2 рентгена в один день ребенку
Часто задаваемые вопросы о рентгене
«Глубоко вдохнуть и не дышать!»
Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
«Детище» Вильгельма Конрада Рентгена актуально и сегодня. Без рентгеновских лучей невозможно обнаружить целый ряд серьезных заболеваний.
С врачом-рентгенологом, заместителем главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной ищем ответы на часто задаваемые вопросы о рентгене.
— Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?
На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.
— Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?
— Почему нельзя делать рентген беременным?
Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.
Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?
Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.
— Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?
Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.
— Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?
Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК
После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.
— Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?
Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.
— Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?
Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.
— Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?
В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.
— Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?
Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.
— Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?
Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.
Нужно помнить, что может иметь значение последовательность обследований. Поэтому нужно чётко обговорить с доктором эти моменты, чтобы в процессе того или иного исследования на изображениях не возникало «артефактов» («теней»), способных затруднять интерпретацию получаемых результатов.
— Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?
Будучи изготовленными из металла, они плохо пропускают рентгеновские лучи и искажают изображение. При этом на плёнке появляются «артефакты», которые закрывают ту или иную область обследования.
Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?
Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.
Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.
Руцкая Юлия Александровна
В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004 году завершила курс обучения в интернатуре по специальности «Рентгенология».
Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.
В настоящее время занимает должность заместителя главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск». Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).
Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
Рентген ребенку и насколько он вреден
Если есть такая возможность, врач назначает детям безопасное обследование – например, УЗИ. Но при некоторых болезнях и патологиях рентген-исследование – единственный вариант получить диагностические сведения для назначения правильной терапии.
Рентген ребенку допустимо проводить в любом возрасте. Но только в случае, если есть опасения за жизнь и здоровье малыша. И при условии, что альтернативные методы диагностики невозможны или малоэффективны.
Показания для проведения рентгена детям
Ребенку можно делать рентген в следующих случаях:
Эти показания актуальны для ребенка старше двух лет. Для детей младшего возраста при назначении рентгена действуют иные правила.
Когда можно делать рентген новорожденному и грудному ребенку
В профилактических целях рентген-исследования малышам не проводятся. Диагностику может назначить только врач в ситуации, когда нужна быстрая и точная постановка диагноза, а польза обследования превышает возможный вред.
К таким случаям относятся:
Насколько вреден рентген для ребенка
Рентгеновское излучение в больших дозах опасно для человека. Особенно для маленьких детей, так как их организм еще находится в процессе развития.
Длительное воздействие рентгеновских лучей может привести к:
Современные цифровые рентген-установки позволяют снизить лучевую нагрузку, получаемую пациентом. Для получения одного рентгеновского снимка доза облучения составляет 0,1–0,6 мЗв .
Этого недостаточно, чтобы нанести вред детскому организму. Но врачи рекомендуют придерживаться допустимого количества рентген-процедур в год:
Но предельно допустимая доза облучения рассматривается врачом индивидуально для каждого ребенка – в зависимости от физиологических особенностей, характера заболевания и необходимости диагностики.
Особенности проведения исследования
Для защиты ребенка от излишнего облучения используются экранирующие накладки и фартук из свинца, закрывающие ненужные для исследования части тела.
Во время процедуры нельзя двигаться. Поэтому детям от 2 лет исследование проводится в присутствии родителя, обеспечивающего неподвижность ребенка.
Для младенцев и детей младше двух лет используются специальные колбы, фиксирующие малыша в неподвижном состоянии. Примеры таких устройств на фото:
Советы рентгенолога
Вопрос: Как часто можно проходить рентгенологические исследования? Ответ: Столько, сколько нужно по медицинским показаниям.
Согласно нормативным документам Республики Беларусь для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления (уточнения) диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического профиля, дозовый контрольный уровень составляет 15 мЗв/год.
Для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, дозовый контрольный уровень составляет 1,5 мЗв/год.
Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0.04 мЗв. Это в 85 раз меньше дозы облучения, получаемой жителем РБ из природных источников ионизирующего излучения или в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований.
Цифровая флюорография (пульмоскан) – 0,04 мЗв*
Рентгенография грудного отдела позвоночника – 1,1 мЗв*
Рентгенография органов грудной клетки – 0,18 мЗв*
*Данные показатели могут отличаться в зависимости от оборудования. Чем современнее аппаратура, тем меньше доза.
