить астигматизм у взрослых? Лечение астигматизма зависит от причины и локализации патологии, степени выраженности, наличия сопутствующих заболеваний.
Оно может включать:
Лазерная коррекция
Проведение современных рефракционных лазерных операций для исправления аномалий рефракции.
Аппаратное лечение (физиотерапия)
Физиотерапевтические процедуры активируют микроциркуляцию крови в области глаз и снимают усталость.
Самый эффективный и безопасный метод восстановления зрения при астигматизме – лечение аппаратом «МАКДЭЛ-08». Благодаря лазерному излучению прибор создает на сетчатке глаза спекл-структуру. Она характеризуется соответствующими размерами спеклов и контрастом, подходящими для зрительной системы с пониженной функцией. Длительное наблюдение за спекл-структурой снимает зрительное утомление, улучшает питание тканей и способствует восстановлению аккомодации.
Очки и контактные линзы
Оптические системы выравнивают световой поток при помощи специальных линз (цилиндрических в очках, сферических, цилиндрических или торических в контактных линзах). Офтальмолог подбирает очки и контактные линзы индивидуально для каждого пациента, учитывая стадию патологии и конкретные искажения изображений.
Основное преимущество очковой коррекции – простота использования. Главные недостатки – наличие промежутка между линзой и глазом, что искажает картинку при малейших сдвигах очков, и появление рези в глазах, головных болей, повышенной усталости при длительном ношении.
Контактные линзы плотно прилегают к роговице, исключая возможность искажений. К тому же, современные линзы, в отличие от своих предшественников, мягкие и не вызывают дискомфорта.
Важно! Очки и контактные линзы не способны излечить астигматизм. Они только временно корректируют зрительные дефекты. К тому же они требуют периодической замены, что объясняется возрастными изменениями в структуре глаза.
Упражнения для глаз
Важное значение в лечении астигматизма у взрослых имеет гимнастика для глаз. Она уменьшает нагрузку на глаза, снимает усталость, тонизирует глазные мышцы, стимулирует функционирование органов зрения.
Самые действенные упражнения:
Осложнения
Если не лечить астигматизм, то возможно развитие косоглазия, амблиопии, аккомодационной астенопии, нарушение бинокулярного и стереоскопического зрения, ухудшение остроты зрения.
При определении точной причины астигматизма у взрослого и своевременно начатом лечении удается минимизировать проявления болезни, добиться значительного улучшения и восстановить остроту зрения.
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка / 5. Количество оценок:
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Ученые-офтальмологи из Университета Неджметтина Эрбакана в Турции совместно с учеными Великобритании выявили еще одно отсроченное последствие коронавирусной инфекции, вызванной штаммом Sars-CoV-2. Это утрата нервных волокон и рост числа особых иммунных – дендритных – клеток на глазной роговице. Подобные изменения отмечаются в основном у пациентов, которые в период болезни испытывали симптомы […]
При использовании сайта, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности.
Для компаний, участвующих в аукционных торгах
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ, но не участвует в аукционных процедурах. Если вы являетесь бюджетным медучреждением, то запросите коммерческое предложение в торговой компании вашего региона или у наших партнеров.
Если вы являетесь компанией, которая участвует в аукционных процедурах и торгует медоборудованием, пожалуйста, заполните форму для запроса КП.
Для коммерческих клиник
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ. Если вы представитель частной клиники, салона оптики или торговая компания, обслуживающая клинику, пожалуйста, заполните форму запроса.
Лазерные технологии – совокупность способов обработки, изменения состояния, свойств и формы материала и полуфабриката, осуществляемых посредством лазерного излучения. В большинстве процессов лазерных технологий используется термическое действие лазерного луча, вызываемое поглощением энергии светового потока в обрабатываемом материале. Эффективность лазерных технологий обусловлена высокой плотностью потока энергии лазерного излучения в зоне обработки, возможностью фокусировки излучения с помощью оптических систем в световой пучок (луч) диаметром в сотые доли микрон, возможностью ведения технологических процессов в любой прозрачной среде (в вакууме, газе, жидкости, твёрдом теле), малой зоной прогрева, обеспечиваемой кратковременным воздействием излучения, а также возможностью бесконтактной подачи энергии к зоне обработки в замкнутом объёме через прозрачные стенки или специальные окна в непрозрачной оболочке. Благодаря этим особенностям лазерное излучение широко используется в технологии машинного производства, при изготовлении электронных приборов и приборов точной механики, в медицинской практике и научных исследованиях.
