17 день цикла можно ли забеременеть при 28 дневном цикле
Вероятность наступления беременности в разные дни месячного цикла
Вероятность наступления беременности в определенный день менструального цикла обычно можно рассчитать достаточно точно, если придерживаться определенных правил при расчетах.
Во время расчетов используется только теоретическая способность забеременеть, и исключаются такие факторы, как, например, наличие заболеваний репродуктивной системы, так как эти особенности влияют на результат самым неожиданным образом.
Какова вероятность забеременеть после месячных, при месячных или перед месячными? Этот вопрос задают себе те, кто использует календарный метод для предохранения или как методику для подсчета вероятности забеременеть.
Наиболее распространенная формула расчетов выглядит так: учитывая регулярный 28-дневный цикл, наибольшая вероятность оплодотворения приходится на середину цикла. Овуляционный период длится с 11 по 16 день. Яйцеклетка, которая созревает с первого дня цикла, продвигается в полость матки примерно в середине цикла. После овуляции ее активность продолжается примерно 1-2 дня. Учитывая возможность сперматозоидов сохранять активность в среднем 3 суток, половой акт в 10-17 день цикла дает с высокие шансы забеременеть.
Как рассчитать вероятность наступления беременности с помощью календарного метода
То есть, если предположить, что самый короткий менструальный цикл составляет 24 дня, а длинный – 28 дней, то вероятность оплодотворения сохраняется с 6 по 17 день цикла. Это означает, что в рассмотренном примере довольно высока вероятность забеременеть сразу после месячных.
Зачатие после менструации и перед менструацией
Созревшая яйцеклетка крепится к эндометрию (слизистой матки) и отделяется вместе с ним во время месячных, если оплодотворения не произошло. Вероятность забеременеть при месячных или сразу после месячных достаточно высока при длительных кровотечениях, так как яйцеклетка начинает созревание с первого дня цикла. Еще более повышается шанс забеременеть при созревании двух или более яйцеклеток, при неодновременном выходе их из труб. При этом одна яйцеклетка может отторгнуться во время месячных, а вторая останется прикрепленной, что и будет благоприятным условием для зачатия. Повышенная жизнеспособность сперматозоидов и смещенная овуляция также являются дополнительными аргументами в пользу возможности забеременеть сразу после месячных.
Вероятность забеременеть перед месячными невысока, но все же присутствует, так как различные факторы, в числе которых нерегулярная половая жизнь, могут вызывать внеплановую овуляцию в любой день цикла.
Неэффективность календарного метода расчета дня овуляции связана с особенностями женского организма. По ряду причин, вероятность забеременеть в любой день менструального цикла достаточно высока, и безопасных дней попросту не существует. Цикл может быть нерегулярным, и в таких случаях невозможно предсказать момент овуляции. Колебания и смещения цикла могут быть вызваны различными заболеваниями, стрессами, употреблением определенных лекарств, чрезмерными физическими нагрузками. Единственной гарантией «безопасности» является только полное бесплодие.
Существуют гораздо более точные методики подсчета (измерение базальной температуры, УЗИ, тесты на овуляцию). Современная экологическая обстановка, стрессы и нагрузки на организм, делают нерегулярным и непредсказуемым любой цикл, поэтому полагаться только на календарный метод не рекомендуется.
В какие дни вы можете забеременеть?
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из яичника в течении 1-2 дней после овуляции. Именно в этот период организм женщины наиболее предрасположен к беременности. Однако забеременеть можно и в несколько предшествующих дней. Сперматозоиды сохраняют свою подвижность в течение 3-5 дней. Такая способность позволяет мужским половым клеткам дождаться выхода яйцеклетки из яичника, если в полость матки они попали раньше этого срока.
Менструальный цикл
Окно фертильности находится в прямой зависимости от сроков овуляции. Средняя длительность менструального цикла женщины составляет от 28 до 32 дней. У некоторых цикл короче, а у других – более продолжителен.
Первый день менструации (месячных, регулы) дает отсчет менструальному циклу, и считается его первым днем. Обычно месячные длятся 3-7 дней.
Весь менструальный цикл делится на две фазы:
Далее начинается менструальная фаза. Происходит отторжение функционального слоя матки, что был подготовлен для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому происходит кровотечение из полости матки.
Овуляция и зачатие
Овуляция – это выход из яичника, прохождение до маточной трубы и пребывание там сутки яйцеклетки. Такая яйцеклетка готова к оплодотворению.
Беременность наступает, если в этот период сперма доходит до маточной трубы, проникает сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее. Если этого не происходит, то яйцеклетка идет дальше в тело матки, разрушается там. В следующую менструальную фазу она покидает организм.
