Факультетская терапия это что такое
Факультетская терапия
профессор РАН,
д.м.н., профессор
Тел.: +7 (495) 303 93 07
Тел.: +7 (495) 303 02 46
Уважаемые студенты, собираясь на занятия на кафедру факультетской терапии и профболезней, проверьте, пожалуйста, наличие студенческого билета, медицинского халата и сменной обуви.
Без них в здания клинических корпусов ГКБ им Е.О. Мухина (клинической базы кафедры) допуска не будет!
Дорогие друзья,
приветствую Вас на странице дисциплины
Факультетская терапия.
Факультетская терапия является одной из основных и наиболее важных дисциплин в системе высшего медицинского образования. Изучение дисциплины реализуется в базовой части программы подготовки специалиста по направлению лечебное дело очной (VII-VIII семестры) формы обучения.
Основной целью дисциплины является формирование профессиональных терапевтических знаний, практических умений и навыков для диагностики, лечения и профилактики основных нозологических форм внутренних болезней, постановки клинического диагноза; формирование основ клинического мышления. Изучение дисциплины базируется на знаниях и умениях, полученных ранее при освоении таких дисциплин, как гистология, микробиология, фармакология, анатомия человека, патологическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, пропедевтика внутренних болезней. Знания, умения и навыки, полученные при изучении дисциплины, являются основными для последующего освоения учебных программ по госпитальной терапии, внутренним болезням, функциональной диагностике, кардиологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, поликлинической терапии, онкологии.
Преподаватели дисциплины, являясь высококвалифицированными специалистами в области медицины, имеют необходимую квалификацию врач-педагог, позволяющую осуществлять преподавательскую деятельность на высоком профессиональном уровне.
Надеюсь, что изучение дисциплины Факультетская терапия станет для Вас интересным и увлекательным мероприятием.
Заведующая учебной частью
доцент, к.м.н.
Голобородова Ирина Васильевна
Кафедра и клиника факультетской терапии имени С.П. Боткина
Оглавление
Вводная часть
Трехэтапная система преподавания терапии, включающая пропедевтику внутренних болезней, факультетскую и госпитальную терапию, формировалась в Военно-медицинской академии в течение длительного времени. Начало клинического преподавания терапии в академии относится к 1836 году и связано с именем профессора Карла Карловича Зейдлица, первого начальника кафедры факультетской (академической) терапии. К.К. Зейдлиц создал систему преподавания факультетской терапии: студенты обучались методам физикального (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и лабораторного обследования (анализы крови, мочи и других биологических жидкостей), курировали 4-5 больных с написанием факультетской истории болезни, участвовали в амбулаторном приеме, а при летальном исходе – и в патологоанатомическом исследовании. По инициативе К.К. Зейдлица были организованы госпитальная (1842) и пропедевтическая (1844) терапевтические кафедры, т.е. создана трехэтапная система преподавания внутренних болезней.
В начало >>>
1. Историческая справка
В 1844 г., по инициативе Карла Карловича Зейдлица при его кафедре была создана и пропедевтическая клиника для студентов III курса, где они практически знакомились с симптоматологией и диагностикой, «подготовляясь к занятиям в академической клинике в течение IV курса». Карл Карлович впервые организовал в своей клинике лабораторию, для которой выписал из Парижа микроскопы. Перкуссия и аускультация были внедрены в качестве повседневных методов исследования. Зейдлиц также внес специальное предложение в Конференцию академии о выдаче стетоскопа в личную собственность каждому студенту, начиная с III курса. К.К. Зейдлиц впервые ввел при клинике обязательные патологоанатомические исследования умерших больных. Они производились в его личном присутствии с обязательным участием всех слушателей. Первым прозектором в клинике был Н.Ф. Здекауэр, который по поручению Зейдлица читал также студентам «систематические лекции по патологической анатомии на трупах». Для демонстрационных целей при кафедре был организован анатомический кабинет. В клинике К.К. Зейдлица впервые была введена в практику физиотерапия, прежде всего электрогальванические ванны. После ухода профессора К.К. Зейдлица в отставку было решено «разделить занятия в академической терапевтической клинике до назначения настоящего профессора между адъюнкт-профессорами Николаем Федоровичем Здекауэром и Владимиром Егоровичем Экком, причем ведение больных в клинике поручить Здекауэру, а преподавание клинической терапии – Экку. Являясь преемниками своего учителя, Н.Ф. Здекауэр и В.Е. Экк продолжали держаться в преподавании его взглядов и системы преподавания.
С 1848 по 1861 год кафедрой заведовал Павел Дмитриевич Шипулинский. Он обладал хорошими дарованиями и солидными научными познаниями. В клиническое преподавание он внес все современные способы исследования больных, стремился расширить употреблявшиеся лечебные приемы. Много содействовал он внедрению правильных представлений о водолечении, широко применяя его в своей клинике при «горячках».
В стремлении сделать клинику современным лечебным и научным учреждением Сергей Петрович Боткин еще в должности адъюнкт-профессора по кафедре академической терапевтической клиники старался внедрить в повседневную практику врача физические и химические методы исследований. Пропагандируя экспериментальную медицину С.П. Боткин начал с 1867 года издавать полупериодический «Курс клиники внутренних болезней», где печатал подробные клинические разборы отдельных болезней, с 1869 года организовал на свои средства издание периодического сборника «Архива клиники внутренних болезней», с 1881 года – «Еженедельную клиническую газету». В 1870 году он явился одним из организаторов Эпидемиологического общества и его печатного органа – журнала «Эпидемиологический листок». С.П. Боткин принял активное участие в организации при Медико-хирургической академии в 1872 году женских врачебных курсов. При непосредственном участии С.П. Боткина была открыта Александровская городская барачная больница. Это была первая образцовая инфекционная больница в России и одно из лучших лечебных учреждений такого рода в Европе.
Он впервые отметил возникновение приступов стенокардии при пернициозной (В12-дефицитной) анемии, описал ботриоцефальную анемию как разновидность пернициозной и указал на роль широкого лентеца в ее развитии. С.П. Боткин установил различие между гипертрофией и дилатацией сердца, описал диастолический шум при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, установил значение селезенки в депонировании крови, впервые в мировой литературе дал клиническое описание артериосклероза. Сергей Петрович – создатель нейрогенной теории патогенеза тиреотоксикоза, он впервые в России описал клинику микседемы. С.П. Боткин отметил многообразие клинических проявлений желчно-каменной болезни, описал бронхоспастический синдром при сердечной астме, впервые в истории медицины прижизненно диагностировал тромбоз воротной вены, высказал предположение об инфекционной природе острого эпидемического гепатита. С.П. Боткин одним из первых в России стал признавать бактериальное происхождение многих болезней.
После С.П. Боткина в 1889 году кафедру возглавил Лев Васильевич Попов. В июне 1898 г. по представлению начальника академии В.В. Пашутина на освободившуюся кафедру академической терапевтической клиники вместо ушедшего в отставку профессора Л.В. Попова был переведен Сергей Сергеевич Боткин. В 1906 году С.С.Боткин первым в России ввел в практику рентгенотерапию для лечения лейкемии.
11 апреля 1910 г. Николай Яковлевич Чистович был утвержден военным министром в должности профессора кафедры академической терапии. Николай Яковлевич был последним непосредственным учеником С.П. Боткина на кафедре академической терапии и полностью разделял его взгляды. Были введены в практику современные методы исследования (сахар крови, остаточный азот, определение парциальных антигенов). Открылся специальный кабинет для исследования желудочных больных, впервые в академии введена практика обследования желудочно-кишечных больных тонким зондом (Д.В. Филимонов). Широко стали использоваться электрокардиография и другие графические методы диагностики при сердечно-сосудистых заболеваниях.
С 1926 по 1931 год кафедрой руководил Эдуард Андреевич Гранстрем. За сравнительно короткий период заведования кафедрой им лично были написаны шесть учебных пособий по различным разделам внутренней медицины. В 1927 году им написан раздел «Болезни бронхов, легких и плевры» в руководстве «Частная патология и терапия» под редакцией Г.Ф. Ланга, учебник «Частная патология и терапия внутренних болезней». После объединения терапевтических кафедр Военно-медицинской академии в августе 1931 г. Михаил Иннокентьевич Аринкин возглавлял объединенную терапевтическую клинику (1931-1936). В 1938 г. Михаил Иннокентьевич предложил прижизненную пункцию лимфатических узлов. Это позволило решить ряд вопросов патогенеза и оптимизации лечения лимфогранулематоза, туберкулеза лимфатических узлов, новообразований, лейкозов. Также М.И. Аринкин разработал и внедрил метод стернальной пункции. Владимир Александрович Бейер возглавил кафедру в начале 1949 года и руководил ею почти 21 год вплоть до выхода в отставку в феврале 1969 года. В это время приоритетными для кафедры и клиники являлись гематология и эндокринология. В последующем научные интересы В.А. Бейера сосредоточились на гематологии, изучении гемопоэза при соматических заболеваниях и различных вопросах внутренней медицины.
После увольнения по возрасту В.А. Бейера из рядов Вооруженных Сил в феврале 1969 года Дорофей Яковлевич Шурыгин возглавил кафедру факультетской терапии. Основная часть научной деятельности Д.Я. Шурыгина была направлена на разработку эндокринологических аспектов внутренней патологии. При профессоре Николае Степановиче Петрове с 1972 по 1987 год изучение проблем клинической гематологии и военной медицины, ставших на кафедре традиционными, получило дальнейшее развитие и продолжалось не только на системном, но и на клеточном, субклеточном уровнях.
В 1987 г. начальником кафедры факультетской терапии, которая в 1990 г. была переименована в кафедру гематологии и клинической иммунологии стал Вадим Иванович Мазуров. В.И. Мазуров организовал на кафедре отделение интенсивной гематологии и трансплантации костного мозга. На новом методическом уровне были исследованы особенности костномозгового кроветворения при заболеваниях внутренних органов – ревматоидном и реактивных артритах.
В 1996 г. Андрей Аркадьевич Новик был назначен начальником кафедры гематологии и клинической иммунологии. Ведущими направлениями научной деятельности кафедры в это время стали: трансплантация стволовых гемопоэтических клеток при гематологических и аутоиммунных заболеваниях, исследование возможностей иммуногистохимического анализа в дифференциальной диагностике онкологических и гематологических заболеваний, изучение роли цитокинов в патогенезе лимфом, исследование роли молекулярно-генетических маркеров при онкогематологических заболеваниях и солидных опухолях, исследование качества жизни, методов паллиативной медицины. Наряду с этим изучались вопросы диагностики и лечения остеопороза у ревматологических, гематологических и онкогематологических больных, диагностики и лечения поражений органов желудочно-кишечного тракта у ревматологических, гематологических и онкогематологических больных, диагностики и лечения вторичных нефропатий у ревматологических и гематологических больных.
Александр Николаевич Богданов руководил кафедрой гематологии и клинической иммунологии с 2003 по 2008 год, а с 2005 года, после переименования, – кафедрой факультетской терапии. Приоритетными направлениями научной работы кафедры оставались гематология и ревматология. Перспективной представляется разработка новых научных направлений, прежде всего создание банка стволовых гемопоэтических клеток и клеточная терапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани.
С 2008 г. по настоящее время кафедрой руководит профессор доктор медицинских наук полковник медицинской службы Вадим Витальевич Тыренко.
В своей работе, опираясь на лучшие традиции отечественной терапевтической школы и достижения современной науки, клиника предлагает уникальные подходы к диагностике и лечению широкого круга заболеваний: сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринных органов, системы крови, почек, а также последние мировые разработки в ранней диагностике рака и лечении онкологических заболеваний. В клинике используются прогрессивные медицинские технологии, позволяющие добиться хороших результатов при лечении многих тяжелых заболеваний: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, лимфомах, лейкозах, раке и др. Высокий профессиональный уровень и индивидуальный подход к проблемам каждого больного – основные принципы работы. Перспективной представляется разработка новых научных направлений, прежде всего создание банка стволовых гемопоэтических клеток и клеточная терапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. Сегодня, как и на протяжении всей своей 180-летней истории, кафедра факультетской терапии готова решать задачи учебной, лечебной и научной работы на благо Военно-медицинской академии.
В начало >>>
2. Учебная и клиническая база кафедры
На базе кафедры проводится обучение по таким дисциплинам как: факультетская терапия, клиническая фармакология, гематология, ревматология, эндокринология (с курсом клинической иммунологии), кардиология (с курсом неотложной кардиологии) и многим другим. Практические навыки отрабатываются в симуляционном центре Военно-медицинской академии. Дополнительно обучение проводится на клинических базах Санкт-Петербурга, таких как Российский НИИ гематологии и трансфузиологии, клиническая ревматологическая больница №25. Проводится активное взаимодействие по вопросам лечения сложных больных с ведущими специалистами города.
2.1. Структурные подразделения клиники представлены:
2.2. Подразделения лучевой диагностики:
Кабинет ультразвуковой диагностики оснащен самой современной системой цифровой ультразвуковой диагностики и позволяет выполнять широкий спектр ультразвуковых исследований:
Рентгеновский кабинет клиники оснащен стационарным цифровым телеуправляемым рентгенодиагностическим комплексом, который позволяет выполнять как рутинные, так и специализированные рентгенологические исследования при низкой лучевой нагрузке на пациентов. Широкий выбор режимов работы, цифровая система визуализации и хранения изображений позволяет выполнять широкий спектр рентгенографических, рентгеноскопических, рентгеновских томографических исследований.
2.3. В физиотерапевтическом кабинете осуществляется лечение и профилактика различных заболеваний с применением естественных и искусственных физических методов воздействия, благотворно влияющих на организм – воздействие световой, тепловой, воздушной энергии, воздействия электрического тока особых характеристик, воздействие магнитного поля.
В комплексном лечении заболеваний используется электрофорез и ультрафонофорез лекарственных препаратов, интерференцтерапия, другие виды электротерапии, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия и др. Физиотерапевтический кабинет оснащен самыми современными аппаратами.
В клинике функционирует водолечебница, благодаря которой осуществляются водолечебные процедуры в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вегетососудистой дистонии, астеноневротического синдрома с применением бальнеологических ванн, подводного вытяжения, разнообразных душей: Шарко, шотландский душ, циркулярный, восходящий душ. В клинике проводится галотерапия для лечения болезней дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический бронхит), см. фото.
Все манипуляции выполняются опытными врачами, имеющими высшую квалификационную категорию, с применением современных методик.
2.4. Лечение в условиях стационара предусматривает: врачебное наблюдение в течение дня. Для этого к услугам пациентов имеются комфортабельные палаты, оборудованные средствами вызова медицинской сестры, аппаратурой для наблюдения за состоянием пациентов. Обследование осуществляется с использованием всех самых современных методов.
Несмотря на большой поток пациентов, мы находим время для внимательной индивидуальной работы с каждым обратившимся. Мы ценим время и комфорт наших пациентов, поэтому постоянно работаем над организацией лечебно-диагностического процесса, не допуская очередей. В современных палатах клиники производятся все виды плановых и срочных медицинских вмешательств по поводу различной терапевтической патологии.
В начало >>>
3. Профессорско-преподавательский состав
Ведущие специалисты кафедры:
В начало >>>
4. Образовательная деятельность
В начало >>>
5. Научная деятельность
Кафедра факультетской терапии активно занимается научной работой. В 2018 году выполняется 7 (семь) НИР из них 5 (пять) в качестве головного исполнителя. 2 (два) НИР-3 сданы в плановые сроки. Как и раньше основными направлениями научной деятельности кафедры является разработка новых принципов медицинского обеспечения военнослужащих и льготного контингента МО РФ кардиологической, ревматологической и гематологической помощью.
Завершена НИР-3 «Васера» Совершенствование неинвазивной диагностики доклинического атеросклероза в военно-медицинских организациях Министерства обороны Российской Федерации и НИР-3 «Макинтош» Совершенствование методов диагностики и лечения сепсиса у иммуноскомпрометированных больных гемобластозами в отделении реанимации и интенсивной терапии военно-медицинских организаций Министерства обороны Российской Федерации.
Проведена вторая научная конференция «Актуальные вопросы высокотехнологичной помощи в терапии» в которой участвовали ведущие терапевты, гематологи, кардиологи, ревматологи, гастроэнтерологи и дерматологи Санкт-Петербурга и многих ведущих учреждений страны. Врачом-терапевтом кафедры Дворовкиным А.Э. защищена кандидатская диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук «Клинико-лабораторные особенности ревматоидного артрита, ассоциированного с аутоиммунным тиреоидитом».
Выпускником адъюнктуры капитаном м/с Рудченко Игнатом Валерьевичем защищена кандидатская диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук «Неинвазивная диагностика доклинического атеросклероза у военнослужащих МО РФ».
Значимым направлением научной деятельности кафедры являются исследования на базе технополиса «ЭРА» – «Биотехнические системы и технологии», в рамках которого создана «Исследовательская лаборатория мониторинга жизненно важных функций организма военнослужащих и предупреждения (профилактики) патологических состояний» (Лаборатория).
Актуальность создания Лаборатории обусловлена тем, что в настоящее время отсутствуют отечественные разработки (алгоритмы, программы и технические решения на основе искусственного интеллекта), позволяющие мониторировать показатели жизненно важных функций организма в режиме реального времени и осуществлять передачу данных для возможности удаленной их оценки.
5.1. Основные задачи испытательной лаборатории
Основными задачами Лаборатории являются поиск и изучение прорывных технологий по дистанционному мониторингу показателей жизненно важных функций организма, их экспериментальная апробация, доработка программного и технического обеспечения по подготовке их внедрения в интересах МО РФ. В реализации Лаборатории задействованы технологические площадки государственной корпорации «Ростех» и клиническая база Военно-медицинской академии.
5.2. Основные направления работы испытательной лаборатории:
22 ноября 2018 года работа Лаборатории, ее основные цели, задачи и перспективы были представлены Президенту Российской Федерации:
В настоящее время в Лаборатории силами специалистов Военно-медицинской академии и научной роты Технополиса производится апробация различных отечественных носимых устройств производства государственной корпорации «Ростех», ООО «Даксмед», ООО «Л-Кард», Научно-исследовательского института суперкомпьютерных технологий ННГУ имени Н.И. Лобачевского и др., сравнение их с эталонными системами диагностики и доработка программного обеспечения.
Ю. Кузнецова: Факультетская терапия: конспект лекций
Здесь есть возможность читать онлайн «Ю. Кузнецова: Факультетская терапия: конспект лекций» — ознакомительный отрывок электронной книги, а после прочтения отрывка купить полную версию. В некоторых случаях присутствует краткое содержание. Город: Москва, год выпуска: 2007, ISBN: 978-5-699-23677-0, издательство: Array Конспекты, шпаргалки, учебники «ЭКСМО», категория: Справочники / Медицина / на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале. Библиотека «Либ Кат» — LibCat.ru создана для любителей полистать хорошую книжку и предлагает широкий выбор жанров:
Выбрав категорию по душе Вы сможете найти действительно стоящие книги и насладиться погружением в мир воображения, прочувствовать переживания героев или узнать для себя что-то новое, совершить внутреннее открытие. Подробная информация для ознакомления по текущему запросу представлена ниже:
Факультетская терапия: конспект лекций: краткое содержание, описание и аннотация
Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Факультетская терапия: конспект лекций»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.
Ю. Кузнецова: другие книги автора
Кто написал Факультетская терапия: конспект лекций? Узнайте фамилию, как зовут автора книги и список всех его произведений по сериям.
Эта книга опубликована на нашем сайте на правах партнёрской программы ЛитРес (litres.ru) и содержит только ознакомительный отрывок. Если Вы против её размещения, пожалуйста, направьте Вашу жалобу на info@libcat.ru или заполните форму обратной связи.
Факультетская терапия: конспект лекций — читать онлайн ознакомительный отрывок
Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Факультетская терапия: конспект лекций», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.
Болезни бронхолегочной системы
1. Респираторные аллергозы
Респираторные аллергозы представляют собой общие аллергические заболевания с преобладающим повреждением органов дыхания.
Этиология
Аллергозы развиваются в результате сенсибилизации эндогенными и экзогенными аллергенами.
К экзогенным аллергенам неинфекционной природы относят: бытовые – стиральные порошки, предметы бытовой химии; эпидермальные – шерсть, кожные чешуйки домашних животных; пыльцевые – пыльца различных растений; пищевые – продукты питания; растительные, лекарственные. К аллергенам инфекционной природы относятся бактериальные, грибковые, вирусные и др.
Классификация
1. Аллергический ринит или риносинусит.
2. Аллергический ларингит, фарингит.
3. Аллергический трахеит.
4. Аллергический бронхит.
5. Эозинофильный легочный инфильтрат.
6. Бронхиальная астма.
Симптоматика и диагностика
Аллергический ринит и риносинусит. Анамнез – наличие аллергических заболеваний у родителей и близких родственников ребенка, связь заболеваний с аллергенами.
Симптоматически проявляются острым началом: внезапное возникновение сильного зуда, жжение в носу, приступы чихания, обильные жидкие, часто пенистые выделения из носа.
При осмотре выявляется отек слизистой носовой перегородки, нижних и средних носовых раковин. Слизистая имеет бледно-серый с голубоватым оттенком цвет, поверхность блестящая с мраморным рисунком.
При рентгеновском обследовании на снимках черепа видны утолщения слизистой оболочки верхнечелюстных и фронтальных пазух, решетчатого лабиринта.
Характерны положительные кожные пробы с инфекционными и неинфекционными аллергенами.
При лабораторной диагностике – повышение уровня иммуноглобулина Е в носовом секрете.
Аллергический ларингит и фарингит могут протекать в форме ларинготрахеита.
Характерно острое начало, сухость слизистой оболочки, чувство першения, саднения в горле, приступы сухого кашля, который в дальнейшем становится «лающим», грубым, появляется осиплость голоса, вплоть до афонии.
При развитии стеноза появляется инспираторная одышка, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, втяжение податливых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, брюшное дыхание приобретает большую интенсивность и амплитуду.
Развивается обструкция бронхов за счет отека, спазма и экссудата и, как следствие, обструктивная вентиляционная недостаточность.
Применение антибактериальных средств положительного эффекта не оказывает, возможно даже ухудшение состояния.
Лабораторные данные – положительные кожные пробы, повышение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
Аллергический бронхит протекает в форме астматического бронхита.
В анамнезе имеются данные об аллергизации организма. В отличие от истинной бронхиальной астмы при астматическом бронхите развивается спазм бронхов крупного и среднего калибра, поэтому приступы удушья не возникают.
Эозинофильный легочный инфильтрат развивается при сенсибилизации организма.
Наиболее частая причина возникновения – аскаридоз. В общем анализе крови появляется высокая эозинофилия (более 10 %) на фоне лейкоцитоза. В легких появляются очаги инфильтрации, гомогенные, без четких границ, которые исчезают без следа через 1–3 недели. Иногда инфильтрат, исчезнув в одном месте, может возникнуть в другом.
2. Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое или аллергическое заболевание хронического течения с периодически повторяющимися приступами удушья, обусловленными нарушением бронхиальной проходимости в результате бронхоспазма, отека слизистой бронхов и скопления вязкой мокроты.
Бронхиальная астма – серьезная проблема здравоохранения во всем мире. Ею страдают от 5 до 7 % населения России. Отмечается рост заболеваемости и увеличивается смертность.
Классификация (А. Д. Адо и П. К. Булатова, 1969 г.)
1) астматический бронхит;
2) бронхиальная астма. Тяжесть:
а) интермиттирующая: приступы бронхиальной астмы реже двух раз в неделю, обострения короткие, от нескольких часов до нескольких дней. Ночью приступы возникают редко – два раза или менее в месяц;