Посредством лазерного излучения осуществляют сварку, резку, сверление отверстий, термическую обработку и многие другие технологические операции. Лазерной сваркой, напр., соединяют металлы и сплавы с сильно отличающимися свойствами (нержавеющая сталь, никель, молибден, ковар и др.), материалы с высокой теплопроводностью (медь, серебро, алюминий и их сплавы), материалы, плохо поддающиеся сварке другими способами (вольфрам, ниобий). Лазерным лучом можно сверлить отверстия в любом материале. Наиболее эффективно применение лазера для сверления труднообрабатываемых материалов (алмаз, рубин, керамика и др.), для получения отверстий диаметром меньше 100 мкм в металлах, сверления под углом к поверхности. С помощью лазера можно также резать практически любые материалы. При резании в импульсном режиме непрерывный рез получается в результате слияния следующих друг за другом отверстий. При резании в непрерывном режиме в рабочую зону обычно подаётся струя воздуха или иного газа для охлаждения краёв разрезаемого материала (дерева, бумаги и т. п.), либо для эффективного удаления (выдувания) расплавленного материала из реза (в металле, стекле, керамике), либо для ускорения процесса за счёт дополнительного тепла, выделяющегося при экзотермическом окислении разрезаемых металлов (железо, малоуглеродистые стали, титан). Лазерное излучение благодаря особенностям его термического воздействия на биоткани широко используется при хирургических операциях и терапевтическом лечении. Лазеры применяют также в диагностике и дефектоскопии, в звуко – и видеозаписи, в дальнометрии, светотехнике и т. д.
Коротко об астигматизме: причины возникновения, виды, способы лечения
Совсем скоро люди, лишенные зрения, смогут увидеть белый свет. На помощь им придут недавние разработки ученых: имплантаты с высоким разрешением, установленные в зрительную часть коры головного мозга, позволяют распознавать искусственно созданные формы и объекты.
В самом широком смысле слова астигматизм нельзя назвать болезнью. С функциональной точки зрения, это просто дефект зрения – нарушение рефракции, при котором видимая нами картинка лишена четкости или искажена.
Причины
Суть астигматизма состоит в том, что внутри глаза нарушен процесс рефракции, т.е. преломления света. Если коротко о самом принципе зрения: мы можем видеть картинку, потому что свет попадает на сетчатку, заднюю часть глазного яблока. Эта область очень чувствительна к свету. От сетчатки нервные импульсы поступают посредством зрительных нервов к мозгу, который и генерирует изображение.
Когда процесс проходит корректно, роговица и хрусталик за ней преломляют свет в сетчатку. Однако роговица и хрусталик могут иметь дефекты, из-за этого изображение на сетчатке получается неидеальным. Получается, что мозг получает не совсем верный сигнал и выдает размытую или искаженную картинку.
Выделяют несколько подвидов аномалии рефракции. Это миопия (близорукость), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм.
Если представлять образно, то роговица – это своего рода прозрачный купол, под которым находится сам глаз. Роговица имеет изогнутую форму. Вспомните, как выглядит линза на фотоаппарате или телескопе, с глазами все обстоит точно так же. Мозг получает четкое и правильное изображение, если эта самая роговица и внутренняя (интраокулярная) линза изогнуты идеально, а значит, фокусируют свет на сетчатке корректно.
Однако очень часто и роговица, и линза имеют дефекты и изогнуты неидеально, так мы и получаем астигматизм – лишенное четкости зрение. Причиной астигматизма могут стать и дефекты других глазных структур.
Симптомы астигматизма
Для астигматизма характерны следующие жалобы:
Методы диагностики
В ходе осмотра окулист производит замеры поверхности глаза в трех измерениях – самые высокие и низкие точки роговицы. На поверхности глаза выделяют несколько меридианов, благодаря которым становится возможным определить неравномерность поверхности, что и вызывает астигматизм. Замеры производятся в единицах, которые называются диоптрии, они показывают степень рефракции в каждом меридиане.
Чтобы представить себе меридианы глаза, вспомните, как выглядит круглый циферблат на часах. Один меридиан соединяет цифры 6 и 12, другой 3 и 9.
Врач сравнивает различия между меридианами, на основе чего выписывает рецепт. Для определения рефракции используется скиаскопия или теневая проба – в глаз направляют пучок света и смотрят, как движутся тени в области зрачка. Врач использует разные линзы, чтобы выбрать именно ту, которая эффективнее всего позволяет сделать зрение четче.
Астигматизм у детей
Рождение малышей с астигматизмом – не такое уж редкое явление, но астигматизм проходит со временем, и к 5–9 годам его диагностируют у достаточно малого количества детей. И все же не все перерастают астигматизм, и он может оказывать достаточно негативное воздействие на процесс развития, а также обучения.
