какое минимальное время в течение которого sars cov 2 погибает при нагревании до 70 с
Тест НМО с ответами по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)» Часть 6
В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей коронавирусной инфекции COVID-19, разработка новых средств его диагностики, профилактики и лечения. Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония (вирусное диффузное альвеолярное повреждение с микроангиопатией), зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). У части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы (центральная нервная система, миокард, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и иммунная системы), возможно развитие сепсиса и септического шока. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Терапия».
P.S. Так как общее количество вопросов в тесте по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ превышает 200 вопросов, было принято решение разделить тест по данной теме на несколько частей. Если Вы не нашли ответ на необходимый вопрос в данной части, рекомендуем воспользоваться ответами из других частей теста, расположенных в разделе «Терапия».
Характерные патогенетические механизмы при вирусных инфекциях
Развитие цитопатического эффекта +
Продукция эндотоксинов
Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов
Активация системы комплемента
Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-COV-2, осуществляется
В стационары хирургического профиля
В медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения +
В общесоматические стационары
В близлежащие медицинские организации без учета профиля
Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?
Парацетамол +
Нимесулид
Ортофен
Ацетилсалициловая кислота
Какие симптомы могут появиться у пациентов коронавирусной инфекции COVID-19 до развития лихорадки?
Аносмия/дисгевзия +
Кровохарканье
Кашель
Одышка
За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок
14 дней +
30 дней
21 день
7 дней
Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для
Катарального бронхита
Хламидиозной пневмонии
Крупозной пневмонии +
Микоплазменной пневмонии
Пути передачи SARS-CоV-2
Половой
Воздушно-капельный и контактный +
Трансмиссивный
Парентеральный
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
В течение 96 ч
В течение 4 ч +
В течение 24 ч
В течение 48 ч
С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса
ЦНС
В легких +
ЖКТ
В сердце
Основными критериями легкого течения COVID-19 являются
Лихорадка ниже 38°С, ЧДД 95%, отсутствие одышки +
Лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки
Лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 93%
ЧДД более 30/мин, изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4 +
Для контроля кардиотоксичности гидроксихлорохина необходимо
Определение интервала QT +
Определение гемоглобина
Определение креатинина
Определение интервала PQ
У пациентов кардиологического профиля с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 ультразвуковое исследование лёгких рекомендуется использовать для
Дифференциальной диагностики одышки в условиях отсутствия компьютерной томографии +
Оценки состоятельности альвеолярно-капиллярного барьера
Определения степени вовлеченности в процесс органов средостения
Определения объёма поражения лёгочной ткани
КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками
Характерен для вторичных бактериальных пневмоний
Получил название «летучей мыши»
Получил название «булыжной мостовой» +
Редко встречается при COVID-19
Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи больным с COVID-19, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса
«В» на территории специальной медицинской организации +
«А» на территории специальной медицинской организации
«Г» на территории специальной медицинской организации
«Б» на территории специальной медицинской организации
Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?
Применять тикагрелор
Применять прямые оральные антикоагулянты +
Применять стрептокиназу
Применять дипиридамол
Схема назначения Гидроксихлорохина при коронавирусной инфекции
400 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней
600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней
400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней +
600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней
Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 3 койки
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 5 коек
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 6 коек +
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 4 койки
Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на
Проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь +
Оказание специализированной медицинской помощи
Оказание квалифицированной медицинской помощи
Эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь
Диффузия кислорода чеpез альвеоляpно-капилляpную мембpану зависит от
Замедления скоpости кpовотока по легочным капилляpам
Утолщения альвеоляpно-капилляpной мембpаны +
Увеличения скоpости кpовотока по легочным капилляpам
Уменьшения количества альвеол
Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-COV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?
Эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника +
Меланоциты
Лимфоциты
Гепатоциты
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается
Специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф
Фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи
Психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи
Специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф +
К какой группе патогенности отнесен SARS-COV-2?
II группе патогенности +
III группе патогенности
IV группе патогенности
I группе патогенности
Чем представлен генетический материал вируса SARS-COV-2?
Хромосомой
Капсидом
РНК +
ДНК
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
В течение 1 ч +
В течение 24 ч
В течение 48 ч
В течение 96 ч
Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?
До 5 суток
До 1 суток
До 30 суток
До 3 суток +
Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома — это
Брадикардия
Гиперкапния
Тахикардия
Гипоксемия +
К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся
Фторхинолоны +
Пеницилины
Аминопенициллины
Азитромицин
К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести
Тахикардию, почечные колики, судороги конечностей
Повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость +
Внезапная утомляемость, уход сил, утрата понимания слов, ступор, головная боль
Чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани
Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это
выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны +
нарушение синтеза сурфактанта
инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами
десквамация альвеолярного эпителия
Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания?
Пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями
Пациенты 55 лет, без сопутствующих заболеваний
Пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии
Пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями +
Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии
Сохранении температуры тела 38,5°С в течение 3 дней +
Повышении температуры тела выше 38,5°С
Сохранении температуры тела 38,5°С в течение суток
Повышении температуры тела до 38,5°С в течение суток
В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов?
