какое питание нужно после химиотерапии
Питание (диета) после и во время курса химиотерапии
Химиотерапия вызывает большое количество побочных эффектов. К тому же, она продолжается очень долго: месяцами, а иногда и годами. В этот период важно, чтобы человек нормально питался и хорошо себя чувствовал. С помощью правильного питания можно сохранить здоровье, снизить риск осложнений и сохранить высокое качество жизни даже на фоне химиотерапии.
Зачем корректировать питание
Питание не может изменить эффективность рака. От правильного набора продуктов опухоль не регрессирует быстрее, а дозы химиопрепаратов не станут ниже. И всё же рацион человека в этот период очень важен, так как он позволяет поддерживать здоровье и улучшать самочувствие.
Цели коррекции схемы питания:
Опосредованно питание влияет на эффективность лечения рака. При правильном питании у человека снижается риск тяжелых побочных эффектов. В итоге ниже вероятность коррекции или отмены химиотерапии.
Общие рекомендации
Самые важные нутриенты для тех, кто лечится от рака и получает химиотерапию:
Вода. Во время химиотерапии её должно быть много. Не обязательно пить только воду. Употребляйте любые напитки, которые вы любите: сок, молоко, чай и т.д.
Белок. Особенно нужен тем, кто уже перенес операцию по удалению опухоли. Он обеспечит нормальное заживление ран. Белок нужен нам в качестве пластического материала. Это «кирпичи», из которых построен организм. Белки содержатся в мясе, молоке, рыбе, яйцах. Растительного белка много в бобовых, семечках и орехах.
Витамины и минералы. Их поступление обеспечивается достаточным и разнообразным питанием. Можно принимать биодобавки или поливитаминные препараты из аптеки.
Обычно на фоне химиотерапии пищу употребляют часто, но понемногу. Она должна быть калорийной, чтобы избежать потери веса.
Во время лечения необходима регулярная (каждую неделю) оценка таких показателей:
Особенности питания зависят от того, какие побочные эффекты химиотерапии развиваются в результате введения лекарств. Ниже мы предоставляем рекомендации по коррекции рациона, в зависимости от преобладающих симптомов.
Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н
Как справиться с потерей веса
На химиотерапии многие теряют вес. Важно не допустить сильного истощения. Предпочтение стоит отдавать продуктам с высокой калорийностью: с большим процентом жира, с высоким содержанием сахара.
Рекомендации, которые помогут увеличить потребление калорий:
Как справиться с тошнотой и рвотой
К числу самых частых побочных эффектов химиотерапии относятся тошнота и рвота. Для их уменьшения используются препараты. Дополнительно можно использовать диетические рекомендации, чтобы справиться с проблемой:
Как справиться с запорами
Запор возникает из-за снижения тонуса кишечника. Основные проблемы: стул слишком твердый, имеет малый объем, выходит только при значительном натуживании или значительно уменьшается частота дефекации.
Справиться с запорами можно без клизм и лекарств, за счет питания. Нужно увеличить потребление всего двух нутриентов:
В качестве источника клетчатки также можно использовать биодобавки: например, микрокристаллическую целлюлозу. Важно пить много жидкости, так как увеличение потребления клетчатки «насухо» может усугубить запоры.
Как справиться с диареей
Диарея связана с секрецией воды в просвет кишечника под влиянием лекарств. Справиться с самой диареей помогут препараты. Задача питания заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Пить нужно не меньше 2 литров жидкости сутки. При длительно сохраняющейся диарее вы теряете не только воду, но и электролиты, поэтому лучше купить в аптеке раствор для пероральной регидратации. Это порошок, который разводят в большом объеме воды и употребляют внутрь для восстановления водно-электролитного баланса на фоне диареи.
Ещё один механизм диареи – усиленная перистальтика кишечника. По возможности нужно избегать его раздражения. Для этого не употребляйте слишком твердую (сырые овощи, семечки) горячую и холодную еду. Пока пищевой комок дойдет до кишечника, его температура будет близка к температуре тела. Однако раздражение верхних отделов пищеварительного тракта рефлекторно влияет и на тонус кишечника.
Питание при химиотерапии
 | Владимир Алексеевич Логинов Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Европейская клиника онкологии |
Люди, проходящие лечение по поводу злокачественных новообразований, нуждаются в полноценном разнообразном питании. Оно помогает легче перенести побочные эффекты от применяемых методов терапии, поддерживает жизненные силы организма и противодействует развитию тяжелых осложнений, например, саркопении (убыли мышечной массы), которая является неблагоприятным прогностическим фактором.