По этой причине очень важно регулярно проверять зрение у детей. Стоит вовремя выявлять астигматизм и прочие аномалий рефракции.
Виды астигматизма
Существует несколько классификаций астигматизма, которые основываются на измерении основных меридианов (самый крутой и самый плоский меридианы глаза).
Другая классификация астигматизма базируется на местоположении дефекта:
Коррекция
При астигматизме вам поможет ношение очков, контактных линз или более радикальный метод – операция на глазах типа LASIK.
Астигматизм очень индивидуален, поэтому нужно очень тщательно подбирать способ его коррекции. Специалист посоветует вам оптимальный вариант очков или контактных линз. Не стоит сразу прибегать к хирургии, вполне возможно, проблема решаема и без операции. Нужный совет вам даст квалифицированный офтальмолог.
Источник: Астигматизм: причины, определение, виды, лечение
Миопический астигматизм и его коррекция у детей и взрослых
Астигматизм – это нарушение рефракции, возникающее из-за неправильной формы роговицы. У разных людей «неправильность» формы роговицы абсолютно разная, что и позволяет специалистам-офтальмологам более конкретно классифицировать данную патологию.
Миопический астигматизм глаза (одного или обоих) представляет собой особый тип патологии, которая сочетается с другим нарушением рефракции – миопией или близорукостью.
Лучи света при подобной аномалии, проникая в глаз, в отличие от нормы, фокусируются не в определенной точке сетчатки, а сразу в нескольких. При этом, фокусировка части изображения может приходиться на точку перед сетчаткой, а другая часть этого изображения фокусируется на сетчатке. Либо фокусировка может происходить в двух точках, не доходя до сетчатки.
Сочетание астигматизма и близорукости специалисты определяют, как близорукий (миопический) астигматизм. Его основная причина, как и астигматизма других видов – генетическая предрасположенность (наследственность). Однако в некоторых случаях, миопический астигматизм может возникать после травм глаза, офтальмологических операций или воспалительных процессов глазных сред.
Классификация и клиническая картина миопического астигматизма
В офтальмологии миопический астигматизм принято подразделять на простой и сложный. Каждый из типов патологии определяется в ходе диагностического исследования главных меридианов глаза.
Для простого миопического астигматизма характерно состояние, когда в одном главном глазном меридиане определяется близорукость, а в другом эмметропия (нормальное зрение). При этом, часть лучей света при фокусировке попадает на сетчатку, остальные фокусируются перед ней.
При сложном миопическом астигматизме близорукость определяется в обоих глазных меридианах, однако данная патология имеет разную степень выраженности. Фокусировка световых лучей при этом происходит в двух точках не доходя до сетчатки.
Люди с миопическим астигматизмом отмечают снижение остроты зрения. Видимые предметы, при этом, кажутся нечеткими и с искаженными контурами. Часто отмечается диплопия – двоение видимых объектов. Для улучшения зрения человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или прищуриваться.
Таким образом, наиболее распространенными признаками миопического астигматизма, специалисты называют:
Правда, слабые степени (до 3 диоптрий) миопического астигматизма могут не давать подобных симптомов. Это объясняется незначительным искажением видимых объектов, к которому человек просто привыкает и не понимает, что живет в искаженной реальности. В этом случае, поводом обратиться к врачу становится ощущение усталости глаз после зрительных нагрузок и часто возникающие в связи с этим головные боли.
Из-за сходства большого количества симптомов, миопический астигматизм нередко путают с миопией. Определить причину проблем со зрением особенно сложно, если астигматизмом поражены оба глаза.
Миопический астигматизм у детей
Близорукий астигматизм особенно опасен в детском возрасте. При его наличии без адекватной коррекции, у ребенка могут возникать такие осложнения, как астенопия, амблиопия и косоглазие. Поэтому чрезвычайно важно регулярно посещать окулиста, чтобы выявить патологию, как можно раньше.
Родители должны понимать, что дети могут не жаловаться на плохое зрение, особенно, если оно такое с рождения и другого они не знает. На наличие проблем со зрением должно указать поведение ребенка, когда он щурится рассматривая предметы или разглядывает их наклонив голову, жалуется на усталость глаз и частые головные боли.
В этом случае визит к офтальмологу лучше не откладывать и провести необходимое обследование. Его точные результаты будут доступны после выполнения атропинизации – длительного закапывания в глаза препаратов расширяющих зрачок (1% раствор атропина).
Основой лечения астигматизма в детском возрасте является правильный подбор очков, которые назначаются для постоянного ношения. С подобным нарушением, ребенок должен быть поставлен на диспансерный учет и наблюдаться постоянно в процессе формирования зрительной системы до 18 лет.