Расчет даты овуляции
Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляцию стоит ожидать за 14 дней до наступления следующего периода. У большинства женщин овуляция происходит между 11 и 21 днями цикла. При этом овуляция не всегда наступает день в день. Она может произойти, как и раньше намеченного срока, так и позже.
Гинекологи этот промежуток называют окном фертильности, так как в эти дни организм больше всего предрасположен к беременности. Если у женщины овуляция на 14 день, то существует значительная вероятность оплодотворения в этот день и в последующие 24 часа.
Яйцеклетка после овуляции живет только 24 часа. Овуляция происходит в середине цикла. У большинства женщин менструальный цикл длится 28-30 дней. Во время менструации забеременеть невозможно – если это действительно менструация, а не кровотечение, которое иногда за неё принимают.
Полезно составить график своего ежемесячного цикла, отследить «симптомы» овуляции. Это поможет каждый месяц определять точный день наступления овуляции.
Признаки овуляции
Смещая фокус внимания на изменение своего состояния во время овуляции, женщина может точно определить день, когда яйцеклетка покидает пределы яичника.
На какие симптомы овуляции следует обращать внимание?
Однако некоторые признаки продолжают меняться после наступления овуляции. Например, изменение базальной температуры (минимальная температура тела во время отдыха, сна) не является достоверным критерием появления окна фертильности.
Многим полезно следить за переменами в организме в течение нескольких месяцев, чтобы понимать, что является нормальным для их тела, а что нет. Но следует помнить, что время овуляции может меняться от месяца к месяцу.
Есть другой вариант распознания дня овуляции. Существуют наборы прогнозирования овуляции или мониторы фертильности. Средства для лечения бесплодия измеряют уровень специфических гормонов в моче, чтобы определить овуляционный период каждый месяц. Некоторые из них также определяют дни пиковой рождаемости. Использование комбинации этих методов поможет женщине распознать нужный день с максимальной точностью.
Таблица ниже отражает типичный менструальный цикл и степень фертильности женщины в каждой из стадий:
Наименьшая вероятность беременности
Есть вероятность беременности
Наибольшая вероятность забеременеть
Есть вероятность беременности
Утолщение слизистой оболочки матки
Небольшая вероятность беременности
Вероятность зачатия
Чтобы повысить шансы на беременность, женщина должна заниматься сексом без использования контрацепции на протяжении 2-3 дней до овуляции и в период ее наступления. Половой акт в любой из этих дней повышает возможность оплодотворения на 20-30%.
Ниже перечень советов, которые помогут увеличить шансы на запланированную беременность:
Однако только доктор может оценить общее состояние здоровья пары и готовность женщины выносить и родить ребенка. Также врач определяет индивидуально для мужчины и женщины методы повышения вероятности зачатия.
Как избежать беременности?
Чтобы не забеременеть, некоторые женщины тщательно следят за своим окном фертильности. Вероятность оплодотворения яйцеклетки наименьшая в дни до и после этого периода. Тем не менее, беременность всё равно может состояться, если овуляция произошла раньше, ведь сперматозоиды сохраняют свою активность еще несколько дней после попадания в полость матки.
Овуляция может произойти и позже, когда женщина думает, что период фертильности уже закончен. Любой, кто рассматривает такой метод контрацепции должен поговорить с врачом о вероятности нежелательной беременности и рисках подхватить заболевание, передающееся половым путём.
Возможность забеременеть и возраст
Овуляция и окно фертильности могут меняться от цикла к циклу, но они также изменяются с возрастом. Рождаемость у женщин начинает снижаться с 35 лет. Количество и качество яйцеклеток снижаются с возрастом. Овуляция может стать нерегулярной. Некоторые заболевания, такие как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, также затрудняют зачатие.
В фертильном возрасте женщины выделяют четыре условные стадии:
Влияние противозачаточных таблеток на возможность забеременеть
Противозачаточные таблетки направлены на предотвращение нежелательной беременности. Синтетические гормоны, которые присутствуют в составе таблеток, препятствуют овуляции и утолщению слизистой оболочки матки.
Это значит, что если из яичника вышла яйцеклетка, и оплодотворение все же произошло, то образовавшееся плодное яйцо не в состоянии имплантироваться в маточную стенку. Таблетка также сгущает цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
По данным исследований таблетки эффективны более чем на 99% при правильном использовании. Но в повседневной жизни эффективность снижается на 91%. Это означает, что при обычном использовании 9 из 100 женщин в итоге забеременеют в течение года при использовании данного метода контрацепции.
Когда обращаться к врачу?
