40 дней после родов для ребенка
Почему после родов нельзя в церковь?
Приблизительное время чтения: 3 мин.
Вопрос читателя:
Почему после родов нельзя в церковь?
Ответ:
Церковными правилами женщине в течение сорока дней после родов предписывается не входить в храм в течение 40 дней. На сороковой день священник должен прочесть над ней специальную разрешительную молитву. Иногда чтение этой молитвы происходит позже, например, в день крещения младенца, иногда, в силу обстоятельств, раньше. Откуда взялась эта традиция и почему после родов нельзя в церковь?
Истоки этого обычая — в Ветхом Завете. В книге Левит говорится: «если женщина зачнет и родит младенца мужеского пола, то она нечиста будет семь дней; как во дни страдания ее очищением, она будет нечиста; в восьмой же день обрежется у него крайняя плоть его;
и тридцать три дня должна она сидеть, очищаясь от кровей своих; ни к чему священному не должна прикасаться и к святилищу не должна приходить, пока не исполнятся дни очищения ее. Если же она родит младенца женского пола, то во время очищения своего она будет нечиста две недели, и шестьдесят шесть дней должна сидеть, очищаясь от кровей своих.
По окончании дней очищения своего за сына или за дочь она должна принести однолетнего агнца во всесожжение и молодого голубя или горлицу в жертву за грех, ко входу скинии собрания к священнику; он принесет это пред Господа и очистит ее, и она будет чиста от течения кровей ее» (Лев.12:1-8).
В новозаветное время отношение к родам и послеродовому периоду изменилось: теперь мы не приносим в храм жертвенных животных (ни в этом случае, ни в каком-либо другом, ведь Иисус Христос принес Себя в жертву за наши грехи), а период в 40 дней взят как среднее время, в течение которого могут продолжаться послеродовые выделения у женщины. Кроме того, в первый месяц после родов женщина нуждается в восстановлении, а ребенок в особом уходе, и для посещения богослужений у роженицы не хватает ни сил, ни времени.
Молитва на 40-й день читается для того, чтобы ввести женщину, продолжительное время не посещавшую храм, в литургическую жизнь Церкви. При этом в первые недели после родов можно и нужно продолжать молиться дома, читать Евангелие.
Подробнее о послеродовых молитвах рассказывает иерей Максим Бражников, пресс-секретарь Орской епархии, настоятель Казанского прихода г. Орска:
Смысл и назначение послеродовых молитв отчасти педагогические — чтобы родители подготовились к тому, чтобы ввести ребенка в священное пространство храма и в Таинства Церкви. Некоторых смущает в молитве о родившей женщине прошение к Господу «омы́й ея́ скве́рну теле́сную и скве́рну душе́вную». Конечно, Церковь сегодня не считает, что, родив ребенка, женщина становится «нечистой» и может осквернить своим присутствием храм. Но мы все являемся потомками Адама, поэтому в Пятидесятом псалме говорится: «Во гресех роди мя мати моя». Речь не идет о том, что физическое соитие мужчины и женщины и зачатие ребенка — греховны, но, когда человек приходит в мир, он, тем не менее, несет на себе печать первородного греха. В требнике есть целый цикл молитв, связанных с рождением ребенка — молитва в первый день после родов, молитва на наречение имени, которая читается на восьмой день, молитва сорокового дня, которая читается над матерью. Далее уже предполагается крещение младенца. В практике церковной жизни этот цикл несколько трансформировался — например, наречение имени сейчас происходит во время крещения. Естественно, при необходимости, например, в случае опасности для жизни ребенка или матери, можно окрестить ребенка и причастить мать не дожидаясь сорокового дня. Здесь нет абсолютизма, все же нужно толковать эти правила в контексте эпохи, в которой они появились.
Чтобы первые дни материнства принесли радость
Эта статья поможет будущим мамам, которые собираются взращивать малыша естественным образом. Естественное взращивание предполагает долгое кормление грудью, ношение на руках, совместный сон, высаживание.
