30 июня международный день борьбы со сколиозом

01.01.202412.09.2022 admin 0 Comments

Международный день борьбы со сколиозом

Основными симптомами сколиоза являются неровно расположенные плечи, искажение рисунка на одежде (горизонтальные полосы кажутся диагональными) и выступающие лопатки. Этому заболеванию обычно сопутствуют боли в спине, боли в ногах, спазмы мышц, а также затруднение дыхания и проблемы с пищеварением.

Развивается сколиоз у детей в результате неправильного распределения нагрузки на спину (ношение рюкзака или сумки на одном плече), нарушения правил сиденья за столом и отсутствие должной физической нагрузки. Патология может привести к серьезным осложнениям в будущем: нарушение работы сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем, проблемы с дыханием и деформация внутренних органов. Дабы избежать негативных последствий следует с раннего детства следить за осанкой ребенка и своевременно принимать меры по лечению сколиоза.

Причины развития сколиоза у детей

Методы лечения сколиоза у детей

Лечение сколиоза зависит от степени искривления позвоночника и запущенности недуга. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты должные меры, тем больше шанс эффективной коррекции. В подростковом возрасте (14-18 лет) болезнь крайне сложно поддается лечение, а после 20 лет исправление проблемы возможно лишь оперативным путем.

Детям, склонным к сколиозу, противопоказано заниматься бадминтоном и художественной гимнастикой. Такие виды спорта повышают риск развития искривления.

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативных методов лечения, показано проведение операции. Перед оперативным вмешательством выполняется растяжение позвоночника. В ходе операции в грудную клетку выполняется имплантация специальных приспособлений, которые будут фиксировать позвоночник и обеспечат его исправление. В некоторых случаях проводится удаление межпозвонкового диска или позвонков, резекция части лопатки или горба. После операции ребенку показано прохождение курса реабилитации.

Сколиоз у детей – это не приговор. Исправить ситуацию можно, приложив максимум усилий и своевременно обратившись за помощью. Применение комплексной терапии, посещение специализированных санаториев и выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться прогресса и решить проблему. Дабы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо с раннего возраста следить за осанкой ребенка, выбирать стул и стол, соответствующие росту, и приучать ребенка к активному образу жизни.

Источник

С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.

Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.

Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе. Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей. В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.
Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.
Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

Причины и виды сколиоза.

Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение. Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

Приобретенные формы сколиоза.

Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате: продолжительного сидения в неправильной позе; дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания); наличия лишнего веса; слабости мышц спины; ударов в область позвоночника;
Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием: ДЦП; нейрофиброматоза; полиомиелита; миопатий разных видов; спастического паралича; сирингомиелии. Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей. Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать: головные боли; несимметричное положение плеч, лопаток; искривление грудной клетки; нарушения дыхания, одышка; боли в пояснице; односторонняя напряженность мышц спины; формирование горба; изменение осанки, сутулость; быстрая утомляемость; нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения. Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.
В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости. Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется: одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы; желтушностью кожи и/или склер; аритмией; болями в правом подреберье или области желудка; повышением уровня сахара в крови; нарушением пищеварения, запором или диареей; повышенной утомляемостью; болями внизу живота; нарушением потенции; учащением мочеиспускания и т. д.

Лечение сколиоза у взрослых без операции.

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25° (1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного. Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности. Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются: мануальная терапия; медикаментозная терапия; использование ортопедических бандажей; ЛФК и плавание; физиотерапия.

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата. Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. Доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.). Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются: НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами; витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани; минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации. Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома. Пациентам назначаются курсы: ультразвуковой терапии; магнитотерапии; электрофореза; электромиостимуляции; гидромассажа; тепловые процедуры.

Таким образом, сколиоз 1 и 2 степени успешно можно устранить посредством консервативного лечения. При этом важен комплексный подход, поскольку каждый метод оказывает собственное положительное влияние на состояние позвоночника и внутренних органов, что в сумме позволяет добиться устранения патологии. Но важно как можно раньше заметить отклонения от нормы и тут же начать действовать.

Источник

На сегодняшний день сколиоз диагностируют у 50% школьников и дошкольников.Болезнь развивается в результате неправильного распределения нагрузки на спину (ношение рюкзака или сумки на одном плече), нарушения правил сиденья за столом и отсутствия должной физической нагрузки.