Женщины, которые отслеживают окно фертильности с целью забеременеть, должны обратиться к своему врачу для планирования заблаговременного зачатия. Врач, помимо того, что определит факторы, снижающие возможность забеременеть, посоветует прием специальный лекарственных препаратов или витаминов, которые благоприятно повлияют на развитие плода и здоровье будущей матери.
🗓 Как быстро забеременеть после месячных
Календарный метод планирования семьи используется многими. Кто-то очень ждет появления малыша. Другие, напротив, стараются избежать зачатия. И тем, и другим необходимо знать, на какой день можно забеременеть после месячных. Понять это непросто. Для начала необходимо сделать расчет, исходя из менструального цикла, включающего три фазы:
Цикл начинается в первый день возникновения кровяных выделений. В норме длительность его может варьироваться от трех до пяти недель, 28 дней – это средний показатель периодичности месячных. Первая фаза, менструальная, включает очищение организма от невостребованных тканей и клеток. Далее на внутренней поверхности матки восстанавливается эпителиальный слой, необходимый для возможного прикрепления эмбриона. Фаза завершается ориентировочно в течение 2-х недель.
Овуляторная фаза характеризуется созреванием яйцеклетки в доминантном фолликуле. Чтобы попасть в матку, клетка разрывает фолликулярную оболочку, проникает в фаллопиеву трубу и начинает свое продвижение по ней, пока не достигнет цели. В случае оплодотворения, попавшая в матку зигота закрепляется в эпителии. Неоплодотворенная яйцеклетка разрушается. Отпущенный природой срок ее жизни колеблется в пределах 2–3 суток. Иногда это значение уменьшается до 12 часов (приблизительно).
Лютеиновая фаза сопровождается образованием на месте лопнувшего фолликула специфической железы – желтого тела. В его функцию входит выработка прогестерона, обеспечивающего подготовку слизистой полости матки к будущей беременности. Если зачатия не произошло, желтым телом утрачивается возможность продуцировать прогестерон, а затем его клетки разрушаются. Падение выработки гормона вызывает месячные, и начинается следующий цикл. Лютеиновая фаза длится около 14 дней.
В результате, благоприятный для беременности период наступает ориентировочно посередине интервала от начала до конца менструального цикла и продолжается около 2–3 дней. Но рассчитывать на соблюдение этих сроков можно не всегда. Они являются скорее исключением, чем правилом.
В какие дни после месячных можно забеременеть?
Длительность менструального цикла колеблется под воздействием многих факторов. Поэтому фазы редко наступают строго в установленное время. Что является причиной, по которой определить, в какой период яйцеклетка оказалась вне фолликула, очень трудно. Небольшая доля вероятности созревания женской половой клетки присутствует почти всегда, даже, например, во время месячных. В некоторые дни цикла ее процент немного выше:
Очевидно, что вероятность забеременеть при месячных не так уж мала. Чтобы более точно узнать, как забеременеть после месячных, следует обратить внимание на расчет по календарю менструаций. С этой целью собираются сведения за 6-12 циклов. Отмечать нужно:
Длина цикла может колебаться в небольших пределах. Самый короткий, так же как и самый длинный цикл, служат основой расчета. Чтобы определить, на какой день после месячных можно получить шанс завести ребенка, используют следующую формулу. От длины минимального цикла требуется отнять 18. Получаем первый день благоприятной фазы. От длины максимального цикла отнимаем 11. Получается день завершения этого периода. Например, цикл колеблется между 24 и 27 днями. Первое число, которое определено в расчетах – 6, второе 16. Таким образом, самое вероятное время наступления беременности отводится на период с 6 по 16 день цикла. Этот момент приходится на последние дни кровяных выделений или на период сразу по их завершении.
Зачатие после месячных – что повышает вероятность?
Опираясь на расчеты, можно узнать, как правильно забеременеть после месячных. Но как повысить шансы и забеременеть с первого раза? Гадать, на какое время следует запланировать зачатие, бесполезно. Учет всех факторов гораздо важнее. Шансы наступления беременности в конце месячных увеличиваются при следующих обстоятельствах:
Есть ли шанс зачать непосредственно после месячных
В этом случае самым эффективным для беременности периодом будут дни с 5 по 8 от начала цикла. Эта ситуация наглядно поясняет, как можно быстро забеременеть при прохождении менструации. Ведь выделения на 5-8 день еще идут, несмотря на то, что яйцеклетка готова к оплодотворению.
На возможность забеременеть в первые дни или даже часы после завершения выделений влияют особенности сперматозоидов. Часть из них отличается особой живучестью, другие же характеризуются большой активностью и подвижностью. Первая категория может проникнуть в яйцеклетку, поджидая ее вызревания. При втором типе сперматозоидов оплодотворение происходит за счет скорости их движения.
Предупреждение нежелательной беременности
Защита от беременности при помощи подсчета срока наступления опасных дней практикуется многими женщинами. Но полагаться на нее не стоит, так как период фертильного окна не всегда можно отследить. Почему так происходит, и какова вероятность забеременеть после месячных?
Долгожданный шанс зачать на исходе менструации появляется при нерегулярности критических дней. Стабильный цикл позволяет снизить риск забеременеть не по плану. В ряде случаев безопасными считают дни перед менструацией или сразу после. Но в какие бы дни не наступала овуляция прежде, ее сроки могут сбиться по многим причинам, например:
Повышенные шансы забеременеть появляются при неожиданных половых актах. В этом случае внеплановая овуляция становится ответом организма на это событие. Регулярность половой жизни снижает подобные риски. Кроме того, в некоторых случаях состав спермы может индуцировать внеплановое созревание яйцеклетки, и беременность окажется предопределенной.
Чтобы эффективно защититься от нежелательной беременности, лучше использовать не календарный метод, а барьерный или гормональный. Ведь гарантии, что овуляция не наступит, нельзя дать, фактически, ни в один из дней. Следует знать, что защита в виде прерывания полового акта не дает уверенности, что беременность не возникнет. В ряде случаев сперматозоиды могут, оставшись в уретре, при начале следующего акта достичь яйцеклетки. В результате подобная мера не сработает. Жизнеспособность семени может поддерживаться до 1 недели.
Дополнительные средства выявления овуляции
Знание срока наступления овуляции помогает определить, на каком дне после месячных можно дать начало новой жизни. Для этого используются такие методы:
Фолликулометрию проводят, используя УЗИ. Достижение фолликулом размера порядка 2 см говорит о скором наступлении овуляции. Овуляторный тест показывает уровень лютеинезирующего гормона, который повышается за несколько часов до разрыва фолликула. Об этом же свидетельствует подъем базальной температуры. К числу особых ощущений, связанных с овуляцией относятся:
Из-за того, что для беременности необходима определенная толщина эндометрия, в дни овуляции зачать ребенка не всегда возможно. Зато забеременеть в последние дни месячных при таких обстоятельствах вполне вероятно, так как к этому сроку эпителий становится достаточно толстым.
Множество нежелательных беременностей происходит из-за незнания сроков овуляции. Внимательное наблюдение за своим состоянием поможет как предохраниться от беременности, так и зачать ребенка.
Когда возможны сбои
Многие семьи ждут беременности, но не могут ее добиться. Виной тому может быть нестабильность менструального цикла. Вопрос, как забеременеть при нерегулярных месячных, для таких семей очень актуален. Чтобы исключить посторонние факторы, нужно:
Чтобы успешно зачинать малыша, полезно проконсультироваться с врачами. Возможно, проблемы эндокринного характера не позволяют женщине стать счастливой беременной женой.
Как быстро забеременеть после месячных народными средствами
Если все способы испытаны, но беременность не наступает, можно обратиться к помощи народных средств. Накопленная за многие годы мудрость может открыть, как быстро забеременеть после месячных народными средствами. К числу средств, помогающих забеременеть, если нет регулярных месячных, относятся лекарственные растения: боровая матка, а также красная щетка и широко известный шалфей. Их отвары пьют по 50-100 грамм перед едой 3 раза в день. Кроме того, побыстрее забеременеть поможет использование особых поз. При позе сзади во время полового акта семя достигает шейки матки почти сразу. При позе сверху женщине рекомендуется полежать после акта, приподняв ноги. Желательно не принимать душ сразу, а подождать 2–3 часа. Так появится больше шансов на оплодотворение женской половой клетки и, впоследствии, на появление долгожданного карапуза.
17 день цикла можно ли забеременеть при 28 дневном цикле
Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.
В чем мы будем разбираться:
В какие дни цикла есть возможность забеременеть?
Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:
Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:
Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.
Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.
Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:
Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.
Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.
Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.
Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.
Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.
Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.
Эффективен ли прерванный половой акт?
Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.
Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.
В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.
Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.
Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?
Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.
Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).
Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).
Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.
Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.
Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?
Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»
Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».
Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.
Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?
Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.
В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.
Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).
Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).
Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.
Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.
Возникают следующие вопросы:
Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.
Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.
Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).
Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.
Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).
Экстренная контрацепция
Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»
К препаратам для экстренной контрацепции относятся:
Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.
Как работают эти препараты?
Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.
Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.
Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.
Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.
Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:
Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.
Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.
После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.
Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.
Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.
Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.
Что еще важно отметить.
Как и когда проверить наличие беременности
Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.
Для этого существует 2 способа:
Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.
Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.
С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.
Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.
Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.
Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.
Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.
Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.
Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.
Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.
Когда делать тест на беременность?
Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.
Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).