При составлении своего рациона, необходимо знать, как те или иные методы лечения сказываются на работе пищеварительной системы. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Почему пропадает аппетит при химиотерапии
Потеря аппетита при химиотерапии является многофакторной проблемой. С одной стороны, имеется токсическое действие на организм цитостатических препаратов и ионизирующего излучения. Это меняет вкусовое восприятие, вызывает отвращение к запахам и изнуряющую тошноту.
С другой стороны, химиотерапевтические препараты провоцируют гибель быстро обновляющихся эпителиальных клеток желудочно-кишечного тракта, что приводит к возникновению стоматитов, сухости во рту, болей в животе, диарее или запорам. В этой ситуации некоторые пациенты отказываются от еды из-за боли.
Основные правила питания при химиотерапии
Увеличение калорийности рациона в условиях отвращения к еде
П итание для увеличения белка в рационе
Питание при лучевой терапии
Питание при сухости во рту
Питание при отвращении к пище
Питание при сниженных лейкоцитах
Что есть при химиотерапии
Что запрещено есть при химиотерапии
При химиотерапии запрещены продукты, которые могут стать источником инфекционной опасности:
Помимо этого, при химиотерапии и лучевой терапии необходимо с осторожностью подходить к употреблению раздражающих слизистые продуктов:
Можно ли принимать витамины после химиотерапии
Если рацион сбалансирован, и пациент употребляет все группы продуктов питания, то организм получает достаточное количество витаминов. Однако необходимо учитывать, что у онкологических больных потребность в микронутриентах выше, чем у здорового человека, а возможность их получения ниже, учитывая потерю аппетита, невозможность приема некоторых продуктов, хроническую тошноту и рвоту. Поэтому в некоторых случаях при лечении онкопациентов и прохождении химиотерапии, целесообразно рассмотреть прием витаминно-минеральных комплексов. Какие это должны быть витамины и в каких дозировках, определяется индивидуально, с учетом вида опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациента.
Существует мнение, что высокие дозы витаминов и антиоксидантов оказывают лечебный эффект в отношении злокачественных новообразований. Однако достоверных данных об улучшении прогноза нет. Даже наоборот, есть разновидности опухоли, течение которых только усугубляется под действием некоторых витаминов. Поэтому перед приемом пищевых добавок рекомендуется консультация врача.
Питание во время химиотерапии
Онкологические заболевания практически всегда влекут за собой ослабление и истощение организма, особенно на поздних стадиях. Назначаемая химиотерапия предназначена для подавления опухолевых клеток, но, к сожалению, негативно сказывается и на всем организме в целом. При данном виде лечения наблюдается множество побочных эффектов, которые могут ухудшить качество жизни на этот период, понизить иммунитет, сопротивляемость организма различным инфекциям. Поэтому онкологическим пациентам очень важно следить за полноценным питанием во время и после химиотерапии, чтобы помочь организму преодолеть эти барьеры.
Чем опасно неполноценное питание для онкологических пациентов?
В настоящее время доказано:
Питание при химиотерапии
Для пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение необходим комплексный подход, предусматривающий назначение препаратов для адекватного восполнения питательных веществ в организме с учётом специфического метаболизма.
Для этого назначают:
Обязательным условием эффективного поступления необходимых питательных соединения является политерапия, то есть одновременное назначение и питания, и полиненасыщенных жирных кислот, и препаратов для стимуляции аппетита, и медикаментов, улучшающих усвоение веществ.
Режим питания и рекомендуемые продукты
Питаться следует несколько раз в день, то есть питание должно быть максимально дробным. Лучше съесть порцию, объёмом в три ложки, но 6 раз в день, чем целую тарелку — 2 раза, потому что такое количество пищи не усвоится и будет причиной длительного дискомфорта.
Консистенция приготовленного продукта должна быть такой, чтобы не травмировать слизистую оболочку желудка. Пища не должна вызывать застой и процессы брожения в желудке и кишечнике. Важным моментом является её достаточная питательность.
Необходимые продукты питания:
Количество потребляемой воды в день должно быть не меньше 30 мл/кг.
Некоторые врачи советуют потреблять малые дозы алкоголя для стимуляции аппетита, например, красного сухого вина. Однако, по этому поводу необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача.
Для этих же целей можно использовать пряности, например, укроп, петрушку, тмин, корицу, имбирь.
Как правильно питаться во время химиотерапии
Химиотерапия — один из основных методов лечения рака, и правильное питание во время и после курса лечения помогает организму быстрее справиться с заболеванием
Химиотерапия является одним из важных методов лечения онкологических заболеваний. С помощью ввода специальных лекарств, которые обладают высокой токсичностью, происходит подавление роста раковых клеток в организме и их гибель. Лекарства применяемые в химиотерапии — это высокотехнологичные препараты для борьбы с опухолью, но попадая в организм они влияют и на здоровые клетки.
