какое косметическое масло увлажняет кожу
Уход за стареющей кожей
Если первые признаки возрастных изменений кожи появляются около 35 лет, то после 45 признаки старения становятся более выраженными, появляются глубокие морщины, несколько «расплывается» контур лица, кожа становится очень сухой и вялой. Такую кожу, у женщин в возрасте старше 45 лет, называют стареющей. Чтобы женщина чувствовала себя молодой и привлекательной в этом возрасте, ее коже требуется тщательный ежедневный уход.
Проблемы стареющей кожи
Обезвоживание, сухость, морщины – вот основные проблемы стареющей кожи после 45 лет. Это объясняется прежде всего тем, что липидная прослойка рогового слоя не успевает полноценно восстанавливаться. Происходит ослабление функционирования сальных и потовых желез (ухудшение водно-липидного баланса кожи); уменьшение числа кровеносных капилляров (нарушение микроциркуляции), из-за чего цвет лица перестает быть свежим и здоровым, снижение числа фибробластов (ослабление синтеза коллагена эластина), что приводит к существенному обезвоживание дермы. Снижается выработка меланоцитов (повышение чувствительности к ультрафиолету); происходит уменьшение скорости деления клеток базального слоя (замедление обновления и истончение эпидермиса), снижение активности ферментов, приводящее к торможению всех метаболических процессов. В итоге кожа приобретает дряблый вид и обвисает, деформируются веки и овал лица, формируются лобные морщины и выраженные носогубные складки.
Все эти процессы связаны с генетически запрограммированными изменениями в организме, а также со снижением синтеза гормонов в организме: гормон роста, тестостерон, DHEA (дегидроэпиандростерон) и мелатонин вырабатываются в достаточных количествах только до 20-летнего возраста, а они незаменимы для физического здоровья и регенерации клеток.
Помимо естественных процессов в организме и негативного влияния окружающей среды, существует множество факторов, также серьезно воздействующих на внешний вид кожных покровов: алкоголь, курение, неправильное питание, стресс, недостаток сна, неправильно подобранные лекарственные средства. Поэтому не забывайте, что внимательное отношение к своему образу жизни – лучшая помощь для косметических ухищрений.
Старение кожи — сложный и длительный процесс. Сегодня, когда наука смогла понять и объяснить многие процессы, связанные со старением, можно с уверенностью утверждать, что грамотное и своевременное использование методик косметологического ухода в сочетании со здоровым образом жизни способно если не остановить процесс биологического старения кожи то, по крайней мере, сделать его проявления менее выраженными.
Основы ухода за стареющей кожей
Полностью откажитесь от горячей воды и мыла, вместо этого пользуйтесь очищающим молочком. Удаляйте остатки молочка с кожи только сухой косметической салфеткой, не смывайте. Не умывайтесь горячей водой, избегайте контрастной смены горячей и холодной воды, т.к. она может привести к появлению купероза (сосудистых звездочек). Защищайте кожу от ветра и мороза в зимнее время.
Никогда не используйте средства, содержащие спирт, т.к. он сильно сушит кожу. Внимательно выбирайте и декоративную косметику, особенно тон, пудру и румяна. Предпочтительнее использовать жидкие или полужидкие формы, т.к. они меньше сушат и часто содержат увлажняющие компоненты.
Не стоит забывать о питательных масках 1-2 раза в неделю. Их можно приготовить дома самостоятельно из доступных компонентов. Основные ингредиенты масок для стареющей кожи: мед, яичный желток, сок алоэ, отвары петрушки, крапивы, зверобоя, крапивы и липы, а также оливковое масло, сметана, тертый огурец.
Следует с большой осторожностью относиться к косметике, содержащей плаценту. Ее эффективность не доказана, зато известно, что этот компонент может вызывать сильную аллергию.
Сейчас для увлажнения кожи используют современные компоненты, например, гиалуроновую кислоту, покрывающую кожу наподобие водной пленки, и церамиды, обогащенные жирными кислотами и витамином Е. Для усиления синтеза липидов в эпидермисе применяются специальные вещества: фитоэстрогены и альфа-гидроксикислоты (АНА), которые произвели фурор в косметологии еще в 90-е годы. Фруктовые кислоты входят в состав многих средств для зрелой и стареющей кожи, в т.ч. кремов, масок и пилингов. Однако применять их следует осторожно и в небольшой концентрации, так как они могут вызывать раздражающий эффект. Высокие концентрации могут использовать только специалисты.
Для здоровья и улучшения внешнего вида кожи очень важно обеспечивать постоянный доступ кислорода. Хорошо помогает массаж, так как он стимулирует местное кровообращение. Массаж лица вполне можно проводить самостоятельно дома, очистив лицо и покрыв его массажным кремом. Лицо можно поглаживать, постукивать, слегка мягко тереть по массажным линиям.
Можно проводить массаж с эфирными маслами, например, с маслами герани, жасмина, нероли или розы, также полезно добавить к этим маслам и более жирные масла-основы, такие, как масло авокадо, жожоба, масло из персиковых косточек или немного масла зародышей пшеницы. Они могут использоваться в форме массажных масел или кремов.
Радикальные методы
Многие женщины в современном мире готовы на самые радикальные меры для сохранения молодости кожи. Сегодня профессиональные косметологи предлагают своим клиентам большое количество аппаратных методик для устранения морщин. Среди них дермабразия, микродермабразия, лазерная шлифовка. Кроме того, существуют различные виды химического омоложения кожи – прежде всего срединный и глубокий пилинг с использованием фруктовых и других кислот. Большинство этих методов требует не менее 1 недели для реабилитации кожи, некоторые имеют противопоказания, а при ошибках в проведении процедуры могут привести к тяжелым последствиям. Обращайтесь только к квалифицированным специалистам.
