Π€Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ
Π€Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠΠΊΠ³/Π» (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π° Π»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
Π€Π΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ β Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ β ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° β Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 4-5 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 % ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, «Π²ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅» Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π΅ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² β ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½Π°, β ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΡΡΡΠ°Ρ . Π₯ΠΎΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ , Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ² ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΆΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ², ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 Π³/Π». Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ: Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ/ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ . Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ , Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ (ΠΌΠ΅Π», Π³Π»ΠΈΠ½Ρ), ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ·ΡΠΊΠ°, Π·Π°Π΅Π΄Ρ β ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΡΠ³Π»Π°Ρ ΡΡΠ°.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½
✔️ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ: Β«Π° ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½?Β»
ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ.
β
✔️Π€Π΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΄Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½.
β
✔️ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° β ΡΡΠΎ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
β
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ?
🔻Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 200-300 Π½Π³\ΠΌΠ» Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 150-200 Π½Π³\ΠΌΠ» Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ β ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
🔻ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ
, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊ ΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
β
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ?
β’ Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ), ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° (Ρ 75% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ (Ρ 74% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ 70% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ (Ρ 48% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ ΠΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ
(Ρ 44% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ (Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½) (Ρ 35% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ° (Ρ 31% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ Π§Π°ΡΡΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ;
β’ ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·;
β’ ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·;
β
❗️ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 3000 Π½Π³\ΠΌΠ». Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 1000 Π½Π³\ΠΌΠ» ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
V ΠΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 45% Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 40% Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°.
V ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ Π’ Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΉ Ferriscan Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ R2, R2*, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΠ Π’ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’2*.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ?
β’ΠΡΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· (HLH), ΠΠΠ§ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ);
β’Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ (ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.);
β’ ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ, Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.);
Π§ΡΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ?
ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ:
β’ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²;
β’ ΠΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΠΠ, ΠΠ»ΠΡ, ΠΡΠΡ, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Π°, ΠΠΠ’Π, Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°, Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½);
ΠΠΏΡΠΈΠΌΡΠΌ:
β’Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ;
β’ ΠΡ
ΠΎΠΠ; HbsAg, Π°Π½ΡΠΈ HCV ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΈΡ;
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ:
ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ HFE (C282Y, H63D).
βΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³/Π» Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
βΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³/ Π», ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΠΠ’Π;
βΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ
ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: ΡΠΎΠΊΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (Π‘ΠΠ) ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π₯ΠΠ). Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π‘ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π₯ΠΠ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ
The article is dedicated to the issues of therapy of iron overload syndrome (IOS) in chronic hepatic diseases (CHD). Role of iron and its metabolism in human organism were considered, as well as the mechanisms and diagnostics of IOS in a patient with CHD, features of clinical manifestations of iron metabolism disorders and methods of IOS treatment.
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (Π‘ΠΠ) ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π₯ΠΠ) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π‘ΠΠ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ [2, 5, 16].
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘ΠΠ β Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π° (ΠΠ) Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ (Π΄ΠΎ 1:250 ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ, ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ β 2:1000), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ , ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° [8, 18, 23]. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π‘ΠΠ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π₯ΠΠ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠΠΠ), Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (Π² 20β30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²). ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², Ρ 36,7% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π₯ΠΠ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ Π² Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ (C282/N, H63D/N), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘ΠΠ [18, 28].
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯ΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ (ΠΠ¦Π) [2, 4, 26, 31].
Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ:
Π ΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Fe) Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²-ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° [1, 17, 20].
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΠΠΠ), ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π» Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ½Π·ΠΈΠΌΠΎΠ² (ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ, ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°) Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ»Π° Fe III ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΡ β Ρ Π΅Π»Π°ΡΠΎΡΡ Fe III, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° (ΠΠ), ΡΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π΄ΠΈΡΠΌΡΡΠ°Π·Π°, ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½.
Π£ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3β4 Π³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (40β50 ΠΌΠ³ Fe/ΠΊΠ³). Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 20 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ 1β2 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π ΠΠ‘) (ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³).
ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²-ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (Fe II), Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π² ΠΌΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ), ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° 20β30% Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΠ‘Π 1). ΠΠ΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (Fe III), ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅, ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° 1β7% ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² (ΡΠ°Π±Π». 1).
ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° β ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Fe III Π΄ΠΎ Fe II ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° β ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ (Dcyt b). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Fe II ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΠMT1).
Π§Π°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π€Π΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ β Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-Π°ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 4 ΡΡΡΡΡ Π°ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 5 ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°: ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π·Π° Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½ β Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΡΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Fe II) Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ-ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΌ β ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π 2001 Π³. Π±ΡΠ» ΠΎΡΠΊΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° β Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½. ΠΡΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· 25 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ [24].
Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ β ΠΠ-6 ΠΈ Π€ΠΠ-Π°. ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ [35]. ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Β«Π²ΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΒ» ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° (Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ , Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ). ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠMT1), ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· Π΄Π΅ΠΏΠΎ.
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²-Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Fe III. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Fe II Π² Fe III ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²-ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π· β Π³Π΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°. Π’ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ.
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (FΠ΅ III), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² 1-Π³ΠΎ ΠΈ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (TfR). ΠΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π· Fe III Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Fe II. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (IRP1, IRP2, IRE). ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° Ρ TfR ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ HFE, ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠ.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠ
ΠΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π‘ΠΠ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 2).
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Β«ΡΡΠΈΠ°Π΄ΡΒ»:
1) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ°Ρ
ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-6-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΒΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12);
2) ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·);
3) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π‘, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΠΠΠ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡ).
ΠΡΠΈ Π‘ΠΠ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½cΠΏΠΎΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄, Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ -Π΄Π΅ΠΏΠΎ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Fe III Π² Fe II ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π‘ΠΠ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π₯ΠΠ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π‘ΠΠ
Π‘ΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:
1. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π‘ΠΠ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Ρ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ [5, 13, 18, 29].
2. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π‘ΠΠ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ). ΠΡΠΈ ΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π‘ΠΠ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π₯ΠΠ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ², Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π‘ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ [26]:
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (European association for the study of the liver, EASL) ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π‘ΠΠ, 2010 [26]:
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΠ’Π. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Β«Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΒ» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ², ΠΠ’Π β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π₯ΠΠ [18].
3. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘ΠΠ. ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ EASL ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, 2010 [26]:
4. ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠΠ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ»ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π·ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΈΠ½) ΠΏΠΎ ΠΠ΅ΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΠΠ) β FΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ/Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ). ΠΡΠΈ ΠΠ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,9.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ EASL ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ, 2010 [26]:
5. ΠΠ Π’ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’2
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ [11].
6. ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π°
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π‘ΠΠ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π‘ΠΠ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 0,5 Π³ ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ³/ΡΡΡ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 18 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»), ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ β 18β27 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», ΠΏΡΠΈ ΠΠ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 27 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» [4, 11].
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π‘ΠΠ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ: Ρ 30% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΠ), Ρ 34% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘Π) [4, 6, 15].
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π‘ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π² 1997 Π³. R. Moirand ΠΈ Y. Deugnier, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π΄ΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌΒ» (ΠΠ‘ΠΠ, Dysmetabolic iron overload syndrome (DIOS)) [25]. Π 1999 Π³. M. Mendler ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ (Insulin resistance hepatic iron overload syndrom (IR-HIO)) [32]. ΠΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Β«ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΒ» ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ . Π 2008 Π³. A. Riva ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° DIOS/IR-HIO [34].
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π‘ΠΠ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ , Π‘Π ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 ΠΌΠΊΠ³/Π» Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 ΠΌΠΊΠ³/Π» Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΠ [34]. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π‘Π Π² 4,6 ΡΠ°Π·Π° [16]. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΠΠΠ, Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΠ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΠΠΠ [14, 15].
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΠ , Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈ ΠΠ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° [27]. Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Fe III), ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ. Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Fe III ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ-ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ.
ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ (Π€ΠΠ, ΠΠ-6, ΠΠ-8, ΠΠ-10), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. ΠΡΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ [24]. ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π°, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π ΠΠ‘, Π° Π½Π΅ Π½Π° Π½ΡΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° [6, 7, 14].
ΠΡΠΎΡ Β«ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΉΒ» ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΠ‘ΠΠ. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Β«ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΡΠΏΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ Π² ΠΠΠ‘Π, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π€Π, Π¦Π ΠΈ ΠΠ¦Π.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π‘ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ) [5]. ΠΠ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Ρ Π΅Π»Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Fe III), Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ ΠΠ’Π Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30%, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΠ’Π 30β45% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΠ’Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45% ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ [5].
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΠ‘ΠΠ:
1) Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅);
2) Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΠ’Π;
3) Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ;
4) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΠΠ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,9 (ΡΠΈΡ. 1)).
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π‘ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ), ΠΠ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ ΠΏΡΠΈ Π₯ΠΠ
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π₯ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
1) ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ;
2) ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌΠΊΠ³/Π» Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 ΠΌΠΊΠ³/Π» Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 ΠΌΠΊΠ³/Π» Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ ΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠ°);
3) ΠΠ’Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45%;
4) ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ’Π 30β45% Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΒΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ [5].
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠΠ ΠΏΡΠΈ Π₯ΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ 8β10 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ (ΡΠ»Π΅Π±ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ), Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 300β400 ΠΌΠ» ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ 1 ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° β€ 50 ΠΌΠΊΠ³/Π» ΠΈ ΠΠ’Π β€ 30%, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠΎΠ².
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° (EASL, ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° (European association for the study of diabetes, EASD), ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ (European Association for the Study of Obesity, EASO)), ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π±ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠΠ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ NAS Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅. ΠΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ, ΡΠ»Π΅Π±ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠ , Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ¦Π [12].
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π±ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³/Π», ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π‘Π) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Ρ Π΅Π»Π°ΡΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠΊΡ (ΠΠΊΡΠΈΠ΄ΠΆΠ°Π΄), ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ (ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ°Π»)). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Π ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π‘ΠΠ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΡ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΡΡΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° (Π£ΡΠ΄ΠΎΠΊΡΠ°), Π³Π»ΠΈΡΠΈΡΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π°Π΄Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ [5, 9].
Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ, Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° [9].
ΠΠ»ΠΈΡΠΈΡΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° [10].
ΠΠ½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΡΠΏΡΠ΅ΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯ΠΠ ΠΈ Π‘ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ±ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π²Π΅Π·Π΄ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [22, 30]. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ J. Holoman ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [38] ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π£ΠΠ₯Π ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ N-ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° III ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π· ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°.
Π€ΠΠΠΠ£ ΠΠ Π‘ΠΠ±ΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠ°Π²Π»ΠΎΠ²Π° ΠΠ Π Π€, Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: ΡΠΎΠΊΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ/ Π‘. Π. ΠΠ΅Ρ ΡΠΈΠ΅Π², Π. Π. ΠΠ΅Ρ ΡΠΈΠ΅Π²Π°
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ β12/2017; ΠΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ΅: 60-67
Π’Π΅Π³ΠΈ: Π³Π΅ΠΌΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°