Считаем суммарную дозу: 0,04 + 1,1×2 + 0,18×3 = 2,78 мЗв. Она в 5 раз меньше допустимого в данном случае уровня, и меньше, чем вы ежегодно получаете из природных источников ионизирующего излучения.
Если 3 первых пункта не убедили вас в бессмысленности переживаний о таком «мощном» облучении, смотрите пункт 4.
М.М. Линденкова
Врач рентгеновского отделения Новополоцкой центральной городской больницы
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Рентген легких ребенку: подготовка, прохождение процедуры и противопоказания
Необходимость рентгеновского обследования
Рентген легких ребенку назначают очень редко, поскольку излучение оказывает негативное влияние на организм, особенно детский. Рентгеновское излучение может приводить к мутациям и повреждениям цепочки ДНК, что впоследствии может стать причиной развития различных болезней. Однако такие последствия могут быть лишь при высокой дозе облучения, при простом рентгене дозировка не превышается.
Отказ от проведения рентгенографии легких у детей крайне нежелателен, если есть необходимость такого исследования. Причина в ином функционировании иммунной системы малышей. У них обычная простуда часто перерастает в пневмонию, которая прогрессирует очень быстро. Поэтому не стоит долго решать, рентген грудной клетки ребенку, вредно ли это, ведь отсутствие результатов диагностики может привести даже к летальному исходу.
Показания к рентгену легких детям
Ребенку рентген легких назначают исключительно для выявления причин и сложности патологии, но никак не в профилактических целях. Это основано на возможности негативных последствий от воздействия лучей. Стоит ознакомиться с ситуациями, когда рентгенография грудной клетки ребенку крайне необходима.
Подтверждение или исключение пневмонии (воспаления легких)
Рентген грудной клетки ребенку часто позволяет сохранить здоровье и жизнь. Пневмония у детей может прогрессировать очень быстро и требует немедленной диагностики. После получения результатов врач может выбрать эффективную тактику лечения.
Сильный кашель на фоне высокой температуры (выше 38ºC) более трех суток
Может свидетельствовать о простудном заболевании, лечение которого должно осуществляться при помощи медикаментов. При помощи снимка доктора устанавливают, по какой причине возникла и сохраняется такая симптоматика.
Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево в анализе крови
Сдвиг формулы влево свидетельствует о повышении количества «новых» нейтрофилов в крови. Это может указывать на воспалительный или некротический процесс, различные интоксикации, инфекции, а также – появляться при приеме определенных лекарств. В этом случае ребенку рентген грудной клетки назначают для определения причины такого явления. Не обязательно сдвиг является признаком болезни, иногда это происходит после существенных физических нагрузок, и со временем ситуация исправляется.
Невозможность или неинформативность других методов обследования
Задуматься о том, как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку, придется в случае, если иные методы диагностики не дали того объема информации, который нужен. В такой ситуации нужно прибегнуть к рентгеновскому исследованию.
Подозрение на патологии вилочковой железы (тимуса)
Рентген грудной клетки, что показывает у детей большое количество патологических процессов, информативен при исследовании вилочковой железы. Основными заболеваниями являются: аплазия, гипоплазия и дисплазия, акцидентальная инволюция, тимомегалия, атрофия и гиперплазия. Определить причину ухудшения самочувствия позволяет рентгенография легких у детей, по итогам которой врач назначит лечение.
Подозрение на туберкулез легких
В такой ситуации не стоит думать о том, с какого возраста рентген легких ребенку можно делать, – он является обязательным, поскольку болезнь очень серьезная. Врач исследует все затемнения на полученном изображении и составит заключение, которое позволит понять, подтвердился ли предварительный диагноз.
Диагностика новообразований
Узнать, как часто можно делать рентген легких ребенку, нужно и в том случае, если есть подозрения на опухолевые процессы различного характера. Их проявления иногда могут быть малозаметными или вовсе незаметными, но оперативная реакция родителей обеспечит более оптимистичный прогноз.
Как проходит обследование у детей?
Прежде всего стоит знать, с какого возраста делают рентген легких детям. Безопасным считается возраст более 14 лет. Однако возможны исключения.
Перед тем как проходить процедуру, нужно узнать, как детям делают рентген легких. Исследование органов грудной клетки малышей несколько отличается от взрослых. Дело в том, что для получения четких снимков необходимо, чтобы пациент сохранял абсолютную неподвижность.
Если вы не знаете, как делают ребенку рентген грудной клетки, стоит знать, что для этого используется специальное приспособление, выглядящее как подставка. Ребенка укладывают на него и закрепляют ноги, руки, голову и туловище при помощи ремней. Органы, которые не будут подлежать исследованию, прикрывают свинцовым фартуком. На момент исследования родители находятся рядом с ребенком, им выдаются средства для защиты от излучения. 12-летнему и более взрослому ребенку рентгенография грудной клетки выполняется и без присутствия родителей.
Исследование будет длиться пару секунд, пациент не испытает дискомфорта, кроме возможных неудобств от фиксации.
Как часто детям можно делать рентген легких?
Важно узнать не только то, вредно ли ребенку делать рентген грудной клетки, но и как часто можно проходить процедуру. Частота будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено или какую диагностированную болезнь лечат. К примеру, если есть подозрение на туберкулез, обследоваться нужно раз в три месяца для оценки состояния и эффективности лечения.
В случае с пневмонией после ее диагностирования необходимо пройти процедуру спустя 3-5 дней после окончания курса антибиотиков. Не стоит волноваться о негативном воздействии на организм ребенка. Если нужно узнать, что показывает рентген грудной клетки у детей, исследование лучше всего выполнить и не отказываться от него, поскольку польза куда выше вероятных рисков.
Лучевая нагрузка
Расшифровка результатов
Расшифровка рентгена легких у ребенка выполняется врачом-рентгенологом. Каждая патология имеет особенности и по-разному отображается на снимках. К примеру, пневмония выглядит как затемнения участков легких. По локализации затемнений определяется вид воспаления. Оно может быть тотальным, сегментарным, крупозным или очаговым. Интенсивность затемнения демонстрирует степень воспаления.
Расшифровку рентгена легких у ребенка самостоятельно сделать не получится, этим должен заниматься врач. Выявление туберкулеза также будет иметь особенности, на снимке он выглядит по-разному. Диссеминированная разновидность болезни выглядит как небольшие затемнения очагового характера с четко обозначенными краями. Очаговый выглядит как затемнение в одном или паре мест, размер может составлять до 2 см.
Задумываясь о том, с какого возраста детям делают рентген легких, стоит понимать, что без четких показаний к нему прибегать нельзя даже взрослым.
Сколько раз можно делать рентген ребенку и насколько он вреден
Сколько раз можно делать рентген ребенку
Диагностические исследования, функциональной основой которых является рентгенологическое излучение, смело можно назвать наиболее распространенными методиками, применяемыми в современной медицине. Флюорография, компьютерная томография, ангиография – вот далеко не полный список диагностических процедур, при проведении которых, используется ионизирующее излучение.
Выполняя рентгенографию, далеко не все задумываются о влиянии рентгена на организм, пока не возникает необходимость проведения диагностики у ребенка. В связи с тем, что рентген является разновидностью ионизирующего излучения, возникает резонный вопрос, в какой дозе он может оказать негативное влияние на организм и как часто можно делать рентген ребенку? Ответ на эти и многие другие вопросы можно получить, ознакомившись с содержанием статьи.
Что такое рентген
Рентген, как и любое радиоактивное излучение, представляет собой электромагнитные волны, практически идентичные радиации. Незначительные отличия в физической природе рентгеновского излучения и жесткого γ-излучения, заключающейся в механизме образования и различиями в энергетических показателях, практически не влияют на способность рентгеновских лучей проникать сквозь ткани, подобно γ-лучам, преодолевающим свинцовые преграды толщиной в 5 см.
При проникновении рентгеновских лучей сквозь ткани, происходит частичное их поглощение, что в конечном итоге сказывается на изменении интенсивности излучения при прохождении сквозь исследуемый объект. Поскольку все внутренние органы человеческого организма имеют различную плотность, засвечивание фотопленки после прохождения сквозь тело пациента, происходит неравномерно, позволяя получить очертания внутренних органов в различных проекциях.
Влияние рентгена на детский организм
При любых дозах радиационного воздействия возникают значительные или незначительные повреждения органических структур на клеточном и молекулярном уровнях. Как известно, каждая клетка живого организма имеет свой жизненный цикл, осуществляемый по одной и той же схеме: рождение-рост-деление.
Несмотря на интенсивность и постоянство изменений, основные носители генетической информации (молекулы ДНК) воссоздаются всегда в неизменном виде, обеспечивая сохранение генетического материала и соответственно нормальное функционирование какого-либо органа или организма в целом. При прохождении рентгеновского излучения через клетку, происходит сложный процесс ионизации молекул белков, приводящий к изменениям в их структуре, а в некоторых случаях к разрывам цепочки ДНК.
В процессе регенерации поврежденные связи, как правило, восстанавливаются, но в некоторых случаях воссоздать первоначальную структуру не удается и поврежденное ДНК начинает дальше воспроизводиться в процессе деления клеток, что приводит к развитию онкологических и генетических заболеваний. Несмотря на то, что повреждение клеточных структур при ионизирующем воздействии происходит нечасто, принято считать, что при поглощении организмом 1 мЗв в год возникнет 10 повреждений ДНК.
Учитывая, что в процессе роста ребенка, все обменные процессы происходят со значительно большей скоростью, воздействие радиации может вызвать серьезные нарушения. Чем больше возраст ребенка, тем он менее чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если у плода в утробе и новорожденного наиболее чувствительным органом является мозг, то для ребенка от 3 лет до 12 характерной реакцией на систематическое воздействие рентгенологического излучения может быть замедление роста костей.
Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей производится с учетом следующих факторов:
По статистике, в доле суммарного объема излучения получаемого человеком в течение года, лишь 11% приходится на долю медицинского обслуживания. Значительную долю занимает фоновое излучение, получаемое вследствие воздействия двух видов источников:
Средняя доза естественного фонового излучения составляет 0,3 мЗв/год (миллизиверта в год), в то время как максимально допустимая доза для взрослого человека в год составляет 150 мЗв/год. Как правило, анализ получаемого в процессе рентгенографического обследования облучения производится путем сопоставления дозы получаемой во время процедуры с суммарной дозой излучения, получаемой в течение определенного количества дней.
При этом допустимая фоновая доза, в соответствии с рекомендациями Международной Комиссии по радиационной защите, не должна превышать 1,0 мЗв/год. Фактическая доза облучения, с учетом всех источников электромагнитного излучения (микроволновые печи, телевизоры), приходящаяся на одного человека в год, составляет 2–3 м3в.
Таблица : Сравнительная характеристика дозы облучения от диагностических процедур с применением рентгена, в сопоставлении с допустимой и фактической фоновой дозой облучения.
Можно ли делать рентген ребенку и насколько это опасно
Современная диагностика немыслима без использования рентгена, особенно если необходимо выявить патологии опopно-двигательного аппарата, соединительных и мягких тканей, внутренних органов. Невзирая на существующие среди взрослых предрассудки о невозможности использования рентгена в нежном возрасте, этой процедуре подвергаются даже маленькие дети. Но даже при наличии серьезных показаний многие родители интересуются, действительно ли безопасна эта процедypa и как часто можно делать рентген ребенку.
По статистике ВОЗ использование современной аппаратуры уменьшило риск негативных последствий, но все же рентген в раннем возрасте может быть опасным при несоблюдении некоторых мер.
Чем опасен рентген для ребенка
Несмотря на отсутствие тотального запрета делать рентген детям в младенческом, раннем и школьном возрасте, вредное влияние излучения на детский организм не исключено. Если учесть, что растущий организм более пластичен на клеточном уровне, высока вероятность того, что рентген может вызвать негативные отклонения.
Наиболее опасен рентген для младенческого и раннего возраста, в котором иммунная система еще не сформирована, хотя процессы регенерации находятся практически на максимальном уровне. Наиболее часто от него страдает кроветворная система, а именно красный костный мозг. Результатом чрезмерного облучения рентгеном являются следующие тяжелые заболевания:
При длительном и интенсивном облучении рентгеном изменениям подвергаются и мягкие ткани, паренхима внутренних органов, эпителий и т. д., в результате чего появляются злокачественные трaнcформации клеток внутренних органов или раковые опухоли.
Важно! Современная рентгенодиагностика использует для обследования детей установки с минимальным уровнем лучевой нагрузки, благодаря чему частота перечисленных патологий, возникших после рентгенографии, снижена практически до минимума.
С какого возраста можно делать рентген детям
Рентгенологи не советуют использовать рентген для обследования детей младше 3 месяцев, а иногда до года. Более того, его не советуют делать ребенку 2 лет, если на это нет серьезных оснований.
В случае, если рентген ребенку необходим по жизненным показаниям, например, подозрение на перелом позвоночника, черепа или любых других, то малыш будет направлен на процедуру независимо от возраста.
Полезно знать! Медицинские стандарты предписывают ограничить применение рентгена для ребенка в возрасте до 4 лет, однако в медицине существует понятие целесообразности выполнения рекомендаций. Например, родовые травмы требуют немедленной диагностики, поэтому его могут делать в возрасте нескольких недель.
Как часто можно делать
Проводить рентген ребенку можно ограниченное количество раз. При определении допустимых норм, сколько раз можно делать рентген малышу, учитывается область исследования и вид аппаратуры. Например, наибольшую дозу облучения получают пациенты, которым проводят рентгенографию головы и брюшной полости. Такие исследования детям можно проводить не чаще одного раза в год. Что касается исследований периферии (конечностей, например), допускается проводить две процедуры в год.
В отношении детей стандарты более жесткие, чем для взрослых, поэтому ни один врач не станет делать рентген маленькому пациенту два раза подряд. Это касается случаев, когда необходимы уточняющие снимки. Однако в ситуации, если снимок получился размытым и нечитаемым, диагностика может быть проведена повторно.
Расчет предельно допустимой дозы облучения
Стандартная норма допустимой дозы рентгена пациентам младше 15 лет составляет не более 5 мЗв в год, а для детей до 7 лет до 1 мЗв в год. Сила излучения детского рентгена составляет:
Исходя из рекомендованных годовых дозировок врач рассчитывает суммарную дозу и решает, можно ли проводить диагностику у детей еще раз.
Подготовка ребенка к рентгенологическому исследованию
Подготовка детей к рентгену соответствует общим нормам, которые соответствуют правилам подготовки к процедуре у взрослых. Перед диагностикой следует сообщить рентгенологу обо всех ранее диагностированных патологиях. Особенно важно это при исследовании легких: если у ребенка увеличено сердце, врач может расценить нетипичную форму тени как патологию дыхательных органов.
Особая подготовка для детей нужна только для исследования кишечника с барием. Так как в полости органов ЖКТ не должны находиться остатки пищи и воздуха (они могут мешать обзору), ребенку предстоит в течение нескольких дней соблюдать особую диету:
За день до процедуры ребенку разрешается кушать протертые молочные каши, творог, пудинги, обильное питье. За 18 часов до исследования переходят на жидкую пищу, а вечером накануне проведения рентгена делают очистительную клизму. Утром ребенка не кормят, а дают немного воды, но не позднее, чем за 4 часа до диагностики.
Важно! Детям с нeблагоприятной симптоматикой, например, при температуре, не стоит перед рентгеном употрeблять лекарства перopaльно. Их лучше ввести ректально (суппозитории) или в форме инъекции.
Грудных детей перед обследованием кишечника не нужно держать на особой диете. Им рекомендовано питаться в обычном режиме, но последнее кормление должно состояться за 6-8 часов до исследования.
Что смотрят и как делают рентген детям
Алгоритм проведения рентгена у детей соответствует общепринятым стандартам. Перед проведением процедуры тело освобождается от одежды и металлических предметов (украшений, нательного крестика и т. д.). Затем части тела, которые не будут подвергаться рентгенографии, прикрывают специальными поглощающими рентген фартуками. Далее методика проведения зависит от области исследования. Подробную информацию по каждой разновидности рентгена смотрите в таблице.
Таблица 1. Методики проведения рентгена у детей
По результатам процедуры врач составляет описание, в котором указываются все особенности, увиденные на снимках. Заключение передается лечащему врачу для дальнейшей постановки диагноза вместе с распечатанным или отцифрованным снимком.
Особенности выполнения процедуры для самых маленьких
Основная особенность, которой обладает детская рентгенология, — большое влияние психологических и физических факторов. В силу возраста у маленького ребенка отсутствуют ресурсы для соблюдения основного правила прохождения процедуры — соблюдения неподвижности. Поэтому для рентгенографии малолетних детей широко применяются фиксирующие приспособления:
Они не влияют на качество снимка, но значительно облегчают процесс рентгенографии, так как ни родители, ни врач не могут удерживать ребенка в процессе.
Полезно знать! Учитывая, насколько вреден может быть для ребенка стресс, связанный с вынужденным расставанием с родителем и обездвиживанием, в некоторых случаях рентген у детей делается под медикаментозным сном.
Что безопаснее манту или рентген для выявления туберкулеза у ребенка
Использовать рентген вместо Манту в раннем детском возрасте нельзя, учитывая вредное влияние излучения на организм детей. В случае, если проба постоянно показывает положительный результат, врач сначала назначает диаскинтест — более современный и точный аналог пробы Манту. Если и он покажет наличие туберкулиновой пробы, будет назначен рентген легких. В большинстве случаев вместо классической процедуры ребенку делают цифровой рентген.
Преимущества цифрового рентгена
Использовать цифровой рентген для детей намного безопаснее, чем классическую аналоговую рентгенографию. В чем ее преимущества:
Несмотря на все преимущества врач должен убедиться в том, не вредно ли малышу именно это исследование, так как у него есть ряд противопоказаний.
Рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей
Дисплазия тазобедренных суставов у детей представляет собой недоразвитие связок бедренного сустава, несостоятельность хряща в полости сустава и головки тазовой кости. Патология нередко провоцируют врожденный вывих бедра. Использовать рентген для обследования ребенка с этой патологией необходимо для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности лечения.
Новорожденным детям для рентгена при дисплазии ножки приводят к телу и слегка сдвигают вовнутрь. Для проведения процедуры после операции или курса консервативной терапии ребенка укладывают в специальную кассету таким образом, чтобы ноги были выпрямлены. В обоих случаях пoлoвые органы накрываются свинцовым фартуком, чтобы предотвратить негативное влияние рентгена на пoлoвые железы.
Снимок делается в передней проекции. На нем хорошо просматривается головка бедра и вертлужная впадина. По степени осветления ее краев врач может судить о степени окостенения элементов, отвечающих за нормальную фиксацию сустава.
Как по рентгену кистей определить возраст
Рентген-исследование на определение костного возраста в педиатрии используется только по показаниям. К ним относятся нарушения функционального или анатомического состояния конечностей, задержка физического развития и симптомы рахита. Информативность этого метода состоит в том, что зоны роста костей у детей на рентгене выглядят более темными, чем сформированные кости. К определенному возрасту хрящи полностью замещаются костной тканью, а зона роста исчезает.
Полезно знать! У детей разного пола замещение хрящевых тканей костными происходит с разной скоростью.
После проведения рентгена врач оценивает состояние кисти рук и отмечает такие показатели, как соотношение костной и хрящевой ткани, участки окостенения, размер зоны роста и т. д. Для постановки диагноза полученные данные сравниваются с таблицей норм по возрасту.
Какие могут быть последствия
В современном исполнении рентген для детей абсолютно безопасен. Это не означает, что вред рентгена отсутствует, ведь детский организм более чувствителен к воздействию волн, чем организм взрослого человека. Кроме того, у ребенка может сформироваться психологическая травма после прохождения этой процедуры, так как он остается один на один с устройством, которое издает достаточно сильный гул.
Специалисты отмечают, что рентген негативно влияет на организм ребенка только при грубом нарушении норм и рекомендаций по его использованию. Если рентгенография для детей применяется слишком часто, если рентгенологи не контролируют суммарную лучевую нагрузку, могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до соматических и генетических заболеваний, включая кратковременные дисфункции системы кроветворения и онкологические заболевания.
Как вывести радиацию из организма после рентгена у ребенка
Несмотря на относительную безопасность современного рентгена для детей, многие родители интересуются, как быстрее вывести радиацию из организма малыша. Рентгенологи отмечают, что дозы, полученные ребенком после однократно проведенной рентгенографии, не столь значительны, чтобы беспокоиться о дополнительной очистке организма. Однако для минимизации возможных последствий они рекомендуют в течение месяца давать детям больше продуктов с антиоксидантными и регенерирующими свойствами:
Также полезно включить в рацион общеукрепляющие продукты — мед, молоко, гранатовый сок, любые свежие фрукты и овощи. Детям, которые по показаниям получили достаточно высокую дозу рентгена, врач может назначить специальные препараты, которые помогут предотвратить неприятные последствия в будущем.
Читать еще: Симптомы и лечение передозировки глюконатом кальция
Сколько раз можно делать рентген ребенку и насколько он вреден
Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.
Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.
С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.
Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.
Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.
Когда показан рентген легких ребенку?
Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:
С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.
С какого возраста возможно лучевое исследование?
Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.
Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.
Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.
Как часто можно делать рентгенографию?
Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.
Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.
Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.
Как делают рентген грудной клетки детям?
Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.
Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми гpyдью к экрану и в боковой проекции.
Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.
Какая норма рентгенографии легких у детей?
У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности гpyди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.
В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.
Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.