Воздействие химиотерапии отражается на работе всего организма, особенно затрагивая состояние кроветворной, пищеварительной, репродуктивной систем, а также слизистых оболочек, костных тканей, волос и ногтей.
В этот непростой период организм больного требует особой поддержки. Важной составляющей такой поддержки является правильно подобранное питание.
Диета во время и после химиотерапии поддерживает защитные силы организма – сильному телу гораздо проще справиться с болезнью. Это необходимое условие для нормального самочувствия, эффективного лечения и дальнейшего выздоровления.
Какие особенности питания при химиотерапии?
Еда дает вашему телу калории и энергию для борьбы с раком и последствиями токсического лечения.
Основная задача питания во время химиотерапии — насытить организм питательными веществами, которые необходимы для его обновления. Правильно подобранные продукты позволяют снизить и облегчить негативные реакции организма на прием лекарств — потерю аппетита, тошноту, диарею и другие.
Существует несколько общих советов как питаться во время химиотерапии:
Какие продукты следует употреблять при химиотерапии?
Питание при химиотерапии должно соответствовать принципам здорового рациона — быть энергетически сбалансированным и отличаться разнообразием. Вы окажете большую помощь вашему организму, если будете употреблять простые натуральные продукты из всех пищевых категорий. Если у вас есть заболевания пищеварительной системы или вы придерживаетесь особой системы питания, обратитесь за консультацией к доктору для оптимального подбора продуктов в вашем случае.
Все продукты делятся на несколько пищевых категорий:
Для того, чтоб понимать, в каких пропорциях лучше всего употреблять продукты используют “пирамиду питания”.
Сбалансированное питание во время химиотерапии играет важную роль в выздоровлении пациента
Зерновые продукты (хлеб и крупы) — составляют основу сбалансированного рациона. Они обеспечивают организм углеводами, витаминами группы В, пищевыми волокнами.
К этой группе относятся: разные виды каш, хлопья, хлеб, макаронные изделия, отруби, печенье и др. Наибольшую пользу для организма несут цельнозерновые каши и хлеб из муки грубого помола.
Овощи и фрукты, зелень должны присутствовать в рационе при каждом приёме пищи. Особенно они полезны в дни проведения химиотерапии. Это незаменимый источник витаминов и микроэлементов, антиоксидантов и флавоноидов, они оказывают целительный эффект на состояние клеток организма.
В фруктах и овощах ярких цветов содержится большее количество антиоксидантов и флавоноидов — тыква, морковь, болгарский перец, помидоры, клюква, клубника, облепиха, брокколи, шпинат, зелень и другие обладают сильными антиоксидантными свойствами, сохраняя и восстанавливая клетки организма.
Молочные продукты важная составляющая сбалансированного питания. Особое внимание стоит обратить на кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт, творог) — они содержат важные бифидо- и лактобактерии, положительно влияющие на сопротивляемость организма, которая так важна в период лечения.
Белковые продукты — бобовые, орехи, яйца, рыба, мясные продукты. Продукты этой группы богаты протеином, витаминами группы В, железом. Пока вы проходите химиотерапию, употребление мясных продуктов может вызывать у вас приступы тошноты, в этом случае откажитесь от тяжело перевариваемых продуктов (красного мяса), старайтесь есть белковые продукты как минимум на завтрак — это один из наиболее легко переносимых приемов пищи во время курса химиотерапии. Также обратите внимание на легкоусвояемые белковые напитки, применяемые в диетическом и спортивном питании.
На вершине “пирамиды питания” находятся продукты, содержащие большое количество масел, жира, а также сахар, соль, алкоголь. К этим продуктам следует относиться с особой осторожностью, это, в основном, вредные для организма продукты. Исключением являются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 (растительные масла, орехи, рыбий жир, льняные семена, пророщенная пшеница). Научные исследования подтвердили, что Омега-3 жиры препятствуют распространению опухолевых клеток и их употребление необходимо.
Обратите внимание, что при разных формах онкозаболеваний одинаковые продукты могут воздействовать по-разному. Если вы хотите внести новые продукты в рацион, советуем вам обратиться за консультацией к вашему врачу-онкологу.
От каких продуктов стоит отказаться во время химиотерапии?
Все продукты питания можно поделить на две категории: те, которые помогают поддерживать здоровье и те, которые здоровье ослабляют.