Лечение миопического астигматизма
При миопическом астигматизме слабой степени у взрослых, его лечение и коррекция включают регулярное выполнение упражнений для глаз и ношение (постоянно или по необходимости) специально подобранных очков или контактных линз. Однако, подобные методы не позволяют избавиться от аномалии радикальным образом. Излечиться от астигматизма любой степени раз и навсегда позволяет только хирургическая операция.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
Данная хирургическая процедура является одной из методик лазерной коррекции зрения, при которой воздействие лазером, как бы выравнивает поверхность роговицы. При выполнении ФРК, верхний слой роговицы удаляется и ее кривизна изменяется выпариванием лишних тканей, не повреждая другие глазные структуры.
В ходе операции, защитный слой роговицы эпителий удаляется полностью, после чего остается раневая поверхность. Заживление ее требует определенного времени — не менее 4-5 дней. Процесс довольно болезненный и сопровождается слезотечением, светобоязнью и резями в глазу.
В послеоперационном периоде обязательно ношение специальной защитной линзы, обеспечивающей лучшее заживление и ускоряющей восстановление зрения.
К недостаткам ФРК можно отнести:
Однако, эта процедура имеет и определенные преимущества. Ее можно проводить у пациентов с тонкой роговицей, которым не подойдет операция ЛАСИК. Кроме того, она идеальна для людей с активным образом жизни или опасных профессий, рискующих получить травму головы или глаз.
Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)
Еще совсем недавно это был наиболее эффективный и широко распространенный лазерный метод хирургического лечения миопического астигматизма. Суть его заключается в том, что офтальмохирург при помощи специального прибора (микрокератома) формирует в верхнем слое роговицы определенный лоскут, одну сторону которого оставляют соединенным с роговицей. Отодвинув лоскут в сторону, врач выполняет лазерную абляцию участков роговичной стромы для изменения ее кривизны. Затем лоскут возвращается на место и операция заканчивается без наложения швов для последующего самостоятельного заживления.
Операция длится не более 20 минут и выполняется на двух глазах сразу. Риск возникновения послеоперационных осложнений при ЛАСИК минимален. Зрение начинает восстанавливаться буквально в считанные часы после лазерной коррекции. А спустя 2-3 следующие недели, пациент получает максимально возможную остроту зрения и может приступать к работе, даже связанной со зрительным напряжением.
Отличительная особенность лазерной коррекции ЛАСИК в формировании лоскута, который открывает доступ у внутренним слоям роговицы и не нужно полностью срезать слой эпителия как при ФРК. Этим достигается минимизация риска помутнения центральной оптической роговичной зоны, а также значительно уменьшаются болезненные ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде.
При этой лазерной операции корригируется форма роговицы, что позволяет добиться высокой остроты зрения и в дальнейшем полностью отказаться от очков и контактных линз. Однако для ее выполнения существуют определенные противопоказания, кроме того ЛАСИК способен осложниться весьма неприятными последствиями, самый опасный из которых кератоэктазия или вторичный кератоконус. Об этом врач обязан предупреждать пациентов заранее, ведь процедура необратима.
Малоразрезная экстракция лентикулы ReLEx SMILE
ReLEx SMILE – это сегодняшний день современной офтальмологии, наиболее безопасная и эффективная методика лазерной коррекции миопического астигматизма, пришедшая на смену процедуре ЛАСИК.
Для выполнения ReLEx SMILE используют самые современные лазерные установки – фемтосекундные лазеры. Таким образом, для коррекции зрения больше не нужно травмировать роговицу разрезами механических устройств. Суть операции в формировании фемтосекундным лазером в толще роговичной стромы оптической линзы – лентикулы, которую затем извлекают через сверхмалый разрез-прокол (до 2 мм). Сформированная и извлеченная лентикула – это лишняя ткань роговицы, делавшая ее форму несферичной, что мешало хорошему зрению. Операция выполняется в течение 15 минут на обоих глазах, зрение возвращается в течение часа после ее проведения.
Лечение миопического астигматизма методом ReLEx SMILE не сопровождается болевым синдромом и практически не причиняет пациенту дискомфорта (только первые 2 часа). У метода минимум противопоказаний и, благодаря высокой стабильности биомеханики роговицы, практически не бывает осложнений. Полное восстановление зрения происходит на следующий послеоперационный день.
Лазерная коррекция зрения была и остается наиболее эффективным и безопасным способом коррекции миопического астигматизма. Однако, когда по объективным причинам, проведение ее пациенту невозможно или нецелесообразно, врач всегда предложит ему альтернативные методы решения проблемы: имплантацию интраокулярных линз при удалении хрусталика, имплантацию факичных линз в дополнение естественному хрусталику, пересадку роговицы.