9 день мажет после месячных причины
Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины
У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.
Причины коричневых выделений
Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.
Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:
Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.
Коричневые выделения при беременности
У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.
Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:
Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.
Выделения — как признак заболевания
Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:
Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.
Выявление причин коричневых выделений
Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:
На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.
Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.
Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.
Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.
Выделения после менструации: когда это симптом заболевания
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/vydelenija-posle-menstruacii.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/vydelenija-posle-menstruacii.jpg» title=»Выделения после менструации: когда это симптом заболевания»>
Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова
Мазня — таким не очень красивым словом гинекологи обозначают незначительные выделения крови. Это, как правило, небольшие кровянистые пятна или следы крови в выделениях. Иногда мазня может быть не красной, а коричневой. В каких случаях нужно обращаться врачу, а когда не стоит паниковать?
Все зависит ото дня цикла, обильности выделений и сопутствующих симптомов.
Причины кровянистых выделений после менструаций
Новообразования – миомы и фибромиомы, вызывающие утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия – и не позволяющие отторгнуться его верхнему функциональному слою. Кроме того, матка, в которой находятся новообразования, не может полноценно сократиться. Именно поэтому у женщин с доброкачественными новообразованиями после месячных может долго наблюдаться кровянистая мазня.
Другие патологии матки – полипы, кисты, воспаление слизистого маточного слоя – эндометрит.
Поэтому при недостатке в рационе зеленых овощей, растительного масла, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта кровь сворачивается хуже и месячные удлиняются. По этой причине менструации «мажутся» у женщин, сидящих на диетах и исключивших из питания жиры.
Гормональный дисбаланс – в этом случае может наблюдаться нехватка гормонов, которые выделяются в первой половине цикла.
Причины «мазни» в середине цикла
Овуляторный синдром – состояние, сопровождающее разрыв фолликула при выходе из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, находящиеся в яичнике, и может возникать незначительная кровянистая мазня. Такие выделения идут недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина ощущает боль на стороне яичника, в котором произошла овуляция.
Имплантационное кровотечение – кровянистые выделения вызываются имплантацией в матку оплодотворенной яйцеклетки. Нарушается целостность небольших сосудов, что вызывает кровотечение, которое не бывает обильным.
Прием противозачаточных таблеток. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может возникать кровянистая мазня, вызванная адаптацией организма к гормонам. Если такое состояние не проходит, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.
Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а прогестерон еще не начал вырабатываться. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если оно не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, переживать не стоит.
Наступившая беременность, которая не может по каким-то причинам удержаться в организме. Чаще всего это также бывает вызвано нехваткой прогестерона.
Перед менструацией
При его нехватке у женщины не нарастает нужное количество эндометрия, и он начинает слишком рано отторгаться. В этом случае перед месячными появляются кровянистые выделения. Из-за контакта с кислородом воздуха они могут быть коричневыми.
Если женщина с такой особенностью решила забеременеть, ей нужно будет заранее обратиться к врачу и вовремя начать принимать гормоны. Иначе произойдет выкидыш на раннем сроке беременности.
Такие кровотечения, как правило, наблюдаются за два-три дня до месячных.
Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла
Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.
Что делать при возникновении кровянистой «мазни» в середине цикла
Если выделения крови единичны, необильны и не сопровождаются другими неприятными ощущениями – болью, повышением температуры, ухудшением общего состояния, – переживать не стоит.
Регулярно повторяющаяся кровянистая мазня должна стать поводом для обращения к гинекологу. Особенно важно это сделать, если выделения имеют зловонный запах. Нужно показаться врачу и при контактных кровотечениях.
Диагностика причин кровянистых выделений
Постановку диагноза начинают с гинекологического осмотра, во время которого врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов и ищет источник возможного кровотечения.
Проводится расширенная кольпоскопия – процедура, при которой шейка матки смазывается специальными растворами, выявляющими дефекты, а затем осматривается с помощью прибора кольпоскопа. Такой осмотр выявляет раковые и предраковые патологии.
Женщина сдает кровь на свертываемость и длительность кровотечения, а также на гормоны. При подозрении на ЗППП проводятся анализы на инфекции, выявляющие возможное заражение.
Назначается УЗИ малого таза, на котором видны воспалительные процессы, очаги эндометриоза, кисты, опухоли и другие патологические очаги.
Проводится осмотр полости матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры врач может удалить полипы, небольшие кисты, прижечь кровоточащие сосуды.
Лечение
Назначаемое лечение зависит от причины кровянистых выделений:
При необходимости назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные, рассасывающие и другие препараты.
Современная медицина может выявить и устранить межменструальные кровотечения, связанные с различными болезнями. Раннее обращение к врачу в хорошую гинекологическую клинику позволит женщине сохранить здоровье.
Выделения после месячных
Выделения после месячных – проблема, которая беспокоит многих женщин.
Обратиться к гинекологу может любая представительница прекрасного пола.
Но перед посещением необходимо четко понимать, что является нормой, а что стоит считать патологией.
В чем причины выделений после месячных, интересуются многие пациентки у своих лечащих врачей, и есть ли в них какая-то опасность.
Стоит ли заниматься лечением, и когда необходима обязательная консультация врача?
Выделения после месячных: вариант нормы
Месячные или менструация – процесс, который подчинен циклам выброса женских половых гормонов.
Сложно представить себе этот период нормальным, если организм не получает достаточное количество биологически-активных веществ.
Помимо крови в состав жидкости обычно входит слизь, которая и делает ее более густой, порой вязкой.
Светлые выделения после месячных – это вариант нормы.
Подобная слизь, образуя своеобразную пробку, защищает матку и другие половые органы от патогенных микроорганизмов, которые могут попасть в них в период менструального цикла.
Чтобы понимать, когда стоит посоветоваться с врачом, необходимо представлять себе, что есть норма.
Гинекологи утвердили следующие варианты:
Если все проходит стабильно, то представительница прекрасного пола не ощущает никакого дискомфорта от происходящего.
Выделения после месячных: что считается допустимым отклонением
В некоторых случаях врачи допускают небольшие отклонения от обозначенных нормальных параметров.
Происходит это с учетом физиологических особенностей самой женщины, а также ее гормонального фона.
Правильно оценить, патологичны ли выделения, может только лечащий врач.
Вариантом, говорящим об отсутствии патологии, являются мажущие выделения после месячных.
Они беспокоят представительницу прекрасного пола в течение максимум 4 дней после основного процесса.
Такое явление часто возникает при приеме гормональных контрацептивов.
И, если оно не исчезает, рекомендуется посетить врача через 2-3 цикла.
Кровянистые выделения после месячных допускаются у девушек, у которых менструальный цикл только-только начинает устанавливаться.
В этот период организм проявляет не только выраженную гормонозависимость.
Но и остро реагирует на любые изменения внешней среды, из-за чего возможны скачки цикла, его неравномерное течение.
Однако если цикл так и не установится в течение 6 месяцев – это также повод посетить врача.
В ряде случаев появление отделяемого возможно у женщин в менопаузе.
Это объясняется эпизодическим выбросом гормонов и обычно длится в течение короткого промежутка времени.
Причины патологических выделений после месячных
Женщины часто интересуются, почему выделения после месячных их беспокоят.
Если говорить о патологии, то стоит с вниманием отнестись ко следующим симптомам:
Любой из этих симптомов всегда служит поводом для обращения к гинекологу.
Причем лучше всего не затягивать с обращением, так как причины могут быть самыми разнообразными.
Некоторые из них представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья.
Кровянистые
Выделения после недели месячных, появившиеся через несколько дней после того, как основной процесс подошел к концу, говорят о патологии.
Особенно опасно это в том случае, если у женщины наступила беременность в этот период.
Какой-либо секрет в этот промежуток времени ставит под угрозу имплантацию оплодотворенный яйцеклетки в эндометрий, который находится в состоянии отслаивания,
Либо говорит о начавшемся отслоении плаценты (если плацента уже сформирована).
Подобный секрет также может говорить не только о нормально проходящей беременности, но и о внематочном варианте.
Особенно если был эпизод секса без предохранения, который мог привести к зачатию.
Кровянистый секрет в беременность также может говорить о том, что у женщины развилась замершая беременность.
Правда, в этом случае часто меняется еще и запах.
Он становится гнилостным.
Появление так называемой «мазни» также нередко говорит о следующих болезнях:
Игнорирование любой из этих патологий может привести в будущем к серьезным проблемам.
Особенно опасны запущенный рак матки, а также внематочная или замершая беременность.
Желтые или зеленые выделения
Желтые выделения после месячных или зеленый их цвет всегда говорит о том, что в организме развился инфекционный процесс.
Важно помнить, что зеленый цвет вовсе говорит о гнойных процессах.