Добиться эффекта омоложения (хотя и временного) позволяет контурная пластика. Она подразумевает внутрикожное введение различных препаратов — ботокса, диспорта, рестилайна. Они заполняют межклеточное пространство, убирают морщины и возвращают коже былую упругость.
Популярность этих методик объясняется быстрым достижением результата и в целом малой травматичностью. С помощью этих мер можно уменьшить мимические морщины в области лба, глаз и носогубного треугольника. Однако следует помнить, что они дают лишь временный эффект.
Наиболее радикальным способом устранения морщин является пластическая хирургия. Среди ее преимуществ следует отметить высокую эффективность и длительное сохранение полученного результата. Однако подобные процедуры достаточно дорогостоящие и, безусловно, сопряжены с серьезным риском, который сопровождает любой вид оперативного вмешательства.
В любом случае, если вы решились на применение одного из этих методов, самое важное – найти врача (дерматолога, пластического хирурга), которому вы можете доверять. Проконсультируйтесь с ним, пройдите обследование, выясните, нет ли у вас противопоказаний, а также уточните период реабилитации и возможные ограничения, связанные с процедурой/операцией.
И конечно, не забывайте, что кожа отражает состояние вашего здоровья в целом, особенно в этом возрасте. Даже тщательный уход и специальные косметические процедуры не смогут заменить вам заботу о здоровье: полноценный сон, правильное питание и подвижный образ жизни.
Масло для увлажнения кожи лица
Восстановить баланс влаги, удержать воду в коже — всё это может косметическое масло. Если у вас кожа сухого типа, читайте нашу статью особенно внимательно и запоминайте ценную информацию.
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что надо знать об увлажняющем масле
Итак. От потери влаги кожу защищает гидролипидная мантия. Ее главная составляющая — липиды, или жиры. Подобно цементу, они «склеивают» другие клетки барьерного слоя — кератиноциты. Липиды в свою очередь состоят из:
Если по каким-то причинам (неправильное питание, умывание с помощью агрессивных средств, УФ-излучение) количество липидов в коже снижается, между кератиноцитами образуются промежутки, и жидкость получает возможность быстрее испаряться. Кожа становится сухой, вялой, раздражается и шелушится.
По своему составу масла близки к липидам кожи. © iStock
Масла способны проникать в кожу и, укрепляя защитный барьер, препятствовать потере влаги.
Состав и свойства косметических масел
Применяемые для увлажнения кожи средства, как правило, содержат композиции растительных и эфирных масел.
Растительные косметические масла получают из растений путем холодного или горячего прессования. Чаще всего в косметических формулах используются такие масла, как оливковое, подсолнечное, кукурузное, персиковое, соевое, виноградной косточки, жожоба, кокосовое.
Кроме жирных кислот они содержат так называемую неомыляемую фракцию, хорошо влияющую на кожу лица. В ее состав входят:
витамины А, С, некоторые формы витамина D, К;
В эфирные масла входят различные вещества из группы терпенов, ароматические соединения, спирты, кислоты. © iStock
Эфирные масла — летучие смеси ароматических веществ растительного происхождения. Наиболее популярны в косметике масла кориандра, аниса, мяты, лимона, апельсина, лаванды, мелиссы, розы, базилика, эвкалипта.
В эфирные масла входят различные вещества из группы терпенов, ароматические соединения, спирты, кислоты.
Эфирные масла ценятся не только за приятный аромат, но и за антисептические, противовоспалительные свойства.
Правила выбора масла для увлажнения кожи лица
Поскольку растительные масла — это жиры, они укрепляют гидролипидный слой, не давая жидкости испаряться. Но положительное влияние масел на кожу этим не ограничивается.
Жирная и проблемная кожа
Некомедогенные масла (чайного дерева, шалфея, эвкалипта, можжевельника, розмарина) регулируют выделение себума.
Растительные косметические масла получают из растений путем холодного или горячего прессования. © iStock
Сухая и чувствительная кожа
Смягчают и успокаивают кожу масла шалфея, хмеля, кукурузы, сандала, ромашки, календулы, жожоба, винограда, персика, миндаля, арахиса, оливы, розы, косточек абрикоса.
Увядающая кожа
Восстанавливают, обладают мощными антиоксидантными свойствами масла зародышей кукурузы, зародышей пшеницы, миндаля, сои, рисовых отрубей, моринги, виноградной косточки.
Обзор средств
Экстраординарное масло для лица «Роскошь питания», L’Oréal Paris
Содержит масла лаванды, розмарина, герани, апельсина, розы, майорана, лавандина, ромашки, жожоба и шиповника. Восстанавливает и обновляет кожу лица. Благодаря сухой текстуре мгновенно впитывается.
Драгоценное масло Prodigy Sacred Oil, Helena Rubinstein
В основе формулы — масло такамаки, с помощью которого в древности лечили ожоги. Увлажняет и регенерирует увядающую сухую кожу лица.
Масло для лица Liquid Glow Skin Best
Его можно добавить в привычный крем или щедро нанести на лицо в качестве маски.
Как пользоваться косметическим маслом для увлажнения кожи лица
После очищения нанесите на слегка влажную кожу несколько капель масла и распределите его по массажным линиям.
Меры предосторожности
Используйте масло в умеренном количестве. По составу оно близко к липидам кожи, но не идентично им. Так что если нанести масла больше, чем необходимо, эффект будет обратным ожидаемому: соотношение липидов кожи нарушится, что усилит сухость и шелушение.
