13 октября всемирный день тромбоза

13 ОКТЯБРЯ — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТРОМБОЗОМ

Всемирный День Тромбоза дополняет уже существующие Всемирный День Сердца и Всемирный День борьбы с Инсультом и информирует мировую общественность о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Как отмечают специалисты, необходимость проведения Всемирного Дня Тромбоза очевидна: общество мало информировано о сущности тромбоза как общего базового механизма трех ведущих причин смерти от сердечно-сосудистых катастроф — инфаркт, инсульт и венозная тромбоэмболия.

Профилактика закупорки вен

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Венозный тромбоз сосудов ног: от первых признаков и профилактики до борьбы с болезнью

При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания.Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечностей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

Фото: тромбоз и отрыв тромба при эмболии

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается остраянедостаточность сердечной либо легочной деятельности.

фото: симптомы острого тромбоза конечности

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует, то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

Пожалуй, высокая свертываемость крови – это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Важное дополнение:

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний.А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Источник

Всемирный день борьбы с тромбозом отмечают 13 октября

Международное общество специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) объявило о проведении в 2014 году первого Всемирного Дня Тромбоза, который назначен на 13 октября. С этого момента эту дату отмечают ежегодно, передает zakon.kz.

Учитывая масштаб и актуальность проблемы с заболеваемостью, тромбозы были и остаются глобальной проблемой для всего медицинского сообщества.

Всемирный День Тромбоза призван привлечь внимание специалистов и населения к проблеме тромбозов, рассказать пациентам о болезни и показать, как важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно проводить профилактику.

В рамках глобальной кампании по борьбе с тромбозом в АО Центральная клиническая больница прошла конференция, посвященная Всемирному Дню Тромбоза. Стоит отметить, что больница является лидером по борьбе с тромбозом в Центральной Азии. На базе Совминки работают специалисты, постоянно повышающие свой уровень знаний в области ранней диагностики и лечения тромбозов, что позволяет спасти жизни многим пациентам.

В конференции посвященной актуальным вопросам диагностики и лечения тромбозов приняли участие лучшие специалисты Казахстана в данной области.

АО ЦКБ является активным участником всемирного проекта по борьбе с тромбозами. Ежегодно, с 2015 года, Совминка внедряет программу по осведомленности всего медицинского персонала больницы и медицинского сообщества РК в целом. В больнице активно работает мультидисциплинарная команда по тромбозам. ЦКБ совместно с кафедрой внутренних болезней КазНМУ им. Асфендиярова продолжает внедрять новые методы диагностики и лечения венозных тромбозов.

Сугралиев А.Б. к.м.н., заведующий кафедрой внутренних болезней с курсом пропедевтики, член рабочих групп по тромбозам Strokeandheart, член «Европейского общества кардиологов», член президиума «Европейской ассоциации терапевтов», разработчиков национального клинического протокола по КОВИД-19, выступил с лекцией «Рекомендации 2019 года европейского общества кардиологов по диагностике и лечению тромбоэмболии легочных артерий».

Отметим, что во время рабочего визита в 2014 году президента рабочей группы по тромбозам «Европейского общества кардиологов» JaoaMorais был удивлен и впечатлен высоким уровнем внедренных программ по оценке риска тромбозов. Результаты оценки работы специалистов Совминки, занимающихся этой проблемой, были отмечены на высоком уровне, на очередном Конгрессе «Европейского общества кардиологов» в Риме в 2014 году.

Кроме того, на конференции, приуроченной к этому дню, был произведен клинический разбор пациентов проходивших лечение с данным заболеванием.

В конференции приняли участие врачи, а также среди слушателей были интерны и студенты медицинских ВУЗов Алматы.

Источник

Спикеры флебологической сессии конференции в Москве

Активное участие в конференции приняли ведущие специалисты Московского центра флебологии: заведующий «ЦСФ», сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, Артём Юрьевич Семёнов, (Москва) и ведущий специалист «ЦСФ», сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, Владимир Вячеславович Раскин, (Москва).

Модераторы флебологической сессии Маркин С.М. и Семенов А.Ю.

Сергей Михайлович Маркин, кандидат медицинских наук, Руководитель центра флебологии клинической больницы РАН, (Санкт-Петербург), представил сообщение: «Онкоассоциированные тромбозы: сложности, с которыми сталкивается флеболог».

Докладывает Маркин Сергей Михайлович (Санкт-Петербург)

Венозные тромбоэмболические осложнения достаточно часто сопутствуют как самой онкологической патологии, так и осложняют её лечение (системную химио- и лучевую терапию). Традиционно для лечения ВТЭО у онкологических пациентов используются препараты низкомолекулярных гепаринов. Данные препараты обладают высокой эффективностью и безопасностью в лечении венозных тромбозов у больных онкологией. Доказательная база для препаратов низкомолекулярных гепаринов достаточно объёмная и качественная. Вместе с тем их применение сопряжено с ежедневными инъекциями, что далеко не всегда комфортно для пациентов. Не так давно для лечения ВТЭО у онкологических больных начали применяться прямые оральные антикоагулянты.

Частота развития ВТЭО у онкологических пациентов

Препараты данной группы выгодно отличаются от низкомолекулярных гепаринов удобством применения (пероральные формы), что влечёт за собой высокую приверженность терапии пациентами. Вместе с тем, относительно ограниченный опыт применения у онкобольных, небольшое количество клинических исследований, ограничивает возможность медицинских работников применять препараты данной группы. Тем не менее появляются новые научные и практические данные.

Доктор Маркин представил результаты исследования Caravaggio для препарата Апиксабан (Эликвис) в сравнении с препаратами низкомолекулярных гепаринов. Данное изыскание продемонстрировало отсутствие разницы в рисках рецидива и кровотечений в терапии ПОАК (Апиксабан) и НМГ (Дальтепарин). Что особенно важно, действие препаратов оценивалось в том числе на фоне проводимой противоопухолевой терапии.

Риск рецидива кровотечения у онкологических больных

В настоящее время пересматривается отношение к терапии тромбозов у пациентов с онкологией, в том числе на уровне авторитетных профессиональных сообществ. В рекомендациях ведущих американских и европейских специалистов всё большее внимание уделяется терапии у онкологических пациентов при помощи прямых оральных антикоагулянтов. Схожие тенденции наблюдаются и в отечественной профессиональной среде.

Владимир Вячеславович Раскин, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, «Медицинский инновационный центр флебологии», (Москва), представил сообщение: «Острый тромбофлебит поверхностных вен. Осталось ли место хирургии».

Докладывает Раскин Владимир Вячеславович (Москва)

Каждый практикующий флеболог, сосудистый или общий хирург в своей практике неоднократно встречались с тромбофлебитом поверхностных вен. Данная патология проявляется гиперемией, болью, отёчностью и повышением температуры в области тромбированной вены. Тактический подход к лечению тромбофлебитов вен нижних конечностей претерпел значительные изменения в последние десятки лет. Появились новые препараты, технологии и соответственно, методики лечения тромбофлебитов. Для полного понимания современного подхода к тромбофлебиту нужно чётко выделить цели лечения:

Исходя из вышеперечисленного формируются и подходы к лечению тромбофлебита. Вот основные из них:

Компрессионная терапия применяется практически при всех вышеперечисленных подходах. Она редко используется как изолированный метод и дополняет остальное лечение.

Сейчас в европейских кругах специалистов по лечению тромбофлебитов наиболее востребованным является консервативный подход к лечению тромбофлебитов поверхностных вен. Вместе с тем назначение антикоагулянтов, это лишь этап лечения пациентов с варикотромбофлебитом.

Разрешенные в России препараты для лечения тромбоза поверхностных вен

Консервативная терапия воздействует исключительно на тромбоз, но не на варикоз вен нижних конечностей. Консервативная терапия тромбофлебитов, особенно длительная, имеет и свои осложнения. Чаще всего, это кровотечения различных локализаций и тяжести. Поэтому, антикоагулянты могут нести угрозу пациентам с известными потенциальными источниками кровотечений (язвы, геморрой, варикоз пищевода на фоне цирроза печени). Имеется также риск развития кровотечений на фоне длительного приема у «вроде бы здоровых», как правило необследованных пациентов.

Новые возможности у докторов появились с внедрением в практику эндоваскулярных технологий. Несмотря на значительное количество сомневающихся, приверженцев «старой школы», да и просто скептиков, практические данные говорят сами за себя. Термическая облитерация может эффективно и достаточно безопасно решать вопросы варикотромбофлебита.

Российские рекомендации по лечению тромбофлебита

Помимо профилактики ТЭЛА и распространения тромботических масс, эндоваскулярная технология способна одномоментно решать проблему лечения варикозной болезни. Здесь перечислены преимущества лазерной облитерации в лечении варикотромбофлебита:

Всё вышеперечисленное говорит об актуальности эндоваскулярных технологий в лечении варикотромбофлебита.

Алгоритм лечения пациентов с острым ТПВ методом ЭВЛК

Дальнейшее развитие технологии может ещё более улучшить профиль эффективности и безопасности данной методики.

Артём Юрьевич Семёнов, сосудистый хирург, флеболог, руководитель Медицинского инновационного флебологического центра, (Москва), представил сообщение: «Подходы флебологов к оценке рисков ВТЭО при вмешательствах на поверхностных венах».

Докладывает Семенов Артем Юрьевич (Москва)

Венозные тромбоэмболические осложнения остаются одной из ведущих проблем современной хирургии. Венозные тромбозы, возникающие в периоперационный период, имеют следующие особенности:

Почему же возникают венозные тромбозы после оперативных вмешательств:

Как же мы можем предотвратить развитие тромбоза у пациента? Необходимо максимально рассчитывать возможные риски оперативного вмешательства. Очевидно, что учесть все возможные риски и причинные факторы часто не представляется возможным. Очень хорошим инструментом служат специально разработанные оценочные шкалы. Наибольшее доверие в среде практикующих специалистов заслужила шкала стратификации рисков ВТЭО, разработанная американским профессором Джосефом Каприни.

Шкала Каприни для оценки риска ВТЭО

Градация шкалы подразумевает разделение всех пациентов на пять групп, от крайне низкого до крайне высокого риска тромбоза. Шкала и онлайн калькулятор Каприни достаточно удобны для быстрой и объективной оценки рисков венозных тромбоэмболических осложнений в различных областях хирургии. В контексте эндоваскулярных технологий лечения варикозной болезни градация рисков венозного тромбоза также актуальна. Эволюция эндовенозной лазерной хирургии дала очень хорошую инструментальную и методологическую базу для максимального снижения рисков ВТЭО.

Вышеперечисленное способствует повышению безопасности лазерной процедуры и снижению рисков развития венозного тромбоза. Доктор Семёнов также озвучил базовые практические подходы к профилактике ВТЭО в практике Московского флебологического центра.

Максим Анатольевич Карев, сосудистый хирург, флеболог, медицинский центр «Медикал Он Груп», центр сосудистой патологии «Гемангиома», (Москва), представил сообщение: «Современные возможности лечения трофических расстройств у пациентов с посттромботической болезнью».

Докладывает Карем Максим Анатольевич (Москва)

Трофическая венозная язва развивается, как правило, через несколько лет после перенесённого тромбоза. Симптомами посттромботической болезни будут разнообразные трофические нарушения в дистальных отделах нижних конечностей. Это отёк, пигментация, проявления экземы, липодерматосклероз, в том числе и трофическая венозная язва. Появление трофических ран осложняет перенесённый тромбоз с частотой 3-4 %. Всем нам известно, насколько эти трофические язвы трудно поддаются лечению.

Требования к раневым повязкам при лечении трофических язв при ПТФБ

Максим Анатольевич рассказал об актуальных сегодня технологиях лечения трофических язв, причиной которых стала посттромботическая болезнь. Сегодня в арсенале современного флеболога имеются достаточно серьёзные медицинские средства для заживления трофических венозных язв. Современные повязки и раневые покрытия используются в зависимости от состояния раны и фазы раневого процесса.

Основные виды современных раневых покрытий:

Немаловажное значение в терапии трофических язвенных дефектов занимает компрессионная терапия. В зависимости от выраженности отёка применяются многослойные компрессионные бандажи, компрессионные изделия или бинт Вароласт. Также в арсенале современного специалиста имеются: вакуумная, озоно и PRP-терапия трофических язв. Данные методики открывают широкие возможности для лечения хронических раневых дефектов. Вместе с тем только профессиональное применение всего арсенала лечебных терапевтических средств для борьбы с венозными трофическими язвами может гарантировать успешные результаты лечения.

Источник

Пресс-центр

13 октября во всем мире отмечается день тромбоза. В этот день родился врач Рудольф Вирхов, который был одним из первых, кто начал изучать патологию тромбоза. Эта дата призвана привлечь внимание широкой общественности к заболеванию.

Артериальный тромбоз (атеротромбоз) – патологическое состояние, при котором почти у всех пациентов есть атеросклеротические бляшки. Это холестериновые отложения, они сужают просвет артерии и приводят к дефициту кровообращения. Со временем атеросклеротические бляшки обрастают тромбом.

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям, причин для его возникновения много, но среди основных можно выделить нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, замедление скорости кровотока и повышенную свертываемость крови. Это заболевание может проявляться в виде тромбофлебита поверхностных вен, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Два последних проявления представляют наибольшую опасность.

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Тромбоз глубоких вен опасен отсутствием видимых симптомов. Зачастую пациенты не замечают у себя никаких особенных признаков, так как вены находятся далеко от поверхности кожи. Насторожить человека и заставить обратиться к врачу должны такие симптомы как отеки, тяжесть в ногах, боль в области голени, парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание), онемение конечности, увеличение пораженной конечности в объеме, синюшный оттенок кожных покровов, внешние изменения кожи (она становится более блестящей и гладкой), неравномерная температура кожи в пораженной конечности. Последствия поздно выявленного заболевания могут быть необратимы, так как в случае отрыва тромба, он может закупорить легочную артерию, что в свою очередь, может привести к внезапной смерти.

По статистике, склонность к образованию тромбозов у женщин значительно выше, чем у мужчин. Более миллиарда людей во всем мире имеют предрасположенность к развитию тромбозов, и ежегодный уровень заболевания составляет 160 случаев на 100 тыс. человек. На территории России этот диагноз ставится 240 тысячам пациентам в год.

Источник