Узол терапия что это
УЗОЛ-терапия
5.00 (Проголосовало: 1)
Показаниями к УЗОЛ-терапии в оториноларингологии являются:
Как действует УЗОЛ-терапия?
Лекарственные препараты подаются к очагу воспаления в виде распыления струи, активированной низкочастотным ультразвуком неинвазивным способом. В результате такого сочетанного воздействия происходит макроочистка слизистых оболочек, гибель бактерий, вирусов и грибов на слизистых оболочках, микромассаж тканей, улучшение их микроциркуляции и трофики, что ведет к снижению активности воспалительного процесса.
Бактерицидный эффект достигается малыми дозами лекарственных средств (антибиотиков, антисептиков), активированных ультразвуком, что уменьшает риск развития осложнений.
Пораженная область обрабатывается активированной струей лекарственного средсва без непосредственного контакта ультразвука, что дает возможность проводить процедуру детям до года и беременным женщинам.
Процедура так же показана для профилактики инфекций часто и длительно болеющим людям в осенне-зимний период, тем у которых слизистая оболочка верхних дыхательных путей постоянно подвергается воздействию вредных факторов (курение, запыленное производство, неблагоприятные климатические условия).
Длительность УЗОЛ-терапии несколько минут, курс лечения обычно состоит из 10 процедур, который желательно повторять 2-3 раза в год с целью профилактики. Методика проста в своем применении, неинвазивна и безболезненна для пациента.
Лечение на аппарате «Узол» и «Тонзиллор»
Для профилактики инфекций слизистых оболочек ЛОР органов УЗОЛ-орошение рекомендовано часто болеющим людям в осенне-зимний период. Такая профилактика позволяет снизить количество рецидивов при хронической патологии носа и зева. Также процедура показана людям, слизистая оболочка верхних дыхательных путей которых постоянно подвергается воздействию вредных факторов (курение, вредное запыленное производство, суровые климатические условия).
УЗОЛ-терапия носа и глотки показана при лечении аллергического ринита и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы у детей, лечение позволяет сократить количество курсов антибактериальной терапии и добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.
Для УЗОЛ-орошения используются как физиологический раствор, так и смеси антисептических, противоотечных, антибактериальных средств. Продолжительность процедуры 3 – 5 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур, который рекомендуется повторять через 3 – 6 месяцев для профилактики хронической патологии. Методика проста, неинвазивна, безболезненна и комфортна для пациента.
Лечебный эффект
Показания к УЗОЛ-терапии:
ПРОМЫВАНИЕ МИНДАЛИН С ПОМОЩЬЮ АППАРАТА «ТОНЗИЛЛОР»
Острый и хронический тонзиллит характеризуется воспалением миндалин и скоплением в их лакунах гнойного секрета. Опасность ангины заключается в возможности распространения инфекционного возбудителя по внутренним органам и тканям, что приводит к хроническим, тяжело протекающим заболеваниям.
Аппарат Тонзиллор широко используется для лечения острых и хронических ринитов, аденоидов, отитов. После его курсового использования у части больных исчезают показания для хирургического вмешательства. Промывание лакун миндалин при помощи аппарата Тонзиллор имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с обычным ручным методом промывания инфицированных тканей.
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
УЗОЛ: ультразвуковая аэрозольная терапия на аппарате «Кавитар»
Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Стоимость
В последние годы все больший интерес вызывают немедикаментозные методы лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Это обусловлено несколькими причинами. В первую очередь тем, что частота осложнений лекарственной терапии достигает 40% и более, особенно у пациентов пожилого возраста. Кроме того, возрастает число пациентов с различными аллергическими заболеваниями, что повышает опасность применения медикаментозных препаратов. Увеличивается и число тех, у кого применение некоторых лекарств из-за их органотоксичности становится невозможным.
Одной из актуальных проблем восстановительной медицины является разработка новых неинвазивных и немедикаментозных технологий активизации защитно-приспособительных саногенентических реакций, основанных на действии физических факторов различной природы на различные функциональные системы организма.
Преимущества физиотерапии
При этом немедикаментозное лечение обладает рядом неоспоримых преимуществ, к их числу можно отнести отсутствие риска развития аллергических реакций, дисбиоза слизистых оболочек, появлением антибиотико-резистентных штаммов бактерий и возникновением лекарственной болезни, а также благотворное влияние на психоэмоциональную сферу. Физиотерапевтические методы позволяют избежать побочных явлений медикаментозной терапии и полипрогмазии, а также принять оптимальное клиническое решение.
Разработка профилактических мероприятий по предупреждению вирусных и бактериальных инфекций, лечение острых воспалительных заболеваний слизистых оболочек ЛОР-органов, а также реабилитационное немедикаментозное ведение пациентов с рецидивирующими и хроническими заболеваниями уха, горла и носа легло в основу создания аппарата КАВИТАР-ФОТОХРОМ для комбинированного орошения слизистых оболочек малыми дозами лекарственных средств, активированных ультразвуком в комбинации с фотохромотерапией.