Масла, особенно эфирные, не предназначены для контура глаз. При попадании на слизистую они могут вызывать аллергическую реакцию.
10 лучших масел для лица и 7 правил их применения / Мой личный рейтинг 2021 (ТОП-10)
Масло для лица — король среди всех моих уходовых продуктов. Я использую масла в домашнем уходе почти каждый день, чередуя или дополняя ими свой крем для лица, особенно люблю это комбо в холодное время года, когда кожа с утроенной силой теряет свою естественную липидную защиту.
К слову, это может произойти с кожей любого типа — нормальной, сухой и даже жирной или комбинированной — как у меня.
Много слышала и от обычных людей и даже от профессиональных косметологов, что масла — слишком тяжелые для кожи, забивают поры, под ними «кожа не дышит» и т.д.
На мой взгляд, такое мнение может сформироваться по двум причинам — либо выбирают неправильные масла, либо же неправильно их используют.
Поэтому расскажу о своем личном опыте и поделюсь собственным рейтингом лучших масел для лица, на многие из которых я уже писала отдельные отзывы в своем блоге.
Слишком уж много в интернете информации, придуманной кем-то, кто, похоже, нормальное масло в руках никогда не держал, не то что наносил его когда-то на свое лицо.
Какое масло выбрать для лица
Масла для красоты лица, волос и тела используются с самых древних времен, это, так сказать, основа современной косметологии. Вспомните состав любого крема — практически всегда там увидите целый список различных масел, которые в кремах и сыворотках обязательно присутствуют. В обработанном состоянии, но все же…
Масла крайне благотоворно влияют на красоту кожи, т.к. содержат липиды, полиненасыщенные жирные кислоты, минералы, витамины А, В, С, D, Е, F и даже фитоэстрагены, омолаживающие кожу и борющиеся с морщинами.
Чтобы не мешать все в кучу и чтобы вы с самого начала сориентировались, каким маслом смазывать лицо, напомню главное, что нужно знать о маслах — все масла подразделяются на два типа — базовые и эфирные:
Базовые масла
Базовые масла — это жирные или растительные масла, которые выделяют из масляничных растений или их масляничных частей — чаще всего речь идет про их плоды, зерна и косточки. Самые известные представители категории — масло виноградных косточек, масло зародышей пшениц, оливковое масло, масло абрикосовых косточек, касторовое масло, масло черного тмина, кокосовое масло, аргановое масло, масло ши и т.д.
Те из них, что имеют свойство застывать при температуре ниже +30С (кокосовое масло, масло какао или масло ши) по-другому еще называют твердыми маслами или баттерами.
Базовые масла можно использовать в чистом виде, подбирая подходящее для своего типа кожи и имеющихся у нее проблем.
Эфирные масла
Эфирные масла — активные масла, их выделяют из «ароматных» растений путем дистилляции — эфирное масло лаванды, апельсина, нероли, розы, чайного дерева и т.д.
Поэтому, если вы видите где-то в интернете или на форуме рейтинг масел в котором перечисляются одновременно и базовые и эфирные масла, смело проходите мимо, тут вам точно правды не скажут. Потому что автор путается даже в основах маслоиспользования, ведь это АБСОЛЮТНО разные категории и их нельзя сравнивать на одном уровне ни при каких обстоятельствах!
Если тема особенно интересна, то более подробно о различиях масел обоих типов и об особенностях их применения можно узнать в данном видео:
Вред масла для лица
Не стоит слепо доверять этикеткам и покупать первое попавшееся масло или же бежать на кухню и выливать себе на лицо растительное масло на котором жарите блины или картошку. Пользы от этого вы вряд ли дождетесь. А вот вред от масла с кухни на своем лице сможете ощутить в полном объеме.
Поэтому для начала вообще надо разобраться с потребностями и исходными данными своей кожи.
Неправильно подобранное или неправильно используемое масло может только ухудшить состояние кожи — иссушить ее, вызвать воспаления или стать причиной аллергических реакций. Даже самые натуральные масла вовсе не столь безобидны, как хотелось бы о них думать.
Именно об этом профессиональные косметологи предупреждают тех, кто решил, что раз масло натуральное — значит 100% безопасное и полезное.
Ну и есть пара правил, которые сразу же стоит взять на вооружение, если вы решили испытать на себе магическую силу натур масел:
Кого-то возможно этим расстрою, но если вы считаете, что нет разницы между маслом абрикосовых косточек из аптеки за 50 рублей и того же абрикосового масла с iherb за 500 рублей, то скорее всего, вы ошибаетесь.
Понятно желание сэкономить, но поверьте, качество, действительно, стоит денег. А ценные масла на то и ценные, чтобы качественное сырье и правильный процесс их производства стоили определенных денег. Ничего нового я тут не открою.
Это я на своем опыте уже проверила, да и вы можете убедиться, при желании, благо, дешевые масла действительно дешевы и легкодоступны. Просто, не стоит сразу же делать выводы после экспериментов с аптечными маслами или маслами из не пойми какого ларька.
В моем случае, из аптечного набора, пожалуй? только облепиховое отрабатывало на все 100%. А в остальном, те масла — все равно что пластилин на лицо мазать. Все-таки на лице (да и на себе) экономить надо в последнюю очередь, тогда вопроса «полезно ли мазать лицо маслами» просто не должно возникать.
На мой взгляд, лучший способ сэкономить в данном вопросе — это не экономить на качестве, а покупать и косметику, и масла в надежных, проверенных магазинах в период различных акций и распродаж. Благо, они случаются довольно часто и таким образом всегда можно найти хорошее масло на любой кошелек.
