какое значение ситуации считается нормой
Какая норма сатурации кислорода в крови у взрослых
Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности. В этой статье мы рассмотрим, как определить уровень сатурации кислорода и что предпринимают врачи при критически низких показателях.
Сатурация измеряется в процентах. Они означают соотношение количества молекул гемоглобина к общему числу молекул, находящихся в соединении с кислородом. Существуют два способа измерения:
SaO2 — это обозначение истинной сатурации, которая измеряется путем анализа артериальной крови.
Как измеряют сатурацию
Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире. Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого недорогие и компактные пульсоксиметры. Понижение уровня кислорода в крови может свидетельствовать о:
Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.
Как работают пульсоксиметры
Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.
Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.
Оптимальные показатели сатурации кислорода
Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:
Нормальная сатурация кислорода у взрослого
Дыхательная недостаточность 1-й степени
Дыхательная недостаточность 2-й степени
Дыхательная недостаточность 3-й степени
Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.
Что делать, если сатурация кислорода низкая
Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.
Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.
Если известны причины снижения сатурации кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния. При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.
Если показатели сатурации кислорода падают до 94 %, это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.
Какой уровень сатурации кислорода в крови критичный
Поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, нет единых требований, когда нужно начинать кислородотерапию. Доктора оценивают состояние пациента, и если видят медицинскую необходимость, то помогают ему при помощи лекарств или оксигенотерапии.
При какой сатурации дают кислород? Правильный ответ зависит от того, по какой именно причине наблюдается его дефицит. Давайте рассмотрим рекомендации специалистов для лечения больных с коронавирусом.
Предпринимаемые врачом меры
Пациент получает кислород при помощи кислородного концентратора. Для подачи газовой смеси используются маски или носовые катетеры/канюли.
Пациента забирают в реанимацию. Используется неинвазивная или инвазивная вентиляция легких.
Пациента подключают к ИВЛ. Если возникают проблемы с аппаратным дыханием, пациента могут ввести в искусственную кому.
Важно отметить, что при угрожающих жизни состояниях сатурация не является основным критерием при принятии решения о подключении пациента к ИВЛ. Намного важнее показатели газообмена в крови, степень повреждения легких и др.
Методы оксигенотерапии
Все способы подачи кислорода делят на две группы.
Сатурация легких при коронавирусе: что это, какая норма, таблица
В разговорную речь все больше входят специализированные термины. Так, с недавних пор каждый человек знаком с коронавирусом. Из-за него понятие «сатурация» стало уже общераспространенным, а что такое сатурация – можно прочитать в описании ниже.
Что такое сатурация
Сатурация лёгких – термин, который является показателем уровня насыщенности крови кислородом.
Несмотря на постоянство видимого дыхательного процесса поступление в организм живительного газа способно снижаться и ухудшать самочувствие и возможности организма.
Важно здесь то, зачем именно отслеживается уровень кислорода. Вещество прямо участвует в получении порядка 90% всей генерируемой организмом энергии. Кислород выполняет перенос питающих клетки молекул с целью получения ими энергии при переработке в процессе жизнедеятельности. Поэтому при падении его уровня страдает весь организм.
определение нормы сатурации
Количественная оценка сатурации – процентами, обозначающими количество отдельных молекул гемоглобина сравнительно с общим количеством молекул, взаимодействующим с О2 (обозначение кислорода в химии).
Применяется 2 метода получения показателя:
Последний метод применяется повсеместно ввиду своей быстроты и безопасности, а также отсутствия временного разрыва на исследования при подчас критическом состоянии пациента.
Неинвазивный метод (от англ. invasion – погружение) заключается в работе прибора под названием «пульсоксиметр». Его закрепляют на палец и включают – на это требуются считанные секунды благодаря схожести с прищепкой. Спустя сбор информации и ее анализ, продолжающиеся не больше минуты, результат показывается на экране.
пульсоксиметр — измерение сатурации в крови
Принцип работы заключается в улавливании цветовой гаммы при освещении крови. При меньшем содержании в ней кислорода цвет обязательно изменится.
Бригады скорой помощи обязательно имеют этот прибор в своей «укладке». Он занимает мало места, почти ничего не весит и имеет небольшую стоимость.
Какая норма сатурации у взрослых — таблица
Что означает сатурация 99 или 100? У взрослых норма сатурации — показатель в интервале от 95 до 99%. Самочувствие при этом не имеет отклонений, общетерапевтические жалобы отсутствуют. Следует учитывать также индивидуальные особенности человека:
Характерно, что этот показатель является статичным: организм поддерживает его примерно на одном уровне. Это выявлено на основе статистики и многократно проверено.
Какая норма сатурации у детей
Для детского организма значительного отличия нет, показания схожи с данными у взрослых и даже повторяют их.
Единственная оговорка делается для новорожденного. У грудничка нормальная сатурация составляет величину от 93 до 96%. С возрастом показания достигают уровней взрослого человека.
Сатурация при коронавирусе
Заболевание коронавирусной инфекцией (в разговорной речи – «коронавирусом») характеризуется мощным и всеобъемлющим поражением основного органа дыхания – легких. Поражаются в первую очередь альвеолы — единичные клетки, выполняющие газообмен между воздухом, попадающим в легкие, и кровью, переносящей кислород к клеткам организма.
Альвеолы и их перегородки блокируются вирусом и воспаляются, в результате их полезная работа за короткий промежуток времени снижается до нуля. Воспаление переходит на соседние альвеолы, пораженная площадь увеличивается. В результате объем кислорода, поступающий за единицу времени в организм, непрерывно снижается.
Состояние постепенно или достаточно резко (за 3-5 суток) ухудшается, самочувствие субъективно оценивается эпитетами «уставший» или «вымотанный», проявляются простудные симптомы.
Сатурация при коронавирусе является критерием степени поражения организма. При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания.
Причины заниженной сатурации
Низкая сатурация кислорода в крови указывает на какое-либо отклонение в состоянии здоровья. Чаще всего таким является:
Среди причин также называют табакокурение.
Что делать при низкой сатурации
При критичном уровне следует применять лекарственные средства и оборудование для поддержания жизни. Этим занимается медперсонал.
При пониженном рекомендуется самостоятельно:
Регулярные тренировки дыхания, совмещенные с физическими упражнениями, усилят организм и позволят проще переносить любое заболевание ввиду улучшения функции питания кислородом всех нуждающихся тканей.
Что означает сатурация 85 у взрослого при коронавирусе
Главный орган, поражаемый коронавирусом — легкие, вследствие чего болезнь сопровождается нарушением дыхательной функции. Человек, заболевший Ковид-19, испытывает недостаток кислорода — ему становится тяжело дышать. Понять, насколько далеко зашел патологический процесс, помогает измерение уровня насыщения кислородом. Сатурация 85 у взрослого только на первый взгляд некритична, на самом деле она является серьезным сигналом для лечащего врача.
Почему нужно следить за сатурацией при коронавирусе
Сатурация (SpO2) — числовое выражение насыщенности крови кислородом. Она показывает, как много молекул О2 связаны с гемоглобином (транспортным белком). Это важнейший показатель при диагностике заболеваний дыхательной системы и один из ключевых критериев для помещения больных коронавирусом в госпитальные условия. Даже незначительное отклонение от нормы является информативным в вопросе диагностики и определении степени поражения легких,
Нехватка кислорода в крови — низкая сатурация, не является критерием, на основе которого можно диагностировать коронавирус. Показатель падает не только при Ковид-19, но и при любой дыхательной недостаточности.
COVID-19 приводит к интерстициальному поражению легких — воспаляются перегородки альвеол и мелкие кровеносные сосуды. Если нарушения выраженные, это значит, что ситуация становится критической. Опасность теперь не ограничивается легкими, страдают все внутренние органы — из-за недостатка кислорода. Вследствие этого в организме нарушается нормальный газообмен, и возникают следующие явления:
Читайте такжеМожет ли быть охриплость голоса при коронавирусе у взрослых и детей Основное предположение практических врачей заключается в том, что охриплость голоса при коронавирусе — закономерное следствие поражения слизистой органов верхней дыхательной системы. Опасный патоген…
Это крайне опасные для человека состояния, сопровождающиеся мучительными симптомами и провоцирующие тяжелые осложнения.