Ожидая первенца, мы, как правило, очень смутно представляем, как будут проходить первые недели после его рождения. В результате появляется тревога: а что с ним делать, а справляюсь ли я? При этом в каждой из нас теплится надежда, что можно организовать жизнь с малышом так, чтобы и мама была жива, и малыш весел и толст, и муж обласкан, и дом ухожен. Возможно? Возможно! Что нужно? Подготовка, причем заранее. Знаете, как говорят: экспромт удается, если он заранее спланирован и хорошо подготовлен. В этой статье мы расскажем, что надо сделать будущей мамы месяца за два до родов и месяца полтора после них.
Сначала давайте разберемся, что мы хотим получить хотя бы к месяцам после рождения ребенка.
Мама: спокойная уверенная, вполне дееспособная, которая может
Малыш: спокойный, удовлетворенный, толстый деть. Он не плачет, не мучается коликами, дисбактериозами, аллергиями; получая от мамы необходимое количество заботы и тепла, часто сидит на ней и с интересом наблюдает за ее деятельностью, кормится исключительно грудью, спокойно засыпает и просыпается.
Муж: честно работает — «добывает мамонта», обеспечивает маму и малыша всем необходимым. Вечером он стремится домой, потому что дома его ждут спокойная доброжелательная уверенная супруга и спокойный удовлетворенный толстый деть; потому что его не загружают купанием, успокаиванием истошно кричащего малыша и тд., он общается только с довольным малышом, хорошо высыпается ночью (ночью спят все, никто не кричит, а мама кормит грудью и высаживает пописать, чего папа и не слышит).
Мамины действия разбиваются на три этапа:
Что мы делаем до родов
Что включает в себя приданое?
Пеленки и одежда
Предметы для купания
Купаем первые 3 месяца прабабушкиным способом в пеленочке, в маленькой ванночке, в травах, и малыш во время купания спит.
Аптечка:
Одежда для кормления мамы
Нам понадобится кофточки или футболки для кормления — либо специальные (сейчас есть в продаже) либо трикотажные кофточки с большим декольте, чтобы грудь доставалась быстро и легко. Легкие бриджи или шорты — не меньше.
Не спешите покупать
Кроватка, коляска, кенгуру, пустышки, бутылки, стерилизаторы, молокоотсос, музыкальная подвесная игрушка, прыгунки, ходунки могут вам и не понадобиться. Самое дорогое из этого можно присмотреть, чтобы потом, если надумаете, быстро купить. Хуже, когда это куплено, деньги потрачены, а все «добро» пылится в углу и занимает место. В магазинах столько красивого детского, так хочется всего накупить. Опыт показывает, что наряжать малыша в первые 40 дней просто неразумно, на первое место в это время выходит функциональность вещей. Разумно это делать после 3 мес., но сейчас сложно представить каким будет ваш малыш к этому возрасту. Кто-то будет совершенно круглый, кто-то стройный и длинный, поэтому вещи впрок лучше не брать.
Итак, теоретические знания мы получили, приданое собрали, теперь организуем быт.
Предварительная организация быта для жизни после родов
Первые 40 дней мама учится ухаживать за малышом, на данном этапе это наша единственная задача. Если мы научились делать это хорошо, то после 40 дней, у нас появятся силы и возможности заняться мужем и домом без ущерба для маленького. Чтобы научиться хорошо растить детку в первые 6 недель, мы перекладываем быт на домочадцев. Очень важно не рваться между глажкой, готовкой и ребенком. Иначе в проигрыше будет малыш, и все равно он потом «повяжет» нам руки. Есть три варианта: договариваемся с бабушкой, что она будет первые 40 дней помогать по хозяйству (а не с ребенком). Или если нет бабушки, а деньги есть, заранее находим помощницу по дому на 3 раза в неделю. В случае, если нет ни бабушки, ни денег, честно привлекаем папу к быту, сведя папину работу по дому к минимуму. Для этого до родов готовим и морозим котлеты, отбивные и т.д., закупаем замороженные овощи — в общем, идея ясна. Папина задача — сделать все, на что требуются 2 руки, мы на себя берем то, на что нужна одна рука. В этом случае покупаем больше пеленок, чтобы реже стирать и вешать, пока учимся высаживать. Опускаем планку бытовой чистоты, но только на 40 дней. Да простят меня врачи — лучше в относительной пыли, но с ребенком под грудью.