Какое масло для какой кожи подходит — полезные свойства косметических масел
Выбирая. каким именно маслом смазать лицо, следует отнестись придирчиво и к его происхождению, и к репутации производителя, а главное, учитывать, что каждое масло имеет определенный состав и свойства, которые подходят далеко не всем.
Чтобы вы сориентировались, приведу краткую табличку со специализацией ОСНОВНЫХ базовых масел, которые чаще всего используются в косметологии:
Как правильно пользоваться маслом для лица
Как использовать масло для лица, я описываю исключительно на СОБСТВЕННОМ опыте, основываясь на собственных ощущениях и результатах многолетнего применения масел в уходе.
Кожа у меня смешаная, но чувствительная и склонная к куперозу и гиперпигментации. Летом более жирная с порами в Т-зоне и склонностью к единичным воспалениям, зимой может быть и сухость и стянутость, 30+.
Итак, правильно наносить масло на лицо:
1) Как уже выше обозначила, выбирать нужно масла исключительно натуральные и желательно со сложным комбинированным составом разных ЦЕННЫХ масел, а если вдруг видите в составе демитиконы (силиконы), парабены, минеральное масло и т.п. химию — сразу фтопку! В данном случае можно обойтись без этой лабуды, в большинстве случаев, масло прекрасно хранится и без химии, за счет своих природных консервантов.
2) Избегайте по возможности «тяжелых масел» в уходе за лицом, например кокосовое масло или масло ши, действительно могут быть довольно тяжеловаты, дольше впитываются и как раз таки могут «подзабить» поры на лице, хотя для тела мне они тоже нравятся.
3) Используйте масла дозировано, пару капель масла растереть между ладонями и приложить их к лицу — мне такого умасливания хватает позаглаза! Вот, тогда и убирать излишки масла с лица не придется и отеков с утра не будет (даже если вы к ним склонны и нанесете масло на кожу вокруг глаз).
4) Комбинируйте масла с сыворотками и/или кремами для лица. Для меня это беспроигрышное комбо, работающее гораздо лучше чем просто кремы для лица и даже многие маски.Так можно на 100% исключить усиление сухости кожи после применения масел, ведь не зря косметологи в голос твердят — масла это 100% жиры, а нашей коже вода даже важнее. Не забывайте не только «питать» кожу, но и «поить».
5) Массаж лица с маслом, пожалуй, лучшее, что можно сделать со своим лицом в домашних условиях. В данном случае подробно останавливаться не буду, один из самых эффективных, в моем случае — это массаж с аппликаторами Ляпко, про которые я совсем недавно написала в своем инстаграме.
Использование натуральных масел в уходе за кожей новорожденных и младенцев
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Кожа новорожденного — это тонкая и нежная структура, которая является первым барьером, защищающим от воздействия внешнего мира. Проблемы с кожей младенца — частое явление, что обусловлено адаптацией к новой среде. Вопрос о выборе правильного средства для увлажнения и ухода за кожей остается актуальным. В статье обсуждаются структурные и функциональные особенности кожи новорожденных, роль липидов в обеспечении нормального функционирования кожного барьера. Недостаточно сформированные кислотная мантия и микробиом кожи, постепенное созревание системы иммунной защиты становятся причиной частого возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, особенно при дефектах ухода. Жирные масла нередко используются как эмоленты или являются основой средств по уходу, эфирные масла и их ароматические соединения широко используются в парфюмерной и косметической промышленности, в т. ч. в производстве косметики для ухода за кожей новорожденных и детей раннего возраста. Описаны особенности влияния натуральных масел (оливкового, подсолнечного, семян горчицы и др.) на гидратацию и проницаемость кожи, их способность индуцировать воспаление. Особое внимание уделено разработанному единому стандарту для сертификации натуральной косметики, в т. ч. средств для ухода за кожей детей.
Ключевые слова: кожа, новорожденный, средство для ухода, натуральное масло, эфирное масло.
Для цитирования: Рюмина И.И. Использование натуральных масел в уходе за кожей новорожденных и младенцев. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(2):178-183. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-2-178-183.
V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow, Russian Federation
The skin of a newborn is a delicate structure that is the first barrier protecting from exposures. Skin conditions in newborns are common due to adaptation to novel environment. The choice of an adequate moisturizing and skincare product is still an important issue. This paper discusses the structural and functional specificity of the skin of newborns and the role of lipids in the healthy functioning of skin barrier. Inadequate acid mantle and skin microbiome, gradual maturation of immune defense account for the frequent occurrence of infective inflammatory skin disorders, in particular, in skincare defects. Fatty oils are commonly used as emollients or the basis of care products, while essential oils and aromatic compounds are widely applied in perfume and cosmetic industries (including the production of skincare products for babies and toddlers). The effects of natural oils (e.g., olive, sunflower-seed, mustard-seed oil etc.) on skin hydration and permeability and their abil ity to induce inflammation. A single standard for certifying natural cosmetics including skincare products for babies is highlighted.
Keywords: skin, newborn, care product, natural oil, essential oil.
For citation: Ryumina I.I. Natural oils for skincare of newborns and infants. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(2):178–183. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-2-178-183.
Введение
Важную роль в обеспечении полноценной функции кожи играют липиды, поэтому традиционно для ухода за кожей, в т. ч. новорожденных, использовалось масло животного и растительного происхождения, а также минеральное масло. В производстве большинства средств ухода за кожей также используются различные масла, однако вопрос о преимуществах и недостатках масел различного происхождения до сих пор активно дискутируется. Методы ухода за кожей новорожденных и младенцев различаются и во многом зависят от культурных традиций, субъективного опыта родителей и медицинских работников. В 2016 г. были опубликованы европейские рекомендации по уходу за кожей, основанные на доказательных клинических исследованиях. Согласно современным рекомендациям практика ухода за кожей должна обеспечивать сохранность кожи, физиологическую адаптацию кожного барьера новорожденных к условиям внешней среды, защищать при контакте кожи с потенциально токсическими веществами [1].
Структурные и функциональные особенности кожи новорожденных
Исследования последних лет показали, что кожа здорового доношенного новорожденного отличается структурной и функциональной незрелостью по сравнению с кожей взрослого, процесс физиологического созревания продолжается в течение первого года жизни. Основной функцией кожи является поддержание внутреннего гомеостаза путем предотвращения потери воды, терморегуляции и защиты от внешнего воздействия, проникновения микроорганизмов.
Барьерная функция кожи в основном зависит от целостности самого верхнего — рогового — слоя, его структура похожа на кирпичную стену, в которой корнеоциты, «кирпичи», окружены межклеточными липидными пластинками, действующими как строительный раствор, что обеспечивает целостность и проницаемость кожи одновременно. Во время дифференцировки плазматическая мембрана наружных кератиноцитов заменяется ороговевшей оболочкой корнеоцитов, что придает клеткам определенную жесткость.
Кожа плода может достаточно полноценно реализовывать все функции уже с 30-й недели гестации, на 34-й неделе у плода уже хорошо развит эпидермис, к 37-й неделе почти полностью созревает роговой слой. Верхний слой эпидермиса, несмотря на толщину всего 7–35 мкм, что в среднем на 20–30% меньше, чем у взрослого человека, в основном осуществляет защитную и регулирующую функции кожного барьера. Корнеоциты у новорожденных меньше, так как после рождения отмечается активная пролиферация клеток, созревание же клеток происходит относительно медленно, этот процесс сохраняется и на втором году жизни. Кожа новорожденного также более восприимчива к растяжению и сжатию из-за слабого дермоэпидермального соединения. После рождения в процессе адаптации к внематочной среде меняются гидратация рогового слоя, поверхностный pH кожи и проницаемость рогового слоя для воды, что влияет на трансэпидермальную потерю жидкости (ТЭПЖ). Роговой слой кожи новорожденных и младенцев содержит больше воды, но меньше естественных увлажняющих факторов, из-за этого гидратация кожи при рождении снижается, ТЭПЖ увеличивается, и поэтому кожа новорожденных после рождения значительно суше, чем у взрослых. Гидратация рогового слоя и pH поверхности кожи постоянно меняются в течение неонатального периода, скорость этих изменений зависит от участка тела и от ухода за ребенком [2–4]. В течение первого месяца жизни гидратация кожи у младенцев увеличивается и в возрасте 3–24 мес. становится выше, чем у взрослых [5, 6]. В этот период роговой слой разглаживается. Содержание воды в коже также влияет на барьерную функцию, регулируя активность гидролитических ферментов, которые участвуют в созревании и десквамации корнеоцитов. Компоненты естественного увлажняющего фактора в корнеоцитах, такие как свободные аминокислоты, пирролидонкарбоновая, молочная, урокановая кислоты, органические кислоты, пептиды, сахара, мочевина, цитрат, глицерин и многие другие, способствуют гидратации рогового слоя. Филаггрин, один из маркеров терминальной дифференцировки эпидермиса, также обеспечивает
увлажнение рогового слоя, расщепляется на свободные аминокислоты, которые далее метаболизируются до гигроскопичных производных, таких как пирролидонкарбоновая кислота — производное глутамина и урокановая кислота — производное гистидина.
При рождении pH кожи характеризует среду как щелочную. В первые семь дней pH меняется от почти нейтрального до нейтрального с последующим снижением в течение месяца, так как кислая реакция кожи обеспечивает защиту от проникновения патогенных микроорганизмов [7]. Недостаточно сформированные кислотная мантия и микробиом кожи, постепенное созревание системы иммунной защиты становятся причиной более высокого риска патологической микробной колонизации и частого возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи у новорожденных и младенцев, особенно при дефектах ухода.
В настоящее время активно изучается влияние провоспалительного цитокина интерлейкина-1α на созревание кожного барьера плода и новорожденного. Установлено, что относительно низкий уровень этого цитокина повышается в неонатальном периоде, что может способствовать созреванию кожного барьера [8]. Микробная колонизация кожи человека начинается сразу после рождения, однако необходимый баланс между многочисленными микроорганизмами, колонизирующими кожу ребенка, достигается только к концу первого года жизни. Было высказано предположение, что микробная колонизация кожи в неонатальном периоде существенно влияет на развитие иммунной функции кожи и, возможно, на созревание других барьерных функций, а также на развитие иммунной системы в целом [9].
Таким образом, система иммунной защиты кожи новорожденного и ребенка первого года жизни, состоящая из немедленных неспецифических (врожденный иммунитет) и отсроченных (адаптивный иммунитет) механизмов, находится в процессе созревания, что делает их кожу уязвимой.
В кератиноцитах зернистого слоя синтезируются липиды — предшественники церамидов, свободных жирных кислот (СЖК), холестерина, часть из которых затем высвобождается из пластинчатых (ламеллярных) телец в пространство между роговым и зернистым слоем, тогда как оставшиеся липиды выделяются на поверхность кожи сальными железами (кожное сало). Барьер, обеспечивающий проницаемость кожи, зависит от состояния межклеточного матрикса, содержащего церамиды, СЖК и холестерин. После секреции из ламеллярных телец межклеточные липиды модифицируются под воздействием ферментов и становятся межклеточными пластинками. Они в основном состоят из насыщенных жирных кислот, среди которых преобладают пальмитиновая (C16:0), стеариновая (C18:0), бегеновая (C22:0), лигноцериновая (C24:0) и гексакозановая (C26:0) кислоты [10]. Содержание полиненасыщенных СЖК, таких как олеиновая (C18:1, n-9), эйкозапентаеновая (C20:5, n-3), арахидоновая (C20:4, n-6), докозагексаеновая (C22:6, n-3) кислоты, а также линолевая кислота (C18:2, n-6) и ее производные — линоленовая [α-линоленовая (C18:3, n-3), γ-линоленовая (C18:3, n-6)] и дигомо-γ-линоленовая (C20:3, n-6) кислоты, значительно меньше в роговом слое, чем насыщенных СЖК. Линолевая кислота — наиболее распространенная полиненасыщенная жирная кислота, однако, помимо линолевой и арахидоновой кислот, в кератиноцитах синтезируются и другие СЖК [11].
Эпидермис также характеризуется активным метаболизмом полиненасыщенных СЖК. Линолевая кислота, основная 18-углеродная n-6 полиненасыщенная СЖК в нормальном эпидермисе, метаболизируется в эпидермисе по 15-липоксигеназному пути, в основном в 13-гидроксиоктадекадиеновую кислоту, которая обладает антипролиферативными свойствами [12].
Арахидоновая кислота, вторая по значимости полиненасыщенная СЖК в коже, является еще одним субстратом 15-липоксигеназы, с помощью которой она превращается в 15-гидроксиэйкозатетраеновую кислоту (15-HETE). 15-HETE ингибирует индуцированный лейкотриеном B4 хемотаксис полиморфноядерных нейтрофилов [13]. Однако арахидоновая кислота в основном метаболизируется по пути циклооксигеназы в простагландины E2, F2α и D2. В низких концентрациях простагландины модулируют гомеостаз кожи, тогда как в высоких концентрациях они вызывают воспаление кожи и гиперпролиферацию кератиноцитов [14].
Влияние растительных масел на функцию кожи
Растительные масла издавна используются для ухода за кожей в косметических и медицинских целях, поскольку они оказывают положительное влияние на физиологические процессы в коже, характеризуются высокой биодоступностью и действуют в основном локально, не вызывая системных эффектов [15]. Натуральные масла используются во многих странах как часть ухода за кожей новорожденных, однако исследований, подтверждающих эту практику с точки зрения доказательной медицины, немного. До сих пор остается открытым вопрос об использовании чистого (пищевого) растительного масла в рутинной практике ухода за кожей новорожденных и детей первого года жизни.
Растительные масла разделяют на эфирные и жирные. Исследования показали, что масла миндаля, жожоба, соевых бобов и авокадо при местном применении в основном остаются на поверхности, не проникая глубоко в кожу. Известно, что нанесение натурального масла может действовать как защитный барьер за счет окклюзионного эффекта, помогая коже удерживать влагу, что приводит к снижению ТЭПЖ. Хотя триглицериды не проникают глубоко в роговой слой, глицерин способствует его гидратации. СЖК, особенно мононенасыщенные, например олеиновая кислота, могут нарушать кожный барьер и усиливают проницаемость кожи для других соединений, присутствующих в растительных маслах [16]. Другие компоненты, такие как фенольные соединения и токоферолы, обладают антиоксидантным эффектом и могут влиять на гомеостаз кожного барьера, воспаление и заживление ран [17, 18].
Экспериментальные исследования показали, что фосфолипиды, содержащиеся в растительных маслах, увеличивают проницаемость кожи, обладают противовоспалительным эффектом за счет регулирования ковалентно связанных ω-гидроксицерамидов в эпидермисе и снижения экспрессии генов активации регулируемого хемокина и стромального лимфопоэтина тимуса [19, 20].
Во многих странах в рутинной практике ухода за кожей новорожденных и младенцев используются оливковое масло, масло семян подсолнечника и другие растительные жирные масла. В Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары традиционно практикуется применение различных растительных масел в качестве эмолентов местного действия, например, широко используется доступное масло семян горчицы из-за смягчающего, согревающего действия и аромата, однако оно может быть токсичным для кератиноцитов кожи, так же как и чистое оливковое масло [21–23]. В родильных отделениях и отделениях интенсивной терапии новорожденных в Великобритании в качестве смягчающего средства для кожи часто используют оливковое масло [24].
Оливковое масло для ухода за кожей использовалось еще в Древнем Египте, и хотя это средство ухода за кожей стало популярным во многих странах, опубликовано лишь небольшое количество исследований, свидетельствующих о его смягчающем действии [25–28].
Рандомизированные контролируемые исследования показали, что, в отличие от подсолнечного, оливковое масло, преобладающим компонентом которого является олеиновая кислота, значительно повреждает кожный барьер и, следовательно, может способствовать развитию дерматита и усугублять уже имеющийся атопический дерматит. В связи с этим не рекомендуется использовать чистое оливковое масло для смягчения сухой кожи и для массажа у младенцев, однако это не относится к косметическим средствам, в т. ч. детским, в состав которых входит оливковое масло [28].
A. Cooke et al. [29], проведя слепое рандомизированное контролируемое исследование на здоровых доношенных новорожденных, стратифицированных по семейному анамнезу атопической экземы, показали, что оливковое масло и подсолнечное масло одинаково улучшали гидратацию кожи, но не влияли на структуру межклеточных пластин, pH, ТЭПЖ и тяжесть эритемы кожи по сравнению с группой детей, у которых масло не использовалось. Исследование не имело клинической значимости, но до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, следует с осторожностью рекомендовать масла для ухода за кожей новорожденных. Хотя существуют противоречивые клинические данные о пользе оливкового масла в качестве смягчающего средства, лабораторные исследования показывают, что оно может быть вредным из-за его основного компонента — олеиновой кислоты, которая увеличивает проницаемость кожи, уменьшая конформационный порядок липидов рогового слоя и вызывая разделение липидной фазы [30]. Олеиновая кислота также может индуцировать воспаление посредством рецепторов N-метил-D-аспарагиновой кислоты в кератиноцитах. Молекулярные ингибиторы этих рецепторов снижают ТЭПЖ, вызванный нанесением олеиновой кислоты на кожу мышей [31].
Исследования in vitro подтверждают, что оливковое масло и олеиновая кислота практически не оказывают антибактериального действия, хотя есть доказательства того, что оливковое масло, содержащее, в частности, антиоксидант гидрокситирозол, обладает противогрибковой активностью [26]. Тем не менее к его применению при некоторых кожных заболеваниях, таких как себорейный дерматит, следует подходить с осторожностью, поскольку оливковое масло содержит насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, которые могут стимулировать рост некоторых видов грибов и индуцировать воспаление [32]. Также важно учитывать риск аллергического контактного дерматита, причиной которого может стать оливковое масло [33].
В последние годы все более популярным становится кокосовое масло, которое содержит большое количество лауриновой кислоты, обладающей антимикробным и противовоспалительным действием [34]. Монолаурин — моноглицерид, полученный из лауриновой кислоты, — проявляет антимикробную активность, разрушая липидную мембрану бактерий, включая Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Bacillus subtilis [35]. Исследования на культуре клеток также показали, что монолаурин демонстрирует противовирусную и противогрибковую активность [36].
Доказано, что кокосовое масло благотворно влияет на кожный барьер у новорожденных и взрослых. В рандомизированном слепом исследовании было установлено, что использование кокосового масла в течение первых семи дней жизни у недоношенных детей почти на 50% снижало ТЭПЖ по сравнению с детьми, у которых кожа не обрабатывалась маслом, это подтверждает эффективность кокосового масла в качестве смягчающего средства [37]. M.T.P. Evangelista et al. [38] при использовании кокосового масла и минерального масла для обработки кожи у детей обнаружили статистически значимо более низкий показатель ТЭПЖ и Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) в группе использования кокосового масла, чем в группе использования минерального масла, что также подтверждает эффективность первого.
Подсолнечное масло содержит олеиновую, пальмитиновую, стеариновую, линоленовую и линолевую кислоты, причем доля последней достигает 60%. Доказано, что линолевая кислота необходима для поддержания нормальной барьерной функции эпидермиса. Кожное воспаление модулируется путем превращения линолевой кислоты в арахидоновую кислоту, предшественник простагландина Е2. По данным рандомизированного контролируемого исследования с применением вазелинового и подсолнечного масла у новорожденных и младенцев, проведенного в Бангладеш, предполагаемый противовоспалительный эффект масел и повышение барьерных свойств кожи способствуют снижению смертности у недоношенных детей из-за меньшей вероятности развития у них нозокомиальных инфекций [39]. В другом проспективном рандомизированном исследовании при обработке кожи недоношенных детей подсолнечным маслом V. Kanti et al. [40] обнаружили более высокий уровень ТЭПЖ, чем в контрольной группе, что свидетельствовало о нарушении кожного барьера, хотя авторы отметили, что все показатели оставались в диапазоне значений, ранее описанных у здоровых недоношенных и доношенных детей после рождения.
Исследования влияния натуральных масел и синтетического смягчающего средства Аквафор на функцию эпидермального барьера у мышей показали, что масло семян горчицы оказывает вредное воздействие на эпидермальный барьер, а подсолнечное масло и Аквафор, напротив, значительно ускоряют восстановление эпидермиса [21, 41]. Клинические исследования [39, 40] выявили, что массаж с использованием подсолнечного масла приводит к снижению заболеваемости новорожденных и младенцев сепсисом на 41% и снижению смертности на 26% по сравнению с контрольной группой. Этот факт подчеркивает потенциал недорогих, приемлемых с культурной точки зрения альтернатив традиционного средства — масла семян горчицы для ухода за кожей недоношенных детей с низкой массой тела при рождении в Южной Азии. Проект по приоритетам борьбы с болезнями в развивающихся странах (DCP2) определил исследования смягчающих средств в качестве глобального приоритета [42].
Эфирные масла — это летучие, с характерным сильным запахом и вкусом, маслоподобные (маслянистые), нерастворимые в воде, в основном бесцветные или слабо окрашенные жидкости, которые испаряются уже при комнатной температуре. Эфирные масла образуются в растениях, поэтому их различают по видам растений, из которых их получают (мятное, лавандовое, розовое и др). Эфирные масла представляют собой смесь нескольких отдельных химических соединений — терпенов и их производных (терпеноидов), которые относятся к углеводородам и характеризуются тем, что их молекулы содержат много ненасыщенных углеродных связей, которые обусловливают высокую химическую активность этих веществ. Большинство эфирных масел хорошо растворяются в спирте, липидах и жирных маслах, восках и других липофильных веществах и в такой форме очень широко используются в парфюмерии, пищевой промышленности, медицине, а также в быту для улучшения физического и психологического благополучия. Эфирные масла хорошо всасываются через кожу и влияют на систему обоняния, по-этому чаще всего применяются местно или в виде ингаляций. При местном применении, например при массаже, в эфирное масло обычно рекомендуется добавлять жирные масла. В терапевтических целях наиболее часто используются эфирные масла лаванды, эвкалипта, розмарина, ромашки и перечной мяты, хотя в мире известны эфирные масла более сорока растений. Эфирные масла, доступные в настоящее время для использования в медицинских целях, Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в целом признаны безопасными. В отношении детей, и особенно новорожденных, нет единых рекомендаций по использованию эфирных масел с учетом эффективности и безопасности. Американская ассоциация врачей-натуропатов вообще не рекомендует использовать эфирные масла у детей до 3 мес. жизни, однако это мнение не подтверждено научными исследованиями [43].
Надо подчеркнуть, что существуют немногочисленные, но высококачественные эмпирические обзоры, в которых была изучена эффективность применения эфирных масел с целью обезболивания, в т. ч. у детей [44]. Многие исследования, посвященные использованию ароматерапии для уменьшения боли, сосредоточены на терапевтическом массаже, что делает изолированное воздействие эфирных масел без массажа неясным.
N. Goubet et al. [45] использовали ароматерапию лавандой для облегчения боли, связанной с забором крови у младенцев, и показали, что эти дети успокаивались быстрее, чем те, которым ароматерапия лавандой не проводилась [45]. Другие исследователи, сравнивая влияние запаха околоплодных вод, грудного молока, дистиллированной воды и лаванды на снижение болевых ощущений, оцениваемых по шкале боли у новорожденных (NIPS), при заборе крови из пятки, также показали, что запахи лаванды и грудного молока предотвращают учащение пульса, падение насыщения (сатурации) гемоглобина кислородом и уменьшают боль во время инвазивных процедур у новорожденных в большей степени, чем околоплодные воды или дистиллированная вода [46].
Дети, получающие лечение при серьезных заболеваниях, часто испытывают стресс, не связанный напрямую с их заболеванием, поэтому целостный подход к уходу является неотъемлемой частью лечения [47]. Массаж с маслом лаванды эффективно уменьшал симптомы колик у доношенных младенцев в возрасте от 2 до 6 нед. [48–50].
Эфирные масла и их ароматические соединения являются очень важным ингредиентом продуктов парфюмерной и косметической промышленности, в частности средств для ухода за кожей новорожденных и детей раннего возраста. В настоящее время создан единый стандарт для сертификации натуральной косметики, а в 2010 г. — международная некоммерческая организация COSMOS-standart AISBL. Существует также Единая европейская система сертификации натуральной и органической косметики — NaTrue (www.natrue.org), согласно которой выделяется три уровня натуральной косметики: натуральная косметика, натуральная косметика с присутствием органических компонентов и органическая косметика. NaTrue разработала единый подход к сертификации продукции любого производителя косметики, а также общую систему оценки для всех европейских потребителей. Главная задача NaTrue — определить качество выпускаемой натуральной косметики по собственной системе стандартов. Согласно стандарту NaTrue натуральная косметика должна содержать натуральные ингредиенты (но не обязательно органического происхождения). В процессе получения и обработки сырья должны использоваться исключительно щадящие технологии, а в зависимости от категории косметического средства должно быть строго регламентировано максимальное и минимальное содержание в нем определенных компонентов. Продукты, относящиеся к натуральной косметике с добавлением органической части, должны содержать не менее 70% натуральных компонентов, выращенных в экологичном хозяйстве или собранных в экологически чистых районах, а также не менее 15% натуральных веществ, не измененных химическими процессами, и не более 15% компонентов, идентичных натуральным.
Органическая косметика характеризуется самым высоким содержанием химически не измененных натуральных веществ, как минимум 95% натуральных ингредиентов должны быть выращены в экологически чистых условиях. Допускается применение исключительно натуральных консервантов, в то время как использование продуктов нефтехимии или других синтетических средств, например минеральных масел, запрещено.
Заключение
В настоящее время нет единого мнения в отношении того, какое масло лучше всего использовать для ухода за кожей новорожденных и младенцев, кроме того, существуют традиции и определенные предпочтения как у родителей, так и у медицинских работников. По-видимому, не может быть рекомендовано какое-либо масло или средство, содержащее масла, как наилучшее, однако неонатологи и педиатры должны знать о преимуществах и потенциальном негативном воздействии масел, исходя прежде всего из информации, основанной на доказательных данных. Учитывая структурно-функциональные особенности кожи новорожденных и детей раннего возраста, необходимы дальнейшие исследования влияния различных масел с точки зрения их эффективности и безопасности.
Сведения об авторе:
Рюмина Ирина Ивановна — д.м.н., руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, профессор кафедры неонатологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова»; 117997, Россия, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; ORCID iD 0000-0003-1831-887X.
Контактная информация: Рюмина Ирина Ивановна, e-mail: i_ryumina@oparina4.ru. Прозрачность финансовой деятельности: автор не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 15.03.2021, поступила после рецензирования 07.04.2021, принята в печать 30.04.2021.
Irina I. Ryumina — Doct. of Sci. (Med.), Head of the Depart-ment of Diseases of Newborns and Premature Children, professor of the Department of Neonatology, V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology; 4, Academician Oparin str., Moscow, 117997, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-1831-887X.
Contact information: Irina I. Ryumina, e-mail: i_ryumina@oparina4.ru. Financial Disclosure: the author has no a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 15.03.2021, revised 07.04.2021, accepted 30.04.2021.
Только для зарегистрированных пользователей