Во время курса химиотерапии важно отказаться от таких продуктов:
Стоит уменьшить потребление сахара и, если нет аллергии, заменить его медом. А также сократить количество соли, чтоб излишне не нагружать почки и печень.
Что делать при побочных эффектах во время химиотерапии?
При химиотерапевтическом лечении часто возникают проблемы связанные с пищеварением. В этот период важно поддержать организм и знать, как справиться с этими побочными реакциями. Вот несколько советов для преодоления самых распространенных из них.
Питание во время химиотерапии. Как бороться с побочными эффектами
Потеря аппетита — это первая проблема, возникающая у пациентов проходящих курс химиотерапии. В этот период важно не отказываться от еды и стараться стимулировать аппетит, потому что отказ от еды может ослабить ваш организм настолько, что придется остановить лечение.
Вот несколько советов при потере аппетита:
Тошнота также является достаточно распространенным осложнением, хотя и имеет временный характер, влияет на ваш аппетит. Используйте современные противорвотные препараты, которые выпишет ваш врач, они улучшат ваше самочувствие.
Но если тошнота и рвота возникли, рекомендуем прибегнуть к таким советам по питанию:
Химиопрепараты могут раздражать ваши кишечник, вызывая расстройство. Главная задача питания при диарее заключается в восстановлении водного и минерального баланса организма.
Если у вас на фоне химиотерапевтического лечения возникла диарея, рекомендуется:
Из-за ограничения подвижности и уменьшения питания, может возникать запор. Сообщите вашему врачу, если у Вас не было два или три дня испражнений. Применять клизму или слабительные препараты можно только после рекомендации вашего врача.
Еще до начала химиотерапии рекомендуется посетить стоматолога и проверить состояние ротовой полости. Стоматит проявляется в воспалении слизистой оболочки рта и может сопровождаться отеком, покраснением, язвами.
Благодаря особому режиму питания можно избежать или значительно уменьшить побочные проявления во время и после курса химиотерапии. Сообщайте о них вашему врачу, он может вам назначить дополнительные лекарства, снимающие неприятные симптомы.
Какое должно быть питание между курсами химиотерапии и после завершения лечения?
Задача питания между курсами или после завершения химиотерапии состоит в том, чтоб в сжатые сроки вернуть хорошее самочувствие и избежать истощения, которое может сказаться на дальнейшем лечении и выздоровлении организма после такой нагрузки как химиотерапии.
Поэтому придерживайтесь такого режима питания:
Сбалансированное питание имеет важное значение для предотвращения злокачественных заболеваний в дальнейшем. После завершения химиотерапии наступает восстановительный период, когда важно принять меры для избежания повторения заболевания.
Ваш рацион должен состоять из продуктов, которые препятствуют развитию раковых клеток. Выбирайте продукты, которые принесут вам здоровье и энергию, избегайте продуктов, которые оказывают негативное влияние на ваш организм.
Проведенные исследования показывают, что люди, которые едят качественные нежирные продукты с обилием овощей и фруктов, не курят, не злоупотребляют алкоголем рискуют заболеть раком на 23%, а у людей с противоположным подходом к питанию риск повышается до 56%.
Простые и натуральные продукты питания — это вклад в ваше выздоровление
Во время и после такого непростого лечения как химиотерапия очень важен сбалансированный и разнообразный рацион. Знание особенностей и режима питания помогут вам справиться с последствиями лечения, обеспечат хорошее самочувствие и поддержат ваш организм на пути к выздоровлению. А здоровое питание в дальнейшем может предотвратить новые проблемы со здоровьем.
Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.
Питание после химиотерапии: скажи мне, что ты ешь?
Поделиться:
Как только сложное лечение осталось в прошлом, а постоянная тошнота уступила место нормальному человеческому желанию съесть что-нибудь вкусненькое, пора срочно задуматься о правильном питании.
И не просто задуматься, а подобрать сбалансированный рацион, который поможет восстановить работу органов и систем, улучшить самочувствие и свести к минимуму риск рецидива заболевания.
Рекомендуют профессионалы
Системе правильного питания для тех, кто пережил онкологическое заболевание, уделяется особое внимание. Первые рекомендации в этой области появились еще в 2003 году. Через 4 года две очень авторитетных организации в онкологии — Американский институт исследования рака и Всемирный фонд исследования рака — выпустили совместный документ, в котором расставлены все точки над i в вопросе подбора рациона для людей, перенесших рак.
Они базируются на здоровом правильном питании, препятствующем развитию злокачественных заболеваний и других хронических патологий, в том числе сердечно-сосудистых, сахарного диабета и так далее. В них можно выделить шесть основных пунктов (1):
1. Ограничьте потребление высококалорийных продуктов и сладких напитков.