О родах
Выбор места родов и врача организуем так, чтобы вмешательства, а значит травматизация мамы и малыша были минимальны. Важно чтобы после родов мы занимались материнством, а не реабилитацией себя и детки. Тема организации родов большая, поэтому лучше получить соответствующие знания на курсах.
Что мы делаем, придя домой из роддома
Навыки, которым мы учимся в первые 40 дней
Сложность заключается в том, что этим навыкам невозможно научиться, используя книги, видео т.д. Материнский инстинкт в этом деле тоже не помощник. Он отвечает за любовь и принятие малыша. И все. Дальше необходимо обучение. Сейчас в Новосибирске появились женщины, обладающие необходимым опытом, профессия называется инструктор по обучению материнскому искусству.
Если мы перед родами получили теоретические знания о материнстве и новорожденном, обустроили свое гнездо, запаслись помощником по быту, мягко прошли роды, а потом научились ухаживать за малышом, то мы обязательно придем к нашей цели — уверенная спокойная мама, толстый здоровый, довольный малыш, папа, спешащий в дом после работы.
Елена Павловна Михалкова,
центр «Культура материнства» г. Новосибирск
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Первые 40 дней жизни
Опубликовано в журнале «Мой ребенок», 2008 г.
Многие из его предпочтений обусловлены внутриутробными впечатлениями.
Первый вдох малыша
Считается, что многие взрослые и почти все дети так любят мороженное именно потому, что из всех продуктов, только мороженное по сладости и жирности, и общей вкусноте напоминает вкус грудного молока.
Попробуем представить, как функционируют органы чувств новорожденного ребенка.
Осязание
Что же можно почувствовать благодаря осязанию?
Во-первых, конечно же, это простые осязательные ощущения: насколько мягка ткань? Тепло или холодно? У новорожденного ребенка есть ярко выраженная «тепловая доминанта», то есть малышу приятно, когда тепло и неприятно, когда холодно. Новорожденному ребенку лучше всего подбирать ткани максимально мягкие, претерпевшие не одну стирку.
Поэтому тем мамам, которые думают, что они недостаточно любят своего кроху, можно смело рекомендовать держать его побольше на руках, и не просто на руках, а при непосредственном тактильном контакте.
Современные психологи и педиатры совсем не считают, что ребенка можно испортить, если много держать его на руках (внимание, эта рекомендация в столь категоричном виде касается только первых недель жизни ребенка, в дальнейшем следует настраиваться на то, что малыш не будет проводить у вас на руках все время своего бодрствования).
Обоняние
В первые 3 месяца жизни обоняние также играет ведущую роль во впечатлениях малыша.
После 3 месяцев осязание начинает играть в развитии ребенка меньшую роль, но все дети до года-полутора чувствуют запахи не хуже, а лучше, чем женщина в первый триместр беременности.
Помните об этом, и, собираясь в гости с ребенком, не забудьте захватить с собой одеяльце, пахнущее домом.
Зрение
Перечислим их: первые несколько дней жизни по многим данным, ребенок видит мир «перевернутым», так как зрительные нервы не работают в полную силу. В первые недели жизни дети реагируют на контрастные черно-белые изображения с большим интересом, чем на цветные. Позже это предпочтение меняется.
Но к 6 неделям ситуация меняется, зрение начинает работать в полную силу, и теперь уже малыш хорошо видит и фокусирует взгляд на расстоянии 50-60 сантиметров.
Самоощущения младенца
Массу не самых приятных впечатлений может вызывать процесс переваривания маминого молочка и необходимость освобождать кишечник и мочевой пузырь. Нередко малыши от этого горько плачут.
Голова новорожденного очень большая и тяжелая, она имеет массу до 1\4 тела и ограничивает попытки малыша менять положения. Дети очень не любят, когда их берут резко, не поддерживая при этом головку. Владеть мышцами шеи младенец научается около 1,5 месяцев от роду.
Не отсюда ли у многих взрослых и детей постарше такая любовь к сладкому?