При умеренной степени тяжести COVID-19
При легком течении COVID-19
При наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарноголимфогистиоцитоза/синдрома активации макрофагов +
Назначение глюкокортикостеридов показано всем пациентам с COVID-19
Осложнениями COVID-19 у детей являются
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок +
Острый респираторныйдистресс-синдром
Пневмония с острой дыхательной недостаточностью
Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей
Укажите дозу витамина D которая рекомендуется для ежедневного употребления полиморбидными пациентами с COVID-19 или имеющих риск его заражения
40 мкг в сутки
30 мкг в сутки
20 мкг в сутки
10 мкг в сутки +
Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является
Ингаляция токсических веществ
Шок
Травма
Перегрузка жидкостью +
Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19
Один раз в смену
Каждые 2 часа
Один раз в сутки
После каждого больного +
Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи
Возможно проведение 3-х попыток
Свести к минимуму количество попыток +
Возможно проведение 2-х попыток
В случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста
При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан
Принимать противовирусные препараты
Использовать антисептики в качестве обработки инструментария
Тщательно мыть руки
Использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы) +
Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции
по 200 мг 3 р/сут в течение 5-7 дней
по 100 мг 2 р/сут в течение 10-14 дней
по 200 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней
по 200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней +
Острый респираторный дистресс-синдром — это
Очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения
Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны +
Патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы
Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности
30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм ртст у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для»>Показатели ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм ртст у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для
Среднетяжелого течения
Легкого течения
Тяжелого течения +
Атипичного течения
Как влияет воздействие на SARS-COV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?
SARS-COV-2 чувствителен к указанным факторам +
SARS-COV-2 нечувствителен к данным факторам
Указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-COV-2
Схемы назначения профилактической дозы Эноксапарина натрия при коронавирусной инфекции
Подкожно 8000 анти-Ха МЕ (80 мг) 1 раз/сут
Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут +
Внутривенно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут
Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раз/сут
Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются
Кашель лающий
Сахарный диабет 2-го типа
Затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте +
Артериальная гипертензия
Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19
65 лет +
19-59 лет
38°C в течение 5 дней
Снижение SpO2
Вирусный гепатит В +
Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является
Множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» +
Появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта
Экспекторация гнойной мокроты при кашле
Односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки
Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19
Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений +
Наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза
Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза
Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза
Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 37°С?
3 дня
5 дней
7 дней
1 день +
Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся
Внутрь
Местно
Ректально
Внутривенно +
После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами
Силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
Собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
Дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой +
Дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет
Руководитель территориального Управления Роспотребнадзора
Старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья +
Руководитель медицинской организации
Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции
По 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней
По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней +
По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут в течение 5 дней
По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 7 дней
Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2-3) со следующими признаками
СРБ > 30 мг/л + лихорадка > 38°C в течение 3 дней +
СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*10 9 /л
Число лейкоцитов > 10,0 *10 9 /л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*10 9 /л
СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0 *10 9 /л
Повышение прокальцитонина свидетельствует о
Развитии ДВС-синдрома
Развитии миокардита
Присоединении бактериальной инфекции +
Первичных вирусных пневмониях
Клинические симптомы, характерные для COVID-19
Головные боли, конъюнктивит, кровохарканье
Лихорадка, головная боль, миалгии
Повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия — 94% +
Диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки
Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор
Шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска
Одноразовый халат, одноразовая медицинская маска
Защитный костюм, противогаз
Очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы +
Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена
Нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей +
Ростом давления в малом круге кровообращения
Снижением функциональной остаточной емкости легких
Снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе
Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с
Виpусной инфекцией +
Психическим пеpенапpяжением и переутомлением
Пеpеохлаждением
Воздействием метеофактоpов
Парацетамол
Интраназальные формы ИФН-α
Интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир +
Препараты индукторов ИФН
Ранним признаком дыхательной недостаточности является
Депрессия
Нарушение ритма сна +
Спутанность сознания
Нарушения поведения
При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется
Руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации
Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора
Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ +
Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья
Лечебная доза Апиксабана при коронавирусной инфекции
2.5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней +
2.5 мг peros 1 раза в сутки в течение 30 дней
5 мг peros 2 раза в сутки в течение 14 дней
5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней
Госпитализация в инфекционную больницу, при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеет
Вне зависимости от степени тяжести показана тотальная госпитализация
Показана госпитализация пациентов средней и тяжелой степени +
Не имеет значения
Первостепенное значение
К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся
Нимесулид
Ибупрофен
Ацетилсалициловая кислота
Парацетамол +
Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является
Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) +
Кожная сыпь
Миалгия
Симптомы поражения дыхательных путей
Антиковидную плазму необходимо назначать
При повышении С-реактивного протеина
В первые 3 суток с момента появления клинических симптомов заболевания
При лейкоцитозе более 10,0*109/л
В период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания +
Ученые определили температуру гибели SARS-CoV-2
Новые лабораторные эксперименты определили температуру и длительность теплового воздействия для нового коронавируса, которые позволяют полностью его уничтожить. Их результаты помогут скорректировать сегодняшние стандарты дезинфекции в лабораториях. Кроме того, они ставят под сомнение надежды некоторых вирусологов на снижение темпов распространения инфекции с приходом теплой погоды.
Ученые из Франции стремились выяснить, остаются ли вирусные частицы SARS-CoV-2 при нагревании до 60 градусов по Цельсию. Такие условия используют многие лаборатории для дезинфекции образцов некоторых вирусов. Оказалось, что SARS-CoV-2 полностью гибнет только при 92°C через 15 минут такого теплового воздействия.
Когда они проверили воздействие температуры 56°C в течение получаса и 60°C в течение часа, то вирусные частицы продолжали оставаться в образцах. Эксперимент проводили на клетках зеленой обезьяны, а также в стерильной среде.
Выводы важны для медицинских учреждений для коррекции протоколов по инактивации вируса SARS-CoV-2 во время выполнения лабораторных исследований, подчеркивают авторы.
Кроме того, это означает, что надежды на естественное снижение заболеваемости COVID-19 с приходом в Северное полушарие теплой погоды не имеют под собой никакого основания — вирус не боится потепления. Что подтверждает и статистика заражений в Бразилии (30,8 тысяч выявленных случаев, 12-е место в мире по общему числу заболевших), Перу, Эквадоре и Австралии (все они в первой 30-ке стран с наибольшим числом выявленных случаев инфицирования).