Ультразвуковая аэрозольная терапия
Лечебное воздействие ультразвукового орошения основано на биологическом эффекте ультразвука на организм человека. Основную роль в обеспечении бактерицидности ультразвука играет кавитация. В процессе кавитации в жидкости образуются микроскопические полости, в которых начинают интенсивно происходить химические реакции и электрохимические процессы, результатом которых является анальгезирующее, противовоспалительное, рассасывающее, десенсибилизирующее, фибринолитическое воздействие ультразвука.
Аппарат КАВИТАР сочетает в себе два лечебных эффекта – струйное орошение лекарственным средством и бесконтактное воздействие низкочастотной ультразвуковой кавитацией. Методика проста, неинвазивна, безболезненна и комфортна для пациента.
Под воздействием факторов низкочастотного ультразвука аппарата КАВИТАР – переменное звуковое давление, акустические течения, кавитация озвучиваемого лекарственного средства происходит макроочистка слизистых оболочек, элиминация бактерий, вирусов и грибов со слизистых оболочек, микромассажное воздействие струи, улучшение микроциркуляции и трофики тканей, что ведет к снижению активности воспалительного процесса.
Бактерицидный эффект достигается малыми дозами лекарственных средств (антибиотиков, антисептиков), активированных ультразвуком, что уменьшает риск развития осложнений. Наибольшую популярность аппарат КАВИТАР получил среди оториноларингологов при лечении острой и хронической патологии лимфоидной ткани глоточного кольца Вальдейера, а также слизистых оболочек полости носа, полости рта и глотки. Слизистые оболочки обрабатываются активированной струей лекарственного средства без непосредственного контакта ультразвука на пораженную ткань, что делает процедуру возможной для детей до года.
Фотохромотерапия
Лечебный эффект ультразвукового орошения на аппарате КАВИТАР сочетается с лечебным воздействием световой волны (фотохромотерапией).
Развитие восстановительного направления в России не стоит на месте и на смену лазерным аппаратам пришли источники с «мягкой» и средней плотностями мощности излучения – полупроводниковые светодиоды, характеризующиеся достаточно узкими спектральными полосами излучения в видимом диапазоне спектра. С практикой их применения в рефлексотерапии и физиотерапии достигаются новые положительные терапевтические эффекты, в ряде случает превышающие по эффективности результаты воздействия лазеров.
Механизмы биологических эффектов светотерапии
Спектральная фототерапия – инновационная технология, сочетающая принципы физио- и рефлексотерапии. Терапевтический эффект достигается за счет воздействия на организм спектром электромагнитного излучения строго определенной длины волны. При поглощении световой энергии возникают различные физические процессы, основными из которых являются внешний и внутренний фотоэффекты, электролитическая диссоциация молекул и различных комплексов. Объективно установлено, что излучение разных длин волн оказывают различное влияние на течение патологических процессов при низкоэнергетическом воздействии, что определяет развитие спектральной фототерапии (СФТ). Воздействие возможно, как на клеточном уровне, уровне мембран, так и на уровне органа, системы органов и целостного организма.
Этот метод терапии, в отличие от большинства известных методов физиотерапии, не связан механическим и тепловым воздействием на ткани, что позволяет отнести его к «лечебным факторам малой интенсивности».
Доказанные местные лечебные эффекты светодиодного монохроматического излучения:
Длина волны 450 нм (синий цвет) – это воздействие оказывает выраженный противовоспалительный эффект за счет уменьшения тканевого отека, а, следовательно, и обезболивающий (воздействие на стадии экссудации).
Установлено, что монохромное некогерентное излучение длиной волны 630 нм (красный цвет) оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде до 1,5 лет (иммуномодулирующий).
Длина волны 530 нм (зеленый свет) – эффект регенерации, нормализация микроциркуляции, антисептический, противомикробный, противовоспалительный (воздействие на стадии альтерации).
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Полноценное ЛОР-отделение в медцентре Сперанского
Медосмотр ребенка в год
Расширенный медицинский осмотр в год.
УЗОЛ-терапия
Когда мы используем УЗОЛ-терапию:
острый и хронический аденоидит;
острый и хронический тонзиллит;
острый и хронический фарингит;
острый и хронический наружный отит;
острый и хронический ринит;
ринит у беременных.
Принцип действия УЗОЛ-терапии
Ультразвуковые волны низких частот обладают антимикробным действием, то есть происходит бережная очистка слизистой от вирусов, бактерий, грибковых инфекций. Сама слизистая при этом не повреждается, как бывает, когда используются назальные капли и спреи.
Поскольку ультразвук обладает транспортной функцией, то лекарственное средство не просто орошает поверхность слизистой, а проникает вглубь, обеспечивая лучший терапевтический эффект. Дополнительный мягкий массаж слизистой улучшает кровоснабжение, препятствует отеку слизистой. При этом УЗОЛ-терапию можно проводить детям раннего возраста, которые еще не умеют сморкаться, она безболезненна и легко переноситься, нет необходимости использовать капли, аспираторы, а улучшение наступает сразу.
Длительность курса 3-5 процедур
При хронических заболеваниях рекомендуется повторять процедуру каждые 3-6 месяцев.
Кроме УЗОЛ-терапии мы выполняем и другие ЛОР-манипуляции, имея полноценное материально-техническое оснащение, специалистов высоких квалификаций в штате и отделение лабораторной диагностики.