Они опасны не только угрозой для репродуктивных органов, но и высоким риском развития системных воспалительных реакций.
Дополнительными признаками инфекционного процесса часто являются:
Причиной гнойного воспалительного процесса всегда выступают различные возбудители.
Это могут быть хламидии, бледная трепонема (сифилис), микоплазма, трихомонада и др.
Помимо бактерий причиной может стать контакт с вирусной инфекцией.
Белесое отделяемое
Белые выделения после месячных также не считаются нормальными.
Их могут провоцировать:
Молочница или, как ее еще называют, вагинальный кандидоз – заболевание, вызываемое патогенным грибком из рода кандида.
Довольно большой процент женщин страдает от этой проблемы.
Причем течь заболевание может с периодами ремиссий и обострений.
Дисбактериоз влагалища – очень условный диагноз.
Однако на территории Российской федерации он довольно часто выставляется.
Обычно под дисбактеризом имеют в виду нарушение гармоничного сочетания условно-патогенной и нормальной микрофлоры.
Развивается дисбактериоз обычно при длительном приеме антибиотиков, усиленной обработке половых органов.
Все заболевания гормональной системы могут приводить к сбою в работе половых органов.
Особенно опасны гипертиреоз, сахарный диабет, патологии поджелудочной железы.
Различные патологии матки, такие как спайки, анатомические дефекты, появившиеся еще в утробе, послеоперационные швы могут приводить к застойным явлениям.
Застой в матке приводит к тому, что в жидкости начинают размножаться патогенные бактерии.
Месячные после месячных Возможные причины межменструальных кровотечений
Менструация — вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женское тело готовится к потенциальной беременности. Слизистая оболочка матки (эпителий) утолщается, а яичники выпускают яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой.
Если яйцеклетка не оплодотворяется, то это значит, что беременность не наступила. В этом случае тело сбрасывает утолщенный эпителий матки. Это вызывает кровотечение, которое и называют менструацией или месячными.
Первые месячные у большинства женщин случаются в возрасте 11-14 лет и регулярно идут на протяжении всего репродуктивного периода жизни, вплоть до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте около 50 лет.
Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Это значит, что между первым днём менструации и первым днём следующей проходит около 28 дней.
Тем не менее, не у всех женщин цикл составляет именно столько дней, он может составлять от 21 до 35 дней и может разниться от месяца к месяцу. Разница вплоть до недели в длине цикла в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологических процессов в организме и считается разновидностью нормы.
Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная и может меняться от месяца к месяцу. Обычно она составляет 2-7 дней. Чаще всего в первые дни цикла кровотечение сильнее и со временем ослабевает, заканчиваясь мажущими выделениями.
Межменструальные кровотечения
Межменструальное кровотечение—любое вагинальное кровотечение, которое происходит между двумя менструациями (после конца цикла или до того, как начнётся ожидаемая менструация).
Обычно такое кровотечение представляет собой или скудные кровянистые выделения тёмно-коричневого цвета или чуть более обильные, красного цвета.
Такие кровотечения могут происходить или из матки или из шейки матки, вагины. Чаще всего более обильные мажущие выделения связаны с маткой.
Очень важно понимать различия между менструацией и межменструальными кровяными выделениями.
Конечно, такое разделение довольно условно, потому что у многих женщин в последние дни цикла кровотечение становится мажущим, так что не стоит беспокоиться, если такие выделения происходят в период около пары дней перед началом или после окончания менструации—их следует считать частью менструации. Тем не менее, такие выделения тоже следует отмечать. Для этого можно пользоваться обычным календарем или нашим специальным приложением.
С такими выделениями между менструациями сталкивается хотя бы раз в жизни большинство женщин.
У вагинальных кровотечений между менструациями может быть множество причин, большинство из которых безобидны, но иногда могут быть связаны и с серьёзными проблемами, которые требуют медицинского вмешательства. Если Вы заметили необычные кровянистые выделения между циклами, то стоит посетить врача, чтобы установить причины.
Гормональные изменения
Менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном. Изменение их уровня может вызывать межменструальные кровотечения. Уровень этих гормонов во время цикла непостоянен и может дополнительно меняться по множеству причин:
— приём гормональных оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции
— дисфункции щитовидной железы
У многих женщин во время овуляции бывают небольшие кровотечения, которые происходят из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Они являются абсолютно нормальными. Овуляция обычно наступает примерно на 14 день цикла, а кровотечение обычно не длится дольше пары часов.