Новорожденный малыш еще не обзавелся многочисленными слоями психологических защит, существующих у нас, взрослых. Все дети вообще, но в особенности младенцы, то есть малыши, не умеющие говорить, необыкновенно чутки к эмоциональным состояниям близких людей, либо просто людей, которые оказались рядом.
Он, не имея слоев психологических защит чувствует такие состояния другого человека просто кожей и негативные эмоции ему неприятны. Особенно сильно данные способности проявляются между 2-3 и 5-7 месяцами жизни.
Такая чувствительность младенцев одна из причин, по которой расстроенной, раздраженной, очень уставшей маме трудно уложить и успокоить малыша.
Для того, чтобы успокоиться, младенцу нужен островок спокойствия в душе взрослого человека.
Материнская интуиция
В завершении, стоит поговорить о том, как важно внимательно и ответственно отнестись к первым неделям жизни малыша не только в плане ухода и кормления, но и в плане психологического комфорта в семье.
Все вместе
Например, педиатры и психологи отмечают, что гораздо меньше количество послеродовых проблем у матери и ребенка в семьях, в которых между родителями близкие и доверительные отношения. Там, где папа в курсе событий, надежд и тревог молодой мамы, и не отстраняется от них, передоверяя все это пусть и грамотным, но совсем не таким близким помощникам.
Родителям новорожденных можно пожелать первые 40 дней после родов провести в максимально возможной гармонии и как можно больше времени проводить вместе, втроем, всей своей новой, расширенной семьей, привыкая к малышу и постоянно ему удивляясь.
10 мифов о недоношенных детях
«Они часто болеют» и еще 9 мифов о недоношенных детях
Международный день недоношенных детей отмечается ежегодно 17 ноября по всему миру. В норме беременность длится 38-40 недель, но ежегодно в России 100 тысяч детей рождается раньше срока – до окончания 37 недели беременности. Причин множество – от банальных стрессов до серьезных проблем со здоровьем у мамы и будущего ребенка.
Какие последствия преждевременных родов ждут малышей и их семьи? Эксперты благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо» прокомментировали самые распространенные мифы о недоношенности.
МИФ 1: Лучше родиться на седьмом месяце, чем на восьмом
Нет, чем раньше рождается ребенок, тем выше риски осложнений и смертности. Родившийся на 35-36 неделе ребенок находится в отделении с обычными новорожденными. А дети, родившиеся на 33 неделе беременности, чаще попадают в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.
Почему возник этот миф? Есть две версии.
Первая: Преждевременные роды на седьмом месяце беременности чаще связаны с акушерскими проблемами у матери. На более поздних сроках причиной могут стать отклонения в развитии плода, и после рождения ребенок труднее выздоравливает.
Иногда в случае ухудшения внутриутробного состояния ребенка (чаще всего гипоксии плода — нехватки кислорода) акушеры рекомендуют раннее родоразрешение.
Когда с каждой неделей проблема нарастает, конечно, лучше провести роды в 7, чем в 8 месяцев. Но в целом, более зрелые дети – это всегда лучше.
Версия вторая: это связано с сурфактантом — веществом, которое вырабатывается клетками легких и помогает им распрямляться после выдоха. У семимесячных детей это вещество уже есть, но оно временное. Во время 8 месяца беременности эти клетки у ребенка сменяются — вырабатывается уже настоящий и постоянный сурфактант, но его еще недостаточно. Поэтому раньше, если роды случались на 7 месяце, ребенок выживал. А на 8 — часто нет, так как он не мог полноценно дышать.
Но 30 лет назад был изобретен искусственный сурфактант, который врачи применяют в терапии недоношенных детей, помогая их легким раскрываться. Поэтому утверждение о том, что лучше родиться на 7 месяце, чем на 8, сегодня неверно.
МИФ 2: Недоношенный ребенок будет часто болеть
Этот миф объясняют тем, что у недоношенных не до конца сформирована иммунная система. Комментирует Елена Кешишян — руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста ФГУ МНИИ Педиатрии Росздрава, эксперт фонда «Право на чудо»:
«Параметры функционирования иммунной системы недоношенного ребенка практически не отличаются от доношенных сверстников. Закономерности развития у них одинаковые.