2. Ешьте как можно больше продуктов растительного происхождения
3. Ограничьте потребление красного и обработанного мяса (говядина, свинина, птица, колбасные изделия)
4. Ограничьте потребление спиртных напитков. Доза алкоголя в сутки не должна превышать 1 порцию для женщин и 2 — для мужчин. 1 порция алкоголя составляет 10-12 г чистого спирта, или 1 рюмку водки (коньяка), или 1 бокал вина, или 1 кружку пива.
5. Сократите потребление соли, избегайте соленых, копченых, маринованных продуктов, включая бекон и мясные деликатесы.
6. Стремитесь удовлетворять потребности в питательных веществах исключительно за счет сбалансированного рациона. Старайтесь не полагаться на биологически активные добавки.
В рамках этих рекомендаций и составляют оптимальный рацион, при этом во главу угла ставят сбалансированную комбинацию основных питательных веществ – жиров, белков и углеводов.
Жиры: меньше, да лучше
Результаты ряда исследований свидетельствуют, что рацион с низким содержанием жиров позволяет снизить риск рецидива онкологических заболеваний, в частности, рака молочной железы (1). Напомним, что насыщенными жирами богаты продукты животного происхождения — жирное мясо, особенно свинина, молоко, а основным источником транс-жиров остаются маргарин и содержащие его хлебо-булочные и кондитерские изделия (печенье, конфеты, пирожные и так далее).
В то же время важно насытить рацион продуктами, богатыми ненасыщенными жирными омега-3 кислотами. К ним относятся как не очень доступные красная рыба, икра осетровых, так и «демократичная» сельдь, орехи. Доказано, что омега-3 кислоты помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность (1).
Рекомендуемая доля жиров в рационе после химиотерапии и других видов лечения рака составляет 20-35% от общей энергетической ценности рациона.
При этом уровень насыщенных жиров не должен превышать 10%, а транс-жиров — 3% от суточного калоража (1).
Белки — основа для каждого
Белки помогают восстанавливать ткани и поддерживать иммунную систему, и адекватное их потребление необходимо как во время химиотерапии, так и по ее окончании.
Лучший источник белка в сбалансированном рационе — продукты, содержащие низкое количество насыщенных жиров, например, нежирное, постное мясо, яйца, рыба, обезжиренное молоко и молочнокислые продукты, орехи, семена, бобовые и так далее.
Они позволяют обеспечить организм «строительным материалом», не увеличив калорийность суточного рациона, что особенно важно для контроля над массой тела.
Доля белков должна составлять 10-35% от общей калорийности рациона, или по крайней мере 0,8 г/кг массы тела (1).
Углеводы: еще больше энергии
Лучшие источники углеводов — овощи и фрукты. Они содержат витамины, минералы, клетчатку и другие биологически активные вещества, компенсирующие потребности организма и снижающие риск прогрессирования рака. Так, доказано, что высокое потребление овощей и фруктов способствует снижению вероятности развития рака кишечника, желудка, легких (1).
Продукты растительного происхождения имеют низкую калорийность, но в то же время за счет содержания клетчатки обеспечивают чувство сытости, что позволяет эффективно контролировать массу тела. К тому же эти продукты содержат вещества, предотвращающие прогрессирование рака.
Важно, что фрукты и овощи полезны в разном виде: они могут быть как свежими, так и замороженными, консервированными, сушеными, отварными и так далее.
Еще один ценный источник «здоровых» углеводов — цельные зерна. Они богаты антиоксидантами, ненасыщенными жирными кислотами и другими веществами, препятствующими развитию злокачественных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
«Налегая» на углеводы, важно контролировать потребление сахара. Напрямую этот продукт не увеличивает риск прогрессирования рака. Однако сахара и сладкие напитки имеют высокую калорийность и могут способствовать увеличению веса. К тому же они часто заменяют более питательные и полезные продукты, поэтому специалисты рекомендуют ограничить их потребление.
Рекомендуемый уровень углеводов в рационе 45-65% от калорийности суточного рациона. В день желательно потреблять не менее 2,5 чашек овощей и фруктов (одна чашка — примерно столько, сколько помещается в горсти).
В заключение хочется подчеркнуть: тем, кому довелось пройти через тернии химиотерапии, необходимо качественное, сбалансированное питание. Впрочем, так же, как и всем, кто хочет сохранить здоровье и молодость на долгие годы.
1. Doyle C. et al. Nutrition and physical activity during and after cancer treatment: an American Cancer Society guide for informed choices //CA: a cancer journal for clinicians, 2006. Т. 56. № 6. С. 323-353.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции