Физиотерапия колена что это
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава – невоспалительное поражение суставов, которое характеризуется патологией хряща, деформацией и уменьшением объёма движений в пораженном суставе. Заболевание может быть симметричным или односторонним.
Чаще заболевание диагностируют у женщин после сорока лет. Причин возникновения артроза коленного сустава множество. К ним относятся неправильное формирование поверхностей сустава с юношества, травмы, чрезмерная нагрузка на суставы, нарушение обмена веществ, оперативное лечение сустава в анамнезе и др.
Артроз коленного сустава прогрессирует медленно. На ранней стадии клинические признаки не выраженные, либо вовсе отсутствуют. Со временем появляется не интенсивная боль и/или дискомфорт в коленных суставах. На второй стадии артроза коленного сустава боли и дискомфорт усиливаются при любой дополнительной нагрузке, движениях, перемене погоды и т.п. Движения в коленном суставе ограничиваются и могут сопровождаться «хрустом». Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется появлением болей и в покое. Болевой синдром выраженный и интенсивный. Изменяется хода, движения в суставах резко ограничены, дискомфорт постоянный.
Если причиной развития артроза коленного сустава послужило травматическое поражение, то заболевание прогрессирует быстрее, а симптомы более выраженные.
Диагностические данные предоставляют рентгенологический метод исследования и магниторезонансная томография.
Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии. Но применяется хирургическое, медикаментозное и физиотерапия при артрозе коленного сустава. Терапия может быть направлена не на лечение артроза, а на купирование симптомов.
Осложнениями артроза коленного сустава могут быть воспалительные заболевания, деформации, дегенерации и т.д.
Для диагностики в Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование. А лечение на наивысшем уровне проводится в комфортных условиях. Палаты Юсуповской больницы есть единичные, двух-, трех- и четырех местные. Физиотерапия при артрите коленного сустава проводится под надзором опытного специалиста, с использованием качественного оборудования, современных тренажеров и т.п.
Консультация со специалистом Юсуповской больницы поможет пациентам понять этиологию и патогенез заболевания. Доктора ответят на все вопросы и разработают план ведения пациента, который включает диагностические процедуры, тактику лечения и ведение восстановительного периода. Запись за консультацию по телефону или онлайн осуществляется круглосуточно.
Физиотерапия коленного сустава
Физиотерапия коленного сустава позволяет получить положительный эффект. Физиотерапия при артрите коленного сустава направлена на купирование болевого синдрома, достижения длительной ремиссии и т.п.
Методы физиотерапии, которые применяют при артрозе коленного сустава:
Проведение курса физиотерапии для удобства пациента чаще всего проводится во время пребывания в стационаре.
Показания и противопоказания к физиотерапии коленного сустава
Показаниями к проведению физиотерапии служит артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени вне обострения, потому что данный вид лечения в острой фазе может послужить причиной скопления гноя или жидкости.
Физиотерапия артроза коленного сустава противопоказана при:
В любом случае перед началом лечения пациента необходимо обследовать на наличие противопоказаний.
Ультразвуковое лечение, магнитотерапия и электрофорез коленного сустава
Наиболее распространенными методами физиотерапевтического лечения являются ультразвуковое лечение, магнитотерапия и электрофорез коленного сустава. Электрофорез – метод лечения, при котором лекарственные средства выступают в роли положительно заряженных частиц и двигаются при участии электромагнитного поля, созданного между электродами. Прохождение тока способствует проникновению лекарственного вещества вглубь патологического участка, создавая там концентрацию медикамента. Данный метод лечения позволяет получить практически мгновенный эффект. Положительными сторонами применения электрофореза являются сохранение целостности кожных покровов и получение эффекта только в точке воздействия.
Ультразвуковая терапия так же имеет множество положительных характеристик. Особенностью ультразвука является улучшение трофики и активация обмена веществ, при этом сустав становится устойчивым к внешним воздействиям. Целью ультразвуковой терапии является сохранение заболевания на данной стадии, препятствуя прогрессированию болезни.
Магнитотерапия, как вид физиотерапии, все чаще применяется в лечении артроза коленных суставов, так как имеет массу преимуществ и положительных воздействий. К ним относятся благоприятное влияние на реологические свойства крови, улучшение сосудистого тонуса, лимфы и крови, активируется репарация и т.п. Данный вид физиотерапии можно применять локально и на весь организм.
Лучшие специалисты Москвы работают в Юсуповской больнице. Юсуповская больница работает двадцать четыре часа в сутки без выходных. Больница оборудована всем необходимым оборудованием для оказания услуг диагностики и лечения на наивысшем уровне. Запись на консультацию по телефону и онлайн.
Физиотерапeвтические методы лечения гонартроза
Физиотерапия при артрозе оказывает отличный положительный эффект. Физиотерапевтические сеансы поддерживают и улучшают подвижность коленных суставов, при этом они укрепляют мышцы и оказывают обезболивающее действие. Физиотерапию врач назначает вне обострения, в острой стадии на высоте боли от физиотерапии желательно воздержаться. Так, например, многие пациенты с артрозом любят прогреваться. Тем не менее, при обострении гонартроза активное прогревание может быть небезопасно. Поэтому все прогревающие процедуры, выполняемые в домашних условиях должны быть оговорены с лечащим врачом.
Общие противопоказания к физиотерапии
Помимо общих противопоказаний к каждой процедуре могут быть определенные ограничения, поэтому только специалист может назначить необходимый вид физиотерапии.
Наиболее частое физиотерапевтическое воздействие при гонартрозе
Электрические токи предотвращают или замедляют передачу болевых сигналов, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение. Одной из самых известных процедур в этой области является лечение с помощью уникального немецкого прибора «Zimmer» для электростимуляции и ультразвуковой терапии. Врач подбирает индивидуальную схему для каждого пациента. Генерируемые низкочастотные токи передаются через электродные пластины, которые наклеиваются контактной пастой на коленный сустав к коже. Электрофорез помогает доставить препарат «адресно», создавая в тканях сустава лекарственное депо.
Иглоукалывание может облегчить боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. При лечении иглоукалыванием, которое обычно происходит в положении лежа, иглы вводятся в кожу в определенных точках в зависимости от заболевания. Стерильные одноразовые иглы специально отшлифованы, поэтому пациент испытывает незначительные, иногда минимальные, начальные пункционные боли. Через некоторое время на обработанных участках может развиться тупое чувство тяжести или тепла. Иглы остаются в коже в течение 20-30 минут. Для достижения определенных эффектов используются специальные методы стимуляции. То есть, иглы могут быть дополнительно нагреты (прижигание) или перемещены вверх и вниз. Есть и другие процедуры, которые влияют на акупунктурные точки. Во время точечного массажа терапевт массирует акупунктурные точки пальцами.
MBST эффективна при гонартрозе. Она может применяться как отдельный курс лечения, так и в сочетании с другими техниками. Многие больные благодаря данной инновационной технологии избежали скальпеля хирурга. Эффект от процедуры наступает не сразу (необходимо несколько сеансов), но сохраняется в течении нескольких лет.
Лазерная терапия остеоартроза коленного сустава также может быть полезна в сочетании с двигательной терапией. Благодаря воздействию лазера в тканях происходят оздоровительные процессы – усиливается регенерация клеток, снимается воспаление. Лазер может назначаться даже во время обострения, так как обладает обезболивающим эффектом.
Лечебная грязь, черный воск и парафин обладают целым спектром полезных биологических эффектов – согревающий, компрессионный, регенерирующий, обезболивающий. Благодаря обертыванию суставов химически активными веществами, нижележащие структуры получают необходимые компоненты и лечебные соли. Кроме того, такие аппликации благодаря высокой теплопроводности используемых средств, являются одним из вариантов теплового воздействия, которое усиливает кровообращение в патологической области. Показаны через день, вне обострения. Курс желательно проходить 2 раза в год.
Технология ArthrexACP System – это аутогемотерапия в модифицированной форме. Плазмотерапия – безопасная процедура, которая обладает локальным стимулирующим эффектом. После сеансов уменьшается боль и воспаление.
Ультразвуковые волны, проникающие на глубину до 6 см, улучшают микроциркуляцию, прогревают сустав, усиливают метаболизм, уменьшают отек и улучшают регенерацию хрящевой ткани.
Лечебные ванны широко применяются в лечении гонартроза. Особенно популярны йодо-бромные, солевые, скипидарные и хвойные ванны. Время принятия ванны не должно превышать 20 минут. После ванны желательно отдохнуть.
Для достижения лучшего эффекта физиотерапевт чередует эти сеансы. Он видит динамику процесса и при необходимости корректирует лечение. Перед сеансами выявляются возможные противопоказания, поэтому во время беседы с врачом пациент должен рассказать о всех сопутствующих болезнях.
Физиотерапевтическое лечение считается одним из лучших в терапии гонартроза. Оно стимулирует обменные процессы, восстанавливает местное кровообращение, вызывает локальное прогревание. Некоторые виды физиотерапии можно применять даже в период обострения! Домашнюю физиотерапию можно использовать только по назначению врача, так как самостоятельное прогревание суставов может привести к ухудшению ситуации и обострению процесса.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp
Физиотерапия при артрозе коленного сустава
Артроз колена (гонартроз) — прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. Изначально болезнь поражает хрящевые ткани, но со временем начинают страдать костные структуры.
Процедуры и занятия, применяемые в нашей клинике при артрозе коленного сустава, помогает избавиться от проблемы и восстановить двигательную функцию пораженной части тела. В некоторых случаях процедуры назначают вместе с приемом медикаментов, что способствует полному выздоровлению пациента даже в сложных случаях.
Стоимость лечения по направлению Физиотерапия
Основные симптомы
При 1 стадии заболевания подвижность сустава незначительно уменьшается. На краях костных пластинок образуется небольшое количество остеофитов. При поражении II степени наблюдается болевой синдром, слышится хруст и щелчки. Суставная щель заметно сужается.
На 3 стадии коленный сустав деформируется. Подвижность резко ограничивается. Суставная щель частично или полностью сращивается. Образуется большое количество костных наростов.
Как работает физиотерапия
Из-за воспалительного процесса в опорно-трофической ткани нарушается обмен веществ. Физиотерапия при артрозе способна решить множество проблем, оказывая положительное воздействие на организм в целом.
Лечение артроза физиотерапией положительно влияет на эффективность назначаемых препаратов.
Показания и противопоказания
Физическая терапия при артрозе коленного сустава назначается при поражении I, II и III степени, но в период ремиссии. Боль появляется при 2 стадии заболевания. Она заставляет пациента щадить сустав. Тот старается уменьшить нагрузку при ходьбе. Из-за этого возникает гиподинамия. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и система кровообращения, мышцы, пищеварительные органы. В итоге появляется слабость связок и атрофия мышечного пояса. При обострении заболевания врачи рекомендуют ограничить движение. С улучшением состояния назначается массаж при артрозе коленного сустава 2 степени и другие процедуры для увеличения силы и выносливости мышц. Проведение процедуры же во время обострения только усугубит ситуацию: возникает вероятность накопления гнойной или межсуставной жидкости в зоне поражения.
Другие противопоказания к назначению физиолечения:
Физиолечение назначает только врач, предварительно полностью обследовав больного.
Диагностика
Для исключения артритов, тендинитов, тендовагинитов, у которых симптоматика схожа с артрозом, проводится дифференциальная диагностика. С помощью инструментального обследования выясняется состояние коленного сочленения и его функциональная активность. Проводится рентгенография. На снимке заметны все изменения: остеофиты, сужения суставной щели, деформация костных структур.
Более детально об уровне поражения хрящей можно узнать после КТ, УЗИ, МРТ. Исследования помогут узнать о локации воспаления в мягких тканях, мышцах, связках и сухожилиях.
Наши методы лечения при артрозе коленного сустава
Виды процедур
Для улучшения состояния пациента и снятия воспаления используют различные методы. В список входят:
• УВТ при артрозе коленного сустава — активирует процессы регенерации хрящевых тканей. Уменьшение болевого синдрома и повышение микроциркуляции кровеносных сосудов отмечается уже после проведения первой процедуры.
• ХИВАМАТ-терапия — особый вид вибромассажа. Электростатические импульсы оказывают комплексное действие: избавляют от болевых ощущений и отеков, снимают воспаление.
• Массаж при артрозе коленного сустава — назначают для снятия болевого синдрома, постепенного восстановления двигательных функций сустава.
• Иглоукалывание. Метод активизирует нейроны, подавляющие боль в пораженной области. Иглорефлексотерапия улучшает обменные процессы в суставе. Пораженные участки хряща восстанавливаются.
• Кинезитерапия — вариант ЛФК для восстановления подвижности сустава, основанный на декомпрессионных тренажерах. Они минимизируют нагрузку на суставы и позвонки во время занятий, исключая риск стирания хрящей. Комплекс упражнений разработан специалистами и направлен на укрепление мышц за счет разработки прилегающих тканей. Выполнять часть заданий можно и в домашних условиях для скорейшего выздоровления.
• Мануальная терапия и остеопатия помогают работать с причинами, вызвавшими изменения в теле человека, которые привели к болезни
Все описанные методы — эффективные способы быстрого восстановления после болезни. Но для быстрого выздоровления без долгого приема лекарственных препаратов необходимо своевременно обратиться к травматологу-ортопеду за помощью. В нашем центре мы подобрали команду опытных специалистов, которые, работая сообща, составят программу эффективного восстановления. Вы можете убедиться в этом, ознакомившись с видеоотзывами наших пациентов на нашем сайте или с отзывами на других площадках в интернете, которых за время работы нашей клиники набралось уже немало.
Кто вас будет лечить?
Богданов Вадим Юрьевич Главный врач, травматолог-ортопед
Физиотерапевтические процедуры при заболевании суставов: артроз
Деформирующий артроз на данный момент является достаточно распространенным заболеванием суставов по целому ряду причин. Например, люди, которые постоянно занимаются силовыми видами спорта, регулярно ходят в спортзал, часто получают травмы плечевого сустава, локтевого, коленного. Несвоевременное лечение при совмещении с преждевременной нагрузкой приводит к образованию хронического воспалительного процесса. Так же это заболевание часто проявляется у людей в возрасте после 50 лет, особенно если они всю жизнь работали физически.
На сегодняшний день существует множество методов лечения заболеваний суставов, начиная от таблеток, и заканчивая введением лекарственных препаратов внутрь сустава. Также применяются и хирургические методы, но чтобы не прибегать к таким радикальным мерам, целесообразно проводить тщательное консервативное лечение. И физиотерапия при лечении суставов всегда дает очень хороший эффект, подкрепляя действия лекарственной терапии.
Что такое артроз
Артроз, как заболевание суставов, представляет собой хронический дегенеративно-дистрофический процесс, который начинается с воспалительного процесса, и медленно нарастает, приводя к деформации в области сустава. Процесс захватывает кости и связки, и может быть локализован по-разному. Например, артроз коленного сустава — это заболевание внутрисуставного хряща, нарушает структуру и функцию хряща.
Физиотерапия: методы лечения суставов
Прогревание. Один из самых эффективных методов, в двух разновидностях: парафинотерапия, озокеритотерапия. Парафин нагревают до температуры от 50 до 70 градусов, а озокерит до 50 градусов, и затем прикладывают к больному суставу. В результате:
Озокерит к тому же обладает свойством насыщения тканей биологически активными соединениями.
Лазерная терапия. Современный метод физиотерапии, позволяющий добиться высокого терапевтического эффекта при лечении артроза. Лазерная терапия:
Электрофорез. Метод физиотерапии, при котором используется для воздействия постоянный ток: на поврежденный сустав накладываются два электрода, один из которых заряжен положительно, а второй – отрицательно. К электродам прикреплены металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой, которую пропитывают лекарственным раствором. За счет этой процедуры:
Магнитотерапия. На больной сустав воздействуют магнитным полем при помощи наложения индукторов, которые прогревают сустав на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава. За счет этой процедуры можно:
Ультразвук. Физиопроцедура замечательна тем, что приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Ультразвук воздействует так, что вызывает перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости. За счет этого перераспределяются ионы содержащихся в них веществ – этот эффект используется для трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате:
Лечение артроза коленного сустава
Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава поможет избежать осложнений и разрушения хрящевой ткани.
Признаки артроза коленного сустава
Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:
При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”.
Что будет, если не лечить артроз колена?
При самолечении, несоблюдении рекомендаций врача или отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава прогрессирует в среднем в 3-8 раз быстрее, чем при комплексной терапии. Если гонартроз протекает агрессивно, утратить способность нормального передвигаться больной может еще до наступления пенсионного возраста.
Лечение остеоартроза коленного сустава
В зависимости от стадии болезни и состояния сустава применяется консервативное или хирургическое лечение артроза коленного сустава.
Лечение артроза коленного сустава 2 степени, как правило, строится на применении всех способов консервативного воздействия, однако врач может принять решение о незначительных оперативных вмешательствах в сустав, если болезнь развивается агрессивно или с осложнениями.
Лечение артроза коленного сустава 3 степени почти всегда подразумевает операцию.
Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава проводится в тех случаях, когда медикаменты оказываются бессильны. При этой патологии врач может назначить следующие вмешательства:
Все эти операции требуют восстановительного периода и имеют ряд противопоказаний, поэтому лучшим вариантом остается профилактика (ЛФК, хондропротекторы) и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях.
Помимо основных лечебных методик используется диетотерапия и другие способы снижения массы тела. Чтобы разгрузить больной сустав, используются бандажи и дргие ортезы (трости для ходьбы, ортопедические стельки и прочее).
Лечение артроза колена назначает врач-ревматолог или ортопед. На первом приеме он пальпирует сустав, делает двигательные тесты, после чего направляет пациента на томографию или рентгенографию.
Лечебная гимнастика при артрозе колена
Лечебная физкультура для конечностей нижнего пояса считается самым эффективным методом снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава 1 степени. Первые результаты от лечебной гимнастики наступают спустя 2-4 недели непрерывных занятий. Непрерывность в лечении артроза коленного сустава является одним из главных факторов, которые влияют на эффективность ЛФК. Полноценное занятие проводится 1 раз в день ежедневно, также рекомендовано делать как минимум 3-4 разминки в течение дня.
Лечебная гимнастика при артрозе колена в периоды ремиссий поможет снять болевой синдром.
Упражнения для лечения артроза колена выполняются для обеих ног! При появлении резкой боли занятие следует прекратить или продолжить в более щадящем темпе.
Массаж при артрозе колена
Лечебный массаж при артрозе колена проводится на обе ноги. На первых порах стандартно требуется не менее 10-12 сеансов у массажиста-реабилитолога или при помощи оборудования для гидромассажа, однако простой общеукрепляющий массаж можно выполнять и в домашних условиях. Он включает следующие виды движений:
Массаж при артрозе колена должен делаться специалистом, который не навредит больному суставу
Самомассаж можно сочетать с лечением артроза коленного сустава препаратами: не лишним будет нанесение разогревающей мази или бальзама до или во время сеанса. Также перед процедурой можно принять теплую ванну.
Важно: массаж противопоказан больным с симптомами воспаления (остеоартрита или обострения артроза). В этом случае требуется терапия острой фазы.
Диетотерапия при артрозе
Стандартный протокол питания при лечении артрозе коленного сустава требует:
Вместо этого следует включить в меню:
Диета при артрозе коленного сустава обеспечивает сбалансированное питание, которое способствует восстановлению хрящевой ткани.
Физиотерапия для лечения остеоартроза колена
Для эффективного лечения артроза коленей и усиления действия медикаментов используются следующие физиотерапевтические процедуры:
Иглорефлексотерапия в лечении артроза коленного сустава 2 степени, как правило, не применяется.
Лекарства для лечения артроза коленного сустава
Для того, чтобы правильно подобрать лекарства для лечения артроза коленного сустава обратитесь к врачу, который после исследований подберет нужные медикаменты.
В лечении артроза коленного сустава препаратами существует несколько направлений: облегчение жизни пациента, улучшение питания хряща, регенерация хрящевой ткани, поддержание в норме мышечно-связочного аппарата.
Нестероидные противовоспалительные средства
К числу НПВС относятся: Артралол, Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Лорноксикам, Индометацин.
Для наружного применения выпускают: Фастум, Вольтарен, Репарил, Кетонал, Диклофенак, Никофлекс, Индометациновую мазь.
Кортикостериды (стероидные препараты для лечения артроза коленного сустава)
Гормональные средства (ГК) обычно используются для т.н. стероидной блокады колена в тех случаях, когда НПВС недостаточно, чтобы унять боль и воспаление.
Инъекции глюкокортикоидов считаются крайней мерой в лечении артроза коленного сустава лекарствами. Они обеспечивают облегчение уже спустя 20 минут после введения, но могут повлечь гормональные нарушения и повреждение хрящевой ткани при нарушении правил приема. Из-за побочных эффектов многие ортопеды предпочитают операцию на колене продолжительной терапии ГК.
Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава
Наиболее перспективны в лечении артроза коленного сустава препаратами: Артракам, Артраквир, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум, Мукосат, Артифлекс, Эльбона.
Кожно-раздражающие средства
При наличии аллергической реакции (стойкое покраснение и болезненность кожи, сыпь), во время беременности и лактации, а также при наличии других противопоказаний лучше избегать разогревающих мазей для лечения артроза коленного сустава и ограничиться теплыми ваннами, аппликациями и наружными противовоспалительными.
Протезы синовиальной жидкости
На отечественном рынке можно приобрести такие протезы синовиальной жидкости, как: Синвиск, Вископлюс, Дьюралан, Суплазин, Ферматрон, Рипарт, Остенил, Синокром и другие.
Спазмолитики, анальгетики, миорелаксанты
В случаях, когда спазмы и мышечное напряжение мешают пациенту уснуть, создают боль при движении, врач назначает спазмолитики и миорелаксанты. К их числу относятся: Cирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон, Но-шпа и другие.
Простые анальгетики в лечении артроза коленного сустава не применяются, поскольку маскируют боль, но не снимают воспаление. Пользоваться ими или доступными НПВС (например, ибупрофеном) без назначения врача можно до 10 дней, после чего требуется обследование.
Форма выпуска препаратов для лечения артроза коленного сустава
Для удобства пациентов лекарства для лечения артроза коленного сустава выпускают в различных формах. Есть ли между ними разница и какую выбрать?
Препараты для лечения артроза колена имеют несколько форм выпуска: саше, уколы, мази, таблетки. Выберете то, что больше всего подходит именно вам.
Капсулы, саше и таблетки для лечения артроза коленного сустава
Растворы для инъекций
В виде уколов можно принимать уже упомянутые НПВС, ГК, хондропротекторы и миорелаксанты, а также протезы синовиальной жидкости. Этот способ лечения артроза коленного сустава препаратами демонстрирует максимальную биодоступность.
Этот способ лечения артроза колена препаратами безопасен для пищеварения, но желательно, чтобы уколы (внутривенно, внутримышечно в область сустава или внутрисуставно) ставил квалифицированный медперсонал. Внутримышечные уколы в ягодицу или бедро можно делать и самостоятельно.
Средства для наружного применения
Надеемся, что смогли помочь. Уверенной Вам походки!