Также нормальны небольшие кровотечения в первые несколько месяцев приёма оральных контрацептивов (ОК). Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время, это может помочь, поскольку даже разница в несколько часов может вызвать колебания уровня гормонов. Если такие кровотечения не проходят спустя 3 месяца после начала приёма, то следует обратиться к врачу.
Инфекции
Инфекции репродуктивной системы могут стать причиной межвагинальных кровотечений и воспаления.
Причинами инфекции могут быть:
— инфекции передаваемые половым путём (ИППП), например хламидиоз
— последствия травмы после проникающего секса
— воспалительные заболевания органов малого таза
Беременность
Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны. Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.
Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.
Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.
Повреждение или рана
Если ткани вагины повреждены или на них находится ранка, то это может стать причиной появления кровянистых выделений. Чаще всего такие травмы женщины получают во время проникающего секса. Шансы, что это может случиться, особенно высоки, если вагина сухая, поэтому в случае, если во время секса Вы чувствуете дискомфорт, нужно попросить партнёра остановиться и в следующий раз использовать дополнительную смазку (лубрикант). Вагинальная сухость может быть вызвана рядом причин: изменением уровня гормонов, недостаточным возбуждением или даже быть следствием диабета.
Другие болезни и состояния здоровья
К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.
Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.
Срочно обратиться к врачу следует, если:
-Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны
-Если кровотечение обильное и сопровождается другими симптомами (тошнота, головокружение, сильные боли) и не является рано начавшимися месячными
Выделения после месячных: норма или признак заболевания?
Появление вагинальных выделений в промежутке между менструациями настораживает многих женщин детородного возраста. В одних случаях это явление обусловлено характером функционирования женского организма, в других может быть признаком патологии. Какие же выделения после месячных являются нормой, а какие могут оказаться симптомом заболевания?
Причины выделений после месячных
Влагалище и цервикальный канал шейки матки производят небольшое количество особой слизи. Она необходима для поддержания баланса вагинальной микрофлоры, обеспечения защиты от болезнетворных микроорганизмов и увлажнения влагалища. Обычно объем этой слизи бывает незначительным, поэтому она не должна причинять женщине дискомфорт. Какие же влагалищные выделения являются нормальными?
Если у вас наблюдаются описанные выше явления, не беспокойтесь: они необходимы для нормального функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если выделения после менструации отличаются от нормальных объемом, цветом, запахом или консистенцией, запишитесь на прием к гинекологу.
Какие же межменструальные выделения могут быть признаком заболевания?
Лечение выделений после месячных
Для начала необходимо выяснить, из-за чего именно появились межменструальные выделения. Диагноз ставят на основании проведенного осмотра на кресле, кольпоскопии, трансвагинального или трансабдоминального УЗИ матки и яичников, лабораторных исследований образцов отделяемого влагалища и цервикального канала матки. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от заболевания, вызвавшего эту проблему.
У вас наблюдаются необычные межменструальные выделения? Тогда приходите на консультацию к гинекологу. В СПб это можно сделать в медцентрах «ЭкспрессМедСервис», которые находятся в Купчино и на Лесной. Для записи на удобную дату и время свяжитесь с администраторами центров по указанным на сайте номерам телефонов.
Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Трудный пациент, 2010, 1-2: P. 117–126.
Calaf-Alsina J. Mastering menstruation: a challenge for hormonal contraception. Gynecol Forum, 2011, 16(1): P. 3.
Epplein M, Reed SD, Voigt LF, et al. Endometrial Hyperplasia Risk in Relation to Recent Use of Oral Contraceptives and Hormone Therapy. Ann Epidemiol, 2009, 19(1): P. 1–7.
Hannaford PC, Selvaraj S, Elliot AM, Angus V, Iversen L, Lee AG. Cancer risk among users of oral contraceptive: cohort data from the Royal College of General Practitioner`s oral contraceptive study. BMJ, 2007, 335: P. 651.
Klipping C, Junge W, Mellinger U. Haemostatic effects of a novel four-phasic combined oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2008, 13: P. 96-97.
Fraser IS, Rӧmer T, Parke S, Zeun S, Mellinger U, Machlitt A, Jensen JT. Effective treatment of heavy and/or prolonged menstrual bleeding with an oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest: a randomized, doubleblind Phase III trial. Human Reproduction, 2011, 26(10): P. 2698-2708.