Сатурацию измеряют с целью:
Уровень сатурации у больных с подозрением на коронавирус меряют специальным прибором — пульсоксиметром. Это совсем небольшое устройство, напоминающее прищепку, которую надевают на палец. Примерно за минуту, а то и менее, человек получает результат.
Какая норма сатурации у взрослых
Единой нормы не существует. Если, к примеру, сатурация 85 у пожилого человека при пневмонии является критическим показателем, с высокой вероятностью летального исхода, то для молодого и здорового человека она не является особо опасной. Чтобы низкий уровень насыщения кислородом не стал причиной смерти, необходимо лечение в стационаре, под жестким контролем врачей.
На допустимые показатели сатурации влияют самые разные факторы: хронические заболевания, возраст, индивидуальные особенности и т. п. В целом, за норму для обычного взрослого принимают следующие значения:
Степени тяжести состояния в зависимости от уровня сатурации:
Сатурация на уровне 85% относится к второй степени тяжести дыхательной недостаточности и сигнализирует о необходимости срочных мер. Если у пациента, молодого или пожилого, такой показатель, необходима самая скорая помощь.
Низкая сатурация может сохраняться и после выздоровления коронавирусных больных. Причина — поражение альвеол, на восстановление которых организму нужно 2-3 месяца.
Причины заниженной сатурации при коронавирусе
Коронавирус, поражая альвеолы, блокирует их работу. Воспаление быстро распространяется и площадь поражения растет, а объем кислорода, поступающий в единицу времени в организм, постоянно падает. В результате, за 3-5 суток у человека заметно ухудшается самочувствие. На фоне обычных простудных симптомов, он ощущает себя крайне слабым.
Из-за чего еще у человека может быть низкое содержание кислорода в крови:
Читайте такжеПочему повышен ферритин при коронавирусе За время пандемии коронавируса специалисты смогли многое узнать о страшной вирусной инфекции. И сегодня медики могут эффективнее видеть, как будет развиваться заболевание. Есть белок, сообщающий о…
В большинстве случаев человек даже не знает, что у него коронавирус, а состояние незаметно ухудшается, и это то, чем более всего опасен Ковид-19. Постепенно легкие теряют способность нормально дышать, а когда больной попадает к врачу, ситуация становится критической.
Что делать при низкой сатурации кислорода
Если причина низкого содержания кислорода — коронавирус, а состояние больного некритическое — показатель выше 95%, его не госпитализируют и назначают домашнюю терапию. В частности, прописывают применение кислородных баллончиков и укладывание на живот. Если же состояние пациента критическое, его подключают к специальному оборудованию и дают медикаменты.
Что еще обязательно нужно делать при пониженной сатурации:
Низкое содержание кислорода в крови может привести к инфаркту, развитию слабоумия, отекам легких, судорогам и гипотонии.
Прогноз жизни
При своевременном лечении, эффективном и адекватном, шансы на выздоровление большие. Но и риски немалые, все зависит от конкретных факторов — возраста, наличия сопутствующих и хронических заболеваний. Из больницы выписывают, когда отклонение от нормы не будет превышать 3-5%.
Низкий уровень насыщения крови кислородом сохраняется еще долго после выписки из больницы. У людей, перенесших коронавирус, легкие покрыты рубцами, а часть альвеол заменяет соединительная ткань. Гемоглобин и сатурацию приходится повышать постепенно. Зачастую реабилитация длится несколько месяцев. И, все равно, состояние переболевшего может ухудшиться в любой момент, когда остро понадобится ИВЛ и реанимационные мероприятия.
Читайте такжеНизкая сатурация кислорода после коронавируса Коронавирус дает серьезные осложнения на многие органы и системы организма человека. Одним из таких последствий является снижение сатурации или содержания кислорода в крови. Это очень тревожный…
Показатель насыщения кислородом на уровне 85% является крайне тревожным сигналом, требующим немедленной реакции. Больным с такими значениями, независимо от возраста, подлежат срочной госпитализации. Чтобы этого не случилось, необходимо не только принимать все меры по предотвращению инфицирования, но и периодически измерять сатурацию, для чего желательно иметь дома пульсоксиметр.