Патология может привести к серьезным осложнениям в будущем: нарушение работы сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем, проблемы с дыханием и деформация внутренних органов. Дабы избежать негативных последствий следует с раннего детства следить за осанкой ребенка и своевременно принимать меры по лечению сколиоза.

С советского времени словом «сколиоз» принято называть как нарушение осанки, так и тяжёлое заболевание, которое закручивает позвоночник в «спираль» – идиопатический сколиоз. В России диагноз сколиоз ставят 50% детей. Из них идиопатический сколиоз, та самая опасная болезнь, – только у 6%. По статистике, из всех идиопатических сколиозов прогрессирует 12% случаев. Таким образом, в нашей стране около 80 000 детей страдают от прогрессирующего идиопатического сколиоза.

Но чем раньше будет диагностирован сколиоз, тем проще будет его поправить.

Ведь существуют способы безоперационного лечения даже прогрессирующей формы болезни. И во многих случаях лечение возможно без операции.

Могут ли родители сами определить, есть ли сколиоз у ребенка? Да, могут.

Попросите ребёнка наклониться вперёд. Если вы видите, что его лопатки находятся на разном уровне – срочно к врачу. Даже в одежде можно увидеть плечи на разном уровне и «перекос» таза. Но точный диагноз поставит только врач и только на основе рентгена.

Но если своевременно пройти обследование, то сколиоз никак не скажется на взрослой жизни ребенка. Сколиоз лечится. Методика консервативного лечения сколиоза основывается на применении корсетов по типу Шено в сочетании с гимнастикой Катарины Шрот.

Корсет Шено был изобретён в начале 70-х годов XX века бывшим военным французским врачом Жаком Шено и до сих пор не имеет аналогов в лечении сколиоза.

При создании современных корсетов активно применяют 3D-сканирование, что позволяет с высокой точностью учитывать все нюансы тела. В свою очередь 3D-моделирование и роботизированное производство помогают знающим врачам достичь максимального качества корсетов и добиться необходимого медицинского эффекта.

Корсет позволяет человеку двигаться и сохранять привычный образ жизни, а главное, позволяет отложить, сократить и даже заменить хирургическое вмешательство при высоких степенях заболевания. В наши дни терапия при помощи активно-корригирующих жёстких корсетов является фактическим стандартом помощи больным сколиозом во многих странах и ведущей рекомендацией при сколиозе.

Если вашему ребенку поставили диагноз «сколиоз» – ищите ортопедический центр, который делает корсеты по типу Шено.

Что делать, если в вашем регионе нет подобного центра? Тогда вы можете предварительно проконсультироваться со специалистами одного из ведущих центров по лечению сколиоза в России – «Сколиолоджик.ру». Все консультации бесплатны.

Телефон горячей линии: 8-800-707-71-21

Врачи и специалисты по изготовлению корсетов Шено часто формируют листы ожидания в тех регионах, где нет возможности получить квалифицированную помощь на месте. Как только в регионе набирается 10 человек, в нем назначается дата приема и профильный специалист приезжает из Москвы или Санкт-Петербурга.

Узнать больше о диагностике и лечении сколиоза можно на сайте: www.scoliologic.ru

Международный день борьбы со сколиозом

Как отличить сколиоз от нарушений осанки

На бытовом уровне все хорошо представляют себе, что такое сколиоз и как он выглядит: одно плечо выше другого или одна лопатка выдается больше другой. В ортопедии сколиозом называют только стойкую деформацию позвоночного столба в трех плоскостях — обратимая асимметрия считается нарушением осанки.

• врожденные аномалии позвонков;

• родовые травмы – в особенности кривошея и дисплазия ТБС;

• неврологические и эндокринные заболевания;

• системные патологии соединительной ткани;

• недостаток кальция и витамина D;

• чрезмерные нагрузки в период формирования скелета;

• малоподвижный образ жизни;

• принятие неправильной позы во время сидения за партой/столом;

• травмы и инфекционное поражение позвоночника;

• гормональные нарушения в детском возрасте, что снижает плотность костей.

Профилактика сколиоза у детей

Профилактика сколиоза должна занимать у родителей важное место. Нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие основные правила:

· не сажать грудного ребенка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать.

· ежедневно нужно совершать прогулки с малышом вне зависимости от погоды, чтобы насыщать его организм витамином Д, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета и необходим для нормального формирования костей.

· профилактика сколиоза у новорожденных предусматривает сон на специальном ортопедическом матрасе.

· следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка, и он не сутулился.

· правильно оборудуйте рабочее место школьника согласно его возрасту и росту. Расстояние между столом и глазами не должно быть менее 30 см.

· портфель или рюкзак должен быть с двумя лямками и не очень тяжелым.

· займите детей спортом. Любая физическая активность положительно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов.

Профилактика сколиоза у взрослых

Патологическое искривление позвоночника возможно и у взрослых. Профилактика сколиоза для людей старшего возраста включает следующие моменты:

· нужно вести здоровый образ жизни и уделять внимание физическим нагрузкам. При постоянной работе стоя или сидя следует периодически менять позиции и находить время для небольшого перерыва и выполнения легких упражнений.

· помните о том, что постоянно сгорбленное состояние может привести к искривлению позвоночника. Следите за тем, чтобы Ваше рабочее место было правильно оборудовано, хорошо освещено и чтобы не нужно было подолгу находиться в неудобной позе.

· находите время для активного отдыха. Упражнения на турнике и плавание помогают мышцам находиться в тонусе и иметь красивую осанку.

· старайтесь питаться продуктами, богатыми полезными веществами.

Источник

Здравствуй, сколиоз

Как прибор новосибирского изобретателя выявил у корреспондента Русфонда все дефекты позвоночника

специальный корреспондент Русфонда

Следующая среда, 30 июня, – Международный день борьбы со сколиозом. Это болезнь распространенная и коварная. Небольшое искривление позвоночника есть у многих, но у некоторых оно вдруг нарастает, скручивает спину, выпирает горбом, сдавливает внутренние органы. Почему – до сих пор непонятно. Главный способ профилактики – заметить сколиоз вовремя. Но на глаз его не измеришь, а от массовых рентгеновских исследований вреда больше, чем пользы. Есть еще один вариант – и безвредный, и точный. Корреспондент Русфонда проверил его на себе.

– Снимайте рубашку, ботинки, – командует Владимир Сарнадский, невысокий мужчина слегка за 60 с бородкой. – Теперь приспустите брюки, чтобы было видно начало межъягодичной складки.

Мы в Новосибирске, в офисе компании МЕТОС. Офис – он же зона финишной сборки, он же склад готовой продукции. У окна пара человек сидят за компьютерами. В дальнем углу еще один – разбирает какие-то детали на столе. По стенам – стеллажи с комплектующими. Готовый аппарат для исследования спины выглядит дружелюбно: три ноги, длинная палка-шея, а на ней – широкая голова с глазами по краям. От нее тянется провод к компьютеру.

Сарнадский возится с площадкой размером с напольные весы – это вторая часть устройства.

– Так, проверить горизонталь, давно не проводили измерения, – бормочет он. – Все, можете подниматься.

Поворачиваюсь межъягодичной складкой к присутствующим, залезаю на площадку и упираюсь носом в экран – это третья часть устройства. Экран – и моя спина тоже – покрывается черными и белыми полосами, их излучает робот.

– Стойте как обычно, – говорит Сарнадский. И вдруг повышает тон: – Распрямитесь, подберите живот!

Оказывается, это он не стыдит меня за плохую осанку, а описывает следующую позу, которую надо принять. Исследование проводится в нескольких положениях. Третье и последнее: округляю спину и свожу вместе руки от локтей до кистей. Как боксер в глухой защите. Лопатки расходятся в стороны – это важно для исследования. Все: полосы гаснут, процедура окончена. Сарнадский подзывает меня к компьютеру. С моей спиной не очень хорошо.

Зебра для диагностики

Робот на ножках называется «топограф оптический деформаций позвоночника» (ТОДП). Кандидат технических наук Владимир Сарнадский работает над ним больше 30 лет, фирму МЕТОС («Медицинские топографические системы») он создал в 1997 году, и занималась она всегда и исключительно топографами. Нынешнее их поколение – уже третье.

Подозреваю, что про ТОДП Сарнадский думает более-менее всегда. И всегда готов делиться этими мыслями. Когда за неделю до приезда я позвонил просто договориться о встрече, разговор совершенно незаметно перерос в часовую лекцию. Так что я уже кое-что понимаю. Основа системы новосибирского изобретателя – та самая черно-белая зебра. Это не рентген, самый обычный свет.

Один из глаз робота, проектор, рисует на теле исследуемого параллельные полосы. Секрет в том, что на неровной поверхности спины полосы искривляются. Чем больше выступы и впадины, тем сильнее искривление. Второй глаз – камера. Она считывает картинку, а компьютер по этим искажениям строит трехмерный рельеф спины, сравнивает правую и левую стороны (межъягодичная складка служит точкой отсчета и задает ось симметрии), определяет расположение позвоночника, углы его наклона и поворота в трех плоскостях.

Подтягиваю штаны и подхожу. На компьютерном экране пустая оболочка – поверхность моей спины. Ее можно подцепить мышкой и покрутить в разные стороны. А рядом – цифры. Их очень много. Сарнадский объясняет мне главные.

Когда я пытаюсь встать прямо, я заваливаюсь вперед на 3,5 градуса – это умеренное нарушение. Линия лопаток у меня наклонена влево, таз вправо – умеренное нарушение. А еще я всегда скручен: плечи повернуты относительно таза влево на 3 градуса – граница нормы и нарушения. Пожалуй, это немножко похоже на прием у остеопата, который тебе рассказывает о разной длине ног и кривизне таза, – но ведь здесь все в цифрах, объективно и доказательно.

Все живые существа асимметричны, утешает Сарнадский. Но что у меня действительно нехорошо, так это сколиоз. Тот самый, про который я поехал писать в качестве стороннего наблюдателя, сочувствующего. А он у меня – умеренно выраженный. О степени нарушений говорит цвет цифр, но я еще и дальтоник, поэтому просто слушаю Сарнадского. Мой сколиоз S-образный: 12-градусная левосторонняя дуга в пояснице и 15-градусная правосторонняя – на уровне груди. Почему-то почти всегда направление изгибов именно такое – еще одна из загадок этой болезни.

Внутри больше, чем снаружи

То, что все мы немного кривые, утешает, но и настораживает: как среди всеобщей асимметрии выделить тех, кого надо лечить?

Считается, что изгиб до 9 градусов – это как бы норма, от 9 до 15 – группа риска, а больше 15 градусов – надо что-то делать, чтобы не стало хуже. Мне-то, хоть я теперь и понимаю, отчего болит спина, ничего особо не грозит: позвоночник искривляется в период быстрого роста – в 5–7 лет и в 11–14 (правда, иногда еще и в старости).

У 1% перешагнувших порог в 15 градусов доходит до того, что уже не обойтись без операции. Угол искривления может превышать 90 градусов. Обычно люди недооценивают ужас ситуации. Мы видим на спине линию позвонков – она при сколиозе кривая, но не так чтобы очень. На самом деле это не сами позвонки, а выросты сзади них, остистые отростки. Тела позвонков сильно разворачиваются относительно этой линии: кривизна внутри гораздо больше той, что мы видим. Рентген это показывает.

В Новосибирском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии имени Я.Л. Цивьяна (НИИТО) я видел, как делали операцию по установке специальной металлической конструкции на позвоночник девочке с 102-градусным искривлением. Все прошло удачно, после операции она сразу стала на 5 сантиметров выше. Если бы все сделали раньше, результат был бы существенно лучше. Но сколиоз плохо предсказуем. У большинства – как у меня – он сам по себе останавливается и не прогрессирует. Кому-то поможет лечебная гимнастика, кому-то – корсет, а кому-то – только операция.

Остается внимательно следить за группой риска. Есть так называемый тест Адамса: врач оценивает несимметричность пациента, когда тот стоит прямо и когда наклонился вперед. Но это субъективный метод. Рентген точен и объективен, но его пришлось бы делать слишком многим и слишком часто: начальная степень сколиоза есть почти у трети детей. Проблема налицо.

Сколиоз и случай

Владимир Сарнадский осанки помнит лучше, чем лица.

– Вы наверняка смотрели чемпионат мира, – говорит он. – Обратили внимание, какой у негритянских футболистов поясничный лордоз?

Лордоз – изгиб позвоночника дугой вперед.

Но по образованию Сарнадский не врач, с медициной его связала череда случайностей. После Новосибирского электротехнического института работал в одном из НИИ и одновременно писал диссертацию. Диссертация хранится в кабинете Сарнадского – под него отведен угол офиса. Она очень толстая – говорили, тянет на докторскую, – и с нее-то все и началось. Посвящена она была как раз таки автоматическому определению рельефа поверхности по искривлению световых полос. Это можно было использовать в промышленности для проверки геометрии каких-то изделий. Но наступили 1990-е, платить зарплату в НИИ перестали, и Сарнадский стал думать, как еще применить изобретение. Перечитал гору литературы – и увлекся сколиозом.

На самом деле измерить сколиоз люди пытались давно. Еще в 1885 году в Швейцарии придумали контактный сколиозометр. Врач водил щупом по изучаемой спине, а хитрая система рычагов создавала картинку на планшетах с листами бумаги – вид сзади, сбоку, сверху.

Появление рентгена затормозило такие разработки, но, когда стали понятны побочные эффекты облучения, поиски безвредного метода диагностики возобновились. Были опыты в Японии, в России, «но те методы предполагали ручную обработку изображения, а у меня все автоматизировано», объясняет Сарнадский. Через несколько случайных знакомств его свели с тогдашним директором Новосибирского НИИТО, и тот пригласил его совершенствовать метод в стенах учреждения. Тут в 1990-х и появился ТОДП, и с его помощью в дальнейшем получили удивительные результаты скрининга новосибирских школьников.

Мечта о скрининге

И вот мы сидим в фойе НИИТО с известным спинальным хирургом Михаилом Михайловским и ждем Сарнадского – они с Михайловским знакомы с 1990-х. Изобретатель задержался в офисе и опоздал, но, как бывает у очень увлеченных людей, нисколько от этого не смущается – просто не замечает. В руках у него толстая пачка документов.

– Вот смотри, обращение, – сразу подходит он к Михайловскому. – Мы предлагаем проводить скрининг по возрастам – семь лет, девять…

– Это я понял, – прерывает Михайловский, – и что?

– Дальше пояснительная записка. С осмотрами у нас все плохо… Ссылка на нашу с тобой статью по результатам скрининга… И здесь я предлагаю написать так: скрининг проводится по решениям субъектов здравоохранения…

– Володя, что ты хотел бы получить конкретно от меня?

– Я тебя поддерживаю.

– Нет, смотри: я хочу получить поддержку Ассоциации хирургов-вертебрологов. Ассоциация пошлет от своего имени письмо…

– У нас в Новосибирске скрининг детей проходил с 2010 по 2017 год, – обращается уже ко мне Сарнадский. – С помощью двух аппаратов ежедневно проверяли до 600 детей, получалось более 45 тысяч в год. Но потом отменили приказ, который такое обследование допускал.

Поскольку определять угол стало просто, в Новосибирске ввели свою классификацию. Начальное искривление – 5–7 градусов, таких детей почти треть. Следующая ступень – 7–9 градусов, это каждый десятый ребенок. С 9–15 градусами – каждый двадцатый, и тут уже нужен ежегодный мониторинг.

– Со сколиозом в стране полная неразбериха, – говорит Сарнадский. – В Самаре его в 2014 году нашли у 7,5% детей, а в Тыве – у 0,2%. Это 34-кратная разница.

Или еще пример. Недавно в Крыму обследовали 2500 детей. У 24 из них был сколиоз больше 15 градусов. Сарнадскому удалось собрать данные опроса семей 12 из них: только у одной девочки проблемы с позвоночником впервые заметил врач на диспансеризации. У всех остальных – родители.

Сергей Колесов, заведующий отделением московского НМИЦ травматологии и ортопедии, где прибор был на апробации, сказал Русфонду, что ТОДП хорошо подходит для скрининга. Но не только. Топография, говорит Михайловский, позволяет объективировать результат работы спинального хирурга.

Сравнить в цифрах, что было и что стало сразу после операции, через год, два: «Сколиоз – многоплановая болезнь, она захватывает все тело, и исследование позволяет получить сразу много данных об этом. Проблема в том, что еще один прибор в хозяйстве клиники – это лишняя головная боль, а зачем руководителю лишняя головная боль?»

Фирма МЕТОС давно вышла из-под опеки НИИТО и живет за счет продажи приборов. Тяжело было только в 1999-м, после кризиса, когда за год продали всего один прибор, да и тот по бартеру – заплатили ортопедическими стельками, с которыми пришлось побегать по аптекам, чтобы обналичить.

За 30 лет удалось продать больше 300 ТОДП – в основном в больницы и поликлиники, а также в реабилитационные центры, диспансеры, санатории, протезные компании, в том числе в другие страны СНГ.

Первое поколение весило больше 250 кг и выглядело не очень презентабельно, нынешнего робота можно легко унести в руках. Вспоминаю, как я однажды ездил в Уфу писать про изобретателей сапог-скороходов с бензиновым моторчиком и тестировать их продукцию. Вот там тоже были разные поколения – старые, чуть не военных времен кирзовые сапоги с увесистым двигателем на каждом, грубоватая добротная модель 1970-х годов и легкие и изящные нынешние. Но я отвлекся.

ТОДП стоит 1,4 млн руб. Денег на исследования и зарплаты десятку сотрудников хватает, говорит Сарнадский. Ему тоже: квартира, машина, дача, где он сам спроектировал и выкопал пруд для прилетающих на участок уток – кстати, тоже своего рода топография.

Но трудно сохранять спокойствие и безмятежность, когда 800 ТОДП было бы достаточно, чтобы охватить скринингом всю страну, а ничего не движется. Вторая большая проблема Сарнадского – из той же сферы: чисто количественный лидер в системах топографической съемки спины – немецкая компания DIERS. А ведь ее продукция, уверен Сарнадский, по диагностическим возможностям и точности результата уступает ТОДП, не говоря уж о цене. Точностью результата Сарнадский называет соответствие данных топографии результатам рентгена.

«Мы хорошо знаем фирму МЕТОС и ее создателя, – говорит гендиректор российского представительства DIERS Тарас Величко. – У нее оборудование для скрининга, а мы изначально нацеливались на функциональный анализ – определяем параметры движущегося человека. Это как сравнивать фотографию и видео. В свое время предлагали господину Сарнадскому сотрудничество, он отказался, а теперь мы сами начали выпуск оборудования в той нише, где он работает». «Начали, только оно не пошло, – возражает Сарнадский, – а сотрудничать не предлагали». «И еще мы предлагали господину Сарнадскому устроить сравнение нашего оборудования в Агентстве инноваций. Он не захотел», – говорит Величко. «Предлагали, я провел скрининг, а DIERS ничего не проводил», – возражает Сарнадский. «Наша точность – 98%», – комментирует Величко присланную мне ссылку на исследование.

Но он называет точностью повторяемость результата. Наверно, повторяться может и ошибка? С соответствием топографии рентгену в исследовании не очень хорошо: среднее отклонение при некоторых нарушениях превышает 9 градусов – это много. Величко не согласен, я не согласен с его несогласием, он с моим. В общем, никогда не беритесь решать, кто прав и кто нет.

Обеденный перерыв

Из НИИТО мы опять отправились в офис: Сарнадский собирался рассказать мне про свой метод еще чуть подробнее. Я напирал на то, что нужно время переварить уже полученную информацию.

– Хорошо, – легко согласился изобретатель. – Сходите пообедать с Борей, как раз все уложится, и продолжим.

– Для Владимира Николаевича это обычно, – объяснил мне начальник отдела разработки компьютерного обеспечения Борис Ткач, когда мы вышли за дверь.

Однажды в МЕТОС приехала на повышение квалификации группа врачей. Все три дня занятий Сарнадский построил по единому плану: четыре часа лекций, легкий обед, еще четыре часа занятий, затем – свободное общение на темы оптической топографии. Но сотрудники привыкли – Ткач работает в МЕТОС уже 18 лет.

Сарнадский ставит интересные задачи и – по-другому видит.

– Он иногда просит делать какие-то странные вещи, – объясняет Ткач. – Непонятно, для чего, какая вообще цель. А сделаешь – и проясняется.

Захватывать новые сферы, как это свойственно бизнесу, Сарнадский даже не планирует. Успеть бы со сколиозом – пока это непаханое поле. Например, на основе скрининга школьников Сарнадский выявил влияние на осанку разных видов спорта.

Оказалось, например, что художественная гимнастика – это ничего хорошего. Лишняя растяжка межпозвонковых связок ведет к разболтанности, отсюда недалеко до искривления. Сутулостью страдают игроки в пинг-понг, борцы, боксеры. А лучше всего со спиной у акробатов – видимо, им помогает необходимость держать баланс. Проблемы со спиной часты и у пловцов. Но тут причина и следствие поменялись местами. Сколиозников среди пловцов много, потому что их часто отдают в такие секции. В общем, еще исследовать и исследовать.

Фото Владимира Дубровского

Источник

Онлайн портал alivahotel.ru

30 июня международный день борьбы со сколиозом

Международный день борьбы со сколиозом

Причины развития сколиоза у детей

Методы лечения сколиоза у детей

Последние новости

Международный день борьбы со сколиозом

Как отличить сколиоз от нарушений осанки

Здравствуй, сколиоз