Даже в реанимации — при соблюдении санэпидрежима персоналом — у детей не возникает очень тяжелых заболеваний, если нет внутриутробного инфицирования или особых повреждающих факторов. Сегодня во многих отделениях врачи перестали «бояться» оставлять таких детей без антибиотиков, и они прекрасно растут и развиваются, особенно если их еще и защищает грудное молоко.
Исследования показали, что уровень интерферона и его возможность к разрушению вируса у недоношенных детей такие же, как и у обычных сверстников.
За рубежом врачи не отмечают более частое развитие вирусных заболеваний у недоношенных детей. Но наши дети действительно часто болеют и плохо ходят в детские сады. Встает закономерный вопрос — почему?
В сознании наших семей сидит мысль о том, что ребенок «слабенький», «больной», и ему нужен особый охранительный режим. Его кутают, много лечат, так как и родители готовы к этому, и врачи боятся оставить таких детей без лечения. В результате мы чаще всего сами приводим к ухудшению здоровья.
Чтобы недоношенный ребенок стал сильным и здоровым, родителям надо прежде всего сменить парадигму и понимание «охранительного» режима. Наоборот, закаливать ребенка: постоянно с раннего детства, с первого года жизни «тренировать» иммунную систему. Нет таких препаратов, которые бы сделали это вместо родителей. Тренировка всегда идет через холодовую составляющую.
Т.е. детей нельзя кутать — надо, чтобы они как можно больше были максимально оголенными, и чтобы их ручки и, особенно, ножки были прохладными, так как ступни ног – главный источник иммунных импульсов.
Дети всегда должны быть одеты по погоде и даже легче, чем родители.
Если ребенок заболевает, нужно стараться использовать как можно меньше препаратов и помнить, что сам вирус присутствует не более трех дней, а проявления (насморк, кашель) могут держаться дольше, но это уже не опасно. Через день после нормализации температуры и при обычном самочувствии ребенка с ним нужно начинать гулять: воздух – лучшее лечение. И как можно быстрее — на фоне остаточных проявлений — нужно идти в сад. При этом надо иметь постоянного ведущего врача и готовить ребенка к детскому коллективу задолго до начала детского сада или школы».
МИФ 3: У недоношенного ребенка будет ДЦП
Недоношенность действительно является фактором риска развития неврологических нарушений — как серьезных задержек развития, так и менее серьезных нарушений. ДЦП среди глубоконедоношенных детей с весом менее 1500 г диагностируется у 5-10%. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных детей каждый год улучшаются.
Комментирует Галина Голосная — детский невролог, педиатр, эксперт фонда «Право на чудо»:
«Действительно, недоношенные дети составляют группу риска по формированию ДЦП. Но заранее нельзя сказать, будет ли у ребенка ДЦП, даже если имеются выраженные морфологические изменения на нейросонографии / МРТ.
Нужно помнить, что не только гипоксия является причиной поражения мозга у ребенка. ДЦП могут вызвать и инфекционные поражения мозга, расстройства системы свертывания крови ребенка, повреждения головного мозга из-за травмы или кровоизлияние в мозг, вирусные и инфекционные заболевания матери и плода во время беременности, заболевания щитовидной железы у матери, влияние химических веществ и вредных привычек при беременности, гемолитическая болезнь у новорожденного, осложнения при беременности и родах.
Поэтому необходимо регулярно обследовать ребенка у невролога и окулиста для своевременного выявления нарушений и их коррекции».
МИФ 4: Родители недоношенным детям не нужны, пока они выхаживаются
Этот миф возник в учреждениях с «закрытой» реанимацией, куда родителей пускали в строго установленные часы, иногда — всего на 30-40 минут в день. Кроме эмоциональной поддержки (и при отсутствии противопоказаний) родители могут активно помогать в выхаживании, применяя метод «Кенгуру».
Суть метода: недоношенного ребенка ежедневно выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Для безопасности малыша фиксируют повязкой.
Метод позволяет снизить частоту апноэ у детей, благоприятно влияет на грудное вскармливание, помогает укрепить связь матери и ребенка и уверенность родителей в собственных силах.