Боитесь ли вы заразиться коронавирусом? Да, очень 46.68% Нет, это не страшнее обычной простуды 22.1% Боюсь, но морально готов(а) переболеть 31.22% Показать результаты Проголосовало: 15069 Читайте далее:
Почечная недостаточность при коронавирусе
Сколько держится субфебрильная температура при коронавирусе
Может ли быть кашель с кровью при коронавирусе
Мне нравитсяНе нравится1
Задайте свой вопрос на сайте Задать вопрос Фильтр: Все Ждет ответа Сортировка Просмотры Ответов Голоса Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?
Дмитрий 6 месяцев 27042 просм. 7 ответ. -14 голос. Переносят ли комары коронавирус?
Фёдор Исаев 6 месяцев 26745 просм. 11 ответ. 0 голос. Можно ли заразиться через открытую рану?
Мария 6 месяцев 25603 просм. 9 ответ. -1 голос. Задать вопрос Posted in О коронавирусе
Источник
Что такое сатурация и почему важно поддерживать уровень кислорода в крови при COVID-19
До пандемии слово «сатурация» звучало редко, однако сейчас врачи рекомендуют контролировать данный параметр. Особенно это касается тех, кто перенес COVID-19.
О кислородной поддержке и сатурации при COVID-19 нам рассказал наш консультант — врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России Юлия Кочанова.
Важные цифры
Кислород в организме человека является драйвером формирования 90% энергии. Сатурация — показатель, который отражает степень насыщения крови кислородом. Пониженный уровень может свидетельствовать о пороках сердца, нарушении состава крови, а также о заболеваниях дыхательных путей. Среди них воспаление легких, пневмония, туберкулез, бронхит. Именно поэтому сатурацию так важно контролировать пациентам, переболевшим COVID-19: данный вирус вызывает интерстициальное поражение легких, из-за чего организм недополучает кислород. Проявляется это следующими симптомами: человек испытывает слабость, сонливость, быструю утомляемость, его дыхание затруднено.
© Andriy Onufriyenko/Moment/Getty Images
Показатели нормы содержания кислорода в крови (оксигенация) разнятся в зависимости от возраста и состояния здоровья.
Для взрослых и детей старше года значения составляют 94–99%. У новорожденных варьируются от 93 до 96%. Для пациентов с хроническими заболеваниями легких — 92–95%.
После перенесенного COVID‑19 допустимые значения 90%, но уже при этом уровне дают о себе знать неприятные симптомы, в первую очередь гипоксия, кислородная недостаточность.
Методики измерения
Существует несколько способов проверки уровня оксигенации крови: пульсоксиметрия, СО-оксиметрия. Чтобы следить за значениями самостоятельно, можно приобрести фитнес-браслет с функцией измерения сатурации, хотя погрешность у данных приспособлений может быть значительной.
Есть методы проверки и без специальных приборов. Самый простой
– подсчет частоты дыхания за минуту. Норма — 16–18 движений диафрагмы, показатель выше 20 является симптомом одышки и, соответственно, кислородного дефицита.
Для мониторинга состояния здоровья после перенесенного COVID‑19 лучше замерять сатурацию дважды в день, утром и вечером, в одной и той же позе, каждый раз на одном и том же пальце руки. Кроме того, важно обращать внимание на другие показатели состояния здоровья, ведь снижение сатурации легко спутать с усталостью. Но если она не проходит долгое время и сопровождается повышением температуры (лихорадкой), стоит обратиться к врачу.
© scaliger/iStock / Getty Images Plus
Коррекция состояния
При критичном снижении оксигенации необходимо начать принимать лекарственные препараты, в том числе и разжижающие кровь. Однако назначить их может только врач. Поэтому, заметив неприятные симптомы, свяжитесь со специалистом. В случаях, если колебания незначительные, но симптоматика в виде отдышки присутствует, помогут занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, коррекция рациона в пользу продуктов, богатых железом. Среди них яблоки, гречка, красное мясо.