Наталья Зоткина — учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:
«Восемь лет назад, когда на 26 неделе беременности с весом 1000 граммов родилась моя дочь Лиза, я, как и другие мамы недоношенных малышей, каждый день приходила «дежурить» в реанимацию — дочка лежала там в кувезе, и я всегда могла находиться рядом с ней. Я хорошо помню один момент, когда я ясно поняла, что Лизе нужны не только тепло, кислород и прочее жизнеобеспечение. Ей нужны мои руки, моя уверенность, моя вера в нее и в нас.
Сегодня федеральный закон на стороне родителей – они могут находиться со своим ребенком в реанимации столько, сколько необходимо.
Но на деле во многих больницах родителям до сих пор приходится прорываться к ребенку через кордоны от медицинских сестер до главных врачей, а время пребывания ограничено 1-2 часами в день».
МИФ 5: Недоношенные дети не чувствуют боль
Исследования показали обратное. Ученые провели сканирование головного мозга недоношенных детей в тот момент, когда у них проводили забор крови. У 18 недоношенных детей трижды регистрировали мозговую активность: до, во время и после окончания процедуры. Миф о нечувствительности новорожденных и недоношенных детей к боли — это представления прошлой эпохи.
Марина Нароган — ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, профессор кафедры неонатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова:
«Современные исследования показывают, что недоношенные дети имеют повышенную чувствительность к боли. Поэтому врачам рекомендуют создавать особые условия для выхаживания недоношенных с минимизацией раздражителей, ограничением болевых процедур и применением успокаивающих и обезболивающих методов».
Дарья Крючко — заместитель директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, врач-неонатолог:
«Новорожденный не в состоянии объяснить, насколько ему больно. Сложно поверить, но до 80-х годов прошлого века хирургические операции у новорожденных проводились почти без обезболивания. Врачи не знали, насколько глубоко новорожденные чувствительны к боли и насколько безопасны для них обезболивающие препараты.
Сейчас доказано, что недоношенные даже более чувствительны к боли и любой другой сенсорной стимуляции, чем доношенные дети.
Исследования хорошего качества показали, что многократные эпизоды боли, которые переживает ребенок с гестационным возрастом менее 32 недель в реанимации, могут привести даже к изменениям в развитии структуры и функции головного мозга, нейропсихическом развитии, программировании стресс-систем и нарушению восприятия боли в дальнейшем.
Для оценки боли у новорожденных используют специальные шкалы, которые учитывают несколько параметров. Есть специальная шкала и для недоношенных детей, в которой учитывается гримаса, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом и т.д.
Снизить восприятие боли и усилить действие обезболивающих препаратов могут нефармакологические методики: сосание 20-30% раствора глюкозы, грудное молоко и особенно прикладывание к груди, контакт кожа к коже, специальное укладывание ребенка, сосание пустышки».
МИФ 6: Недоношенные дети рождаются только у людей с вредными привычками
Это не так! Согласно опросам, подавляющее большинство мам недоношенных детей не курили во время беременности, не употребляли алкоголь и наркотики.
И все же с вредными привычками лучше расстаться еще до беременности, так как они действительно могут негативно повлиять на будущего малыша и в некоторых случаях – спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
МИФ 7: Недоношенным детям не нужно грудное молоко
Материнское молоко – уникальный продукт. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легко усваиваемой форме и антитела, защищающие от инфекций.
Возможно, на начальном этапе недоношенному малышу понадобится зондовое или внутривенное питание. Однако постепенно малыша переведут на грудное вскармливание. Поэтому маме важно сохранить лактацию и как можно раньше начать сцеживания после родов.
При кормлении недоношенных детей могут возникать трудности: например, до 34-й недели гестации у малыша снижены или отсутствуют рефлексы сосания и глотания. Поэтому выбор способа кормления зависит от тяжести состояния ребенка, массы тела при рождении и срока гестации.
Комментирует Полина Лыкова, врач-специалист по лактации:
«Ключевой момент после преждевременных родов: маме необходимо как можно раньше начать сцеживания. Не тогда, когда дадут роддомовский молокоотсос или принесут из дома, не на следующий после родов день, чтобы отдохнуть, а сразу, как только появляется возможность. Очень важна регулярность сцеживаний. И днем, и ночью, каждые 3 часа – не реже.
В реанимации часто используют зонды для поддержки дыхания и питания недоношенных детей. Эти трубочки раздражают слизистую, притупляя потом безусловные рефлексы – поисковый и сосательный. Не надо пугаться, если малыш не сможет сразу сосать грудь в полную силу.
Если не получается кормить грудью, стоит попробовать кормление в накладке. Один из переходных этапов к сосанию груди — сосание через этот силиконовый предмет. При использовании такого приспособления необходим контроль веса ребенка и сцеживание груди раза 2-3 в сутки. Это связано с тем, что в накладке грудь может недополучать необходимой стимуляции».
МИФ 8: Если у тебя родился недоношенный ребенок, то и все последующие беременности будут с проблемами
Совсем не обязательно! Риск преждевременных родов действительно есть, но начиная с этапа подготовки к беременности врачи делают все возможное, чтобы помочь маме выносить малыша до безопасного срока. Например, подопечная фонда «Право на чудо» Жанна Аверина своего первого сына родила на сроке 26 недель, а двух следующих — на 41 и 43 неделе беременности.
Старший Максимка при рождении весил 986 граммов, и врачи не давали положительных прогнозов. Но малыш выжил и стал активно набирать вес. Вскоре Жанна с мужем решились на второго ребенка: «На второго малыша мы решились, когда нашему торопыжке было 1 год и 9 месяцев. Меня таскали по генетикам, в 25 недель на УЗИ нашли кисты в голове и пиелоэктазию. Но на следующем УЗИ это не подтвердилось. Врачи делали прогнозы, что этот сын тоже родится недоношенным. Но родила я только в 41 неделю.
Третий сынок у нас получился совершенно случайно. Мы даже не ожидали (т.к. после вторых родов меня три раза чистили и повредили стенки матки). Родила в 42 недели и три дня. На шестые сутки нас встречали два братика.
Сейчас старшему сыну три года, нас сняли с учета всех врачей. Врачи не сказали, почему первые роды были преждевременными. Может, повлияли полсуток тряски в поезде — это мои предположения. Когда меня привезли в роддом, давление было 190/60», — рассказывает Жанна Аверина.
МИФ 9: Недоношенные дети остаются тяжелыми инвалидами на всю жизнь
ДЦП среди глубоконедоношенных детей с весом менее 1500 граммов диагностируется у 5-10%. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но 80% детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками. Конечно, никто из врачей не даст гарантии, что недоношенный малыш точно будет здоровым. Но такие гарантии не дают и на детей, родившихся в срок.
МИФ 10: Недоношенных детей в первые месяцы жизни нельзя перевозить в автокресле
Поза ребенка в автокресле физиологична и не опасна для детей раннего возраста. Однако если у ребенка нарушено дыхание, случаются апноэ, длительные поездки в автокресле могут быть опасны в первые месяцы жизни. В таком случае ребенка придется перевозить в автолюльке в положении на спине. Перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя!
Анна Левадная — педиатр, неонатолог, автор Instagram-блога @doctor_annamama:
«Оптимально еще в стационаре отследить дыхание ребенка в течение 90 минут на предмет нарушений или появления апноэ в том автокресле, в котором планируется перевозить ребенка. Если дыхание ребенка в автокресле в полусогнутом положении нарушается, ребенка придется перевозить в автолюльке (не на руках ни в коем случае!) в положении на спине.
Безопасность перевозки ребенка в люльке ниже, чем в автокресле, но за счет горизонтального положения ребенка в люльке, не нарушается дыхание — это важно для детей с респираторными нарушениями. Но перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя — это небезопасно и незаконно».
Любые вопросы о преждевременных родах и недоношенности вы можете задать на Горячей линии фонда «Право на чудо» — 8-800-555-29-24. Звонки принимаются с 9.00 до 21.00, бесплатно с любых номеров РФ.
*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов